מחלת חניכיים כיבית נמקית

הַגדָרָה

דלקת חניכיים חריפה בהפרשה (ANUP) היא סוג מיוחד של דלקת חניכיים הנובעת בדרך כלל כתוצאה מדלקת חניכיים דלקתית כיבית (ANUG).
בדלקת חניכיים חריפה בהפרשה, לא רק החניכיים מושפעים, כמו במקרה של דלקת חניכיים, אלא מעל לכל מבנים תומכים בשיניים. זוהי דלקת המתקדמת במהירות המלווה בכאבים חריפים ובה מתרחשת ריקבון רקמות (נמק) והיווצרות כיבים (כיב) בתחילת המחלה.

סיבות

זהו זיהום מעורב של זני חיידקים שונים, כולל זני פוסובקטריה, טרפונמה וזני סלומונאס, וכן חיידק Prevotella intermedia ו- Porphyromonas gingivalis.
פריודונטיטיס כיבית המונקמת נובעת מדלקת חניכיים כיבית המונקת והגורמים שלה כוללים לחץ פסיכולוגי, מערכת חיסון מוחלשת ומתפקדת בצורה לא טובה, למשל בקרב חולים חיוביים ל- HIV, תת תזונה, היגיינת פה לקויה וצריכת טבק. זיהום מתרחש בדרך כלל בגיל ההתבגרות או אצל מבוגרים צעירים, אך אי אפשר לשלול זיהום מאוחר בחולים קשישים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מחלת חניכיים אגרסיבית

אִבחוּן

בגלל הכאבים החריפים והמהלך הדלקתי המהיר, יש לפנות לרופא שיניים בסימנים הראשונים.
במהלך הבדיקה הראשונה של חלל הפה, הרופא יכול לזהות ולטפל בתופעות אופייניות של דלקת חניכיים כיבית המונקמת. בדיקת מעבדה יכולה לספק מידע גם על זני החיידק, ובמידת הצורך לאפשר טיפול ממוקד.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: דלקת חניכיים כיבית חריפה

תסמינים אלו עשויים להצביע על חיידק דלקת כיב חריפה בהנקה

בדלקת חניכיים כיבית המונקת, הדלקת מתפשטת לכל מבני המנגנון התומך בשיניים. נמק של החניכיים והעצמות מתרחש. בתחילת הדרך קיימת נמק קשה של פפילות החניכיים עד למכתשים בין-שיניים ועצמות חשופות. זה מלווה בדימום וכאבים עזים. הכאב הראשוני הוא מבדיל מפתח ממחלות חניכיים אחרות, מכיוון שלרוב אלה הם ללא כאבים.

היגיינת הפה הלקויה מביאה למצבורי צהבהב אפרפר ברירית הפה. זה מוביל להיווצרות פצעים (כיב). בדרך כלל זה מגיע לטעם מגושם או מתכתי בפה וריח רע מהפה. תרגול רפואי כללי יכול להוביל לחום ולבלוטות לימפה מודלקות. בסך הכל, מצב הבריאות הכללי ירוד. התסמינים לא כולם חייבים להיות קיימים ותלויים בהיקף המחלה ובחומרתה. הכאב מקשה מאוד על צריכת המזון והיגיינת הפה אינה טובה, מה שמחמיר את המצב הכללי ומקדם עוד יותר את הדלקת בפה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: עד כמה מחלת חניכיים מדבקת?

יַחַס

טיפול בהפרשת חניכיים כיבית מורכב משני חלקים. טיפול חריף כולל חיסול חיידקים על מנת למנוע את התפשטות הדלקת ובכך לרסן את פעילות המחלות. ראשית, יש להפחית את הכאב כך שתאפשר שוב היגיינת פה נאותה. רופא השיניים יסיר את הלוח תחת הרדמה מקומית ואז ישתמש בשטיפות חיטוי (למשל CHX®). הלוח מוסר ביסודיות או באמצעות מכשירי יד כגון קורטות או עם מכשירי אולטרה סאונד.

שימוש מקומי נוסף בתכשיר קורטיקוסטרואידי (למשל Dontisolon®) מסייע גם במניעת שחרורם של חומרים מסובלים ממנגני רקמות ואנזימים. כנקודת טיפול שנייה, טיפול נוסף באנטיביוטיקה (למשל פניצילין) יכול להיות שימושי, במיוחד אם המצב הכללי לא משתפר לאחר הטיפול האקוטי הקודם והתסמינים אינם פוחתים משמעותית לאחר 2-3 יום. היגיינת פה יסודית על ידי המטופל בבית וחיטוי שוטף של הפה (למשל CHX®) חשובים מאוד לתהליך ריפוי מוצלח.

אם הכאב חמור מאוד בתחילת הטיפול, משכך כאבים (למשל Ibuprofen®) יכול לעזור. מכיוון שמדבר דלקת חיידקים כיבית מנקה מעיד על מערכת חיסון מוחלשת ומתפקדת כראוי והיא אחת התסמינים המוקדמים של כמה מחלות, כמו זיהום בנגיף HIV, עליך להיבדק גם על ידי רופא מומחה. אחרי הטיפול האקוטי אחריו טיפול תחזוקתי הכולל בדיקות סדירות וניקוי שיניים יסודי.

מידע נוסף בנושא: טיפול חניכיים

תַחֲזִית

לאחר שהתגבר על דלקת חניכיים כיבית המונקמת, חשוב להמשיך ולבצע היגיינת פה זהירה כדי למנוע את הישנות הדלקת.
חשובים גם בדיקות צמודות של רופא השיניים. על ידי ביטול הגורמים הסיבתיים, ריפוי שלם יכול להתקיים. משך הטיפול תלוי בהיקף הדלקת וחומרתו ומשתנה ממטופל לחולה. אולם בדרך כלל שיפור מתרחש במהירות לאחר ההסרה הראשונה של החיידקים.

קרא גם: ריפוי של מחלת חניכיים