אמוקסיצילין / חומצה קלבולנית

הַגדָרָה

כתוצאה מהמרשם התכוף של אנטיביוטיקה בעשורים האחרונים, חיידקים פיתחו יותר ויותר עמידות לחומרים הפעילים האישיים. מחקרים הראו כי אנטיביוטיקה נרשמת בסביבות 60% מהצטננות, למרות שרק 5% ממחלות אלו נגרמות על ידי חיידקים. בנוסף, משתמשים באנטיביוטיקה גם בגידול בעלי חיים, מה שאומר שבני האדם בולעים אותם בעקיפין דרך בשר בעלי חיים.

על מנת להיות מסוגלים להמשיך להבטיח את יעילות האנטיביוטיקה הקלאסית, פותחו תרופות נוספות שנוגדות את מנגנוני העמידות המפותחים של החיידק. דוגמא לכך היא חומצה קלבולנית, המעכבת אנזים חיידקי המפרק אנטיביוטיקה שונים. על ידי שילוב של חומצה קלבולנית עם פניצילינים, הפניצילינים השונים יכולים להמשיך ולפעול כנגד מגוון רחב של חיידקים.

שמות מסחריים

שילוב נפוץ הוא אמוקסיצילין (פניצילין) עם חומצה קלבולנית. מוצר השילוב זמין בגרמניה מיצרנים שונים תחת השמות Amoxiclav, Amoclav ו- Augmentan. באוסטריה שמות המסחר הם קסיקלב, אוגמנטין וקלבמוקס. בשוויץ המוצרים זמינים כמו אזיקלב, אוגמנטין וקו-אמוקסיצילין.

איך שני החומרים הפעילים עובדים?

אמוקסיצילין שייך לקבוצת הפניצילינים. בשל אותה יעילות ומבנה דומה לזה של צפלוספורינים, קרבפנים ומונובקטמים, הפניצילינים שייכים למשפחת התרופות של אנטיביוטיקה ß-lactam.

אנטיביוטיקה אלה מעכבים את היווצרות דופן התא של החיידק. כתוצאה מכך, החיידק כבר לא יכול להתרבות. במקביל, נזק בדופן התא הופך את החיידק לא יציב ומת. אחד מדבר על השפעה חיידקית (חיידקית).

כדי להגן על עצמם מפני אנטיביוטיקה ß-lactam, חיידקים רבים פיתחו לאורך זמן אנזים המפצל ומפעיל את האנטיביוטיקה הללו: החיידק β-lactamase. זה גורם להם להיות עמידים בפני מגוון רחב של אנטיביוטיקה. כדי להימנע מהתנגדות זו פותחה החומצה הקלאבולינית. חומצה קלווולנית היא אחד ממעכבי בטא-לקטמאז. בשל מבנה דומה לאנטיביוטיקה ß-lactam, החיידק β-lactamase נקשר גם לחומצה הקלבולנית והוא מופעל על ידיו. כתוצאה מכך, האנטיביוטיקה הניתנת בשילוב (כולל אמוקסיצילין) יכולה שוב לעבוד כנגד החיידקים.

אינדיקציות

השילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית משמש בזיהומים חיידקיים. התרופה יעילה נגד מגוון רחב של חיידקים. לעיתים קרובות מדובר במחלות באזור האוזן, האף והגרון. ניתן להשתמש באמוקסיצילין לטיפול בדלקת שקדים חיידקיים. אולם לשם כך יש צורך בדחיפות באבחון אמין של זיהום חיידקי לפני הטיפול התרופתי. בנוסף, אמוקסיצילין משמש גם לזיהומים חיידקיים באוזן התיכונה והסינוסים. גם ב

ניתן להשתמש בשילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית לטיפול בדלקת בדרכי הנשימה (עליון ותחתון) וכן דלקת באזור הריאות (דלקת ריאות, ברונכיטיס) ודרכי השתן התחתונות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דלקת שלפוחית ​​השתן או מחלת כליות

השילוב יכול לשמש גם לזיהומים בעור וברקמות הרכות. עבור פציעות עקיצות ודלקות בפצעים עמוקים, השילוב בין אמוקסיצילין וחומצה קלווולנית הוא הבחירה הראשונה.

מינון של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית

אמוקסיצילין ניתן בדרך כלל בצורה של טבליות. מתלים ומיצים זמינים גם לילדים, אך לחלקם השפעה מוגבלת בלבד. טבליה מצופה סרט נפוץ מכילה 875 מ"ג אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית 125 מ"ג. בדרך כלל יש ליטול טבליה זו פעמיים ביום. במקרים חמורים במיוחד ניתן ליטול אותה גם שלוש פעמים ביום אחד.

יש לדון בשימוש במינון של אמוקסיצילין בילדים עם הרופא המטפל. במידת האפשר יש להשתמש בהשעיה או מיץ יבש.

הרופא חייב להיות מותאם על ידי רופא בחולים עם לקוי בתפקוד הכליות או הכבד. בסך הכל, אין ליטול את ההכנה למשך יותר משבועיים. אם הסימפטומים לא השתפרו לאחר תקופה זו, יש לדון בצעדים הבאים עם הרופא המטפל. במקרה של מנת יתר, יכולות להופיע בעיות בקיבה (בחילה, הקאות, שלשול) והתקפים. במקרה זה יש לפנות מייד לרופא!

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: מינון אמוקסיצילין

תופעת לוואי של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית

אם ידוע שאתה רגיש לרגישות לפניצילינים, עליך להימנע מלקיחת אמוקסיצילין בכל מקרה! קיים סיכון להלם מסכן חיים. קיים גם סיכון מוגבר לתגובות רגישות יתר בקרב חולים עם אלרגיות חמורות ידועות או אסתמה. במקרה זה, על ידי הרופא להיות במעקב צמוד אחר הטיפול, או במידת האפשר יש להשתמש בתכשיר אחר.

תופעת לוואי שכיחה של מתן אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית היא התרחשות של תגובות אלרגיות. בדרך כלל, פריחות מגרדות מופיעות. במיוחד עם זיהום נגיפי בו זמנית עם קדחת בלוטות או לוקמיה לימפוציטית כרונית ידועה (CLL), קיים סיכון לפריחה גדולה בעור (מה שנקרא פריחה אמוקסיצילין).

קרא עוד ב: פריחה של אמוקסיצילין וגרד אמוקסיצילין

בנוסף, תלונות בדרכי העיכול אפשריות. מטופלים מתלוננים לרוב על בחילות, הקאות ואובדן תיאבון. גזים ושלשולים אפשריים גם הם.

אמוקסיצילין ואלכוהול - האם הם תואמים?

במידת האפשר יש להימנע מאלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה. במהלך זיהום חיידקי, גוף האדם נפגע קשה ונזקק למנוחה ורגיעה. במקום זאת, הגוף נלחץ ונחלש על ידי צריכת אלכוהול.

בנוסף, לעתים קרובות יש אינטראקציות בין אלכוהול לאנטיביוטיקה שונים.רק חלק קטן של אמוקסיצילין מטבוליזם ומופרש בכבד. עם זאת, מכיוון שגם האלכוהול וגם החומצה הקלבולנית מתפרקות על ידי הכבד, הם יכולים להשפיע זה על ההתמוטטות של זה. ריכוז מוגבר של שני החומרים בדם, לעיתים עם תופעות לוואי ניכרות, אפשרי. במקביל ניתן לבטל לחלוטין את השפעת האנטיביוטיקה. בנוסף, הנטל הכבד על מטבוליזם הכבד יכול להוביל לפגיעה משמעותית בכבד. במקרים אלה יכולים להיווצר מצבים מסכני חיים באופן חריף, במיוחד בקרב חולים עם נזק ידוע לכבד או כליות.

תוכל למצוא מידע נוסף ב: אמוקסיצילין ואלכוהול

אמוקסיצילין בהריון

במידת האפשר יש להימנע מטיפול באמוקסיצילין וחומצה קלבולנית במהלך ההריון מטעמי בטיחות. השילוב של החומרים הפעילים יכול להיכנס לזרם הדם של התינוק דרך השלייה. עם זאת, אם לא ניתן להימנע מטיפול, יש להזמין אותו במפורש על ידי רופא ולבדוק אותו באופן קבוע. אין אלטרנטיבות מוכחות טובות יותר לטיפול אנטיבקטריאלי במהלך ההיריון.

מחקרים וחקירות שונים עד כה לא הצליחו להוכיח השפעות מזיקות של התרופה על הילד שטרם נולד. במיוחד בשני שליש הראשונים להריון לא ניתן היה להוכיח כל השפעה של התרופה על התינוק. עם זאת, במקרים בודדים מאוד נדירים, דלקת המעי של התינוק הייתה לעתים קשה כאשר השימוש בתרופה זמן קצר לפני הלידה.

קרא עוד ב: אנטיביוטיקה בהריון