סתירת קוקסיקס
הַגדָרָה
חבורה בקוקסיקס היא נזק לקוקקס הגרמי שנגרם כתוצאה מאלימות חיצונית. אם הקוקסיקס חבול, יתכנו חבלות או סימני חבורה באזור הכלי. עם זאת, מעצם הגדרתו, חבורה בקוקקס אינה חייבת להיות מלווה בפגיעות עור גלויות.
עד כמה סכנת השעיה של קוקסיקס?
התכווצות של קוקיקס נגרמת לרוב כתוצאה מנפילה קשה על עצם הזנב הגרמי. עצמות חבורות בעצם הזנב הן אחת הפגיעות הכואבות ביותר באגן ולוקח זמן רב להחלמה. עבור החולים שנפגעו, ישיבה, עמידה והליכה כאחד הופכים לעניינים כואבים במיוחד.
מנקודת מבט רפואית, נוכחותה של מחלוקת קוקסי אינה מזיקה, אך לתמונה קלינית זו יכולות להיות השלכות מרחיקות לכת על החולים שנפגעו. אף על פי שהקוקקס אינו חשוף למתח יומיומי ישיר עקב מיקומו האנטומי, מבנה גרמי זה נמצא בסיכון גבוה במיוחד לשברים, לנקודות (פריקה) וחבורות.
אנשים שמתעמלים באופן קבוע בפרט סובלים לעתים קרובות מפגיעה ב coccyx. אפילו נפילה אלימה על הישבן עלולה לפגוע בעצם הזנב הגרמית. ביחס לכאבים הנגרמים מהטראומה, ניתן לסווג את מחלוקת הקוקקס כבלתי מזיקה בהשוואה לניתוק הקוקקס.
בעוד שבדרך כלל ניתן לטפל בשניית קוקסי רק בשמרנות, פריקת הקוקקס מצריכה לעתים קרובות טיפול כירורגי. כאבים מבוטאים באזור הישבן הם אחד התסמינים האופייניים להתמודדות עם קוקציקס. בנוסף, חלק מהמטופלים שנפגעו עלולים לפתח שטפי דם וחבלות משמעותיים בישבן. תלוי במידת מחלוקת הקוקקס, יכולתו של האדם לעבוד אף עשויה להיות מוגבלת וייתכן שיש צורך בחופשת מחלה.
קרא עוד בנושא זה: טיפול בחבורה ומשך הזמן
תסמינים
ישנם תסמינים נלווים רבים של סתירה של קוקיקס. עם זאת, לפעמים אלה יכולים להופיע גם עם פגיעות אחרות בישבן או בירכיים. תוכלו למצוא סקירה כללית של התסמינים החשובים ביותר המפורטים להלן:
- כאבים עזים גם בזמן מנוחה
- עלייה בכאב בזמן הליכה וריצה
- כאב בעת הישיבה
- ניידות מוגבלת
- סימון
- נְפִיחוּת
- התקשות השרירים שמסביב
מכיוון שחבול בבלבל גורם לחבלות עמוק ברקמות, הסובלים מהסובלים בדרך כלל סובלים מכאבים עזים. תלוי במידת הפגיעה עוצמת הכאב יכולה להשתנות באופן משמעותי. אנשים הסובלים מכווץ של קוקיקס מתארים את הכאב הנובע כתוצאה עזים במיוחד. מסיבה זו, חבולת הקוקסיקס היא אחת החבורות הכואבות ביותר אי פעם.
בדרך כלל, אם קיימת התוויה של עצם הזנב, הסימפטומים כבר ניכרים במנוחה. הכאב עולה באופן משמעותי עם מאמץ גופני. במקרים רבים, החולים שנפגעו בקושי מסוגלים ללכת או לרוץ. בנוסף, בגלל הכאבים הקשים, ישיבה אפשרית רק במידה מוגבלת או בכלל לא. בנוסף, במקרה של חבלות בקוקקס, יתכנו סימני חבורה גלויים באזור הישבן.
בנוסף, ניתן להיווצר היווצרות של חבורות באזור העורף אצל רבים מהמטופלים שנפגעו. עם זאת, תסמיני עור נראים אינם חובה בנוכחות מחלוקת של קוקיקס.
תסמין אופייני נוסף להתמודדות עם קוקציקס הוא הגבלה בולטת בניידות. עם זאת, הגבלת תנועה זו נגרמת פחות מהפגיעה בעצם הזנב עצמה מאשר מהכאב המופיע במהלך התנועה. יתר על כן, פעולת הכוח הישירה על הקוקקס הגרמי והרקמה שמסביב יכולה לפגוע בסיבי העצב הקטנים ביותר.
כתוצאה מכך, חוסר תחושה באזור הישבן הוא אחד התסמינים האופייניים להתמודדות עם קוקציקס. בנוסף, הצטברות נוזלים ברקמה הפגועה יכולה להוביל לנפיחויות נראות בבירור. במקרים רבים, השרירים באזור הקוקסיקס מתקשים כאשר ישנו התכווצות של הקוקקס.
סיבות
בדרך כלל חבורה מופיעה כאשר רקמות רכות (למשל הרקמה השומנית התת עורית או השרירים) נלחצות ישירות על מבני רקמות קשות יותר (למשל עצמות או רקמות סחוס) ודחוסות אותה שם.
בנוסף, חבורה יכולה להיגרם על ידי הזזת סוגים שונים של רקמות זה מול זה. כמעט בכל חבורה נהרסות כלי הדם וה / או הלימפה הקטנים ביותר. נוזל דם ולימפה יכולים אז לברוח מהכלים הפגועים ולחלחל לחללים שבין התאים. תופעה זו היא הבסיס לחבורות המופיעות בדרך כלל עם חבורה (מונח טכני: המטומה).
תלוי במידת הכוחות הפועלים על הגוף, יכולות להופיע חבלות שטחיות בעור, חבורות שרירים עמוקות יותר או חבלות בעצמות.
במקרה של התכווצות קוקסי, לחולה הנגוע יש התכווצות של העצם. ברוב המקרים, מחלוקת הקוקסיקס נגרמת על ידי כוח ישיר, אלים על הקוקציקס הגרמי.
קשישים במיוחד סובלים מפגיעה כזו בזרז על ידי נפילה על הישבן שלהם. בנוסף, בעיטות עוצמתיות נגד אזור הישבן הן אחד הגורמים השכיחים ביותר להתכווצות עצם הזנב.
מנגנון נוסף בו מתרחשת התכווצות של coccyx הוא תהליך הלידה. בעוד שראש הילד נע קדימה בתעלת הלידה, כוחות עצומים פועלים על המבנים שמסביב.
האגן הגרמי די גמיש ויכול להתרחב במהלך תהליך הלידה, אך עצם הזנב לרוב לא יכולה לעמוד בכוחות עצומים אלה. מסיבה זו, עלולה להתרחש סכנת קוקיקס במהלך הלידה. יתרה מזאת, כוחות קטנים הפועלים על העצם לאורך זמן רב יותר יכולים להוביל להתמודדות של קוקציקס. דוגמא קלאסית לכך היא רכיבה על אופניים.
תֶרַפּיָה
ניתן לבצע את הטיפול בחלוקת קוקיקס בדרכים שונות. הבחירה בטיפול המתאים ביותר תלויה בעיקר במידת הפגיעה ובמידת הליקוי של המטופל הבודד.
העיקרון הבסיסי של טיפול בזיהום קוקסיקס מבוסס על הקלה בתסמינים. מסיבה זו, חשוב במיוחד להילחם בכאבים הנגרמים כתוצאה מכווץ הקוקסיקס. בהקשר זה, משככי כאבים שיש להם את החומרים הפעילים איבופרופן או אקמול מתאימים במיוחד.
אם הכאב חמור מאוד, ניתן לרשום גם משככי כאבים חזקים יותר כמו נובלגין.
בנוסף, ניתן לטפל בחלוקת הקוקסיקס בעזרת חומרי הרדמה מקומיים שונים. ניתן להזריק חומרי הרדמה מקומיים לאזור הפגוע בגוף. בדרך זו ניתן להקל ישירות על הכאבי ועל הרקמה הסובבת את הכאב הנגרם כתוצאה מכריתת הקוקקס.
בנוסף הזרקה מקומית של תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים יכולה לעזור לעכב תהליכים דלקתיים בסביבתו הקרובה של הקוקקס.
שיטות אחרות לטיפול בהתמודדות עם coccyx הן טיפול ידני ופיזיותרפיה.
שתי שיטות הטיפול משמשות לגיוס או מניפולציה של coccyx ולרוב ניתן להשתמש בהם על ידי כל אוסטאופת או כירופרקט. דוגמה קלאסית לטיפול ידני או פיזיותרפיה בנוכחות מחלוקת של קוקיקס היא מה שמכונה דיקור סיני.
בהליך זה, גירויים נקודתיים של דיקור ספציפי המאמינים כי הם משפיעים על עצם הזנב מגולמים בעזרת מחטים דקות. דיקור סיני משמש לטיפול בחבלות בקוקקס, בעיקר לטיפול סימפטומטי. בפרט, ניתן להקל בצורה יעילה על הכאבים הקשים המופיעים בנוכחות מחלוקת קוקסי.
בנוסף, כריות חום או קור המיושמות באופן מקומי יכולות להשפיע על הכאב שחש המטופל שנפגע. בהקשר זה, השימוש בחפיסות בוץ ו / או אמבטיות ירך ממלא תפקיד מכריע.
למרות אמצעי טיפול אלה, הכאבים הנגרמים כתוצאה מכריתת הקוקקס כמעט ולא יכולים להיות בשליטה, במיוחד בזמן הישיבה. מסיבה זו, עליכם לנסות לא להפעיל כוחות מוגזמים על עצם הזנב הגרמי כשיושבים. כרית מושב רכה, טבעת מושב רכה הפתוחה מאחור או טריז מושב מיוחד יכולים לסייע להקלה על המטופל המושפע בזמן שהוא יושב. בנוסף, ההגנה על אזור הזנב מבטיחה כי כיוון עצם הזנב נרפא הרבה יותר מהר.
קוּרס
של ה קוּרס אחד סתירת קוקסיקס משתנה ממטופל לחולה. באיזו תקופה מחלים סוף סוף מחלוקת הקוקקס וכמה זמן חיי היומיום של המטופל מושפעים מהעיתים מאוד כאב חמור מוגבלת תלויה בעיקר בהיקף הפגיעה ובזמן ה אִבחוּן מ.
אִבחוּן
במקרה של כאבים חזקים וארוכי טווח באזור עצם הזנב, יש לפנות לרופא באופן דחוף. האבחנה של מחלוקת קוקסי כוללת בדרך כלל מספר שלבים. השלב החשוב ביותר הוא השיחה הנרחבת של רופא-חולה (אנמנזיס) .במהלך שיחה זו יש להבהיר באיזו נקודת זמן הופיע לראשונה הכאב בעצם הזנב והאם היה כוח גדול יותר נגד אזור הישבן מיד לפני כן. בנוסף, יש לגלות לרופאים המטפלים תסמינים נוספים.
בעקבות שיחה זו של רופא-מטופל, יש בדרך כלל בדיקה גופנית מכוונת במהלכה נבדקים אזורי הגוף הגובלים בישבן. בנוסף, נבדק משטח העור באזור הקוקקסיה אם הוא חריג. על מנת לאתר את הגורם לכאב שחש המטופל, יש לנקוש את אזור הישבן.
הרופא המטפל מפעיל בדרך כלל לחץ על כמה נקודות קלאסיות על העובר ומנסה לעורר כאב. אם ישנו התכווצות של הקוקסיקס, ניתן לעורר כאבי לחץ, במיוחד באזור קצה הקוקקסקס ובמעבר בין הקוקקסקס ועצם העצה.
מכיוון שבמקרים רבים יש לשלול מחלות אחרות גם אם יש חשד לנימוק בוקסי, שיטות הדמיה יכולות להיות שימושיות. בפרט בדיקת האולטראסאונד של האגן, הכנת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או ביצוע טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) יכולים להועיל בהקשר זה.
אם לא ניתן לשלול נוכחות של גידול למרות טראומה קודמת, הדמיה באמצעות חומר ניגודיות יכולה להיות שימושית.
אֲנָטוֹמִיָה
ה עֶצֶם הָעֹקֶץ מייצג את החלק התחתון של עַמוּד הַשִׁדרָה השם הנכון האנטומי לקוקציקס הוא "עֶצֶם הָעֹקֶץ"אוֹ"אוס קוקסיגיס“.
באופן כללי, זה משרת את קלטות שונות ו שרירים שֶׁל אַגָן כנקודת מוצא.
מבחינה היסטורית עצם הזנב מורכבת מארבעה עד חמישה אישיים גופות חוליותעם זאת, אצל רוב האנשים בקשר גרמי (מונח טכני: סינוסטוזה) גדלו יחד ליצירת מבנה. עצם הזנב הגרמית עצמה נקראת מנוחה ראשונית אחד זָנָב של חוליות.
