שלבים של סרטן המעי הגס והפרוגנוזה שלהם
מבוא
סרטן המעי הגס מחולק לשלבים שונים על מנת להתאים את הטיפול ובכך לשפר את הסיכוי להחלמה ותוחלת חיים.
הקריטריון העיקרי הוא עומק חדירת הגידול לשכבות המעי. קריטריון חשוב נוסף הוא האם הגידול התפשט לבלוטות לימפה או לרקמה אחרת. ככל שהשלב מתקדם יותר, הטיפול צריך להיות אינטנסיבי יותר.
מהם השלבים של סרטן המעי הגס?
ישנם סיווגים שונים לבימוי. סיווג ה- UICC מחלק את השלבים על בסיס טיפול ותוחלת חיים. זה בתורו מבוסס על סיווג TNM. זה מחולק לשלבים T1-T4. שלב ה- T מבוסס על עומק החדירה - כלומר על סמך כמה שכבות המעי מושפעות מהגידול. בנוסף לשלבי ה- T, ניתן מידע נוסף. נקודה נוספת היא כמה בלוטות לימפה מסתננות על ידי הגידול.
לבסוף, יש סיווג האם הגידול התפשט לאיבר אחר, כלומר האם קיימות גרורות מרוחקות. את הסיווג המדויק המבוסס על סיווג TNM ניתן לבצע רק לאחר הניתוח באמצעות הדגימה שהוסרה.
קרא עוד בנושא: תוחלת חיים בסרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס UICC שלב 1
שלב 1 בסיווג UICC הוא השלב הקל ביותר. כאן הגידול עדיין די קטן. גידולי שלב 1 מאופיינים בכך שהם טרם התפשטו לבלוטות לימפה או גרורות לאיברים אחרים. יתרה מזאת, אסור שהגידול יתפשט רחוק מדי במעי. יתכן שזה לא יותר משלב T2 של סיווג TNM. המשמעות היא שהיא התפשטה בצורה מקסימאלית לשכבת השריר של המעי.
סרטן המעי הגס מתחיל בקרום הרירי בתוך המעי ומשם ממשיכים להתפשט כלפי חוץ. לפני שלב 1, יש שלב מיוחד - שלב 0. כאן, הרופאים מדברים על "קרצינומה במקום", זהו שלב מוקדם מאוד של סרטן, זה רק בקרום הרירי של המעי ואינו פולשני, כך שהוא לא יכול להתפשט לאיברים אחרים וניתן לטפל בו מאוד.
יתכן שאתה מעוניין במאמר זה: OP לסרטן המעי הגס
סיכויי החלמה / תוחלת חיים בגידולים בשלב 1
סיכויי ההחלמה טובים מאוד לגידול בשלב 1.
כאמצעי טיפולי, הגידול מופעל. זה יכול להיעשות מתוך המעי או שמסירים חלק מהמעי. ככלל, אין צורך בטיפול נוסף. במעגלים רפואיים ניתנת תוחלת החיים בשיעור ההישרדות ל -5 שנים. נאמר איזה אחוז מהחולים עדיין חיים לאחר 5 שנים. בשלב 1 זה מעל 90%. בשלב המוקדם של T0, סיכויי ההישרדות גדולים אף יותר.
קרא עוד בנושא: מהלך סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס UICC שלב 2
שלב 2 בסיווג ה- UICC כולל גידולים שטרם התפשטו לאיברים אחרים או לבלוטות לימפה, אך הם גדולים יותר במעי מאשר בשלב 1. על כן הם סרטן שלב T3 או T4. בשלבים אלה הגידול כבר התפשט לשכבה החיצונית ביותר של דופן המעי או לרקמת השומן העוטפת את המעי. בשלב T4, הגידול כבר חדר לחלל הצפק או לאיברים אחרים באזור.
גם אם הבדיקות לא הראו בתחילה כי הסרטן התפשט לאיברים אחרים או לבלוטות לימפה, אין זה סביר כי בדיקת הגידול שהוסרה תאבחן בלוטות לימפה מושפעות. בחלק מהמקרים, כבר קיימות גרורות, אך הן עדיין קטנות למדי ויוכרו רק מאוחר יותר, כשהמשיכו לצמוח. עם זאת, אין לכך השפעה משמעותית על הטיפול, שכן בשני המקרים מבוצעות הקרנות וכימותרפיה בנוסף להסרת הגידול הניתוחית.
קרא עוד בנושא: האם סרטן המעי הגס ניתן לריפוי?
סיכויי החלמה / תוחלת חיים שלב 2
סיכויי ההחלמה עדיין גדולים למדי בשלב 2 בסביבות 60-85% - בתנאי שהגידול כבר לא התפשט לבלוטות הלימפה או גרר גרורות. בניגוד לשלב 1, הגידול מטופל בכימותרפיה והקרנות בנוסף לניתוח.
הקרנות או כימותרפיה מתרחשות לפני הניתוח ולאחר הניתוח הטיפול שוב מתווסף לכימותרפיה. הסכמים המדויקים של הקרנות או כימותרפיה נקבעים באופן פרטני עם הרופא.
קרא עוד בנושא: כימותרפיה לסרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס UICC שלב 3
שלב 3 מוגדר ללא תלות בגודל המקומי של הגידול. הגורם המכריע הוא האם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. זהו סימן רע שכן הגידול יכול להתפשט בכל הגוף דרך מערכת הלימפה. במקרים רבים הגידול התפשט לצערנו כבר לבלוטות הלימפה. ככלל, ניתן לקבוע זאת רק בפתולוגיה לאחר הניתוח על בסיס הגידול שהוסר.
אם יש בלוטות לימפה מושפעות, הסיכוי להחלמה פוחת. כמו בשני השלבים הראשונים, מתבצע ניתוח בו מוצאים את הסרטן. את הטיפול משלים כימותרפיה או הקרנות מראש ואחרי הניתוח יש גם כימותרפיה נוספת. כתוצאה מכך, הטיפול בסרטן המעי הגס בשלב 3 הוא תהליך ממושך, אינטנסיבי ומתיש. הטיפול יכול לארוך שנה.
קרא עוד בנושא: גרורות בסרטן המעי הגס
סיכויי ההחלמה / תוחלת החיים שלב 3
בשלב 3, 40 עד 50 חולים מתוך 100 חולים חיים לאחר 5 שנים. גורמים אישיים חשובים גם לסיכויי ההחלמה בשלב זה. זה כולל למשל גיל האדם או המצב הגופני הכללי. מכיוון שהמאבק בסרטן המעי הגס לוקח הרבה כוח ושודד את הגוף הרבה אנרגיה. אנשים רבים עם סרטן יורדים במשקל בשלב המחלה. בנוסף, הגוף מותקף גם על ידי התרופות החזקות הנחוצות לטיפול בסרטן.
יתר על כן, זה שונה מאדם לאדם כיצד נסבל הכימותרפיה. חלק מהמטופלים נאלצים להפסיק את הטיפול הכימותרפי בגלל תופעות לוואי, בעוד שאחרים סובלים כימותרפיה יחסית יחסית. בסופו של דבר, סוגי סרטן המעי הגס שונים זה מזה, שהתפתחותם מבוססת על מוטציות שונות (שינויים גנטיים).
המשמעות היא שהם בתגובה מגיבים אחרת לטיפול. בנוסף לאיכות הטיפול, ישנם גורמים רבים אחרים שלא ניתן להשפיע עליהם ומחליטים אם המאבק בסרטן מצליח או לא.
סרטן המעי הגס UICC שלב 4
שלב 4 הוא השלב הסופי של סרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס מסווג כשלב 4 אם הגידול עבר גרורות (התפשט לאיברים אחרים). שלב 4 מחולק שוב לשלבים 4 א ו -4 ב. בשלב 4a רק איבר אחד אחר מושפע מגרורות, ואילו בשלב 4b נמצאו גרורות לפחות בשני איברים אחרים. לא רלוונטי עד כמה גדול סרטן המעי הגס. נוכחות גרורות פירושה שתאי הגידול כבר התפשטו בגוף ולכן הסרטן הרסני מאוד.
חלוקת שלב 4 ל -4 א ו -4 ב חשובה להמשך הטיפול. בשלב 4 א מתבצעת פעולה עם הסרת הגרורות ככל האפשר. בשלב 4b האופציות הרפואיות מוגבלות מאוד. לרוע המזל סרטן המעי הגס אינו ניתן לריפוי.
קרא עוד בנושא: סרטן המעי הגס בשלב הסיום
סיכויי ההחלמה / תוחלת החיים שלב 4
מכיוון שסרטן המעי הגס כבר מתקדם בשלב 4, הסיכוי להחלמה לצערנו גרוע משמעותית מאשר בשלבים האחרים. בשלב 4a שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים הוא 5-10%. הטיפול אינטנסיבי מאוד ודורש כוח רב מהנפגעים. סרטן המעי הגס והגרורות מוסרים בניתוח. עם זאת, לא תמיד ניתן להסיר לחלוטין את הגרורות או את הסרטן בניתוח. סרטן המעי הגס מתפשט לרוב לכבד. כאן, בדרך כלל קל להסיר את הגרורות כל עוד נשארו רק רקמות כבד שלמות.
בנוסף לניתוחים, קרינה אינטנסיבית וכימותרפיה נחוצים גם בשלב 4 כדי למנוע את הסיכון להישנות הגידול (הישנות הגידול) ולהתרחשות גרורות חדשות. רוב הישנות מתרחשות בשנתיים הראשונות לאחר הטיפול.
בשלב 4b, לרוע המזל סרטן המעי הגס כבר לא ניתן לריפוי. יש רק טיפול פליאטיבי. המשמעות היא שתרופות משמשות לשיפור איכות חייו של המטופל ולהקלה על הסימפטומים שלהם מהמחלה, כמו למשל הקלה על הכאב. שיעור ההישרדות לחמש שנים לשלב 4b נמוך מ- 5%.