רצועה קרועה על פרק כף היד

מבוא

הניידות של פרק כף היד שלנו מתבססת על קונסטרוקציה מסובכת של עצמות ורצועות שעליהן שתי עצמות האמה משולבות (גוֹמֶד) ודיבר (רַדִיוּס) ושמונת העצמות הקרפליות מעורבות. הם מוחזקים יחד על ידי המון סרטים. אם מנגנון רצועה זה נפגע, נוצרת הפרעה מבנית בה עצמות הקרפליות נעות ממקומן הטבעי ומטות זו בזו. בטווח הארוך הדבר מוביל לטעינה לא נכונה של משטחי המפרק ובכך לבלאי מוגזם עליהם. דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד היא התוצאה. בשלב המתקדם זה מלווה בסופו של דבר בכאב, ניידות מוגבלת ואובדן כוח.

סיבות

הסיבה השכיחה ביותר לפגיעות ברצועות שורש כף היד היא תאונות ו נפילות. אבל גם יכול מחלות ראומטיות או הפרעות מטבוליות כאלה Pseudogout להיות אחראי לנזק ברצועה. במיוחד ה נופלים על יד מושטת אוֹ פיתולים קשים פתאומיים אלה מובילים לדמעות רצועה.

חיבור הסרט בין Scaphoid (עצם Scaphoid) ועצם ירח (עצם מאוחדת), מה שנקרא להקת SL, מושפע לרוב מכיוון שכאן מופעל הכוח הגדול ביותר. כתוצאה מכך מפרק כף היד ועור הירח מסתובבים בכיוונים מנוגדים, חלל המפרק גדל ומשטחי המפרק נשחקים. מצד שני, הרצועה בין הרגליים הירח והמשולש מושפעת לעתים קרובות פחות. עם זאת, אם לא מטופלים, דלקת מפרקים ניוונית היא התוצאה.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

תסמינים

מיד לאחר התאונה יש ירי כאבי שורש כף הידשאי אפשר להבחין בשבר בעצמות שורש כף היד. אלה מלווים על ידי הגבלות על התנועה, מכיוון שלא ניתן להזיז את השורה הראשונה של שורשים קרפאליים ביעילות. במקביל, החולה מתלונן אובדן כוח בפרק כף הידאשר נגרמת כתוצאה מהתאמה לא נכונה של עצמות הקרפליות המושפעות. אם הפגיעה אינה מטופלת, יכולה להופיע נפיחות מוחשית במפרק כף היד, אשר נגרמת כתוצאה מ צמיחת יתר של הממברנה הסינוביאלית (סינוביטיס) מותנה.

בהדרגה, תסמינים אלה יכולים לשכוך, וזו הסיבה שלפעמים מכונה הפגיעה נקע על ידי המטופל (ראה: מפרק כף היד) מתפרש ואין טיפול עוקב אחר כך. פציעה זו יכולה אם כן אסימפטומטי במשך שנים רבות (ללא תלונות) נשארים עד שסימני הבלאי חורגים מנקודה קריטית דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד לְהַפְגִין הופך. לאחר מכן מופיעים שוב תסמינים כמו כאב, אובדן כוח וניידות מוגבלת.

איך הכאב מרגיש?

אם הרצועה העקומה נקרעת בפרק כף היד, לעתים קרובות התסמינים לא בולטים במיוחד בהתחלה. בתחילה, הנפגעים סובלים מכאבים רק במצבים מסוימים, למשל כאשר קופצים או אוחזים בחוזקה. יש כאב ירי חד בפרק כף היד. לעיתים הכאב שוכך לאחר מכן בשבועות הראשונים עד חודשים לאחר קרע הרצועה. במקרה של רצועה קרועה לא מטופלת בפרק כף היד, התפתחות דלקת מפרקים ניוונית עם הזמן עקב עומס שגוי. עם דלקת מפרקים ניוונית, הכאב עולה.

אִבחוּן

אפילו מנתח יד מיומן יכול למצוא רצועה בשורש כף היד הקשה באבחון. לאחר הקלטת התלונות וא בדיקה גופנית אם יש חשד לפגיעה בשורש כף היד, א צילום רנטגן במצב רגיל ואז א הקלטת פונקציה מאותם עשויים. האחרון מתאר פלואורוסקופיה בתנוחות שורש כף יד מסוימות. במידת הצורך, בדיקת רנטגן דינאמית (רנטגן עם תנועת שורש כף היד) או אפילו א הדמיה בתהודה מגנטית (MRI יד) יבוצע.

תֶרַפּיָה

קרע רצועה טרי על פרק כף היד יכול לגרום לשניהם שמרני (כלומר, לא מבצעי), גם כן מִבצָעִי להיות מטופלים. עם זאת, אם הפציעה קיימת זמן רב יותר וייתכן שכבר קיימת דלקת מפרקים ניוונית, אפשרות הטיפול היחידה היא התערבות כירורגית.

טיפול שמרני (טיח פריז והקלטה)

אם הרצועה הקרועה בשורש כף היד הופיעה רק לאחרונה והיא לא מסובכת (במיוחד מבלי להטות את העצמות), הטיפול יכול להיות שישה שבועות של מנוחה בהתאמה. הנה מעל כל זה החלת צוות צוות מְשׁוּתָף. למטרות בקרה, יש לקחת צילומי רנטגן נוספים בפרקי זמן ארוכים יותר.

קרא גם עוד בנושא: טִיחַ

הקלטה היא שיטת טיפול חדשה יחסית המשמשת למניעה וטיפול בפגיעות קלות במערכת השלד והשרירים. אם הרצועה נקרעת רק בחלקה, ניתן להדביק רצועה קרועה על פרק כף היד. עם זאת, חשוב לוודא שנחסך מפרק כף היד. לחץ יתר עלול לסכן ריפוי לא מסובך. הקלטות יכולות לשמש גם כתמיכה במשך מספר שבועות לאחר שרצועה קרועה נרפאה על פרק כף היד.

קרא גם עוד בנושא: קלטות שורש כף היד

רכבת

לרצועה קרועה קלה, כלומר קרע חלקי ברצועה בפרק כף היד, משולבים לרוב תחבושות או סד, בדרך כלל במשך ארבעה עד שישה שבועות. לפיכך ניתן לטפל בפגיעות ברצועות קלות בעזרת סד. סד רצועה קרוע הוא גם חלק חשוב מהטיפול לאחר הניתוח ברצועה קרועה על פרק כף היד. הסד משמש לייצוב המפרק לאחר פעולה ומאבטח את המפרק במצב הרצוי.

מתי יש צורך בפעולה?

יתכן ויהיה צורך בניתוח לרצועה בשורש כף היד, קרע מוחלט, כמו אגודל של גולש, או אם רצועה נקרעת יחד עם שבר עצם. ניתן לשקול ניתוח גם אם קיימת אפשרות שהכאבים עלולים להפוך לכרוניים ותפקוד המפרק עלול להיפגע לצמיתות.

התערבות כירורגית

בדרך כלל נבחר ניתוח כירורגי אם צריך פציעה ישנה או כזה שכבר התרחש ארתרוזיס קיימים. עם פציעה רעננה, א ארתרוסקופיה (אנא עיין: מפרק כף היד ארתרוסקופיה) אם רנטגן אינו נותן תוצאה ברורה. צריך להיות א מרחב משותף רחב פעור מתגלים, הקלטת נתפרת לרוב פתוחה מעל חתך בגב כף היד והעצמות דרכו חוטים מחובר באופן זמני.

בשעה א ישן רצועה קרועה בחלק מהמקרים הקלטת אולי צמחה יחדיו מעצמה, אך יתכן שהיא ארוכה מדי. ניתן לתקן זאת באופן חלקי בשיטות אלקטרוכימיות. אולם ברוב המקרים יש צורך לבצע שחזור גלוי, שהוא הליך כירורגי תובעני.
הוא כבר אחד ארתרוזיס (אנא עיין: דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד) קרה שחזורי הרצועה כבר לא הגיוניים. במקרה זה, ישנן אפשרויות טיפול כירורגיות שונות לבחירה. סוג טיפול סימפטומטי גרידא הוא השבת שורש כף היד מייצג את מי שנובע מפרק כף היד סיבי כאב פגומים הפכו. הרגישות והכישורים המוטוריים של היד אינם נפגעים, אך יחד עם זאת מגבלות התנועה האריתרית של פרק כף היד אינן מבטלות. הפחתת כאב יעילה לרוב אינה קבועה.

פעולות כירורגיות אחרות מבוססות על הסרת עצמות קרפליות יחיד או מרובות ו / או אחד התקשות חלקית פרק כף היד. א התקשות מוחלטת נחשב אם חלק גדול מפרק כף היד מושפע מאוסטאוארטריטיס. זה נעשה על ידי הנחת צלחת טיטניום בגב כף היד. מתיחה וכיפוף שורש כף היד אינה אפשרית עוד, מה שמביא להגבלות משמעותיות בחיי היומיום. מסיבה זו, נדרשת רק התקשות של מפרק כף היד לעיתים רחוקות נעשה.

כאופציה אחרונה, ובעיקר כחלופה להקשיחה מלאה של פרק כף היד, יש סוף סוף החדרת א תותבת שורש כף היד. השימוש המכני התכוף והחזק בשורש כף היד הופך הליך זה להליך כירורגי תובעני, וזו הסיבה שהוא צריך להתבצע רק על ידי מנתח יד מנוסה. עם זאת, אם הניתוח מצליח, קיימת ניידות טובה, עמידות וחופש מכאב במפרק.

משך הריפוי

הזמן שלוקח לרצועה הקרועה לרפא לחלוטין הוא ארוך תלוי בחומרת הפציעה.
בשעה א סדק חלקי והקובץ המצורף הבא הוא שחקן עם התנעה של פרק כף היד בערך 4 - 6 שבועות להיות צפוי. עם זאת, זהו אחד OP הכרחי, האמה הופכת להיות הבאה 6 - 8 שבועות ללא תנועה.
הסיכוי לחופש לאחר מכן מתסמינים תלוי בעיקר בשיתוף הפעולה של המטופל ובגודל הפציעה וגילו.

קרא גם עוד בנושא: משך קרע הרצועה

אורך אי כושר לעבודה

אם לפרק כף היד יש רצועה קרועה, משך הזמן בחופשת מחלה תלוי בחומרת הפציעה ובמידת הריפוי. בדרך כלל מפרק כף היד משוחרר לפחות ארבעה עד שישה שבועות, כך שנדרשת חופשת מחלה לתקופה זו.
אם יש צורך בניתוח, האדם הפגוע יכול להיות בחופשת מחלה למשך מספר חודשים.

כתוצאה מכך, אם יש לך רצועה קרועה על מפרק כף היד, אתה תהיה בחופשת מחלה כשישה שבועות עד שלושה חודשים, תלוי בקבוצת הממצאים. ניתן להאריך חופשת מחלה עד שהאדם הנוגע בדבר יכול לעבוד שוב.