אורתופדיה-Online

אבחון כאבי גב

מבוא

מכיוון שלכאבי גב יכולים להיות מגוון רחב של סיבות, חשוב מאוד לבצע אבחנה מפורטת בכדי לזהות את הבעיות הבסיסיות של כאבי גב, על מנת להיות מסוגלים לטפל בהן בהצלחה.
אבחנה זו של כאבי גב כוללת אנמנזה יסודית (ראיון) וכן בדיקה גופנית ואולי גם הליכים טכניים.

היסטוריה של כאבי גב

מכיוון שישנן סיבות שונות לכאבי גב, האנמנזה חשובה במיוחד. לכאבי גב רבים יש סיבות פסיכולוגיות (אנא עיין: כאבי גב ונפש) או לפחות מחמירים בגלל תלונות פסיכולוגיות, ולכן מעל לכל יש לשים ערך על היסטוריה חברתית.

ההיסטוריה התעסוקתית ממלאת גם תפקיד חשוב באבחון של כאבי גב על מנת לקבוע האם המטופל עשוי להיחשף לעומסים כבדים בעבודתו, למשל אם עליו להישאר בתנוחת עמידה או ישיבה במשך זמן רב או להרים חפצים כבדים.
בנוסף, בעת ביצוע אבחנה, חשוב להגדיר במדויק את כאבי הגב, בדיוק מכיוון שיש כל כך הרבה צורות שונות.

חשוב שהרופא ישאל

כאשר כאבי הגב מתרחשים,
באיזו תדירות,
היכן בדיוק,
האם הכאב מקרין לאזורים אחרים בגוף,
כמה הכאב גרוע
בין אם הם משתפרים או מחמירים במצבים מסוימים,
כמה זמן הם נמשכים, ממתי שהם היו קיימים,
האם יש תלונות נוספות.

זה עוזר מאוד אם האדם הנוגע בדבר מקיים מה שמכונה "יומן כאב" לפני האבחנה הרפואית שלו, בה הוא מפרט את כל הנקודות הללו כאשר כאבי הגב מציקים לו. כתוצאה מכך, לעתים קרובות ניתן להחריג הרבה, ואז ניתן לבדוק את המחלות שעדיין אפשריות.

קרא גם את המאמר בנושא: כאבי גב פסיכוסומטיים

בדיקה גופנית לכאבי גב

ההיסטוריה הרפואית הזו בדרך כלל אחריה בדיקה גופנית.
זה כולל בדיקת חוזק השרירים של שרירי הגב ושרירי הבטן וניידות הגב בצירי הגוף השונים. בנוסף, יש לבדוק האם המטופל סובל מרגישות מקומית. הבדלים באורך הרגל ניכרים גם באבחון הקליני. בדיקה נוירולוגית (בחינת פונקציונליות העצבים היוצאים מהעמוד השדרה) יכולה לספק מידע האם עמוד השדרה פגום, ואם כן, באיזה אזור.

הדמיה לכאבי גב

ככלל, די בשיטות אלה כדי לברר את הסיבה לכאבי הגב. אולם במקרים מסוימים יש צורך באבחון נרחב יותר. שיטות ההדמיה השונות זמינות למטרה זו.

ראשית כל, התקן הוא הרנטגן, זה פחות מלחיץ עבור המטופל וכבר נותן לרופא תובנה טובה האם יש חריגות בעמוד השדרה. ה- CT וה- MRI מורכבים יותר, אך גם אינפורמטיביים יותר.
באמצעים אלה, עם או בלי בינוני ניגודיות, תמונות חתך של החזה (בֵּית הַחָזֶה) כך שתוכלו להעריך מבנים גרמיים כמו גם רקמות ועצבים רכים.

יש להשתמש באמצעי ניגודיות רק אם יש חשד סביר לדלקת או לגידול, מכיוון שהוא חושף את האורגניזם של המטופל לסטרס נוסף ולא מעט אנשים אלרגיים למדיום ניגודיות. תחום נוסף בו ניתן להשתמש בתקשורת ניגודיות הוא מה שמכונה מיאלוגרפיה, המתבצעת כאשר מניחים תהליך פתולוגי בתוך חוט השדרה עצמו.
זה המקום בו מוזרק חומר הניגוד לאזור בו העצבים עוזבים את תעלת עמוד השדרה. לפעמים בדיקת דם יכולה גם להיות שימושית, מכיוון שהיא יכולה להשתמש בפרמטרים מסוימים כדי לספק מידע על האם יש דלקת או גידול בגוף.

עם זאת, יש להיזהר שלא להתחיל קל מדי עם אבחנה מבוססת מנגנון. לאנשים רבים יש ממצאים השונים באופן משמעותי מהנורמה, אך הם בשום אופן אינם הגורם לכאבי גב. עם זאת, אם זה מתפרש בצורה לא נכונה כסיבה, ניתן לעקוב אחרי טיפול ממושך ומלחץ, אשר אינו רק מיותר, אלא גם אינו מביא לשיפור כלשהו. מכיוון שאחד "מיהר" לתוצאה ראשונה זו, הגורם האמיתי לכאב לעיתים קרובות לא מתגלה.
במקרים כאלה זה לרוב פסיכולוגי או פשוט בגלל יציבה לקויה והמתח שנוצר ובעיות אלה אפילו לא מטופלות.

קרא עוד על הנושא כאן: תרגילים לכאבי גב

צילום רנטגן לאבחון כאבי גב

לכאבי גב, צילום רנטגן יכול להועיל אם על פי החשד הגורם לעצמות.

אם, למשל, עקמת, כלומר עקמומיות לקויה בעמוד השדרה, היא הגורם, תמיד נדרשת אבחנה עם רנטגן. זה חשוב כדי לקבוע את היקף העקמת.
גם עבור מה שנקרא הקלטות פונקציות, למשל. צילומי רנטגן מתאימים היטב לתמונות במצב של כיפוף קדימה ואחורה.

הגורמים השכיחים יותר, כגון דיסקים מעוברים, צילום רנטגן אינו הכרחי. אין לבצע זאת ללא סיבה מספקת, כלומר ללא אינדיקציה נכונה, מכיוון שאין להמעיט בחשיפת הקרינה.

אתה עשוי להתעניין גם ב: עקמת

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

MRI של עמוד השדרה

הדמיית תהודה מגנטית, כלומר MRI, היא שיטה מועילה מאוד כשמדובר בהערכת אפשרי של מה שמכונה רקמות רכות בגב. הנפוץ מבין אלה הוא דיסק פריצה, עבורו בדיקת MRI היא האפשרות הטובה ביותר לגילוי. בדיקת ה- MRI מציגה שרירים ורצועות במיוחד במיוחד.

ככלל, רק חלקים בעמוד השדרה נבדקים, תלוי במקום בו הכאב מקומי. שקר כמו למשל כאבי גב תחתון עם חשד לפריצת דיסק (זה נפוץ בעיקר באזור זה), ניתן להזמין סריקת MRI של עמוד השדרה המותני.

לפני סריקת MRI, יש לשקול בזהירות האם הדבר הכרחי. בשל משך החשיפה הארוך והחשיפה לרעש זהו מצב שאינו נוח לאדם הנבדק, ולכן ההנחיה היא כי יש לבצע חשיפת MRI רק אם כאבי הגב עדיין קיימים לאחר כ 6 שבועות ואף אחד מהם נמצאה סיבה.
כמובן שיש חריגים לכך, שיש לדון בהם עם רופא. בדיקת בדיקת MRI צריכה להיעשות מוקדם יותר, במיוחד אם ישנם סימנים המצביעים על לכידה, כמו חוסר תחושה לטווח הארוך ברגל אחת.

קרא גם: הדמיה בתהודה מגנטית

CT של עמוד השדרה

טומוגרפיה ממוחשבת, כלומר CT, בעמוד השדרה נעשית לרוב לכאבי גב כאשר יש חשד לשבר של חוליה אחת או יותר. במקרה של פריצת דיסק, לעיתים קרובות נדרש מעקב שנקרא כדי לבדוק אם הרקמה מתאוששת לאחר פרק זמן מסוים, לרוב תחת טיפול. לרוב משתמשים גם ב- CT לשם כך, מאחר והדמיה מסוג זה מהירה ופחות מורכבת. רוב הסוגים של כאבי גב אינם דורשים חומר ניגוד על תמונת CT.

תוכל גם ללמוד יותר בכתובת: טומוגרפיה ממוחשבת

מיאלוגרפיה לכאבי גב

מיאלוגרפיה היא הליך בו מוזרק תחילה חומר ניגוד לתעלת עמוד השדרה ואז מבוצעת תמונת רנטגן של עמוד השדרה.

זה מאפשר להציג את עמוד השדרה ובעיקר את המעטפה שמסביב, את מה שמכונה תעלת עמוד השדרה, היטב. בימינו, עם זמינותם של הדמיית MRI ו- CT, המילוגרפיה פחתה.
עם זאת, אם כאבי הגב נגרמים על ידי חסימה של תעלת עמוד השדרה, למשל, מיאלוגרפיה יכולה להועיל למיקום מדויק ולאומדן גודל. ברוב המקרים, הדמיה זו מתבצעת בהתאם לאחר הקלטה נוספת שלא סיפקה מידע מספיק.

המשך לקרוא בהמשך: מיאלוגרפיה

דיסקוגרפיה לכאבי גב

בדיסקוגרפיה מוזרק חומר ניגוד לדיסק הבין חולייתי כדי להתבונן אז כיצד הוא מתפשט בצילומי רנטגן. האדם שנבדק מורדם בהרדמה קלה. כאבי גב נגרמים לרוב כתוצאה מהדיסקים הבין חולייתיים, כלומר בליטות או עקירות. סוג זה של כאב נגרם בדרך כלל מלחץ מהדיסק הבין חולייתי על העצבים המגיחים מחוט השדרה. דיסקוגרפיה היא סוג פולשני של אבחון ולכן יש לבצע רק אם יש בכך צורך.