תְרוּפָה

תופעת לוואי של Clexane®

מילים נרדפות

אנוקספרין, נתרן אנוקספרין, הפרין במשקל מולקולרי נמוך, Lovenox®
Engl. = נתרן אנוקספרין, הפרינים במשקל מולקולרי נמוך (LMWH)

תופעות הלוואי של Clexane®

תופעות הלוואי החשובות ביותר שיכולות להופיע במתן Clexane® הן דימום. מכיוון של- Clexane® השפעה מדללת דם ומעכבת קרישה, מקורות הדימום המתעוררים בגוף אינם או רק מספקים לא מספיק. לאחר אמצעים רפואיים מסוימים כמו ניקוב מותני (הסרת מי עצבים מתעלת החוליות) או הרדמה בעמוד השדרה (הקלה בכאב דרך תעלת עמוד השדרה), דימום כזה יכול להופיע גם באזור עמוד השדרה וחוט השדרה, כתוצאה ממנו מתפתחת המטומה (חבורה). זה נקרא המטומה בעמוד השדרה בשל מיקומו. הקרבה לחוט השדרה יכולה לפגוע בעצבים, מה שעלול להוביל לשיתוק, הפרעות תחושתיות וכדומה. תופעות לוואי אחרות מייצגות תגובה אלרגית (אַלֶרגִיָה) על Clexane®, מחלות עור, גירויים או הרס רקמות באתר ההזרקה (נמק), נשירת שיער או כאב ראש.טרנסאמינזות) ורמת האשלגן (היפרקלמיה) לטפס. טסיות הדם (טסיות דם) יכולים לעלות (פקקת) או ליפול (פקקת) כחלק מתופעת לוואי של Clexane®.

הזעה כתופעת לוואי של קלקסיין

על פי סקר שערך פורטל הבריאות, בממוצע 3 מתוך 100 אנשים מתלוננים על הזעה במהלך הטיפול ב- Clexane®. ברוב המקרים, דיווח (מוגבר) הזעה מתחת לבתי השחי והידיים. מחברים אחרים נותנים מספרים שונים או שהזעה לא תמיד מוזכרת כתופעת לוואי. עם זאת, לא ניתן לשלול כי Clexane® יכול להשפיע גם על תהליכים צמחיים בגוף. בהתאם, התרופה עלולה להשפיע גם על הזעה.

עייפות כתופעת לוואי של קלקסיין

עייפות עשויה להופיע במהלך הטיפול ב- Clexane®. חלק מהנפגעים מדווחים על כך, במיוחד בתחילת הטיפול. אחרים מדווחים על עייפות קבועה מאז הטיפול ב- Clexane®. זה יכול להוביל לקשיי ריכוז. אם אלה מפריעים או מסכנים את פעילויות חיי היומיום, חיוני להתייעץ עם רופא. עם זאת, ספק אם יש קשר ישיר לטיפול ב- Clexane® או שמא הדבר מופעל בשילוב עם גורמים אחרים. ייעוץ פרטני מהרופא המטפל מומלץ מאוד במקרים אלה.

בחילה כתופעת לוואי של קלקסיין

יש אנשים שטופלו ב- Clexane® מדווחים כי הם חולים. עד כמה זה קשור ישירות לתרופה לא הובהר במלואו. החומר הפעיל יכול להשפיע על לחץ הדם. במקרים מסוימים זה יכול לגרום לתסמינים כמו בחילה. בהתייעצות עם הרופא המטפל ניתן לגלות סיבות אפשריות לבחילה ולספק הקלה מתאימה.

כאב ראש כתופעת לוואי של Clexane

במקרים מסוימים, במהלך הטיפול ב- Clexane®, יכולים להופיע כאבי ראש בדרגות שונות. יש אנשים שמדווחים רק על כאב ראש בתחילת הטיפול. אחרים מדווחים על כאבי ראש מתמשכים. יתכן וקיים קשר בין שינויים בערכי לחץ הדם הנגרמים על ידי החומר הפעיל לבין כאב הראש. עם זאת, לא ניתן לשלול כי הגורם לכאב הראש אינו נובע מ- Clexane®. באמצעות תשאול וניתוח מפורט של כאב הראש ניתן לזהות את הטריגרים. במידת הצורך יש לשנות את ההכנה.

HIT כתופעת לוואי של Clexane

במקרים מסוימים, Clexane® יכולה להפעיל מה שמכונה טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין. מבדילים בין שני סוגים.
סוג 1 מציג תרומבוציטופניה קלה. המשמעות היא שמספר הטסיות שנקראות תרומבוציטים מופחת בדם. הסיבה לכך היא ש- Clexane® מקדמת באופן זמני את צבירת הטסיות. זה קורה בימים הראשונים לטיפול. טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין בדרך כלל אינה מזיקה. זה מופיע אצל 5-10% מהאנשים המטופלים ב- Clexane®. לעיתים קרובות ניתן להמשיך בטיפול.
סוג 2 נדיר אך חמור יותר. סוג 2 יכול לגרום לתרומבוציטופניה קשה. ככלל, זה מופעל על ידי מה שמכונה נוגדנים המכוונים נגד החומר הפעיל. יש תגובות חיסוניות לא מבוקרות. סוג HIT מסוג 2 מתרחש בדרך כלל בין היום ה -6 ל -14 לטיפול. בין היתר יכולים להתפתח סתומי כלי דם מסכני חיים ונקרא פקיקות, תסחיפים ונמק עור (רקמות מתות). יש להפסיק את הטיפול מייד.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הפרין

שינויים בעור כתופעת לוואי של Clexane

מינון לא מתאים או שינויים בגורמי הקרישה עלולים להוביל לשינויים בעור. גירוי מקומי באתר ההזרקה יכול להתרחש. גירוד יכול להופיע גם. בנוסף, על הדופן עלולים להופיע דגנים אדומים, כביכול כוורות. הטיפול ב- Clexane® יכול גם לגרום לדימום של העור והריריות ולחבלות.

תופעות לוואי בכבד

שינויים בכבד עשויים להופיע בבדיקות מעבדה. מה שמכונה אנזימי כבד, טרנסמיניזות ו- LDH, התגברו לעיתים קרובות. מבחינה קלינית, ערכים אלה יכולים לפעמים להופיע ברגישות מוגברת לזיהום. לעתים קרובות ערכים ושינויים אלה הם הפיכים. מומלץ לבצע בדיקות קבועות.

קרא עוד בנושא בכתובת: ערכי כבד מוגברים

תופעות לוואי עם אלכוהול

Clexane® פועל על ידי מניעת קרישת דם. לפי זה התרופה מדללת בדרך כלשהי את הדם. לאלכוהול יש גם השפעה מדללת בדם. אם שניהם נצרכים בו זמנית, יכול להיווצר דילול דם מוגבר. זה יכול להגדיל את תופעות הלוואי של Clexane®. כתוצאה מכך עלולים להופיע גירודים, שינויים בעור, דימום, חום, צמרמורות, תגובות אלרגיות וירידה בלחץ הדם עד הלם. לכן מומלץ בדחיפות לא לצרוך אלכוהול במהלך הטיפול ב- Clexane®.

קרא עוד בנושא בכתובת: קלקסן ואלכוהול - האם הם תואמים?

אינטראקציות

Clexane® אינטראקציה עם מספר תרופות אחרות. מצד אחד, ניתן לשפר את אפקט Clexane® על ידי חומרים מסוימים, כך שא נטייה מוגברת לדמם מורכב. מצד שני, ניתן להחליש את ההשפעה של Clexane®, מה שאומר שפחות דימום מתרחש בגלל פחות דילול דם.
מחוזק אפקט ה- Clexane מושג על ידי תרופות המשפיעות גם על קרישה. אלה כוללים, בין היתר חומצה אצטילסליצילית (תַחַת, אַספִּירִין), נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs, NSAIDs) כמו איבופרופן, פיברנוליטיקה, קלופידוגרל או כמה ציטוסטטיקה.
מצד שני, Clexane® נחלשים על ידי אנטיהיסטמינים, דיגיטלי, מסוים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (טטרציקלינות), נִיקוֹטִין ו חומצה אסקורבית.

התוויות נגד

יש כמה התוויות נגד למתן Clexane®. אם יש התווית נגד כזו, אסור לתת Clexane®. אלה כוללים אחד אלרגיה ל- Clexane®, התרחשות של כל דימום גם בחודש האחרון שבץ- או אירוע דימום מוחי בחצי השנה האחרונה. יתר על כן, התווית נגד Clexane אם החולה סובל מהפרעת קרישה או כיבים בגוף בֶּטֶן אוֹ קְרָבַיִם מכיוון שבמקרים אלה הסיכון לדימום מוגבר.
אפילו עם חמורים מחלת כבד או לבלב בדיוק כמו דלקת בקיר הלב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב) אסור לתת Clexane®.
בעת רישום של טבליות קרישה (נוגדי קרישה דרך הפה) בו זמנית, יש צורך בזהירות מוגברת בעת השימוש ב- Clexane®, מכיוון שהסיכון לדימום עולה גם כאן.