מורסה באשך

מבוא

מורסה באשך היא אוסף מכוסה של מוגלה בתוך לא טבעי (לא מעוצב מראש) חלל גוף. התפתחות מורסה, ללא קשר למיקומה המדויק, קשורה תמיד להתכה ברקמות דלקתיות.

אנשים אשר מבחינים בנפיחות באזור האשך ו / או הסובלים מכאבים עזים צריכים להתייעץ מייד עם מומחה.

תסמינים של מורסה באשך

התסמינים שגורמים מורסה תלויים בעיקר במיקומו ובגודל. באזור האשכים, החולים המושפעים מבחינים בדלקת חיצונית לעין של פני העור די מוקדם. מסיבה זו, מורסה קטנה באשך בדרך כלל טועה לראשונה בפצעון נפוץ. האזור הפגוע באשך הוא גם אדום ונפוח בולט. בנוסף, הלחץ הגובר באשכים הנגרם כתוצאה מהצטברות מוגלה מעלה את הרגישות. החולים המושפעים בדרך כלל מבחינים בכאבים עזים, שיכולים להקרין מהאשכים לישבן ו / או לבטן התחתונה.
בדרך כלל כבר לא ניתן לגעת באשך מכיוון שהדבר מגביר את הכאב בצורה עצומה.

קרא גם: מושך את האשך - מה זה יכול להיות?

במהלך ההמשך עולה גם האדמומיות והנפיחות, כמו גם הכאבים באשכים, באופן משמעותי. בנוסף, לרוב ניתן לזהות רתיחה לבן-צהבהב מתחת לעור. מורסה גדולה במיוחד באשך יכולה להוביל גם לתסמינים כלליים בולטים. במקרים אלה, החולים שנפגעו סובלים מחום, עייפות, כאבי ראש וכאבי גוף.

Balms לאחר-גילוח אנטיבקטריאלי יכול גם לעזור בחיטוי והרגעת העור. זה נכון במיוחד לאחר הסרת שיער. דוגמא אחת לכך היא הד"ר. גוף של סברין לאחר גילוח באלם מבית המרקחת.

טיפול במורסה באשך

יש לטפל במורסה באשך בניתוח (לחצו כאן למאמר ניתוח מורסה). במהלך ההליך הכירורגי, הרופא המטפל פותח את החבטה ומאפשר למוגלה שהוא מכיל להתנקז בצורה מבוקרת. ניתוח נחשב לשיטה היעילה היחידה לטיפול במורסה באשך. בדרך כלל ההליך מתרחש בהרדמה כללית. אפשר גם לפתוח את המורסה בהרדמה מקומית. לאחר שהמוגלה מחלל המורסה מנוקזת לחלוטין, אין לתפור את הפצע. מורסה על האשך מטופלת לרוב באופן גלוי. במהלך תקופה זו יש לנקות את הפצע ולחטא אותו באופן קבוע. זוהי הדרך היחידה למנוע את שאריות הפתוגנים הנוזלים והחיידקים הנותרים את עצמם.

מכיוון שמורסה באשך היא זיהום חיידקי, יש להתחיל גם טיפול אנטיביוטי. עם זאת, לא ניתן לטפל במורסה באמצעות אנטיביוטיקה בלבד. הסיבה לכך היא העובדה שקפסולת רקמות חיבור נוצרת סביב המיקוד במוגלה. חומרים אנטיבקטריאליים אינם יכולים לחדור לקפסולת רקמת חיבור זו ולכן אין להם השפעה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול למורסה

משוך משחה נגד המורסה

מורסות קטנות יותר לא בהכרח צריכות להיות מוסרות בניתוח, אך ניתן לטפל בהן גם במשחה מושכת. משחת משיכה היא משחה מיוחדת המופעלת על המורסה וגורמת לרתיחה "להתבגר". המשמעות היא שהמוגלה נמשכת ממעמקי הרקמה ומגיעה אל פני השטח שם ניתן יהיה להסיר אותה ביתר קלות.

משחת המשיכה מקדמת את זרימת הדם, מה שמאיץ את התהליך הדלקתי ואת היווצרות מוגלה במורסה. בנוסף, למשחת טיוטה השפעה אנטיבקטריאלית ומפחיתה את זרימת החלב מבלוטות החלב של העור. משחות משיכה מבוססות בדרך כלל על רכיבים פעילים צמחיים, כמו פצלי שמן, וניתן לרכוש ללא מרשם בבית המרקחת.

איזה רופא אחראי לטיפול במורסה באשך?

יש לטפל במורסה באשך על ידי מומחה מתאים. במיוחד אם יש נפיחות קשה ו / או כאבים, על הנפגעים להתייעץ מייד עם רופא.

בשום פנים ואופן אין לסחוט את המורסה או לנקב אותם, אחרת יכולים להופיע סיבוכים חמורים. אורולוג הוא איש הקשר הנכון עבור מורסות באשכים. מחלות באזור איברי המין ודרכי השתן הן חלק מהספקטרום הטיפולי של אורולוג. אך מנתח יכול לבצע גם את ההסרה הניתוחית של המורסה באשך. הטיפול מתקיים על בסיס חוץ במרפאה או במקרים חמורים בבית חולים בו אושפז המטופל בבית החולים.

הרופא יכול להשתמש בסריקת אולטרסאונד כדי לקבוע את מידת המורסה והמיקום המדויק. לאחר מכן האורולוג חותך את הרתיחה תחת הרדמה מקומית ומאפשר להפרשה להתנקז.

תַחֲזִית

גם מהלך וגם הפרוגנוזה של מורסה תלויים בעיקר בגודלו ובמיקומו. מורסה באשך היא מקרה מיוחד.בשל הצטברות מוגלה בשק האשכים יש להתחיל מייד טיפול מתאים. עם אבחון מהיר ופתיחה כירורגית של חלל המורסה, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד. עם זאת במהלך הניתוח יש להקפיד על הסרת מוחלט של קפסולת רקמת החיבור המקיפה את המורסה. אחרת, ניתן להניח כי מורסה חדשה תיווצר שוב ושוב. חולים שעשויים להיות מושפעים צריכים לשים לב שהם לעולם לא צריכים ללחוץ על הרתיחה באצבעותיהם.

מה הסיכונים של מורסה באשך?

עם מורסה יש תמיד את הסיכון שחלל המורסה ייפתח פנימה. בדרך זו, הפתוגנים החיידקיים הנמשכים בתוך חלל המורסה משתחררים לזרם הדם. זה יכול להוביל להרעלת דם (אֶלַח הַדָם) להוביל. אלח דם הוא מצב מסכן חיים הדורש טיפול דחוף.

בנוסף, הצטברות מוגלה בתוך שק האשכים עלולה לצבוט מבנים חשובים. אם המורסה מביאה להיצרות הכלים המספקים את האשכים, הדבר יכול להוביל לפוריות.

גורמים למורסה באשך

יכולות להיות מגוון סיבות להתפתחות מורסה באשך. ברוב המקרים, הפגיעות הקטנות ביותר באזור משטח העור, דרכן יכולים פתוגנים חיידקיים לחדור לאורגניזם, הם הגורם. הפתוגנים החיידקיים האחראים להתפתחות מורסה באשך הם בעיקר סטפילוקוקים (Staphylococcus aureus). אצל אנשים רבים חיידקים אלה מתיישבים כחלק מהפלורה הרגילה על פני העור והריריות. מעל הכל, הקרום הרירי של האף, משטח העור של בתי השחי ואזור איברי המין הנשיים, מתושבת בעושר עם פתוגן חיידקי זה.

אצל גברים, ניתן להבחין בסטפילוקוקוס אאורוס בעיקר באזור הנקבים, כלומר בין פי הטבעת לאשכים. משם יכולים פתוגנים חיידקיים לעבור לשק האשכים. עם זאת, במצב חיסוני מאוזן הם אינם גורמים למחלות ונחשבים לפתוגנים לא פתוגניים. הסיבה לכך היא העובדה שגם העור וגם הריריות מייצגים מחסום טבעי. עם זאת, אם נפתח פני השטח של העור או הרירית, פתוגנים יכולים לחדור לאורגניזם. רוב האנשים לא יפתחו מורסה אפילו במקרה זה, מכיוון שמערכת החיסון של הגוף יכולה למנוע זיהום.

במיוחד אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נוטים לפתח מורסה (למשל על האשך). הפתוגנים החיידקיים שנכנסו לאורגניזם דרך נגע שק האשכים נגרמים על ידי תאי דם לבנים (לאוקוציטים) קרבות. במהלך תגובת ההגנה הזו יכול לקרות שנוצר הפרשה מוחלטת. הפרשה זו מורכבת בדרך כלל מרקמות מתות, חיידקים ותאי דם לבנים. אם לא ניתן להבטיח את הסרת המוגלה, האורגניזם מתחיל לבנות כמוסה של סיבי רקמות חיבור סביב הצטברות המוגלה. זה כדי למנוע את ההפרשה המוחלטת להתפשט עוד יותר בגוף.

בנוסף, ישנם גורמים נוספים המעדיפים התפתחות מורסה באשך:

• סוכרת (סוכרת)
• מחלות עור כרוניות (למשל פסוריאזיס או נוירודרמטיטיס)
• פגיעות בעור (למשל מגילוח קבוע של אזור איברי המין)

מורסה בין האשכים לבין פי הטבעת

אצל גברים נוצרים לעתים קרובות מורסות על הנקבים, כלומר האזור שבין שק האשכים והפי הטבעת. הקרבה לפי הטבעת תומכת בחדירת חיידקים, ובמיוחד Staphylococcus aureus, דרך פירי שיער לשכבות העמוקות של העור, שם מתרחשת אז תגובה דלקתית עם היווצרות מורסה.ניתן להרגיש את הדלקת כגוש יציב ויש לה את הסימפטומים האופייניים למורסה, כולל כאב, אדמומיות ונפיחות.
המורסה יכולה להיות גדולה וכואבת מאוד, וריסוק יכול גם לגרום לבעיות.
טיפול במורסה מוקדם חשוב למניעת התפשטות הדלקת וסיבוכים שלאחר מכן. רק לעיתים רחוקות מורסה המורסה בין האשכים לפתול באופן ספונטני ומתרפא.
אולם ברוב המקרים יש להסיר את המורסה בניתוח כחלק מניתוח. האדם הנוגע בדבר מקבל הרדמה מקומית או במקרים חמורים הרדמה. הרופא חותך את המורסה ומסלק באופן חופשי את הרקמה המתה שמסביב. בגלל הקרבה לשריר הסוגר האנאלי (Musculus Sphincter ani) יש להקפיד, אחרת יש סיכון שהמטופל יצטרך להחזיק את הכיסא לאחר ניתוח Prolme.
לאחר מכן הרופא שוטף את הפצע ביסודיות בתמיסה אנטיספטית ומניח ניקוז דרכו הפרשת הפצע יכולה להתנקז. בדרך כלל הפצע לא תופר כדי למנוע מחלל המורסה להתפשט שוב.

מורסה בין האשך לירך

קל להיווצר מורסה בין האשך והירך מאחר ואזור זה נתון לרוב לחיכוך. פריטי לבוש הדוקים, כמו ג'ינס או תחתונים צמודים, מובילים לחריצה מתמדת בחלק הפנימי של הירך, מה שמוביל לקטנה ביותר של פציעות על פני העור. כאשר העור כבר לא שלם, קל לפתוגנים להיכנס לגוף ולגרום לדלקת.

כתוצאה, דלקת מכוסה, כלומר מורסה, יכולה להיווצר בין האשכים והירכיים אצל אנשים חסרי פשרות. הרתיחה כואבת ורגישה ללחץ ומגע. בנוסף, העור סביב שק האשכים נפוח ואדום.

ניתן לטפל במורסים קטנים בעזרת משחות משיכה במידת הצורך, יש להסיר מהמורות ניתוחים גדולים יותר על ידי רופא בכל מקרה. בכל מקרה רצוי להתייעץ עם רופא בכדי לקבוע טיפול מתאים.

אִבחוּן

אבחון מורסה באשך כרוך במספר שלבים. בהתחלה, יש לסכם את התסמינים הנתפסים על ידי המטופל בצורה מקיפה שיחת רופא-מטופל (קצר: אנמנזיס) מתוארים. חולים מושפעים בדרך כלל מתארים את הסימנים האופייניים לדלקת במהלך שיחה זו.

• אודם של פני העור
• התחממות יתר של האשך
• כְּאֵב
• רגישות לחץ חיצונית

לאחר שיחת הרופא-חולה, קיימת בדיקה גופנית בה נבדקת ושק האשכים. במקרה של נוכחות מורסה, שק האשכים מופיע נפוח ו אדמומי. בנוסף, ניתן להגביר את הכאב שמרגיש המטופל על ידי לחץ חיצוני על שק האשכים. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לראות או לחוש מורסה עמוקה באשך מבחוץ. מסיבה זו, אבחון צריך להתבצע על ידי א בדיקת אולטראסאונד יכול להוסיף. יתר על כן, ה- הדמיה בתהודה מגנטית (MRI לקיצור) ככלי מתאים באבחון מורסה באשך.

ניתן להשתמש בבדיקת דם לאבחון מורסות. ערכים מסוימים בספירת הדם משתנים באופן ברור. בעיקר מספר מוגבר של תאי דם לבנים (לאוקוציטים) וריכוז מוגבר של חלבון תגובתי C (CRP) מעידים על נוכחות של תהליך דלקתי. בדיקות נוספות חייבות להבהיר אם דלקת זו היא מורסה.