תוֹרַת רִפּוּי יְלָדִים

מיגון קנים - מה זה?

הַגדָרָה

ברחם התינוקות מוגנים ומסופקים עם כל מה שהם צריכים לחיים והתפתחות. כך שהקטנטנים לא נחשפים לחיידקים ופתוגנים מיד לאחר הלידה, ניתן להם משהו ברחם כדי לעזור להם להילחם בפתוגנים. הגנה זו כביכול מקנה מציעה לתינוקות הגנה נאותה מפני מחלות רבות בחודשי החיים הראשונים ומעניקה להם זמן להתפתח ולהרחיב את מערכת החיסון של הגוף.

בזמן שהילד נמצא ברחם, מחסום בשליה מעניק הגנה. כחלק מהזיהום, מערכת החיסון מתחילה לייצר נוגדנים ספציפיים כנגד הפתוגן הסיבתי. עם הזמן, נוגדנים מהאם נכנסים לדם של הילד דרך חבל הטבור. נוגדנים הם מולקולות חלבון המסוגלות לזהות וירוסים וחיידקים ולהילחם בהם. במקרה של זיהום מחודש באותו פתוגן, ניתן לזהות אותו ולחסל אותו במהירות ובאמינות. במובן מסוים הילד לווה את מערכת החיסון של האם.

העברת הנוגדנים מתעצמת החל מהשבוע ה -34 להריון, כך שהילד מקבל רק את מרבית הגנת הקן זמן קצר לפני הלידה. העברת הנוגדנים נפסקת בלידתם לאחר כריתת חבל הטבור.

בחודשים הראשונים לאחר הלידה הילד עדיין מוגן היטב מפני חיידקים בסביבת האם. הגנת הקנים היא החזקה ביותר בחודשיים-שלושה הראשונים. במהלך צמיחה נוספת, מערכת החיסון של הגוף עצמו ממשיכה להתפתח ובאופן עצמאי מתחילה להיווצר נוגדנים כנגד פתוגנים. החל מהחודש השני לחיים, החיסונים הראשונים תורמים גם הם לתהליך התבגרות זה. עם זאת, ייקח מספר שנים עד שמערכת החיסון של הילד תתפתח במלואה.

תינוקות המניקים ממשיכים לקבל נוגדנים מאמם דרך חלב האם שלהם. בניגוד להגנת הקן, לעומת זאת, אלה יחסית לא ספציפיים ומשמשים יותר לחיזוק ותמיכה של מערכת החיסון של הילד הלא בוגר.

לאחר החודש התשיעי לחיים, הגנת הקן האימהית פגה באטיות.

עד כמה הגנת הקן פועלת כנגד חצבת?

לאחר שעברת חצבת, יש לך חסינות לכל החיים לנגיף הגורם למחלה. זה נובע מהעובדה שמערכת החיסון יוצרת נוגדנים ספציפיים כנגד הפתוגן במקרה של חצבת, המסתובבים באורגניזם לכל החיים ויוצרים חסינות.

אם אמהות כבר חלו בזיהום בחצבת או אם הן מפתחות חצבת במהלך ההיריון, ישנם נוגדנים בדם של האם המועברים לאורגניזם של הילד דרך חבל הטבור. שם הם מספקים הגנה טבעית מספקת בחודשי החיים הראשונים.

מכיוון שהתינוק מוגן כראוי מפני זיהום בחצבת במהלך הגנת הקן, יש לבצע חיסון רק בסוף השנה הראשונה לחייו, כאשר הגנת הקן כבר פגה, כי אחרת השפעת החיסון תבוטל על ידי הגנת הקן שניתנה על ידי האם.

עד כמה הגנת הקן פועלת נגד אבעבועות רוח?

כמו במקרה של חצבת, יש גם הגנה בקן בחודשי החיים הראשונים במקרה של זיהום באבעבועות רוח, אשר בתחילה מגן על התינוקות הקטנים במידה מספקת מפני זיהום חמור עם נזק תוצאתי אפשרי. אם אמהות אינן חסינות מפני אבעבועות רוח, כלומר בצורה של חיסון או זיהום קודם בנגיף varicella zoster, חלק מהנוגדנים שנוצרו כנגד נגיף זה נכנסים לזרם הדם של הילד דרך השלייה לפני הלידה. זה מספק הגנה מספקת לתינוק בשלושת החודשים הראשונים לחייו.

לאחר מכן, במהלך ההתפתחות נוספת, עולה הסיכון להידבק בנגיף דליות. החל מהחודש השישי לחיים, הגנת הקן פגה לחלוטין. כדי להגן על הילד כראוי לאחר מכן, ישנו חיסון שניתן לתת יחד עם חיסון משולב עבור חזרת, חצבת ואדמת מגיל 12 חודשים.

מומלצת במיוחד החיסון נגד אבעבועות רוח מכיוון שהנגיף מדבק מאוד ויכול להיות קשור לסיבוכים רציניים כמו התקפים או דלקת קרום המוח ואולי גם נזק אינטלקטואלי קבוע.

כיצד פועלת הגנת הקן נגד הרפס?

הגנת הקן אינה פועלת כנגד זיהום בהרפס. זיהום הרפס אצל תינוקות או פעוטות יכול להיות מסוכן במיוחד ולהוביל לסיבוכים רציניים ומסכני חיים.

זיהום הרפס הוא זיהום נגיפי שיכול לנבוע מהרבה פתוגנים שונים של הרפס. מכיוון שהנגיפים מועברים באמצעות טיפות, חשוב במיוחד להבטיח אמצעי היגיינה נאותים. הרפס מתפשט לא רק באמצעות נשיקות, אלא גם באמצעות אותו שימוש בכוסות, בכפיות או בכביסה במוצרים. אם ההורים או קרובי משפחה או חברים אחרים סובלים מדלקת הרפס, יש להימנע ככל האפשר ממגע עם התינוק על מנת שניתן יהיה למזער את הסיכון לזיהום.

במיוחד בחודשים הראשונים לחייו מערכת החיסון של התינוק נחלשת כל כך עד שנגיף ההרפס יכול להתפשט לאיברים פנימיים או למוח ולגרום לזיהומים מסכני חיים. אין חיסון נגד נגיפי ההרפס השונים.

אנא קרא גם: הרפס אצל תינוקות - כמה זה מסוכן?

האם הגנת הקן פועלת גם מפני הצטננות?

תינוקות רבים חוטפים את הנזלת הראשונה או את הנזלת לאחר הלידה. לעתים קרובות יש להם מעט שיעול או זיהום מעט חום. ברוב המקרים יש לראות בסימפטומים אלה כסימנים לזיהום קל כמו שפעת.

מכיוון שזיהום כזה יכול להפעיל שוב ושוב על ידי נגיפים וחיידקים אחרים ואלה משתנים מעונה לעונה וגורמים לתסמינים שונים, הגנת הקן אינה פועלת מפני הצטננות. התינוקות יכולים לקבל דלקת הצטננות או דלקת שפעת בזמן שהקן מוגן. במקרים אלה מערכת החיסון של התינוק מאתגרת בשלב מוקדם במיוחד ועליה להתמודד עם הפתוגנים הסיבתיים בצורה יעילה יותר או פחות. הצטננות קלה לרוב אינה פוגעת בתינוקות. להפך, זה תורם להתבגרות נוספת של מערכת החיסון.

עם זאת, יש לנסות להרחיק תינוקות מאנשים עם הצטננות רעה או מהשפעת, כך שניתן יהיה להימנע ככל האפשר מהזיהום.

אנא קרא גם: מה לעשות אם התינוק שלי מתקרר?

עד כמה ההגנה על הקן פועלת נגד שיעול בולט?

בכמה מחקרים נמצא כי הגנת הקן מפני זיהום בשיעול לא נעשית הגנה מספקת. זה נובע מהעובדה שלרוב הנשים ההרות אין טיטר חיסון גבוה מספיק כנגד שיעול קולם ולכן מעט מדי נוגדנים מועברים דרך הדם של חבל הטבור בשבועות האחרונים לפני הלידה.

מכיוון שחיסון הילדים הראשון נגד שיעול אפשרי רק החל מהחודש השני לחיים, קיים חשש מסוים לזיהום בשיעול, בעיקר בשמונה השבועות הראשונים לחיים, העלולים להחליש את התינוקות הקטנים בצורה קשה ובמקרים מסוימים עם סיבוכים קשים, כמו למשל לדוגמה, ניתן לקיים פרכוסים או דום נשימה. על כן נדון האם יש לחסן נשים בהריון נגד שיעול בשליש האחרון להריון, כך שניתן יהיה לחדש את ייצור הנוגדנים ולילד יש מספיק נוגדנים אימהיים להגנה נאותה עד לחיסון הראשון של הילד.

אנא קרא גם: חיסון נגד שיעול

האם אתה יכול לחסן למרות הגנת הקן?

הגנת הקן מתחילה בממוצע החל מהחודש השלישי לחיים להתפרק לאט ופג לחלוטין מהחודש התשיעי לחיים. זה יכול להגן רק על תינוקות ממחלות שעברה האם או שחוסנה נגדן. מכיוון שרק הנוגדנים האימהיים שנוצרו כנגד מחלות אלו ניתנים להעברה לאורגניזם של הילד דרך דם הטבור. אם ההגנה על הקן מתפוגגת, גם החיסון הפסיבי על ידי הנוגדנים האימהיים חוסל ומגיל שנתיים, זיהום אחד לעיתים קרובות בעקבות השני. במיוחד כאשר לתינוק יש אח או נמצא במגע עם תינוקות אחרים, למשל במעון יום.

כך שהילד מוגן כראוי במצב זה, יש לחסן תינוקות כנגד בעיות השיניים החשובות בעוד הקן עדיין מוגן.
בנוסף, יש לזכור כי מחלות ילדות מסוימות, כגון שיעול, יכולות להיות קשורות לסיבוכים רציניים והגנת הקן אינה מציעה כל הגנה נגדם.
ה- STIKO (ועדת החיסון המתמדת) מספקת לוח חיסונים עם המלצות שההורים יכולים להשתמש בהן כדי לברר אודות החיסונים הקרובים, החשובים והזמן האופטימלי לביצועם.

מערכת החיסון של הילד מאומנת רק ויכולה להתבגר עוד יותר באמצעות חיסונים. רק לאחר חיסון בסיסי מוצלח נוצרים הנוגדנים המתאימים כנגד הפתוגן הגורם למחלה ויכולים להגן על הילד מפני מחלות אם יבוא שוב במגע. הגנת הקן מציעה פונקציית הגנה טבעית, אך בשום מקרה אינה יעילה כמו הגנה נאותה בעקבות חיסון.

כמה טוב ההגנה על הקן מפני מחלות ילדות אחרות?

הגנת הקן מספקת הגנה מסוימת מפני מחלות הילדות העיקריות כמו חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח עד החודש התשיעי לחיים, עם זאת, ישנן כמה מחלות ילדות אחרות שכנגדן אין השפעה על הגנת הקן וכנגדן הילד אינו מוגן.

מחלות אלה כוללות שיעול בולם וזיהום דמוי שפעת, בעיקר חום ארגמן. גם אם לאם כבר היה חום ארגמן והעבירה נוגדנים לילד לפני הלידה, הילד מוגן רק מפני זן ספציפי. ניתן לאבחן קדחת השנית לא פעם מכיוון שישנם זנים רבים ושונים של חיידקים שיכולים לגרום למחלה.

הגנת הקן אינה חלה על: