סרטן עור לבן
מהו סרטן עור לבן?
במקרים רבים, המונח "סרטן עור" משמש לעיתים קרובות למלנומה ממאירה מסוכנת. עם זאת, ניתן להבחין רפואית בסוגים רבים ושונים של סרטן העור. מה שמכונה "סרטן עור לבן" מורכב משתי מחלות עור שונות אשר, בניגוד למלנומה שחורה, נראות לבנבן. בפירוט, המונח כולל קרצינומה של תאים בזאליים וסרטן סרטן-תאי.
השמות כבר מגלים כי סרטן עור לבן הוא גם מחלה ממארת עם אפשרות לגדול, להתפשט בגוף ולהיות סכנת חיים. עם זאת, זה הרבה יותר בטוח מסרטן העור השחור שאחראי לרוב מקרי המוות מסרטן העור. השם "קרצינומה" מרמז שתאי הסרטן מקורם בשכבות השטחיות של העור, מה שמכונה "אפיתליה". לעומת זאת, יש סרטן עור שחור, שמקורו בתאים היוצרים פיגמנט.
הגורמים לסרטן העור הלבן
הגורמים המקדמים סרטן עור לבן הם הרגלי אורח חיים, גורמים גנטיים ומגע עם חומרים רעילים. פגיעות, כוויות, נזקים קודמים אחרים בעור או זיהומים עם פתוגנים מסוימים יכולים גם הם לעורר מקרים של סרטן עור לבן.
עם זאת, הגורם העיקרי מספר אחת לכל סרטן העור הלבן הוא חשיפה לטווח הארוך. החשיפה המצטברת לאור שמש היא האחראית העיקרית ולא נזק פרטני בצורת כוויות שמש. כוויות שמש חמורות מהוות יותר גורם סיכון לסרטן עור שחור.חשיפה מצטברת לשמש היא חשיפה מוחלטת לשמש לכל החיים שאדם אוסף במהלך השנים. משמעות הדבר היא כי אנשים המבלים יותר זמן בשמש או באזורים שטופי שמש בעולם נוטים יותר לפתח סרטן עור לבן. סרטן עור לבן הוא אפוא ללא ספק גידול העור הנפוץ ביותר.
הגורמים החשובים לקרצינומה של תאים בסיסיים, הגרסא הנפוצה יותר של סרטן עור לבן, הם שינויים גנטיים במיוחד. לדוגמה, המחלה Xeroderma pigmentosum מעדיפה סרטן זה. קרצינומה של תאי קשקש, לעומת זאת, יכולה להתפתח בעיקר כתוצאה מפציעות, חתכים, כיבים, כוויות וגירויים בעור. לעיתים רחוקות יותר, נגיפי הפפילומה יכולים לגרום גם לקרצינומה של תאים קשקשיים. חיסון נגד רבים מנגיפים אלה קיים כבר כמה שנים.
אילו סוגים של סרטן עור לבן יש?
ניתן לחלק את סרטן העור הלבן בעיקר לשני סוגים שונים, קרצינומה של תאים בסיסיים וקרצינומה של תאים קשקשיים, המכונים גם קרצינומה של spinocellular. הבחנה זו מבוססת על תאי מקור הגידול. תאים אלה יכולים להתדרדר ולהמריץ להתפשטות במהירות ולהיווצרות הגידול. ניתן לבדל כל תת-מין של סרטן העור לצורות נוספות, בהתאם למראה החיצוני וצורת הצמיחה.
קרצינומה של תאי הבסיס יכולה להיות נודולית או שטוחה, לגדול בפולשנות או להישאר שטחית, להיות צבעונית או חסרת צבע ולהופיע רכה או מוקשה. לפיכך, למשל, הווריאציות החשובות ביותר מבדילות ל"קרם תאים בסיסי "מעוקצני ומוצק או" שטחי-רב-מרכזי ".
לעומת זאת, קרצינומה של תאים קשקשיים נבדלת על פי הבמה והמיקום שלה. בניגוד לקרצינומה של תאים בזאליים, היא יכולה לגרור גרורות ולהתפשט בתדירות גבוהה יותר, וזו הסיבה שהביצוע המדויק באבחון הוא קריטי לפרוגנוזה ולטיפול.
מידע נוסף ניתן למצוא כאן: בזליומה - מידע על סרטן עור לבן
ניתן לזהות סרטן עור לבן על ידי תסמינים אלה
סרטן עור לבן יכול להיראות שונה מאוד בהתאם לסוג המחלה המדויק, אופן התפשטותו, פיגמנטציה או גורמים אחרים. בניגוד למלנומה המסוכנת והידועה יותר, היא אינה שחורה פיגמנטית כמו שומה. רק במקרים נדירים מאוד של קרצינומה של תאים בסיסיים יכול להיות צבע שחור.
קרצינומה של תאי קשקש לרוב מוכרת לראשונה כנקודה אדמדמה על העור. זה יכול להראות מחוספס ומוקשה. ככל שהיא מתקדמת, הנקודה צומחת לכדי קשר עם בליטות קטנות וקשות בצורת פנינה. הגושים עשויים לאחר מכן לכיב ולדמם. במקרים נדירים הם יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף ובאיברים באמצעות צמיחה עמוקה. סרטן עור לבן יכול לעיתים רחוקות מאוד להיות מסכן חיים.
קרצינומה של תאים בזאליים, הצורה הנפוצה יותר של סרטן עור לבן, מופיעה לרוב צהבהב בהתחלה. זה מורגש גם כחבטה גסה על העור. ואז הסרטן יכול ללבוש צורות רבות ולהיות גושני, מצולק או כיב. עם זאת, המשותף לצורות אלה הוא צמיחה מתמדת, ובניגוד לשומות ושינוי עור אחרים, אי סדירות בגודל, בצורתו ובאופן התיחום.
מידע נוסף בנושא ניתן למצוא כאן: תסמינים של בזליומה כמו אלה התסמינים של סרטן העור
גירוד בסרטן עור לבן
ברוב המוחלט של המקרים, סרטן העור הלבן מאופיין בכך שרק מעט תסמינים מופיעים. לעתים קרובות ניתן להבחין בסרטן העור רק בגלל השינויים החיצוניים והגושים הקטנים הנראים לעין, במקרה הטוב על ידי דימום קל אם הסרטן כיב. גירוד יכול להופיע רק במקרים נדירים בגלל תגובה דלקתית כלשהי. עם זאת, אין לשרוט את האזור הפגוע, מכיוון שהדבר עלול לפגוע בעור, להתחיל לדמם ונבטות חיידקים הגורמים לדלקת מתחת לעור. עם זאת, גירוד חמור מדבר בתחילה נגד סרטן עור לבן.
מידע נוסף ניתן למצוא כאן: גירוד העור
כאב סרטן עור לבן
סרטן עור לבן הוא ללא תסמינים בעיקר, בעיקר בשלבים הראשונים. כאבים בעור או בגוף קשורים לרוב רק לסרטן אם הוא מתקדם היטב. ממצאים מתקדמים היטב על העור יכולים להיות מלווים בכיבים ושינויים עקובים מדם. זה יכול להוביל לכאב. במקרה הנדיר כי סרטן העור הלבן יוצר משקעים באיברים מרוחקים, גם זה יכול להוביל לכאבים. עם זאת, ככלל, כאבים מקומיים אינם מהסימפטומים האופייניים.
איך נראה סרטן עור לבן בשלבים המוקדמים?
השלב החשוב ביותר בטיפול בכל סוגי סרטן העור הוא זיהוי השלבים המוקדמים ולא עיכוב ביקור אצל הרופא במידה ויש שינויים חשודים. בשלבים המוקדמים כמעט ולא גורמים לתסמינים ולכן אי אפשר להבחין בהם בכאב או בגרד.
בשלבים המוקדמים של סרטן עור לבן, כתמים לבנים-צהבהבים או אדמדמים מופיעים על חלקים בגוף החשופים לשמש, למשל הפנים, הדולולטה או גב כף היד. אלה ממוקמים על פני העור, וזו הסיבה ששינויים שטחיים בולטים מתרחשים כבר בשלב מוקדם. ניתן להעלות את הכתמים, להראות גסים וגסים וצומחים בהתמדה. ככל שמתגלה סרטן בשלב זה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר ואזור העור שצריך לטפל ולהסיר אותו קטן יותר.
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: איך אתה מזהה סרטן עור?
איך נראה סרטן עור לבן סופני?
השלב הסופי של סרטן עור לבן יכול להיות קטלני. סרטן מהווה סכנה מוערכת מכיוון שאם הוא יתגלה מאוחר יותר ומטופל בצורה לא הולמת, הוא יכול גם לגרום נזק מקומי לעור ובכל הגוף באמצעות גרורות. אם לא מטופלים, הממצאים על העור יכולים לגרום לנזק אסתטי קשה אך גם לתפקוד למבנים הבסיסיים. על הפנים, שם סרטן עור לבן שכיח, הסרטן יכול לכיב ולהרוס את האף, השפתיים, העיניים והאוזניים, ואפילו את עצמות הפנים. גרורות יכולות להשפיע ולהשמיד את כל האיברים הפנימיים בשלב הסופי. גם אם הפרוגנוזה טובה בסך הכל, אין להזניח את הטיפול.
אבחון סרטן עור לבן
במקרה של גידולי עור, אבחנה עצמית ותשומת לב משלך עולות קודם. עבור כל צורות סרטן העור, גילוי מוקדם משפר את הפרוגנוזה.
שינויים שטחיים יכולים להתרחש בכל מקום על העור. עם זאת, אם מופיע גוש קטן, שמשתנה וצומח, הדבר מעיד על שינוי ממאיר בעור. יש לפנות לרופא עור בהקדם האפשרי אם יש חשד מוצדק. זה יכול לבחון במדויק את השינוי במה שמכונה דרמטוסקופיה. הגורמים אליהם מוקדשים תשומת לב מיוחדת הם קווי מתאר, גודל, חריגות צבע ואי-אחידות מבנית. לאחר מכן יש לבחון ממצא חשוד בדגימת רקמות מתחת למיקרוסקופ.
לאנשים מעל גיל 35 יש אפשרות לבצע בדיקה שגרתית אצל רופא עור אחת לשנתיים.
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: כיצד ניתן לזהות סרטן עור?
טיפול בסרטן עור לבן
הטיפול משתנה עם שלב המחלה והתפשטותה.
מכיוון שסרטן עור לבן בדרך כלל אינו גרור במהירות ומתפשט באטיות יחסית על העור, סביר שזיהוי וטיפול בשלבים המוקדמים. ישנן כיום שיטות טיפוליות רבות לסרטן עור לבן. עם זאת, הסרה כירורגית עדיין מגיעה למקום הראשון. בשלבים מתקדמים, בנוסף לניתוח השטחי, מוסרים גם בלוטות הלימפה. האפשרות להסרה כירורגית תלויה בעיקר במיקום ובגודל הגידול.
יש לקחת בחשבון שיטות טיפול אלטרנטיביות במיוחד במקרה של גידולים גדולים מאוד על הפנים, גיל מתקדם וגידולים חוזרים. משמשים גם טיפולים כמו הקפאה, כימותרפיה בצורת קרם, טיפול פוטודינמי, אימונותרפיה והקרנות. ישנם חידושים רבים ותוצאות טובות, במיוחד בכימותרפיה מקומית.
מידע נוסף ניתן למצוא כאן: כך מטפלים בסרטן העור כמו הטיפול הטוב ביותר לבזליומה
האם ההומאופתיה הגיונית בטיפול?
הרעיון הבסיסי של ההומאופתיה הוא לעורר את כוחות הריפוי העצמי של הגוף כך שהגוף יוכל לרפא את המחלה בעצמו. אולם במקרה של סרטן, תאי הגוף עצמו מתנוונים ומתרבים במהירות כך שהם יוצרים כיב. במצבים חריפים, יש לטפל בסרטן העור בניתוח או באמצעות טיפולים כימותרפיים וחומרים חיסוניים, אחרת הוא יתפשט עוד יותר.
ניתן ליטול תרופות הומיאופתיות כתמיכה, אך אסור שזו תהיה הטיפול היחיד.
האם סרטן עור לבן יכול להיות קטלני?
סרטן עור לבן הוא הרבה יותר בטוח מסרטן עור שחור. לשני סוגים של סרטן עור לבן יש נטייה נמוכה משמעותית להסתננות וגרורות. מהירות הגידול שלהם גם כן נמוכה משמעותית, וזו הסיבה שלעתים קרובות ניתן לבצע טיפול בשלב מוקדם.
קרצינומה של תאי הבסיס אינה גרורה ברוב המקרים. גם לאחר שנים רבות של צמיחה, כמעט ולא קיים סיכון להתפשטות נוספת. עם זאת, על מנת לבדוק את הממצאים המקומיים ולמנוע את מקרים של גרורות, יש לתת טיפול. עם זאת, קרצינומה של תאים קשקשיים נוטה יותר לגרורות. בפרט, גידולים הגדולים מ- 2 ס"מ נמצאים בסיכון להתיישבות. אפילו אז, מוות מסרטן עור לבן אינו סביר, אך אפשרי.
על אילו חלקים בגוף יכול סרטן עור לבן להופיע?
באופן תיאורטי סרטן עור לבן יכול להתפתח בכל מקום על העור. החלקים השכיחים ביותר בגוף בהם מתרחשת סרטן עור לבן מופיעים בהמשך.
סרטן עור לבן על האף
האף הוא אתר נפוץ במיוחד של סרטן עור לבן. היא בולטת מהפנים וצוברת כמות שמש מעל לממוצע במהלך החיים. גם כאשר הפנים מכוסות, למשל בעת סקי, האף לרוב נחשף ונחשף לשמש. עם זאת, ניתן לזהות סרטן עור לבן במהירות על האף. כאן, לרוב ניתן לבצע גם איתור וגם טיפול בשלבים המוקדמים. ניתוח להסרת הגידול הוא גם הטיפול שבבחירה הראשונה כאן, אולם מסיבות מסוימות ניתן לראות טיפול פוטודינמי כטיפול הראשון, למשל אם כבר היה צורך לבצע מספר ניתוחים באף לאחר הישנות או אם האזור הפגוע נחסם הוא גדול.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: בזליומה של האף
סרטן עור לבן על הפנים
הפנים בכללותן מארחים את מרבית המקרים של סרטן עור לבן. האף והשפתיים בפרט נפוצים בעיקר על הפנים עצמן. זאת גם בגלל התזה בנושא התפתחות סרטן עור לבן. אזורים אלה אוספים את מרבית קרינת השמש לאורך כל החיים. אזורים חשופים על הפנים כמו השפתיים, הלחיים, האף או המצח מהווים אפוא מה שמכונה "נקודות נטייה קדומות".
המשך לקרוא כאן: סרטן עור בפנים
סרטן עור לבן בקרקפת
מקרים של סרטן עור לבן בקרקפת הם בדרך כלל פחות שכיחים אך אפשריים. גם כאן, רק חשיפה לשמש סופרת במידה רבה. אצל אנשים ללא שיער בקרקפת, הסבירות לסרטן בקרקפת לא רק מוגברת, אלא הרבה יותר סבירה מאשר באזורים אחרים בגוף. מסיבה זו, ההגנה מפני אור UV בקרקפת חשובה יותר כאשר מישהו קירח.
סרטן עור לבן בשפה
סרטן עור לבן בשפה הוא לא רק לא נוח מאוד, אלא גם נפוץ מאוד. בניגוד לאזורי עור אחרים, השפה אינה מסוגלת לייצר מלנין, כלומר פיגמנטים בעור. השפה מושפעת לעתים קרובות גם מכוויות שמש. גם לאחר חשיפה ממושכת לשמש, השפה אינה מסוגלת להסתגל לתנאים ומשתזפת כמו שאר העור. תמיד יש למרוח קרם הגנה כדי להגן על השפתיים. בימים אלה ישנן גם שפתיים ומקלות שפתון המכילים קרם הגנה.
עם זאת, סרטן עור לבן ניתן לאתר מוקדם. בגלל הקולטנים הרגישים בשפה, שינויים קשוחים, קשים ומחוספסים מורגשים במהירות במיוחד ומעצבנים בשלב מוקדם.
סרטן עור לבן במצח
כאזור עור חשוף וגדול, המצח הוא אחד מ"אתרי הטרף הקדומים "האופייניים לסרטן עור לבן. כ 80% מכלל מקרי הסרטן מופיעים בין המצח לשפה. הגנה חשובה מפני השמש חיונית בעת חשיפה לשמש.
סרטן עור לבן באוזניים
האוזניים מושפעות לעתים קרובות יחסית מסרטן עור לבן. למרות שהם נחשפים על הראש, אנשים רבים מכוסים בשיער. עם שיער ארוך והגנה טובה ושמשה מתמיד, הסבירות לסרטן עור לבן באוזניים פוחתת. אוזניים בולטות יכולות גם להוות גורם סיכון לסרטן.
עוד על כך: בזליומה על האוזן
סרטן עור לבן בגב כף היד
גב כף היד מושפע לעתים קרובות גם מהסרטן. לעיתים נדירות מכוסים הידיים על ידי בגדים. גב כף היד נשכח לעתים קרובות גם בעת מריחת קרם הגנה מפני הגנה, למרות שהוא חשוף לשמש ברציפות. סרטן עור לבן מוכר לרוב בשלב מוקדם על גב כף היד וניתן לבצע את הטיפול גם בשלב זה.
סרטן עור לבן בגב
הגב מושפע פחות באופן משמעותי מסרטן עור לבן בהשוואה לאזורים כמו דקולציה או לראש.
העור מאחור הוא אזור גדול מאוד ובתנאים מתאימים יכול לצבור אור שמש רב. מקרים של סרטן שד לבן הם הרבה יותר סבירים, במיוחד באזורים חמים, בהם גברים ונשים לעיתים קרובות חשופים בשמש. זה יכול להשפיע על אנשים המגיעים לחוף, כמו גם על עובדים שעובדים טופלס בשמש. חשוב מאוד להגנה מפני שמש מפני קרם הגנה. רבים אינם דבקים בכך, מכיוון שמריחת קרם על הגב נראית זמן רב מדי או קשה. גם אם אין כוויות שמש בעור שזוף מראש, תמיד יש לקחת בחשבון הצטברות אור שמש.
כמה טובים סיכויי ההחלמה בסרטן עור לבן
סיכויי ההחלמה טובים בהשוואה לסוגי סרטן ממאירים אחרים. ככלל, סרטן עור לבן אינו מתפשט מהר מאוד, וזו הסיבה שטיפול בשלבים המוקדמים אפשרי למדי. ניתן לבדוק בקלות את הממצאים העיקריים בעזרת הניתוח וטיפול המעקב.עם זאת, בתוך השנתיים הראשונות יש הישנות תכופות מאוד וחזרתיות קטנות של העור. לכן, בדיקות מומלצות מדי שלושה עד שישה חודשים.
רוב הישנות מתרחשות במיוחד בשנתיים הראשונות. עם זאת, הטיפול במעקב מתבצע לאורך 5 שנים. תרופה מלאה אינה אפשרית במקרים רבים מאוד, אך השליטה בגידול וההסתברות הנלווית לחיים טובים מאוד.
קרא עוד על כךהפרוגנוזה לבזליומה
כמה מהר גדל סרטן העור הלבן?
הצורות השונות של סרטן עור לבן קשורות לשיעורי גדילה שונים.
קרצינומה של תאי הבסיס היא לא רק פחות אגרסיבית מאשר קרצינומה של תאים קשקשיים מבחינת התפשטותה וגרורותיה, אלא גם מבחינת קצב הגדילה שלה. מההופעה הראשונה הוא מתפתח לרוב לאורך שנים. זה צומח לאט אך בהתמדה ולוקח שנים רבות לפגיעה מקומית קשה או בהתנחלויות קטנות. עם זאת, טיפול מוקדם מומלץ על מנת לשמור על אזור הניתוחים והטיפול כקטן ככל האפשר.
לעומת זאת, קרצינומה של תאים קשקשיים, המכונה גם ספינליומה, גדלה מהר הרבה יותר. זה יכול לגרום לשינויים מקומיים בולטים וגדולים אחרי כמה חודשים או שנה בלבד. עם זאת, התנחלות והתפשטות נוספת בגוף מתרחשת לאט מאוד. קרצינומה של תאי קשקש מתפשטת רק מקומית ללימפה ובלוטות הלימפה בשלב מאוחר. גרורות באיברים מרוחקים מתרחשות רק לעיתים רחוקות ובאופן כללי הרבה יותר מאוחר, לרוב רק לאחר שנים.
גרורות בסרטן עור לבן
גרורות נדירות יחסית בסרטן עור לבן. בניגוד לסרטן עור שחור, גם סרטן עור לבן מסוכן פחות באופן משמעותי. גרורות מתארות התנחלויות באיברים מרוחקים, רקמות זרות או בלוטות לימפה.
במקרה של גידולים הגדלים עמוק, גרורות סבירות מאוד לטווח הארוך. לעיתים קרובות תאי הסרטן תוקפים את בלוטות הלימפה הסמוכות ויכולים להתפשט עליהם או דרך מחזור הדם לאזורי גוף מרוחקים. מבחינה סטטיסטית, הסבירות לקולוניזציה גבוהה בהרבה בגידול גדול מ- 2 ס"מ מאשר בגידולים קטנים יותר. קרצינומה של תאים קשקשיים מתפשטת אף היא בתדירות גבוהה יותר באופן משמעותי מאשר קרצינומה של תאים בסיסיים. אם יש כבר גרורות, הפרוגנוזה לטווח הארוך גרועה משמעותית. גם לאחר הטיפול וההסרה, הסבירות להתנחלויות נוספות שלא נתגלו בעבר היא גבוהה ביותר. זה גם מקטין את הסבירות הכללית לריפוי הסרטן.
האם סרטן העור הלבן מדבק?
סרטן העור, וסרטן בכלל, אינו מדבק.
זיהום אינו אפשרי אף לא במגע ישיר עם האזורים הסרטניים. רק בצורה נדירה מאוד של גרסאות סרטן הקשורות לנגיף יכול הסיכון להתפתחות סרטן אצל האדם הנגוע לגדול באמצעות העברת הנגיף. עם זאת, במקרה זה לא ידברו על זיהום בסרטן.
באיזו דרגת נכות (GdB) יש סרטן עור לבן
החוק הגרמני לאנשים עם מוגבלות קשה מגדיר דרגות נכות שונות. הציונים מתחילים בשעה 20 וניתן להגדילם בשלבים של עשרה עד 100, כאשר ציון גבוה יותר קשור ליקויים גבוהים יותר ובכך פיצוי גבוה יותר עבור חסרונות.
הימצאות סרטן עור לבן יכולה להצדיק נכות ברמה 50. זה נקבע על ידי פקודת רפואת האספקה. מערך 50 מדברים על נכות קשה עם הפיצוי המקביל לחסרונות, למשל הגדרה מועדפת, קצבת מס מסוימת, הגנה מפני פיטורים ומתקנים רבים אחרים. בשלבים מתקדמים, למשל עם גרורות של סרטן עור לבן, הציון יכול לעלות ל 80.
