גורם לקושי בבליעה

מבוא

גם קושי בבליעה הַפרָעַת הַבְּלִיעָה נקרא - יכול להופיע בהקשר של מחלות רבות ושונות, כך שיכולות להיות להם סיבות רבות. אלה לא תמיד אורגניים באופיים, אך יכולים גם להיות פסיכולוגיים או פסיכוסומטיים. הכלל כאן הוא שככל שהמטופל הצעיר יותר עם קשיי בליעה וככל שהתסמינים משתנים יותר, כך סביר להניח כי ניתן להניח בראשית פסיכולוגית / פסיכוסומטית.

עם זאת, יש להבהיר בזהירות כל התרחשות של בעיות בליעה על מנת לשלול את כל הסיבות האורגניות האפשריות ובסופו של דבר לבחור את הטיפול הנכון. קשיי בליעה לרוב אינם מתרחשים לבד, אלא הם מלווים בתלונות אחרות כגון כאבי גרון, גרון, כאבים בחזה או בבטן, צרבת, צרידות ושיעול, חנק של חלקיקי מזון או ריר (רגורגיטציה), ריח רע מהפה, הפרעות בדיבור, תסמיני B (חום, הזעות לילה, ירידה במשקל) או קוצר נשימה.

כמו כן, קשיי בליעה אינם בהכרח צריכים להיות כואבים, אך הם יכולים להופיע באותה קלות ללא כאבים בצורת מזון קשה ומעבר נוזלים דרך הגרון והוושט. תלוי במיקום הקושי בבליעה, אלה מחולקים לניתוחי רירית - הנוגעים ללוע - ולוושט - הנוגעים לוושט.

סיבות פיזיות

סיבות מולדות

• Aganglionosis: מחסור מולד בתאי עצב בדופן הוושט (Aganglionosis) כך שזה ספסטי ומכווץ לצמיתות ומקשה על מעבר האוכל.
• אטרזיה של הושט: מום עוברי בו הוושט אין קשר לקיבה או הוא הצטמצם בצורה קשה.

קרא עוד על אטרסיה בוושט

סיבות אורגניות

• דלקת בלוע: דלקת בשקדים או בדופן הלוע כתוצאה מזיהומים חיידקיים או נגיפיים, אשר כתוצאה מכאבים עזים ורקמות נפוחות מובילים לקשיי בליעה ונשימה (שקדים נפוחים קשים יכולים אף להוביל לקשיי נשימה). סיבוכי זיהום כמו מורסות (הצטברות מוגלה) במרחב שמאחורי הגרון (מורסה רטרו-פרנית) או ברקמה המקיפה את השקדים (מורסה בצפק), יכול לגרום לקשיי בליעה.
  קרא עוד בנושא: דלקת שקדים ונפיחות בצד הצוואר
• מחלות הוושט: הוושט מעורב באופן משמעותי בפעולת הבליעה והובלת המזון לקיבה והוא אחד הגורמים השכיחים לדיספאגיה. מצד אחד, דלקת ויראלית או חיידקית בוושט יכולה לגרום לקשיי בליעה, אך גם להפרעות בתנועה בשרירי הושט, אשר מובילים להתכווצויות קבועות ובכך למכשול למעבר מזון (עווית הושט). גם ושט צר בגלל נסיבות אחרות (היצרות הוושט מאת z. B. נגרמת על ידי גידול, או לאחר כוויות כימיות עם אלקליות / חומצות) או מעבר וושט הדבוק זה לזה על ידי רקמת צלקת (הקפדה על הושט ז. (למשל לאחר דלקת) שינויים בתחושת הבליעה יכולים להיות סימפטום. בנוסף, בליטות בדופן הושט (סיבולת הושט) או כלים מורחבים במקלע הוורידי של הוושט (גווני הושט, למשל בהקשר של שחמת כבד מתקדמת) גורמים לאותם סימפטומים. במקרים נדירים - אך הכרחיים באבחון דיפרנציאלי - גידולים ממאירים בוושט (קרצינומה של הושט) וזו הסיבה שתמיד יש לברר בזהירות את התסמינים.
• הפרעות בבלוטת התריס: בהחלט יכולות להוביל לקשיי בליעה. בגלל הקשר האנטומי ההדוק שלהם עם קנה הנשימה והוושט, מחלות דלקתיות (למשל בלוטת התריס) או מחלות בלוטת התריס הגורמות להגדלת האיבר (זפק) יכולות להוביל לקשיי בליעה באזור הוושט כתוצאה מגירוי דלקתי או מסת.
  קרא עוד בנושא: הפרעות בבלוטת התריס
• מחלות מערכתיות: קשיי בליעה יכולים להופיע גם בתסמונת CREST, מחלה אוטואימונית עם שינויים באיברים הפנימיים ועיבוי העור, או בהקשר של תסמונת פלאמר-ווינסון, בה מחסור בברזל הקשור בתזונה מוביל למכלול של תסמינים שונים.
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית: אלה כוללות בין היתר מחלת פרקינסון, המצב בזמן אירוע מוחי או אחריו, טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס (העברת אות תקלה מעצב לשריר) והפרעה בהולכה של עירור מערכת העצבים האוטונומית, האחראית בין היתר על תנועה בשרירי מערכת העיכול. אחראי הוא.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמינים של דלקת גרון

סיבות טראומטיות

אחד הגורמים הטראומטיים לקושי בבליעה הוא שבר בעצם היויד על ידי למשל תאונות ספורט (במיוחד באומנויות לחימה) צפויות. עצם ההיואיד חיונית לכך שפעולת הבליעה תפעל בצורה חלקה וחוסר יציבות יכול להוביל לבעיות במנגנון הבליעה. אבל גם זה בליעה בשוגג של גופים זרים (למשל עצמות, עצמות, תותבות, במקרה של ילדים גם חלקי צעצוע וכו '), העלולים לחסום את הוושט ובכך את המעבר, עלולים להוביל לקשיי בליעה.

סיבות נפשיות / פסיכוסומטיות

סיבות נפשיות

אחד הגורמים הפסיכולוגיים להפרעות בליעה הוא מה שמכונה פגופוביה, שהוא מאפיין פחד מבליעה מה שמופעל לרוב על ידי בליעה קודמת, אלימה ומועדף על ידי הפרעות חרדה אחרות שקיימות. כתוצאה ממצב חרדה זה, הימנעות מבליעת מזון מוצק או נוזלי מביאה להפרעות בהתנהגות האכילה ו / או אפילו לירידה במשקל.

סיבות פסיכוסומטיות

זהו אחד הגורמים הפסיכוסומטיים הנפוצים תסמונת גלובוס, שהיא אחת ההפרעות הסומאטורמיות ודרך מרגיש שיש לי גוש בגרון כל הזמןחסימת בליעה ונשימה. לעתים קרובות חולים אלה בולטים גם בגלל הכפייה המתמדת לנקות את גרונם. הפרעה זו אינה מבוססת על מחלה אורגנית, כך שבדרך כלל החיפוש אחר גורם פיזי אינו מצליח.