חירשות - תחושה לקויה

הַגדָרָה

הפרעה ברגישות היא גירוי זמני או פגיעה קבועה בעצב. זה מוביל לתחושות לא מכוונות במקרה של גירוי חיצוני של הגוף של האדם הנוגע בדבר.

כשם שיכולים להיות מגוון רחב של גורמים להתפתחות הפרעת הרגישות, ישנם מספר רב של צורות של הפרעת הרגישות. זו הסיבה שהאבחנות וכך אפשרויות הטיפול מגוונות מאוד.
לרוע המזל, אין מניעה (מניעה) נגד הפרעות חושיות המובטחת למניעת חירשות.
הפרעה ברגישות מובילה לתפיסה שונה של גירויים חיצוניים. הפרעה זו נגרמת כתוצאה משינוי עצבים.

צורות של הפרעת רגישות

ישנם שבעה גירויים שונים:

• חוש המישוש
• תחושת טמפרטורה
• תחושת רטט
• תחושת כאב
• תחושת תנועה
• תחושת העמדה
• תחושת כוח

אם קיימת כעת הפרעת רגישות, גירויים אלה אינם נוחים או אפילו כואבים (מה שנקרא דיססטזיה), חזק יותר (ב היפרסטזיה) או חלש יותר (עבור היפסטזיה) ממה שנתפס אחרת. הפרעה חושית מוחלטת אפשרית גם כן, כך שלא ניתן להבחין בגירוי כלל (הַרדָמָה).

צורה אחרת של הפרעת רגישות היא התקרחות בו התחושה קיימת אך לא הופעלה על ידי גירוי מקביל. באופן כללי, זה ידוע מהמקרה הלא מזיק כשזרועך או רגלך "נרדמו", כך שתוכלו להרגיש "נמלים רצות" על האזור, למרות ששום דבר לא הולך בה.

אתה עלול לחוש קהה ככל שהמחלה מתקדמת. המשמעות היא שהעור אינו מעביר גירויים מכניים או תחושות כאב. לדוגמה, עלולים להיות מושפעים בפנים, בגפיים בודדות או באוריקול.
למידע נוסף ב: חוסר תחושה באוזן - מה עומד מאחוריה?

בדרך כלל יש להתייחס ברצינות רבה להפרעות רגישות הנמשכות יותר מ"רגל / זרוע שנרדמה ", מכיוון שיש בהן השלכות מרחיקות לכת. אם האדם המדובר נמצא בהרדמה, כלומר חוסר בתחושת כאב, זה יכול לקרות שלא מבחינים בפגיעה בשוגג ולכן לא ניתן לטפל בה בצורה מספקת. דימום למוות, זיהום הפצע וכך בטווח הארוך "מום" הן השלכות אפשריות.

סיבות

הפרעה תחושתית מופעלת על ידי הפרעה תפקודית של העצבים, ולכן יש לחפש את הגורם להפרעה זו גם בתחום תפקוד העצבים.

במיגרנות לעיתים קרובות יש גירוי זמני של העצבים. מגבלות נוספות של תפקוד העצבים הרגיל יכולות להיות הפרעות במחזור הדם (למשל, כווריאציה קלה ל"זרוע ישנה "), התפשטות על ידי נגיפים (למשל נגיפי הרפס) או טיפול בתרופות המובילות לפגיעה עצבית קבועה.

הסיבות האפשריות להפרעות במחזור הדם שעלולות להוביל לנזק עצבי כוללות את הדברים הבאים:

• שורף
• שבץ
• סוכרת
• גידולים (בעיקר במוח ובחוט השדרה)
• מחלות נוירולוגיות (למשל פרקינסון או טרשת נפוצה)

מחלות כלליות שיכולות להוביל להפרעות רגישות הן:

• פריצת דיסק ->
  קרא גם ביטול הגדרת הנושא: האם חוסר תחושה הוא סימן לדיסק פריצה?
• הפרעות במחזור הדם
• עצב צבט
• שימוש באלכוהול

גלה את כל הנושא כאן: הפרעות התחושתיות.

אבחון וקורס

מחזיק א הפרעה חושית יש לבצע בדיקה רפואית בדחיפות. זו הדרך היחידה לקבוע אם היא א גירוי עצבי זמני או מחלה קשה הזקוקה לטיפול.

המומחה האחראי נקרא נוירולוג וראיין לראשונה את המטופל במה שמכונה ראיון אנאמנסיס על פי התחושות והתצפיות המדויקות. בדרך זו הוא יכול לברר ממתי התסמינים היו קיימים והאם כבר ידוע על סיבות אפשריות. נשאלים גם מחלות קודמות, ניתוחים קודמים, מחלות משפחתיות ותרופות קבועות.

בנוסף, א בדיקות גופניותגרם ובוצע דגימת דם במעבדה. בנוסף, הבדיקה הנוירולוגית (רפלקסים, תחושת טמפרטורה, תחושת כאב וכו ') מתבצעת.

בנוסף, בחינות נוספות יכולות לעזור לקבוע:

• הדמיה בתהודה מגנטית,
• טומוגרפיה ממוחשבת,
• בדיקת נוזל מוחי
• מבחן אלרגיה

יַחַס

הפרעת רגישות תואם אותה גורם שורש טופל.
אם נצבץ עצב, עליו לעבור לְעַסוֹת, תרגילי התעמלות או ניתוח להקלה בתסמינים.

אם יש דיססטזיה או היפר-אסתזיה, יתכן ומומלץ להשתמש במשככי כאבים תרופות להפחתת הגירויים הרגילים הנתפסים ככאב.

הטיפול אפשרי עם תרופות נוגדות דיכאוןאשר לעיתים קרובות עוזרים בשיפור התסמינים.

אם יש אירוע מוחי, זה חייב להיעשות מייד טיפול נמרץ התערב. אחרת, נזק קבוע או אפילו מוות יכולים להיווצר.

האם נקראת הפרעת הרגישות תופעות לוואי אם נצפתה תרופה, יש להפסיק את התרופה המדוברת תחת פיקוח רפואי.
כאשר חיידקים הופכים להיות הַדבָּקָה גרמו לגירוי העצבים עם הפגיעה הבאה ברגישות, האדם הנוגע בדבר חייב בהקדם האפשרי אַנטִיבִּיוֹטִי להיות מטופלים.

זה יכול להיות גם קשה יותר שימוש באלכוהול להוביל להפרעות חושיות. להלן טיפול גמילה, כמו גם צריכה נלווית של ויטמין B1 מומלץ להימנע מהשמדה הדרגתית של סיבי עצב לעצור.

בְּ חולי סוכרת יש צורך במעקב שוטף אחר רמות הסוכר בדם כדי לשמור על טווח בריא. בנוסף, בליעת חומצה אלפא ליפואית מוֹעִיל.

ברוב המקרים לא ניתן ללכת על קבוע אם יש הפרעות תחושתיות מתמשכות לוקח תרופות לוותר

מְנִיעָה

לבד מְנִיעָה לרוע המזל אין נגד הפרעות תחושתיות. באופן כללי ניתן לומר כי מאוזן תְזוּנָה והיצע הולם של ויטמינים ו מינרלים תורם לשמירה על העצבים בריאים.

הַרבֵּה מהלך לזוז לעבורהימנעות ממתח ובגדים / נעליים מתאימים היטב יכולים גם להפחית את הסיכון להפרעות עצבים.
פיזיותרפיה טיפולים יכולים גם לעזור במניעת הפרעות חושיות לטווח הארוך.

דרמטומים

דרמטום הוא אזור עור שמסופק ונשלט אך ורק על ידי סיבי העצב של שורש עמוד שדרה מסוים (שורש עצב עמוד השדרה).

המונח "דרמטום" בא מיוונית והוא מורכב משתי המילים עור וחתך. ברפואה, הידע של העור יש חשיבות רבה, במיוחד כאשר יש אובדן רגישות.

סיווג dermatomes:

לעובר יש שלושה מה שנקרא cotyledons (אקוקטודרם, Mesoderm, אנדודרם), שמהם מתפתחים סוגי הרקמות השונות במהלך ההתבגרות.

באזור תא המטען, "מערבולות הקדומות" (Somites).

הרקמה התת עורית והעור נוצרים בסופו של דבר מהחלק האחורי-אחורי של הסמיטים הללו. התוצאה היא הקצאה 1: 1 של עצב עמוד השדרה לאזור עור ספציפי. מסיבה זו, דרמטומי התאים נקראים גם על שם העצבים המספקים אותם.

באזור חוליות צוואר הרחם ישנם שמונה עצבים בעמוד השדרה, המיועדים כ- C1 עד C8, וככה נקראים גם דרמטומים קשורים.

עם זאת, למעט יוצא מן הכלל: Dermatome C1 אינו קיים מכיוון שלסיב העצבים בעמוד השדרה של החוליה הצווארית הראשונה יש רק מוטורי וללא תפקוד חושי.

לחוליות הגזע שתים עשרה עצבי עמוד שדרה וגם שתים עשרה דרמטומים, הנקראות Th1 עד Th12.
לחוליות המותניים והקרניים כל אחת יש חמישה עצבים בעמוד השדרה, כך שהדרמטומים נקראים L1 ל- L5 ו- S1 ל- S5.

משימות אלו כבר מבוססות אצל הילד שטרם נולד ונשארות במקומן אצל המבוגר, קל יותר לסווג את הקשר בין עצב עמוד השדרה לדרמטום אם מדמיינים את האדם התכופף (כלומר בתנוחה המקורית ביותר, בעלת הכוונה לבעלי חיים) כך שזרועות ורגליים עומדות על 90 מעלות. כוון את הזווית מגבך לכיוון האדמה. לאחר מכן ניתן לחלק את הגוף לרצועות מהן ניתן לקרוא את העור. זה מתחיל בדרמטום C2 על הראש ומסתיים בדרמטום S5 בגב הישבן.

קרא גם: חוסר תחושה של הראש והקרקפת, קהות הזרוע

רגישות בדרמטומים

ה דרמטומים אינם מופרדים זה מזה על ידי קווים ברורים בגוף, אך מתרחשים חלקיים חֲפִיפָה. ההנחה היא כי חפיפה זו בולטת יותר בתחושת גירויי המגע מאשר בתחושה של כְּאֵב אוֹ טֶמפֶּרָטוּרָה.

כך שלרוב זה המקרה אצל חולים שהכישלון של אחד מהם עצב עמוד השדרה בינתיים נותרה מורגשת, שכן עצבי עמוד השדרה הסמוכים ממשיכים לספק את דרמטום מושפע. אם שני מקטעים סמוכים נכשלים, ה- הפרעה חושית אך בעיקר מורגש בבירור.

בנוסף לדרמטומים, ישנם גם מה שמכונה על העור אזורים אוטונומיים. אלה אזורי אספקה ​​של עצבים מסוימים המרוחקים ממרכז הגוף שאינם עצבי עמוד השדרה.

העברה מאיברים פנימיים

בדיוק כמו העור, כך גם איברים פנימיים מסופק בחלקו על ידי עצבי עמוד השדרה. ככה זה עובד מוֹחַ לפעמים לא להקצות אותות שקיבלו תפיסה בדיוק למקום המוצא. אז זה קורה עם אחד התקף לב גם לקרינה הכואבת האופיינית בזרוע שמאל (דרמטום Th1-Th5). אם כָּבֵד או שדרכי המרה גורמות לכאבים בדרמטומים Th6 - Th9 (מימין). בדרך זו כמעט כל איבר מסתבך אזור העור לְהַקְצוֹת.

במקרים מסוימים, הכאב אינו מוגבל רק לדרמטום אחד, אלא מתפשט לאזורים סמוכים או אף משפיע על מחצית שלמה של הגוף (הַכלָלָה). תהליך זה נקרא התייחס כאב ויכולה להיות תכונה חשובה בעת ביצוע אבחנה.

פריצת דיסק כגורם לחוסר תחושה

לדרמטומים חשיבות מיוחדת באבחון דיסקים מעוברים.
הגרעין דמוי הג'לי של הדיסק הבין חולייתי החליק לכאן ולחץ על סיב עצב עמוד השדרה כך שהוא נמצא בקטעים הקשורים אליו דרמטומים תקלות וכישלונות מתרחשים.
על ידי לוקליזציה של הכשל הרגיש המדויק בסוג מסוים דרמטום ניתן להקצות את הסכום המדויק של הדיסק הפורה.
בדרך כלל זה משקר פריצת דיסק באזור L4 / 5 כך שיש תחושה מופחתת של מגע בחלק הפנימי של הרגל התחתונה וכף הרגל. האם ה לעומת זאת, הדיסק הפורח נמצא באזור L5 / S1כך שמדובר בהפרעות רגישות בחלק החיצוני של כף הרגל ובכף כף הרגל.