טיפות עיניים ומשחות עיניים

כללי

תרופות רבות בצורת טיפות עיניים או משחות עיניים משמשות ברפואת עיניים. יש לציין כי טיפות עיניים נספגות מהר יותר ומשחות עיניים לרוב נשארות בעין לאורך זמן רב יותר וכך גורמות להידרדרות האופיינית בראייה (ראיית פס).

בנוסף לקורטיזון וטיפות עיניים אנטיביוטיות, המשמשות בעיקר לזיהומים ודלקות חיידקיות, התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידליות והרדמה מקומית, המשמשות בעיקר לבדיקות לחץ תוך עיני, הן קבוצות תרופות נפוצות.
בטיפול בגלאוקומה (גלאוקומה) משתמשים במספר טיפות עיניים אשר מקבילן השיטתי משמש בעיקר לטיפול קרדיווסקולרי בחולים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

ניתן לתת אנטיביוטיקה בצורה של טיפות עיניים או משחת עיניים.
האינדיקציות הן:

• זיהומים חיידקיים ישירים בעין
• כאמצעי מניעה לאחר הניתוח (למניעת זיהום)
• לאחר פגיעות בקרנית (למניעת זיהום)

הקבוצות הפעילות הבאות משמשות באנטיביוטיקה:

• אמינוגליקוזידים (ג'נטמיצין, קנמיצין, ניאומיצין, טוברמיצין) -> פועלים כנגד סטפילוקוקים ואנטובקטריה.
• מעכבי גיראז (צפרופלופלצין, אולוקסצין) -> פועלים נגד a.o. כלמידיה
• פולימיצין B -> פועל כנגד פסאודומונדס ומוטות גרם-שליליים אחרים

אם מתרחשים דלקות עיניים חמורות, יש ליישם טיפול אנטיביוטי באופן שיטתי. במקרה זה משתמשים בטאבלטים הפועלים על כל הגוף.
צורה מיוחדת של טיפות עיניים אנטיביוטיות הן טיפות העיניים נגד פטריות. אלה הם תרופות נגד פטריות המשמשות תמיד כאשר נראה כי הגורם למחלת עיניים הוא זיהום פטרייתי, ואפשר אף לאשר זאת על ידי מריחת העין.

קרא עוד בנושא:

• פלוקסל
• משחה עיניים עם אנטיביוטיקה

זה יהיה שיעורי החומרים כאן:

• חוסמי בטא
• נגזרות של פרוסטגלנדין
• אגוניסטים אלפא -2
• מעכבי פחממת אנתרזז
• Cholinergia
• תרופות אדרנרגיות

השפעתו מגבירה את יצוא ההומור המימי או מפחיתה את ייצור ההומור המימי, וכתוצאה מכך נורמליזציה של הלחץ הפנימי עדין בעצב הראיה.

תרופות לעיניים המכילות קורטיזון

הסיבות לשימוש בקבוצת תרופות זו הן:

• כאשר יש לכבות את מערכת החיסון של הגוף ובעצם באזור העין.
• בתגובות אלרגיות

למידע נוסף על הנושא: טיפות עיניים לאלרגיה

המחלות העיקריות בהן משתמשים בטיפות עיניים המכילות קורטיזון הן דלקת הלחמית האלרגית ודלקת בעור האמצעי של העין (אוביטיס).
במקרה של תקופות טיפול ארוכות עם תרופות המכילות קורטיזון, יש לציין שתופעת הלוואי של הלחץ התוך עיני יכולה להתגבר (גלאוקומה מושרה). יתר על כן, אפילו בתרופות לטווח ארוך, עדשת העין יכולה להיות מעוננת (קָטָרַקט) לבוא.

קרא עוד בנושא: משחה עיניים עם קורטיזון

טיפות עיניים להורדת לחץ

בנוסף לטיפות עיניים אנטיביוטיות ואנטי דלקתיות, תרופות משמשות באופן קבוע גם ברפואת העיניים כדי לעזור לך להפחית את הלחץ התוך עיני מוגבר באופן כרוני (בַּרקִית).
הורדת הלחץ התוך עיני יכולה לעבור תרופות שונות ניתן להשגה:

• חוסמי בטא (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) משמשים לרוב ברפואה פנימית כאשר בשעה מחלת לב אוֹ לחץ דם גבוה יש להפחית את הדופק.
  כפי ש תופעות לוואי חוסמי בטא מראים גם אחד מוריד את הלחץ התוך עיניומסיבה זו משתמשים בטיפות עיניים חוסמי בטא חולי גלאוקומה בשימוש.
• נגזרות של פרוסטגלנדין (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) הגדל את יצוא ההומור המימימה שמוביל גם להפחתת הלחץ התוך עיני.
• אגוניסטים של אלפא 2 (Apraclonidin, Brimonidin, Clondin) מפחיתים את ייצור ההומור המימי ולכן הם משמשים גם בחולי גלאוקומה.
• מעכבי פחממת אנתרזז תבוא כ תרופת גלאוקומה אחרונה לשימוש. אלה כוללים ברינזולמיד, דורזולמיד, שמפחיתים את ייצור ההומור המימי.

בנוסף לקבוצות התרופות שהוזכרו לעיל המשמשות ברפואת עיניים, בתדירות גבוהה יותר תרופות בצורה של טיפות עיניים יושמו כי להרטיב ולהרטיב את הקרניתכשזה מגיע ל תסמונות עיניים יבשות מעשים.

בניגוד לתרופות האמורות, מה שנקרא תחליפי דמעה קרוב משפחה מעט תופעות לוואי ויכול משמש בנדיבות הפכו.

השפעות

ברוב המקרים זה יהיה טיפות עיניים בשק הלחמית טפטפו פנימה מינון של טיפה אחת לכל עין נבחר.
על המטופל להניח את ראשו לאחור ולהביט למעלה תוך כדי משיכת העפעף התחתון כלפי מטה. טיפות העיניים נאספות אז בשק הלחמית ומשמשות ב לְהַסִיק של העין על פני העין מופץ.

בעניין ה לחמית וקרנית האם ה חומרים פעילים שנוספו ולפתח את האפקט המקביל. שאר המניות של טיפות העיניים הן מעל מה שנקרא תעלת שלם נִגזָר. בחלק מהמקרים מכונה המטופל כאל זה טעם מר נתפס (במיוחד עם תרופות לגלאוקומה).

תופעות לוואי

לכל טיפות העיניים יש גם כמה תופעות לוואי שיכולות להיות קשורות אליהן תגובה אלרגית או אדומים עיניים לְהַגבִּיל. אולם במקרים מסוימים עלולות להופיע תופעות לוואי מערכתיות וחמורות אשר יובילו לאחר מכן יְרִידָה טיפות העיניים / המשחות או זה שנה את התרופה יש לשקול.