סיבות ואבחון של אנמיה
סיבות לאנמיה
הגורם לאנמיה נורמוציטית נורמוכרומית יכולה להיות:
- איבוד דם חריף מפציעה חריפה (טראומה)
אוֹ - דימום כרוני
- גידול
- כיב
- טְחוֹרִים
או אם הווסת כבדה מדי או תכופה מדי.
סיבה נוספת לאנמיה יכולה להיות ייצור מופחת של כדוריות דם אדומות.
מבדילים בין אנמיה
- בגלל מחסור בברזל (אנמיה של מחסור בברזל)
- כתוצאה ממחסור בוויטמין (אנמיה יתר-כרומית)
- כתוצאה מחסר אריתרופויטין (= EPO; חלבון מהכליות והכבד המעורר היווצרות דם)
אוֹ - כתוצאה מסיבות זיהומיות-רעילות.
מה שנקרא אנמיה חרמשית יכולה גם להיות הגורם לאנמיה, כמה היא מסוכנת ואיך היא מורגשת במאמר שלנו בנושא מחלת תאי מגל.
בנוסף, יש להזכיר את האנמיה הנגרמת על ידי פירוק כדוריות הדם האדומות (המוליזה) או מהתמוטטות המואצת של האריתתרוציטים. צורות אחרות של אנמיה יכולות להיגרם כתוצאה ממומים גנטיים.
אִבחוּן
באנמנזיס (תשאול המטופל) ובבדיקה הקלינית, בנוסף לבירור ותסמינים, יש להבהיר גם אם התסמינים הופיעו באופן פתאומי או שמא הם התפתחו באטיות לאורך תקופה ארוכה יותר.
בשלב השני יש א בדיקת מעבדה של הדם מידע על הרכב הדם.
נמדדים בכך פרמטרי מעבדה אֵיך:
- מספר של תאי דם אדומים
- ריכוז פיגמנט הדם האדום הֵמוֹגלוֹבִּין
- ספירת רטיקולוציטים (אחוז תאי דם אדומים צעירים)
- נפח אריתרוציטים (MCV = נפח גופי ממוצע)
- MCH = ממוצע המוגלובין גופית
- MCHC = ריכוז ההמוגלובין הגופני הממוצע
- פרמטרים של חילוף חומרים מברזל כמו ברזל בסרום (ברזל שנקשר לטרנספרין בדם להובלה), ופריטין או המוזידרין (חלבוני אחסון לברזל), sTfR (קולטן טרנספרין מסיס בדם)
- טסיות דם (תרומבוציטים) ותאי דם לבנים (לויקוציטים)
מריחת דם על מגלשת זכוכית מתחת למיקרוסקופ מספקת מידע על צורתם והכתם של האריתתרוציטים.
אבחון נוסף משמש כדי להבדיל בין סוג האנמיה. ניקוב יכול להועיל בהערכת הייצור במח העצם, כלומר שמדגם של רקמת מח עצם נלקח דרך מחט ונבדק. יש להבהיר גם את הערכת חילוף החומרים הברזל ואת האפשרות למוליזה (פירוק הדם).
