כתם לידה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• חֲפַרפֶּרֶת
• Spindelevus
• מלונום
• שינויים בעור

רפואי: nevus
אנגלית: שומה, nevus, כתם לידה

הגדרת כתם לידה

נבוס (כתם לידה) הוא שינוי שפיר בעור. בדרך כלל זה מתואר היטב.
מום זה של העור יכול להיות בעל גורמים שונים. עם nevi (רבים של nevus) אפשר לקבוע מקורות שונים.

חלק מהכתמים הללו נגרמים כתוצאה מתאי עור מסוימים הנקראים מלנוציטים. אלה מייצרים את הפיגמנט הכהה של העור, המלנין. (לדוגמא, השיזוף שמתרחש כאשר העור נחשף לשמש מבוסס על ייצור מוגבר של מלנין.) זה מכונה גם פיגמנט נבי.

כתמי לידה אחרים מגיעים משכבות עור בודדות או מרובות. אלה כוללים, למשל, nevi אפיתל ורקמות חיבור nevi (ראה להלן).

סיבות

שומות נרכשות מתפתחות כמעט אצל כולם. קרינת UV / כוויות שמש ממלאים תפקיד מרכזי בהתפתחות כתמי כבד. נראה שמערכת חיסון מדוכאת מעדיפה את ההתפתחות (התרחשות מוגברת עם כימותרפיה).

נבי נובע מכפל תאי נוווס. על פי החשד, תאי nevus אלה נגזרים ממלנוציטים בפועל.
כתמי לידה, לעומת זאת, הם בדרך כלל מולדים.

אִבחוּן

בעת ביצוע האבחנה, חשוב במיוחד להבחין בשינויים שפירים וממאירים בעור.

רופא העור מביט בנקודות דרך מעין זכוכית מגדלת גדולה ומוארת. ככלל, ניתן להצהיר האם השינוי הוא למעשה שינוי שפיר או זדוני. אם יש ספק, ניתן לבצע ביופסיה (דגימה לבדיקת רקמות). אז כמה או ברוב המקרים כל האזור החשוך מוסר.

כתם לידה מגרד

שומה מגרדת יכולה להיות הסימן הראשון לנגע ​​עור ממאיר. בנוסף לגירוד באזור כתם הלידה, דימום ויצירת משקעים דמויי גלד חשודים אף הם.

עם זאת, כאן עליכם לשים לב האם הדימום מגיע ישירות מכתם הלידה או שמא סתם גירוד אזור העור המגרד הוביל לפציעות קלות. חולים שמבחינים בכתם לידה המגרד יכולים להשתמש בכל מה שמכונה A-B-C-D-E כדי להעריך האם מדובר במלנומה ממאירה בבית.

אם כתם הלידה המדובר

• צורה א-סימטרית
• גבול מטושטש
• הצבע משתנה
• יש קוטר גדול מ 6 מ"מ או
• בולטת מגובה העור שמסביב

יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. בעזרת מיקרוסקופ מיוחד רופא עור יכול להעריך במהירות אם יש להסיר את השומה המגרדת.

קרא עוד בנושא: כתם לידה מגרד

כתם לידה שחור המגרד יכול להעיד על סרטן העור ויש לבחון אותו בדחיפות. קרא על זה: כתם לידה שחור - כמה זה מסוכן?

כתם לידה כואב

כתם לידה גורם בדרך כלל אין כאב. לדרוך כְּאֵב אוֹ עִקצוּץ על, צריך לפי כלל A-B-C-D-E (א-סימטריה, מגבלה, צבע, קוטר והתפתחות) א ניוון ממאיר להתברר.

מלבד הכאב אתה יכול גם גירוד, דימום, קנה מידה, אוֹ לָחוּשׁ עִקצוּץ היה סימפטומטי וצריך להיבדק על ידי רופא העור.

זה לא חייב להיות סַרטַן הַעוֹר קיימים, אבל כתם הלידה בהחלט צריך להיות נשלט מקרוב וניתן לתעד את התהליך.

קוּרס

בדרך כלל כתמי לידה הם שפירים וניתן להסירם באופן מלא כירורגי במידת הצורך. לאחר הסרת שומה, הוא לא יחזור. עם זאת, יתכן שזה א גידול ממאיר להתפתח ממנו, וזו הסיבה שיש להקפיד עליו בקפידה.

הסר / הסר את כתם הלידה

מכיוון שהסיכונים להסרת שומה כירורגית ניתנים לניהול יחסית, כל שינויים בעור בולט בדרך כלל מוסרים במהירות. בניתוח שמתבצע בהרדמה מקומית, כל כתם הלידה נחתך מהעור. עם אמצעי זה יש להקפיד על שמירה על מרחק מספק מהעור שמסביב.

מרחק הבטיחות ההכרחי תלוי בעובי וקוטר השומה החשודה. בממוצע מסירים עור בריא בסנטימטר אחד. יתרה מזאת, על המנתח המטפל לוודא שכל השכבות באזור העור הפגוע מופרדות לחלוטין מפיסת השריר. אם המטרה היא להסיר כתם לידה בולט באזור הפנים, ניתן לבצע את ההתערבות הכירורגית בעזרת מיקרוסקופ מיוחד (ניתוח מבוקר מיקרוסקופי).

בדרך זו, אין צורך להרחיב את מרווח הבטיחות רחוק מדי, והסיכון להתפתחות צלקות מכוערות מופחת. מכיוון שמלנומות ממאירות נוטות לגרורות למחזור הדם ו / או למערכת הלימפה, לרוב לא נלקחת ביופסיה של רקמות.לאחר הוצאת השומה, כל הנגע בעור נשלח למעבדה מתאימה ונבדק אם יש זנים תאים ממאירים.

אם מאובחנת מלנומה ממאירה לאחר הוצאת השומה, ייתכן שיהיה צורך בהסרת בלוטות הלימפה הסמוכות. חולים יכולים גם להסיר כתם לידה בולט באמצעות לייזר מיוחד (ראה פרק הבא).

סיבוכים אופייניים שיכולים להתרחש אם הסרת כתם לידה חשוד לחולה הם תגובות אלרגיות לחומר ההרדמה המקומי ו / או לחומרים אחרים שבהם נעשה שימוש (תפרים, חומרי חיטוי וכו '). בנוסף, קיימת אפשרות לדימום מוגזם במהלך הטיפול הכירורגי או לאחריו. מסיבה זו, לפני ביצוע הסרת השומה, יש לוודא כי הפסקת הטיפול בתרופות מדללות דם (למשל ASA או Marcumar).

במקרים מסוימים, לאחר הסרת השומה, מתרחשים זיהומים באזור הפצע. אדמומיות, נפיחות והתפתחות חום הם הסימנים הראשונים לזיהום כזה בפצע.עם עזרה של אנטיביוטיקה מתאימה ניתן להכיל זיהום כזה במהירות. באופן כללי ניתן לומר כי הסיבוכים הם נדירים ביותר בעת הסרת שומה. הפחד מתופעות הלוואי של הניתוח לא אמור למנוע מהמטופל להסיר כתם לידה שעשוי להיות מנוון.

בהתאם לעובי וקוטר השומה הנוגעים בדבר, הפרוגנוזה משתנה לאחר הוצאתה, ככלל, מלנומות קטנות שלא התמידו בעור זמן רב יש סיכוי טוב להחלמה. עובדה זו נובעת מהעובדה שנטיית הגרורות של מלנומה ממאירה תלויה בהחלט בזמן הגידול. ככל שמוסרים כתם לידה מהיר יותר, כך הסיכון להתפתחות גרורות נמוך יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. גרורות של מלנומה ממאירה הן ברוב המקרים

• מוֹחַ
• ריאה
• שלד או
• באזורי עור אחרים

למצוא. עובדה זו מבהירה מדוע כתם לידה גרורתי שכבר סובל מפרוגנוזה גרועה גם לאחר שהמטופל הוסר.

קרא עוד בנושא: הסר כתם לידה

הסרת לייזר של שומה

כתם לידה הוא אחד צמיחה שפירה של התאים היוצרים פיגמנט בעור. האם זה צריך להיות ממוצרי קוסמטיקה או מרפא (חשד לממאירות) יש להסיר את הסיבות, מציעה את עצמה בנוסף ל- כִּירוּרגִי וגם ה הסרת לייזר עַל.

לשם כך, כתם הלידה הוא התקדמות מְקוֹרָר או אולי עם א הרדמה מקומית הָמוּם. תלוי ב צבע, עומק וגודל של כתם הלידה הפכו אורכי גל שונים בשימוש. קרן האנרגיה הגבוהה של הלייזר מבטיחה כי תא המטרה מתחמם עד כדי הרס.
הסרת הלייזר אינה מושלמת והיא מכילה אותה סכנת הישנות. זה יכול לקרות שכתם הלידה רק דוהה, אך לא נעלם לחלוטין. עם זאת, מכיוון שהרקמה החשודה נשרפת קשה מחום הלייזר, קיימת אחת כזו בדיקה לממאירות של הרקמה כבר לא אפשרית.

ישנם סוגים רבים ושונים של לייזרים. משם שיטת הטיפול ניתן להסיק בדרך כלל איזה מדיום שנוצר ליצירת הקרניים, למשל לייזר CO², לייזר דיודה, לייזר אודם.
אחת מתרחשת בדרך כלל לאחר הטיפול האדמת העור למשך מספר ימים על אזורי טיפול עמוקים וגדולים, א כתם מעט ורדרד, קל הישאר מאחור. בשבועות שלפני הטיפול ואחריו עליכם לעשות זאת הימנע משיזוף, ביקורי סולריום ועישון סיגריות הפכו.

הסר את כתם הלידה בעצמך

שומות או שומות הם מטרד עבור אנשים מסוימים. בגלל זה, חולים רבים מגלים רעיונות אבסורדיים ביותר להסרת הכתמים הקטנים. בינתיים, אפילו קרמים מיוחדים מוצעים, איתם ניתן לכאורה להסיר עצמך כתם לידה. עם זאת, לא ניתן להוכיח יעילות רפואית בפועל למוצרים אלה.

בנוסף, מופץ מידע אודות תרופות ביתיות יעילות כביכול בעזרתן ניתן להסיר שומות. חומצת לימון נאמרת, למשל, להבהרת יעילות בשינויי עור כהים ובכך לגרום להם להיראות פחות מורגשים. יישום חומץ תפוחים על אזורי העור הנגועים אמור גם לשמש כדי להיות מסוגל להסיר כתם לידה בעצמך. בנוסף, ישנם אמצעים דרסטיים בהרבה בקרב חלק מהמטופלים. רבים הסובלים מנסים להסיר כתם לידה בעצמם על ידי כריתתו או קשירה.

בעיקרון, מבחינה רפואית ניתן לומר כי על חולה בשום פנים ואופן לא לנסות להסיר לעצמו כתם לידה מעצבן או בולט. שינויים בעור שנראים חשודים חייבים להיבדק על ידי רופא עור. רק זה מסוגל להעריך אם התאים משתנים באופן ממאיר והאם יש צורך בהסרה כירורגית.

ההדיוט אינו מסוגל לשלול באופן מצפוני את קיומו של מלנומה ממאירה למרות רמזים מסוימים (למשל כלל ה- A-B-C-D-E). בנוסף, שינויים בעור כאלה צריכים להיות מוסרים רק על ידי מומחה בהרדמה מקומית.

חומר ההרדמה שגורם גם גורם לכיווץ כלי הדם הקטנים ביותר ובכך מעכב את זרימת הדם באזור הניתוח. ללא הרדמה מתאימה, כריתת שומה יכולה להיות כואבת ביותר ולגרום לדימום רב.

בנוסף, החולה שמסיר לעצמו כתם לידה יכול לעורר דלקות חמורות ולעיתים גם מסכנות חיים. גם יצירת א אֶלַח הַדָם (הרעלת דם) אינה נדירה בניסויים עצמאיים כאלה. חולים שרוצים להיפטר כתם לידה מעצבן, צריכים גם לציין כי אם נגע בעור ממאיר אינו מסודר, תאים מנווונים יכולים להיכנס לדם ו / או למערכת הלימפה. במקרה זה, גרורות איברים צפויים להתפתח. העובדה שיש להסיר דחיפות שומה חשודה עד לפאשיה של השריר, עומדת בסתירה עם ההנחה שהמטופל עצמו יכול להסיר אותו לחלוטין.

יתר על כן, הסבירות להתפתחות צלקות מכוערות גבוהה בהרבה אם המטופל מחליט להסיר את כתם הלידה בעצמו. טענה אחרונה נגד כריתת נגעי עור בעצמך היא העובדה כי היווצרות שומות חדשות נצפתה לעיתים קרובות.

כתם לידה בעין

כתם לידה מורכב בדרך כלל ממלונוציטים, כלומר תאים המכילים מלנין. לעיתים קרובות כתם הלידה מגיע גם מתאי כלי דם, תאי רקמת חיבור או מספר תאים אחרים. לכן כתם לידה יכול להתפתח גם בעין, שם נמצאים שלושת סוגי התאים שהוזכרו לעיל.

אבחנה של שומה בעין בדרך כלל מפתיעה את המטופל, מכיוון שאי אפשר לראות את הפונדוס מבחוץ. שומה בכורואיד (כורואיד), המקיפה את גלגל העין מאחור, ניתנת לאבחון רק על ידי רופא עיניים. כתם הלידה יכול להישאר גם ללא גילוי במשך שנים (מכיוון שהוא אסימפטומטי) וניתן לקבוע אותו רק במהלך בדיקה שגרתית.

אם רופא העיניים מבחין בשינוי, כגון צמיחה פתאומית או דפורמציה, יש להסיר את השומה. הדבר נעשה באמצעות ניתוח עיניים קל, הסרת לייזר או טיפול בהקרנות. לאחר מכן רצוי לבצע בדיקת מעקב לפחות כל חצי שנה.

מקומות ביטוי תכופים בעין הם הכורואיד, העפעפיים, קשתית העין והלחמית.

הרופא גם מתעד את הממצאים ומציין את המיקום, הגודל, הצורה, הצבע והקוטר כדי להיות מסוגל להעריך את כתם הלידה ככל שהוא מתקדם.

לייצוג טוב יותר משתמשים לעיתים באולטרסאונד או באנגיוגרפיה של פלואורסצנט (ייצוג כלי הדם).

קרא עוד בנושא: כתם לידה בעין

מְנִיעָה

מאז קרינת UV אינטנסיבית נִווּן של כתמי לידה לא מזיקים, עליך להימנע מבלות זמן רב מדי ולעתים קרובות בשמש. סבל במיוחד בילדות כוויות שמש לקדם ולהגדיל את הסיכון לפתח כזה מלנומה ממאירה.

בהחלט יש לצפות בכתמי לידה. לא רק שינויים בצבע ובמבנה, אלא גם עור מגרד יכול להיות אינדיקציה למקור של א סַרטַן הַעוֹר לִהיוֹת. אנשים בהירי עור צריכים להיות זהירים במיוחד בחשיפה לשמש. בנוסף, יש לנקוט בזהירות אם קרובי משפחה היו זמנים שונים.

סיכום

ה כתם לידה הוא הגידול שפיר הנפוץ ביותר עור. כתמי לידה נמצאים כבר ב הוּלֶדֶת זמין.
שומות עם זאת, נרכשים. לעיתים רחוקות יש צורך בהסרה.
מעל לכל, המטופל צריך לראות את כתם הלידה ואת השינויים המועברים לרופא, מכיוון שזה בהחלט שלב מקדים של אחד מלנומה ממאירה (מרושע יותר סרטן העור) יכול להיות. בגלל כוויות שמש תכופות וחמורות, הסיכון עולה מאוחר יותר סרטן העור (למשל מלנומה).