עצם מפרק כף היד

מבוא

א עצם מפרק כף היד הוא אחד הנפוצים ביותר פציעות לאחר נפילות ובספורט. פרק כף היד הוא אנטומי מסובך יחסית בנוי, ולכן במקומות בהתאם לסוג השבר קשה לטפל.

כפרק כף היד, מצד אחד, מפרק בין אולנה, רדיוס ועצמות קרפליות נקרא (גם "פרק כף היד הפרוקסימלי"), ומצד שני זה משותףשנמצא בין שורה קדמית ואחורית גם העצם הקרפלית נמצאת ("שורש כף היד הדיסטלי").

מְקוֹרָב מייצג "קרוב יותר לגוף", דיסטלי עבור "רחוק יותר מהגוף". A מסובך לא פחות מההגדרה עצם שבורה באזור הזה.

בטוב 25% מכל העצמות השבורות עם זאת מייצג את שובר הארכת שיניים (גם שבר בקולס) הוא השבר האנושי השכיח ביותר שבר פרק כף היד הפרוקסימלי בין אולנה לרדיוס. בנוסף לשבר מסוג זה, יש אחד כזה מגוון מנגנוני השבר האחרים, אשר נדון בהמשך. בתוך ה כמות ומורכבות כשמדובר בשברים, אין זה מפתיע כי ניתוח כף יד מהווה תחום מומחה משלו (מומחה בכירורגיה פלסטית, ידנית ומשחזרת).

תסמינים

תלוי ב חוּמרָה יכול להיות עצם שבורה על פרק כף היד תסמינים שונים גורם.

בְּ שברים קשים מאוד למשל, של פרק כף היד הפרוקסימלי לאחר תאונת דרכים ואם אתה נופל מגובה רב אתה כבר יכול לשבור את ההפסקה לאבחן על ידי התבוננות בזה בלבד. זה יכול להפוך ל מצפה את העור דרך העצם, או ניידות לא תקינה בוא בפרק כף היד.
גם מה שנקרא רעשי קריפיטציה, בגרמנית רעשים חורקים כאשר עוברים דירה הם א סימן בטוח עבור עצם שבורה. גם הפסקה נמשכת עם כאבים ונפיחות באזור השבור.
הכאב מתרחש מכיוון שעור העצם העדין (רפואי: periosteum) מאוד רגיש לכאב היא ובמקרה של הפסקה קרוע לגמרי הופך. ישנם רבים במיוחד בזה לְהַרְגִיזשכאשר מגורה, מעניקים דחפי כאב ל מוֹחַ נשלח.
א נְפִיחוּת עולה דרך נזילת לימפה ו דָם אל הרקמה שמסביב. יהיה הכי טוב שלך עם קירור מיידי מנע. (אגב, קירור מיידי נדרש כמעט לכל חבורות ושברים מומלץ!).
בנוסף לכאב ונפיחות, יש גם כזה הגבלת תנועה והקלה על היציבה.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

גורם שורש

של ה מונח סלנג "שבר שורש כף היד" הוא יחסי סְפוֹגִיולכן משמש ליתר דיוק במינוח הרפואי צורות שבר שונות מחולק. אלה מבוססים על דפוס הפציעה ומקום הפציעה.

של ה העצמות השבורות הנפוצות ביותר על פרק כף היד הוא זה שכבר הוזכר שבר בולט ל נפילה חזיתית על היד. היא נכנסת לעיתים קרובות מאוד סקייטבורד, סנובורד ו אנשים מבוגרים יותר מלפנים. זה שמאחוריה מנגנון פציעה האם זה משקל שלם של פלג הגוף העליון והזרועות מתנדנדות על כף היד המושטת. של ה הנקודה הכי לא יציבה בין פלג הגוף העליון לכף היד נמצא הקשר בין אולנה, רדיוס ועצמות קרפליות - כלומר פרק כף היד הפרוקסימלי. זה נשבר באחת כוח חזק בדרך כלל תחילה באזור זה.

מולה ניצב ה- שבר סמית הרבה פחות שכיח לאחר שנפל על יד זוויתית (מה שנקרא נטיהשֶׁבֶר). אתה נכנס נפל על גב כף היד קָדִימָה. יש אחד תנועה הגנתית טבעית אם אתה נופל קדימה הארכת הידיים והזרועות האם זו הפרה זו יחסית יוצא דופן.

זה בא לידי ביטוי במספרים אצל 80% מהשברים אחד על פרק כף היד שבר מאריך, ורק ב 20% סביב א שבר בכפיפה. שני סוגי השברים שהוזכרו, שבר הקולס ושבר סמית הם שברים בפרק כף היד הפרוקסימלית. הם נקראים גם שבר ברדיוס דיסטלי המכונה הפסקה, בקפדנות, לא על היד, אלא בחלק של הדיבור ליד היד מתרחש. מכיוון שהאולנה, הרדיוס ועצמות הקרפלים נפגשות זו בזו מהווים חלק מפרק כף היד (כלומר החלק הפרוקסימלי), הם נקראים גם שבר בפרק כף היד.

כדי להפוך אותו למעט יותר מסובך תוכלו להשתמש ב- שבר ברדיוס דיסטלי בהמשך חוץ מפרקית, חלקי ו שברים במפרק המלא לְסַעֵף. נאמר כי באיזו מידה פרק כף היד הפרוקסימלי מושפע, ו כמה זה שבר הוא.
במהלך קולס וסמית 'שברים את השניים שברים עיקריים בפרק כף היד הפרוקסימלית הם הוא א שבר שורש כף היד הרבה פחות פעמים. זה אחד עצם שבורה (אוֹ כַּמָה) ב כף היד התחתונה. אם אתה מסתכל על כף היד שלך, אתה תמצא אותו עצמות קרפליות באזור עקב כף היד - אבל הם לוקחים עצמות קרפליות בשום פנים ואופן לא כל כף ידך! Circa ברמה של האגודל כבר לסגור את עצמות מטקרפליות עַל. יש שמונה עצמות קרפליות ביד. כל אחת מהעצמות הללו יכולה לשבור, אך המנגנונים שמאחוריהן אינם ספציפיים במיוחד.
לרוב הם מופיעים כ ליווי שברים בשבר בקולס או סמית מתי כאשר אַלִימוּת היה חזק מדי בכף היד. מכיוון שלכל אחת מעצמות הקרפליות יש שם ראוי, אחת מדברת על אחת שבר בסקפואיד או אחד שבר בסקפואיד, תלוי ב איזו עצם נשברה הוא. ישנם עדיין בין עצמות הקרפלים מפרקיםשיש להם עצמות שבורות להיפגע פחית.

סיבות אחרות לשבר בשורש כף היד הם ליד נפילה באופן כללי ו אוסטאופורוזיס נלווית. עם הגיל, הם לוקחים צפיפות עצם וכך חוסן העצם בְּבִירוּר. זה יהיה עצמות לא יציבות יותר ו לשבור קל יותר. כמו כן, הסיכון לנפילה פוחת עם מוגבלות בניידות ו לקות ראייה ושמיעה ל. חולה עם עודף משקל שמים גם מתח מיוחד על עצמותיהם: מצד אחד זה נטל בכל עת משקל מוגבר על עצמותיהם. מצד שני, המשקל המוגבר יוצר במקרה של נפילה כוח גבוה משמעותית על פרק כף היד ובכך מקדם שבירה.

תֶרַפּיָה

ה טיפול בשבר מתרחשת כמו בכל שבר עצם אחר באמצעות אי-ניווט ובמידת הצורך טיפול אופרטיבי. מופיע ב רוגנטן השבר מסובך (למשל שבר מצומצם) מסופק על ידי ברגים ו / או צלחות הפכו. למטרה זו א לוחית מתכת דפוקה לעצםואז מחבר את חלקי העצם האישיים זה לזה. זה יכול להיות או נשאר בעצם או הוסר לאחר השלמת תהליך הריפוי.

בְּ שברים ישרים "פשוטים" העצם ממוקמת תחילה - כלומר במקורית, נכונה אנטומית הגב לאחור. זה נעשה באמצעות א "מלכודת אצבעות סינית": אצבע אחת או יותר מחוברות למכשיר בגובה הראש, והמרפק באמצעות משקל למטה שָׁלוּף. זה יהפוך את שבר התפרק, ויכולים אחרי בערך 10 דקות להיות ממוקמים מחדש. אחרי זה ההפסקה באמצעות גבס משוחרר - כולל שני המפרקים הסמוכים. במקרה הזה מהמרפק ועד האצבעות.

ל זמן ריפוי של כשישה שבועות העצם גדלה שוב והיא גמישה בעדינות. נגד הכאב שאתה יכול משככי כאבים מסוג NSAID לקחת, אבל תמיד עם מגן לבטן חייבים להיות משולבים כפי שהם רירית קיבה לִתְקוֹף.

אִבחוּן

ה אבחון עצם שבורה ב מפרק כף היד הוקמה קלינית על בסיס סימני שבר מסוימים או לא בטוחים:

• סימני שבר בטוחים הם למשל חוסר התאמה לא תקין של העצם או רעשים חורקים כשעוברים דירה.
• סימני שבר לא בטוחים כמו נפיחות, כאבים וניידות מוגבלת עשויים להעיד על שבר, אך חלים לא כמוכיח.

א תמונת רנטגן הופך לאבחון מיוצר כמעט בכל מקרהמכיוון - אם יש שבר - גם זה לשפוט מקרוב רוצה להיות מסוגל. זה במיוחד בשביל זה סוג הטיפול וההערכה החומרה חשובה.

תַחֲזִית

תלוי ב חומרת ההפסקה יכול לרפא לא מסובך לחלוטין לרעה לברוח.

בְּ שברים קשים ומסובכים נותר אחד במקרים רבים הגבלת תנועה שנמשכה שנים בגב כף היד. פרק כף היד הוא א מפרק מאוד מסובךשמועברת הרבה פעמים 100 ביום. זה חייב נטל ותביעות יוצאי דופן לְהַספִּיק. כתוצאה מכך, המצב הראשוני לרוב אינו מושג. פיזיותרפיה אולם גמילה יכולה תמיכה מצוינת לִהיוֹת.

בְּ מטופלים מבוגרים האם ה מבנה "רקוב" זקוף עצם בעיה גדולה: ברגים או צלחות אל תחזיק בעצם, ואם אתה מנסה לקדוח אותו יש סיכון לשבר אותו עוד יותר. לפיכך פעולות אלה לא תמיד מצליחות. בְּ חולים צעירים יותר עם שברים פחות מסובכים, עם זאת שיעורי ריפוי טובים מחנך.

מְנִיעָה

ל מטופלים מבוגרים ממליץ על א מניעת נפילה. מטרה זו לחסל את הגורמים האפשריים לנפילה. גורמים כאלה לנפילות יכולים טבע פנימי להיות (למשל התקף לב אוֹ אובדן ההכרה) אבל גם נוירולוגי (שבץ, תרופות חזקות מדי עם כדורי שינה).

ה מקורות הנפילה עם שבר בעצמות שלאחר מכן הם למרבה הצער מגוונים. גם חייב להיות לגמרי מלכודות טבעיות כמו שטיחים, כבלים שוכבים מסביב, רצפות רטובות או הנעלה לא מתאימה. לספורטאים באזור אזור סנובורד או סקייטבורד יש במיוחד שומרי כף הידהמגנים על שורש כף היד באמצעות סד פלסטיק. מגנים כאלה עולים לא יותר מ 20 יורו, וזמינים בכל חנות ספורט. מכיוון ששבר שורש כף היד הוא הפגיעה הגרמית הנפוצה ביותר בסנובורד, יש להם הכי הרבה כפפות סנובורד סד פלסטי זה משולב בגובה שורש כף היד כסטנדרט על מנת למנוע שבר בעצם בפרק כף היד. בנוסף, בקורסים למתחילים הדבר הראשון שצריך לעשות הוא "הנפילה הנכונה" נלמד על הזרועות. אז בהחלט יש אפשרויות אחת שבר שורש כף יד ממושך למנוע.