אַלֶרגִיָה

מילים נרדפות לאלרגיה

רגישות יתר, רגישות יתר

הגדרת אלרגיה

אַלֶרגִיָה (allo = השתנה, ארגוס = פעילות) מציינת תגובה מוגזמת של מערכת חיסונית על מה שנקרא אנטיגנים סביבתיים, שבדרך כלל אינם פתוגניים ונסבלים על ידי הגוף. זֶה אנטיגנים גם כן אלרגנים קראו ותארו חומרים זעירים מסוימים או את חלקיהם המפעילים את מערכת החיסון.

תַחַת אלרגיה לחוצה האדם מבין את קיומם של כמה וכמה אלרגיות בגלל קווי דמיון מבניים של האנטיגנים. לדוגמה, אדם שהוא אלרגי לאבקנים מגיב לעתים קרובות גם ברגישות לפרי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האלרגיה מופיעה בדרך כלל בילדות, אך יכולה גם להתבטא מחדש בכל גיל. אלרגיות למזון מופיעות בתדירות גבוהה יותר בחודשים הראשונים ובין הגילאים 15-35.

האלרגיה הנפוצה ביותר מופנית נגד אבקה עם 60%, ואחריה אלרגיות לקרדית ובעלי חיים עם 15% ואלרגיות לתרופות ומזון עם פחות מ -5%.

במדינות המערב חלה עלייה בשכיחות האלרגיות במשך כשלושים שנה. בגרמניה, למשל, קדחת חציר אלרגית פוגעת כיום ב -15% מהאוכלוסייה, 5% סובלים מאסטמת הסימפונות ו -1.5% מאלרגיה למזון. עד 20% מכל ילדי ילדי בית הספר הגרמניים סובלים מדלקת עצב (דלקת עור אטופית).

הגורמים לאלרגיה

גנים הם אחד הגורמים לאלרגיות. אם לפחות הורה אחד סובל מאלרגיה, גם הסיכון לילדים לפתח אלרגיה כזו עולה.

יש להזכיר גם אטופיה בהקשר זה. אטופי מתאר את נכונותו המורשת של הגוף ליצור נוגדנים (IgE) לאנטיגנים תקינים בסביבה. התוצאה היא מחלות אלרגיות, כולל אסתמה של הסימפונות, נוירודרמטיטיס (אטופיק דרמטיטיס), קדחת השחת (אלרגית) נזלת ו דַלֶקֶת הַלַחמִית), קרני עור (כוורות, סִרפֶּדֶת) וכן אלרגיות למזון ותרופות.

נדונה גם הגורם שנקרא השערת היגיינה. זה קובע כי חלה עלייה באלרגיות בשנים האחרונות מכיוון שאנשים גדלים סטריליים מדי ובאים במגע עם מעט מדי חיידקים בילדות. כתוצאה מכך מערכת החיסון אינה יכולה להתפתח כראוי ולכן היא אלרגית לאנטיגנים סביבתיים תקינים.

האלרגנים המפעילים הנפוצים ביותר כוללים אבקה, קרדית אבק בית, קשקשת לחיות מחמד, מזון (למשל ביצים, חלב, אגוזים, סויה, חיטה) ותרופות (למשל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה).

פתוגנזה של אלרגיה

אלרגיה יכולה להופיע רק אם מגע ראשון עם החומר המפעיל (אַנְטִיגֵן) והתרחשה רגישות לאחר מכן. לאחר המגע הראשוני, מערכת החיסון מגיבה שאינה מגלה תסמינים חיצוניים, כלומר המטופל עדיין לא מבחין באלרגיה. לאחר מכן לאחר מכן מופיע שלב הרגישות, שנמשך שבוע עד שלושה שבועות ואשר מתרחש גם במערכת החיסון. מיוצרים חלבונים מיוחדים (נוֹגְדָן), המכוונים נגד האנטיגן והתאים הרגישים (לימפוציטים). החולה בדרך כלל גם לא מבחין בתגובה זו, אך זה הופך את האנטיגן לאלרגן. המשמעות היא שאם המטופל בא במגע עם אנטיגן זה שוב, מופיעה תגובה נראית עם תסמיני האלרגיה והתלונות.

התגובה הנראית לעין הזו של הטענה יכולה להיות מסוג ימין ו קומבס יוקצה. ישנם 4 סוגים בסך הכל:

• אלרגיה מסוג 1 = תגובה מיידית בתיווך IgE (IgE = נוגדנים, אימונוגלובולין E)
• אלרגיה מסוג 2 = תגובה ציטוטוקסית בתיווך נוגדנים (IgG, IgM)
• אלרגיה מסוג 3 = תגובה מתווכת חיסונית (IgG)
• אלרגיה מסוג 4 = תגובה בתיווך תאים

סוגים אלה מראים הבדלים בזמן התגובה לאחר מגע עם האלרגן, האיברים הנגועים ומנגנון הפעולה.

סוגים 1 עד 3 מאלרגיות מתווכים על ידי נוגדנים; הם נקראים תגובות הומוריות. לעומת זאת סוג 4 מתווך על ידי תאים, וזו הסיבה שהוא מוגדר כמתווך תאים.

תגובה מסוג 1 של אלרגיה היא הנפוצה ביותר וניתן למצוא אותה למשל בקדחת חציר או אסתמה. אלרגנים מעוררים כוללים אבקה, קרדית במיטה, שיער של בעלי חיים, מזון או תרופות, לאחר מגע עימם התגובה האלרגית מתרחשת תוך 30 דקות על העור, הריריות, דרכי הנשימה או בדרכי העיכול. כתוצאה משחרור חומרים מסוימים (היסטמין, סרוטונין, לויקוטריאנים, פרוסטגלנדינים) מתאים תאים מיוחדים במערכת החיסון, תאי התורן, התלונות האופייניות כמו נזלת, גירוד וכו ', התגובה הזו מכונה ניוון תאי תורן. זה קורה כאשר האלרגנים נקשרים לנוגדנים מסוימים, כלומר IgE. IgE אלה ממוקמים על פני תאי התורן. Ig מייצג אימונוגלובולינים, E מציין את הכיתה.

הרצף המתואר מאפיין את מה שנקרא תגובה מוקדמת בשלב או שלב חריף של סוג זה של תגובה; לאחר 3 עד 8 שעות יש גם שלב מאוחר עם דלקת ונזק לרקמה, שיכול להימשך מספר ימים.

תגובה מסוג 2 של האלרגיה מתרחשת, למשל, בצורה מסוימת של אנמיה (אנמיה המוליטית). התגובה מתרחשת רק לאחר 5 עד 8 שעות. אלרגנים הם בדרך כלל תרופות והאיברים שנפגעו הם תאי הדם או הכליות. מנגנון הפעולה מאופיין בהרס תאים (תמוגה). נוגדנים הנוצרים כנגד מבנים מסוימים על פני התא הם האחראיים על תמוגה זו. הנוגדנים כוללים IgG ו- IgM, כלומר אימונוגלובולינים מסוג G ו- M.

תגובה מסוג 3 של האלרגיה מתרחשת על העור או באופן שיטתי לאחר שעתיים עד 8 שעות לאחר מגע עם האלרגן (עובש, חיידקים, תרופות וכו '). בתהליך זה מתפתחים בדם מתחמים רבים של אלרגנים ונוגדנים המכוונים נגדם. אלה מופקדים ברקמה כתוצאה מהכמות המתפתחת במהירות. זה קורה, למשל, עם דלקת של גופות הכליות (גלומרולונפריטיס) או עם מחלת סרום.

תגובה מסוג 4 של האלרגיה אורכת את הזמן הארוך ביותר, 24 עד 72 שעות להגיב. ניתן לראות זאת למשל על העור, הכבד, הכליות או הריאות. האלרגנים המפעילים כוללים ניקל ומתכות אחרות, תרופות, חומרי חיטוי וקוסמטיקה. מחלה אופיינית היא דרמטיטיס מגע, המהווה שינוי דלקתי בעור (אקזמה). התגובה מופעלת על ידי תאי חיסון רגישים במיוחד (תאי T) על ידי הפעלת תאי חיסון אחרים (מקרופאגים = פגוציטים, תאי רוצחים טבעיים), אשר בתורם פוגעים בתאים אחרים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דרמטיטיס במגע

תֶרַפּיָה

בתחילה ניתן לטפל באלרגיה על ידי הימנעות מאלרגנים, כלומר על ידי הימנעות והפחתת החומרים או האלרגנים המפעילים או על ידי עצירת התרופות הגורמות להם.

מכיוון שלא תמיד זה אפשרי או רק בקושי תלוי באלרגן, ניתן לתמוך בטיפול במחלות מסוימות בעזרת תרופות. ניתן לייצב את תאי התורן (חומצה קרומוגליקית), השפעתם של חלק מהמתווכים המשוחררים שלהם מדוכאת (אנטיהיסטמינים, אנטוגוניסטים לויקוטרין) או התגובה הדלקתית מדוכאת (סטרואידים).

ישנה גם אפשרות של רגישות יתר במקרה של אלרגיות לאבקנים, ארס דבורים, קרדית אבק בית או עובש. האלרגן המקביל מוזרק לרוב מתחת לעור בריכוזים הולכים וגוברים במשך 3 שנים על מנת להבטיח שמערכת החיסון תסבול את האלרגן וכבר לא מראה את התגובה האלרגית.

טיפול זה מצליח בכ 75% מהמטופלים. אופן הפעולה המדויק אינו ברור.

הלם אנפילקטי כחירום חריף מטופל בנוזלים ובחמצן, קורטיזון, תרופות להרחבת דרכי הנשימה (? -מטיקה) וקטכולמין (אדרנלין, דופמין). החייאה משמשת כמדד האחרון במקרה של דום נשימה או לב.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• טיפול באלרגיה
• תרופות אלה עוזרות אם יש לך אלרגיה

מניעת אלרגיה

מועילים למניעה של אלרגיה מניקה של ילדים וגדלים בסביבה כפרית.

עם זאת, אם כבר קיימת אלרגיה, התגובה האלרגית יכולה להיות מופעלת על ידי הימנעות מהאלרגן (הימנעות מאלרגן) ניתן למנוע.

סיכום

א אַלֶרגִיָה היא תגובת הרגישות יתר של מערכת החיסון לאלרגנים המתרחשים בסביבה. הם ניכרים במיוחד על העור, העיניים, דרכי הנשימה והמעיים כמו גירוד, אדמומיות, דגנים, קוצר נשימה או שלשול, למשל.

אלרגיות מטופלות בעיקר על ידי הימנעות מאלרגנים המפעילים. יש גם תרופות או רגישות-יתר.