עצב רדיאלי

מילים נרדפות

עצב רדיאלי

רְפוּאִי: עצב רדיאלי

אנגלית: עצב רדיאלי

הַגדָרָה

העצב הרדיאלי הוא עצב זרוע חשוב. זה נקרא עצב הדיבור מכיוון שמסלולו מבוסס על הדיבר, אחת משתי עצמות האמה (אולנה ורדיוס).
בדומה לשני עצבי הזרוע העיקריים האחרים (עצב המרפק ועצב הזרוע החציוני), הוא מורכב מסיבים המעבירים מידע רגיש מהעור והמפרקים לחוט השדרה והמוח (אפורים רגישים) ומסיבים מוטוריים השולחים דחפים מהמוח לשרירי הזרוע (efferents מוטורי).

מָקוֹר

של ה עצב רדיאלי הוא אחד מרבים מהעצבים ממקלעת עצב הזרוע, מקלעת ברכיאלית יחד.
עצבי עמוד השדרה מחוט צוואר הרחם של עמוד שדרהs (C5-C8) להרכיב ישירות לאחר היציאה מחוט השדרה ליצירת צרור העצבים הזה, הנקרא מקלעת עצב הזרוע (מקלעת ברכיאלית) מכונה.
כל העצבים המספקים את הזרוע יוצאים מצרור העצבים הזה.
עצבים של צרור חוט העצבים (מקלעת ברכיאלית) להיקרא:

• סניפים קצרים:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis and lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• ענפים ארוכים:
  עצב שרירי, עצב ציר, עצב רדיאלי, עצב חציוני, עצב אולנרי

סקירה וסיווג

עצב מכיל סיבים המעבירים דחפים רגישים מהעור והמפרקים חזרה למוח (אפרנסים) ובו זמנית סיבים דרכם נשלחים דחפים מהמוח לשרירים (אדים).
ייחודיות של העצב הרדיאלי בהשוואה לאחיו, עצב הזרוע החציוני (עצב חציוני) והעצב האליפטי (עצב אולנאר) הוא שהוא מספק שרירים בזרוע העליונה ובזרוע האמה.

אנטומיה וקורס

עצב הדיבור (עצב רדיאלי) רץ מבית השחי, שם הוא נובע מקלעת עצבי הזרוע, מעל גב ההומארוס. שם הוא חותך בור בעצם במהלך ההתפתחות, בור עצב הדיבור (סודיאלי רדיאלי). הוא מושך את גב המרפק במנהרה הרדיאלית. מתחת למרפק, העצב מתחלק לשני ענפים: אחד עמוק ואחד שטחי (ramus profundus, ramus superficialis).
לפיו הענף העמוק מסתעף דרך אחד משרירי המפנה החיצוניים-החיצוניים (סופרנטור) נוצר תעלת שרירים (תעלת מפקח) לוקח.
הענף השטחי מושך לאורך החוט (ומכאן השם) המוגן על ידי שרירי הזרוע עד לאגודל ובגב כף היד.

בדרך הארוכה מהשורש לגב כף היד עצב הדיבור מעניק שוב ושוב סיבים / ענפים לשרירים (סניפים מוטוריים) או על העור (ענפים רגישים) מ.

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

מיומנויות מוטוריות

של ה עצב רדיאלי אחראי להפעלת שרירים מסוימים בזרוע העליונה, האמה והיד ובכך להרחבת מפרק המרפק, לשרטוט הזרוע לפלג הגוף העליון (הולכה במפרק הכתף, מתיחת יתר על כף היד לכיוון גב כף היד (גמישות), מפזר את האצבעות, מסתובב החוצה (גִבּוּן) של הזרוע.
השרירים החשובים ביותר המסופקים הם:

• שריר זרוע עליון תלת ראשי (M. triceps brachii): הארכת מפרק המרפק;
• שריר רדיאלי בזרוע העליונה (מ. ברכיאודיאליס): סיבוב כלפי חוץ (שכיבה) של הזרוע, כיפוף במפרק המרפק;
• מאריך אצבע (מ 'extensor digitorum): הארכת מפרקי כף היד והאצבעות;
• שריר מפנה כלפי חוץ (סופרנטור): סיבוב כלפי חוץ של שם המשנה;
• מפיץ אגודל ארוך (שריר חוטף פולקסיס לונגוס): מריץ את האגודל.

שרירים אחרים המסופקים על ידי העצב הרדיאלי:

• Extensor אצבע קטנה (מ 'extensor digiti minimi)
• מאריך אגודל (מ 'extensor pollicis)
• מאריך אצבעות יד (מ 'extensor indicis).

רְגִישׁוּת

עור הזרוע העליונה בצד והזרוע מאחור הופך רגיש מהקרקע עצב רדיאלי/ עצב דיבור מסופק. מחצית מגב כף היד (אגודל, אצבע אצבע, מחצית האצבע האמצעית) שייכת גם לאזור האספקה ​​הרגיש של העצבים. זה לא כולל את אגזי הקצה של האצבע והאצבע האמצעית, אלה ניתנים על ידי עצב האחים עצב חציוניעצב הזרוע החציוני.

נֵזֶק

"שיתוק קביים": עצב הרדיאלי (עצב רדיאלי) נלחץ בבית השחי, למשל בעת שימוש בקביים. ואז אין הארכה במפרק המרפק והארכה בשורש כף היד ("יד טיפה"). התחושה בזרוע העליונה והתחתונה חסרה.

אם הזרוע העליונה נשברה, העצב יכול להיפצע בדרכו סביב הזרוע העליונה (נגע העצב). לאחר מכן עדיין ניתן ליישר את המרפק, אחרת כל התפקודים חסרים, כמו ב"שיתוק קביים ".

אם יש לחץ בלבד על העצבים בבור העצבים הרדיאלי בזרוע העליונה, זה נקרא "שיתוק ספסל בפארק". ברוב המקרים זה נעלם שוב.

אם המעבר דרך שריר פלג גוף עליון חיצוני מצטמצם (תעלת מפקח), יש גם "יד נופלת" ופגיעה בתחושה על האמה. נזק זה מכונה תסמונת העל-סופינולוגית.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמונת Supinatorlous

אם עצבים אחרים נפגעים בנוסף לעצב הרדיאלי, יכול להתרחש שיתוק מוחלט של מקלע הברכיאלי.

תסמונת עצב רדיאלי

א תסמונת דחיסה של עצב היקפי כמו העצב הרדיאלי נובע מ נזק לחץ כרוני. עבור כל עצב ישנם אזורים בסכנת הכחדה אנטומית במיוחד שבהם העצבים נפגעים בקלות.

אם העצב הרדיאלי נפגע, הרגישות באזור העצבים שלו נפגעת, כלומר באזור העור שמסופק על ידי העצב הרדיאלי. אז זה יכול להיות ב- גב יד האגודל ואצבע המורה ל חוֹסֶר תְחוּשָׁה, סיכות ומחטים או כאבים. תסמינים אלה מופיעים גם ב- הצד הגחון של הזרוע, כלומר הצד שמתמזג לכף היד. V.a. המעבר לאגודל (האמה הרדיאלית) מושפע.

מכיוון שהעצב הרדיאלי מספק בעיקר את שרירי האקסטנסור של הגפיים העליונות (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, extensors ידיים ואצבעות), כישלון של העצב הרדיאלי מביא לכישלון שנקרא זרוק יד. בגלל כישלון המרחבים, כף היד והאצבעות בשורש כף היד תלויות ברפיון.

תלוי ברמה המדויקת בה נמצא נגע העצב, חלק מהחסרונות המתוארים חלים ואחרים אינם. הרופא יכול להשתמש בזה כדי לאבחן את המיקום המדויק של הנזק העצבי. הוא מבחין בין נגע פרוקסימלי לדיסטלי (למשל במקרה של שבר בהומארוס), כמו גם תסמונת על-סופינולוגית ונגעים של הענף השטחי הרגיש הטהור.

תחת תסמונת דחיסת ורטנברג ניתן להבין את נזקי הלחץ בענף הרגיש של העצב הרדיאלי. זה מוביל להפרעות חושיות מבלי שחולשת שרירים תתרחש. שעוני יד, גבס או אזיקים הדוקים מדי יכולים להיות הגורם לכך. הפרעות התחושתיות (חוסר תחושה, עקצוץ או כאב אפשריים) נמצאות בגב האגודל ובאצבע המורה, וגם העור בין שתי האצבעות מושפע.

לכידת העצב הרדיאלי

עצבים רגישים ביותר כאשר הם צובטים. בעיקר בגפיים העליונות, עצבים חשובים רבים פועלים במרחב קטן יחסית. במקומות מסוימים, הסיכון של עצב לכוד בין שרירים, גידים, רקמות רכות ומבנים גרמיים הוא גדול במיוחד. העצב הרדיאלי הוא עצב תחושתי ומוטורי מעורב, מה שאומר שהוא אחראי לתחושה (רגישות) והתכווצויות שרירים (תנועות) מרצון באזורים מסוימים בזרוע וביד.
יש לציין כי רק החלק של הזרוע או היד המרוחקת מהאזור הפגוע מושפע מתקלות בפונקציונליות.אם יש פגיעה בעצב באזור פרק כף היד, הפרעות תחושתיות וחולשת שרירים באזור היד והאצבעות יכולות להתרחש, אך לעולם לא באזור הזרוע העליונה או האמה.

סיבות שכיחות לצבירת העצב הרדיאלי תאונות או נגעי לחץכמו גם התפתחות איטית של צווארי בקבוק עקב עלייה במסת השריר או ברקמות הרכות.
טיפולים רפואיים (למשל מיקום בזמן ניתוח, יציקות גבס או זריקות) יכולים גם הם לצבוט את העצב הרדיאלי.