מתי לחץ דם נמוך הופך למסוכן?

מבוא

ערכי לחץ הדם מתחת ל 105/60 ממ"ג מכונים לחץ דם נמוך מדי. עם זאת, לא ניתן לומר באופן כללי מתי לחץ הדם הנמוך הופך קריטי עבור האדם הנוגע בדבר.
אפילו ההנחה היא שערכי לחץ הדם הנמוכים למדי משפיעים על קירות הכלי.
אם לחץ הדם הנמוך הופך לסימפטומטי אצל אדם שנפגע, זוהי תמונה קלינית שיש לטפל בה. עם זאת, לחץ הדם ממנו מצויין טיפול שנוי במחלוקת. במקרה של ערכי לחץ דם מתחת ל 90/60 מ"מ כספית, ישנם רופאים שמניחים כי הטיפול מצוין.

תסמינים של לחץ דם נמוך

תסמינים אופייניים ליתר לחץ דם (לחץ דם נמוך) הם הפרעות כלליות ספציפיות. אלה אופייניים מאוד, וזו הסיבה שבדרך כלל ניתן להקצותם בבירור למצב היפוטוני. אלה כוללים סחרחורת או הפרעות בראייה (בדרך כלל בוהים או משחירים מול העיניים). שתי הפרעות חושיות אלה חוזרות למחסור באספקת הדם לכלי המוח עם חוסר חמצן כתוצאה מכך.

תת אספקת דם זו מתרחשת בעיקר בשעות הבוקר או בעת שינוי עמדות (בדרך כלל משקר לעמידה). באופן כללי, עייפות יומית וביצועים ירודים שכיחים. לגבי היכולת האינטלקטואלית בעבודה וכו ', לרוב קיימת הגבלה חזקה ביכולת הריכוז. מכיוון שהגוף מנסה לרכז את נפח הדם לאיברים החיוניים של הלב והמוח בתת לחץ דם, האצבעות והבהונות יכולות להרגיש קר והחולה הופך לחיוור באופן כללי. התפתחות של הפרעות במחזור הדם יכולה להוביל לקריסת מחזור הדם עם סינקופה רצופה (חוסר הכרה). צורך מוגבר בשינה אופייני גם בקשר לעייפות קשה. הנפגעים מתלוננים לרוב על הזעה ועל התרחשות דפיקות לב, צלצולים באוזניים או דופק מהיר.
ניתן לייחס את כל התופעות הללו לניסיון לפצות על הלב, שמנסה לפצות על לחץ הדם הנמוך על ידי הגדלת קצב הלב ונפח השבץ.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של לחץ דם נמוך, לחץ דם נמוך וכאבי ראש, או לחץ דם נמוך ודופק נמוך

השלכות לטווח הקצר של לחץ דם נמוך

בטווח הקצר, לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) יכול להוביל לחוסר איזון של מערכת הדם. במיוחד אצל נשים צעירות עם מבנה דק, הסינקופ (חוסר הכרה) הנמשך מספר שניות שכיח יותר, אך לרוב זה הפיך. אלה מוכרזים בעיקר על ידי סימני אזהרה כמו סחרחורת והשחרה מול העיניים. סינכרופ זה יכול להיות מסוכן אם תיפול.

קרא עוד בנושא: לחץ דם נמוך וסחרחורת

השלכות ארוכות טווח של לחץ דם נמוך

אם ערכי לחץ הדם (יתר לחץ דם) יורדים בינוני ואינם גורמים לתסמינים ספציפיים (במיוחד סינקופ), לרוב אין לראות בהם כנדרש טיפול. נהפוך הוא, אין הוכחות שערכי לחץ דם נמוך גורמים לנזק מסוים במערכת הלב וכלי הדם בטווח הארוך. במקום זאת, ליתר לחץ דם השפעות מגנות על מערכת כלי הדם.

עם זאת, אם התסמינים שהוזכרו לעיל מתרחשים, יש לטפל בטיפול לחץ דם. חשוב למנוע סיבוכים אפשריים כמו נפילות או ירידה קבועה בביצועים בעבודה וכו '. בטווח הארוך, אם לחץ הדם נמוך, הנגרם מחוסר נפח, ניתן לסווג ירידה אפשרית בזרימת הדם לכליות כקריטית. כמו עם היצרות עורקים כלייתיים, ישנה ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR). אי ספיקת כליות למשל יכולה להתפתח עם הזמן.
על פי מספר דיווחים, תת לחץ דם ואספקת הדם המופחתת במוח מגבירה את הסיכון לשבץ.

השלכות ארוכות טווח יכולות להתעורר, למשל, אם מתרחשות נפילות חוזרות בהקשר של תת לחץ דם. במיוחד בקרב אנשים מבוגרים (למשל שברים בצוואר הירך) או נשים בהריון (למשל פגיעה טראומטית בעובר) אלה יכולים להוביל לסיבוכים חמורים לטווח הארוך.

אתה עשוי להתעניין גם במאמר הבא שלנולחץ דם נמוך ודופק גבוה

האם יכולה להיות מחלה קשה מאחורי לחץ דם נמוך?

לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) יכול להיות מחלה קשה. יש לשלול מחלות אורגניות במיוחד כגורם ליתר לחץ דם. לדוגמה, הפרעות קצב לב מסוימות (כולל פרפור פרוזדורים, טכיקרדיה חוזרת וכדומה) מלווים ביתר לחץ דם. יש להתייחס אליך מייד בתרופות נגד הפרעות קצב.

בלוטת התריס תת פעילה, במיוחד בצורה של בלוטת התריס של השימוטו, יכולה להיות קשורה גם ליתר לחץ דם. זוהי מחלה מתווכת אוטואימונית. הסיכון למחלות אוטואימוניות אחרות מוגבר (למשל סוכרת מסוג 1).

חשוב לעקוב אחר אבחנה של הגורם ליתר לחץ דם שפותח לאחרונה עם תסמינים נלווים. יש להוסיף לבדיקה קלינית בדיקת אולטרסאונד של הלב (אקו לב). בדרך זו ניתן לשלול גורמים אורגניים ליתר לחץ דם. בדיקה אקו לב, למשל, תגלה סימנים להפרעת קצב לב או אי ספיקת לב (אי ספיקת לב).

הנושא הבא יכול גם לעניין אותך: מה לעשות עם לחץ דם נמוך, סיבות ללחץ דם נמוך

מתי לחץ דם נמוך מסוכן במהלך הניתוח?

במהלך התערבויות כירורגיות רבות המטרה היא להוריד את ערכי לחץ הדם במידה מסוימת על מנת למנוע סיבוכים אפשריים כמו דימום תוך ניתוחי. מצד שני, לחץ דם נמוך מדי במהלך ניתוח נתפס כקריטי. מחקרים הראו שלחץ דם נמוך מדי לפני הניתוח מעלה בפועל את התמותה לאחר הניתוח, ואילו לחץ הדם הגבוה מוריד אותו.

להרדמה המשמשת השפעה מווסתת על כלי הדם על ידי הרחבתם (vasodilation). כתוצאה מכך לחץ הדם יורד. יש לכך השפעה מועטה על חולים בריאים. עם זאת, בחולים עם מחלות לב וכלי דם קיימות או מחסור בנוזלים, להרדמה יכולה להיות השפעה חמורה על לחץ הדם. אם הרופא המרדים מבחין בירידה קריטית בלחץ הדם (למשל בגלל עלייה ברפלקס בקצב הלב), ננקטים אמצעי נגד. אלה כוללים מתן סימפטומימטיקה (למשל נוראדרנלין, קפדרין-תאודרנלין בצורה של אקרינור® או אפדרין) או מתן נפח בצורה של חליטות לאיזון מאזן הנוזלים.