ניתוח פנימי במניסקוס

מבוא

אם המניסקוס המדיאלי נקרע, יש כמה דרכים לפעול עליו. כל הפעולות (OP) מתבצעות בדרך כלל על ידי א אנדוסקופיה של מפרק הברך (ארתרוסקופיה) בוצעה פולשנית מינימלית.
ניתן לתפור או להסיר את המניסקוס. אם מתקבלת החלטה להסיר את המניסקוס, ניתן לעשות זאת באופן חלקי או מלא (כריתת המניסקופיה). במקרה זה, יש להחליף את המניסקוס.

אנדוסקופיה של מפרק הברך (ארתרוסקופיה)

במקרה של אנדוסקופיה של הברך (ארתרוסקופיה = OP), מבוצעת תחילה חתך קטן בשולי ה מפרק הברך מיועד לספק גישה לחלל מפרק הברך. זה משמש כדי להציג את המצלמה.
לאחר מכן נוצרת גישה שנייה מתחת לטווח הראייה המשמשת כגישה עבודה למכשירים. יתרה מזאת, משמש צינור קטן להשקיה ומיצוי מפרק הברך על מנת לשמור על הראות. לאחר שבוצעו נקודות הגישה, מפרק הברך ו- מניסקוס מדיאלי נבדק לראשונה מקרוב בחדר הניתוח. יש להעריך את יציבות הפגיעה והיקפה כדי להיות מסוגלים להחליט על שיטת הטיפול הטובה ביותר. ה משך זמן של ארתרוסקופיה בברך תלוי בנזק הבסיסי למניסקוס המדיאלי.
תוכל גם ללמוד יותר על נושא זה בכתובת: אנדוסקופיה של מפרק הברך (ארתרוסקופיה)

תפר מניסקוס

של ה מניסקוס מדיאלי ניתן להרכיב מחדש (לתפור) בעזרת חוט מיוחד (ריפיקס). החומר מורכב מתפרים איכותיים או חיצים למניסקוס העשויים מחומר נספג. עם זאת, לא ניתן לשמר או לתחזק את המניסקוס בכל דפוס פגיעה תפר מניסקוס מדיאלי לְבַצֵעַ. אספקת הדם אינה מספקת, במיוחד בחלק הפנימי של המניסקוס המדיאלי.
במקרה של תפר ממניסקוס פנימי, קיים סיכון שתפר המניסקוס לא יצמח יחד יחד מספיק באותה נקודה.
בשליש החיצוני של המניסקוס הפנימי, לעומת זאת, מצב זרימת הדם טוב מאוד אם הנזק אינו גדול מדי. על מנת למטב את סיכויי ההחלמה, אזור הסדק מתרוקן לראשונה. זה מגביר את זרימת הדם ומאפשר ריפוי טוב יותר.
מכיוון ששיקום תפר מניסקוס אורך זמן רב יחסית, יש צורך בסבלנות רבה ועומס הולך וגובר לאט כדי לא לפגוע שוב במניסקוס הפנימי.
בדרך כלל א תפר מניקוס פנימי להיטען שוב לאחר 6 שבועות, ניתן לצפות לתוצאה טובה לאחר 12 שבועות לכל המוקדם.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

הסרת חלק ממניסקוס (כריתה חלקית של המניסקוס)

א הסרה חלקית של המניסקוס אפשרי בחדר הניתוח אם הדמעה גדולה מכדי שתוכל לתפור אותה, אבל החלק הפצוע של המניסקוס הוא קטן מספיק בכדי שהמניסקוס יעבוד.
יהיה כריתה חלקית בוצע, החלק הפצוע של המניסקוס מוסר בעזרת מכשיר חיתוך קטן. מכיוון שאסור להגביל את תפקוד המניסקוס הפנימי יותר מדי, פעולה מסוג זה אפשרית רק לנזק קל.
מאבד את הפנימיות של המניסקוס הפנימי (ספיגת זעזועים), דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך (gonarthrosis) מתפתחת במהירות, מאחר ויכולת ההחלקה של מפרק הברך אובדת.
היתרון במבצע זה (OP) הוא שניתן לטעון אותו במהירות. בהתאם למצב הכאב, ניתן לטעון את הברך שוב ביום הניתוח.

הסרת מניסקוס (כריתת המניסיס)

האם ה פציעה של המניסקוס המדיאלי גָדוֹל, יש להסיר אותו לחלוטין. ניתוח זה מתבצע גם כחלק מדגימה של מפרק הברך.
עם זאת, מפרק הברך אינו יכול לתפקד כראוי ללא המניסקוס המדיאלי כמעקה שקופית. אם המניסקוס הפנימי היה חסר, הסימנים הראשונים של דלקת מפרקים ניוונית של הברך ו נזקי סחוס מתרחש. זה גורם לכאב רב ובסופו של דבר גורם לו החלפת ברך נחוץ. מסיבה זו, יש להחליף ניסקוס שהוסר בחדר הניתוח.

מניסקוס מלאכותי

ישנם חומרים שונים עבורך מניסקוס מלאכותי בשאלה. ניתן לייצר זאת באופן מלאכותי מחומרים שונים או לבוא ישירות מגוויה.
רקמת התורם ניתנת לרוב על ידי בנקים פעילים בינלאומיים הפעילים ומגיעה מקורבנות תאונות שנפטרו. כדי למטב את סיכויי ההחלמה, הגודל, הצד וצורת המניסקוס חייבים להתאים בדיוק. תגובות דחייה כמו באיברים פנימיים, כמו הריאות, מתרחשים בתרומת מניסקוס לא על.
המניסקוס התורם יוחלף בחדר הניתוח באותו מקום כמו המקור מניסקוס מדיאלי ומאפשר אידיאלי היווצרות חדשה של רקמת המניסקוס של הגוף עצמו. למרות שיש להשתלת מניסקוס תורם סיכוי טוב להצלחה, פעמים רבות זמני ההמתנה ארוכים מאוד.
מסיבה זו, לרוב נבחר מניסקוס מלאכותי במקרים דחופים. זה מורכב משני פוליאוריטן סינטטי או כבוי קולגן ביולוגי. בשלב זה לא קיימות תוצאות מחקרים בנושא השתלת המניסקוס הסינטטי. לעומת זאת, יש תוצאות טובות מאוד לאחר השתלת שתל קולגן ביולוגי מבקר. הוכח כי לאחר כשנתיים החומר הביולוגי נשבר ומוחלף ברקמת המניסקוס של הגוף עצמו.
החיסרון של סוג זה של טיפול הוא טיפול מעקב ארוך מאוד. בניגוד להסרת חלק מהמניסקוס בעל כושר העמסה ישיר, השתלה של מניסקוס מלאכותי דורשת לאחר טיפול ארוך והעמסה זהירה מאוד. מסיבה זו, ספורטאים צריכים להתחשב בהפסקות מתח של שנה עד שהמתח המלא אפשרי שוב.

OP: כן או לא?

פעולת המניסקוס המדיאלי היא אחת הפעולות המתבצעות בתדירות הגבוהה ביותר בגרמניה.
בדיוק כאשר ניתוח לאחר פגיעה בסחוס הגיוני הוא נושא לדיונים רפואיים שוטפים והיה עד כה אפשרי לא הובהר בבירור הפכו.
תלוי בסוג הנזק בסחוס, א טיפול שמרני די כדי לטפל בכך ולהשיג ריפוי מוחלט של מפרק הברך ללא ניתוח. זה נכון במיוחד ולו פגמים קטנים בסחוס קיימים ואלה מתרחשים באזורים שבהם מסופק היטב עם דם ולכן יש סיכוי טוב לתהליך ריפוי. במקרה של ליקויים גדולים יותר בסחוס, טיפול שמרני לרוב אינו משביע רצון, שכן לעיתים קרובות נשארים תסמינים ולא ניתן להשיג ריפוי מוחלט.

אחד חשוב במיוחד אבחון מקיף כדי לקבוע כמה נזק מניסקוס מדיאלי וכך להיות מסוגלים להעריך האם טיפול שמרני עדיף על התערבות כירורגית.

גורמים בודדים של האדם הנוגע בדבר ממלאים תפקיד בהחלטה האם א כִּירוּרגִיָה המניסקוס המדיאלי הוא תפקיד חשוב נוסף. מחלה קיימת מראש, גורמי סיכון כמו גם ש גיל בין הגורמים הללו.

כדי להיות בטוחים שלמעשה ניתוח נדרש, רצוי לקבל חוות דעת שנייה מרופא אחר.

כמה זמן חולה?

ה משך תהליך הריפוי לאחר ניתוח של מניסקוס מדיאלי תלוי במספר גורמים שונים ויכול להיות אינדיבידואלי להשתנות מאוד. הזמן בו הנפגעים חולים ואינם יכולים לעבוד תלוי מאוד בהתקדמות הריפוי.
תהליך ריפוי זה שונה במיוחד בין שיטות כירורגיות. הימים שלאחר הניתוח צריכים להיות אחד הגנה כללית מתקיים, עם א עומס חלקי יפה לאחר 3-5 ימים יכול להיות אפשרי.
זה אמור להתקיים בתחילה בהנחייתו של הפיזיותרפיסט המטפל. הזמן לאפשרי טעינה מלאה של מפרק הברך, תלוי בזמן הריפוי ובשיטה הכירורגית בין 6 שבועות לשלושה חודשים לִהיוֹת.

בנוסף, אורך חופשת המחלה תלוי מאוד סוג העיסוק שבוצע תלוי. עבודה עם משמעותי נטל של מפרק הברך צריך ללכת יד ביד נמנע יותר נחשבים לעבודה שאינה כרוכה במאמץ על הברך.

לסיכום, האדם מתקיים חופשת מחלה כך בהתאם להתרחשות תסמינים ונבדק בפרקי זמן קצרים. בהתאם לשיטה הניתוחית שנבחרה והממצאים האישיים וכן למקצוע המקצוע, הרופא המטפל יכול להעריך את משך זמן חופשת המחלה.

זמן ריפוי

הזמן שלוקח לריפוי לאחר ניתוח פנימי של המניסקוס מושפע מכמה גורמים שונים. ה סוג הפציעה כמו גם הנבחר שיטה כירורגית עם זאת, החליטו בנחישות על כך מֶשֶׁךהטוענת ריפוי מוחלט של מפרק הברך. גורמי סיכון כמו השמנת יתר ופעילות גופנית מועטה, כמו גם מחלות בסיסיות כמו דלקת מפרקים ניוונית בברך או סוכרת, יכולים להשפיע לרעה על תהליך הריפוי.

יש לעשות זאת מייד לאחר הפעולה מפרק הברך ייחסך, במקרים רבים א עומס חלקי יפה אחרי כמה ימים יכול להיעשות. הזמן עד שהסחוס יירפא לחלוטין יכול להיות בין 6 שבועות לשלושה חודשים, כאשר ניתן יהיה לבצע תהליכי ריפוי ארוכים וקצרים יותר.

זמן הריפוי בשעה השתלות סחוס כמו כן עם ריפיקציה של הסחוס הם בדרך כלל גבוהים יחסית עם מספר שבועות וחודשים, ואילו עם הסרת סחוס חלקית ניתן להניח ריפוי מלא לאחר מספר שבועות.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול המעקב לאחר ניתוח במניסקוס המדיאלי הוא חלק חשוב מהטיפול נזקי סחוס ומשפיע באופן משמעותי על תהליך הריפוי. הטיפול במעקב הפרטני יכול להיות שונה מאוד ממקרה למקרה והוא נקבע על ידי השיטה הכירורגית שנבחרה וגורמי השפעה אישיים.

ככלל, יש להסיר את מפרק הברך במשך הימים והשבועות הראשונים שלאחר הניתוח חסך הפכו. עומס מלא הוא בדרך כלל בלבד לאחר מספר שבועות מוּמלָץ. קביים יכול לעזור במניעת יתר של מפרק הברך ובכך לא לסכן את תהליך הריפוי.

מכיוון שלא מושגת תנועה מקיפה בגלל ההגנה והעומס הנמוך על הברך, עולה הסיכון להתפתחות קריש דם ברגל. כדי להימנע מקריש כזה, לרוב נקבע הפרין, תרופה המונעת את קרישת דם ויש להזריק אותו במשך השבועות הראשונים.
בנוסף, תרגילים ותנועות ממוקדים עוזרים להגביר את הניידות במפרק הברך ולהאיץ את תהליך הריפוי של המפרק. תרגילים אלו מוסברים על ידי הפיזיותרפיסט המטפל וניתן לבצע אותם גם בבית.

יתר על כן אתה יכול אמצעים מיוחדים לאחר הטיפולמה לגבי ללבוש מסילות מיוחדות יש השפעה חיובית על תהליך הריפוי.
הרופא המטפל יכול לייעץ באיזה טיפול מעקב נחשב כשימושי במצב האינדיבידואלי, אשר יפקח על תהליך הריפוי בשלב הטיפול המעקב.

בְּ בעיות שמתרחשות הרופא המטפל צריך תמיד במהלך הטיפול המעקב מעודכן כך שניתן יהיה להתאים את שיטות הטיפול במידת הצורך.

סיכום המניסקוס המדיאלי של OP

א קרע המיניסקוס המדיאלי בדרך כלל יש לטפל בניתוח בקרב אנשים צעירים יותר (באמצעות ניתוח). בגלל הלחץ היומי הגבוה במפרק הברך המניסקוס הפנימי אינו מרפא את עצמו בחזרה יחד. אבחון זמין לכל טיפול אנדוסקופיה של מפרק הברך (ארתרוסקופיה) לפני.
זה משמש להערכת מדויק של הנזק ומאפשר טיפול ישיר. אל ה מניסקוס מדיאלי כדי להפוך אותו לתפקודי שוב, ניתן לתפור אותו, להסיר אותו באופן חלקי או להסיר אותו לחלוטין. התפר של מניקוס אפשרי רק עם צורות מיוחדות של פגיעה ודורש תקופת טיפול ממושכת יחסית. אם המניסקוס מוסר חלקית, ניתן להעמיס שוב את מפרק הברך ביום הניתוח.
עם זאת, קיים סיכון כזה דלקת מפרקים ניוונית של הברךמכיוון שהמניסקוס המדיאלי איבד חלק מהיכולת שלו להחליק. במקרה של הסרה מוחלטת של המניסקוס הפנימי (כריתת המניסיה), אחריה יש אחריה מניסקוס מלאכותי או ביולוגי (בדרך כלל באותו תיאטרון ניתוח, לפעמים בהליך שני). אם זה לא קורה, נזק מסיבי לסחוס ודלקת מפרקים מפרקים בברך תוך זמן קצר השתלת מפרק ברך מלאכותי לעשות צורך.
עדיין אין נתונים על השתלת תחליף למניסקוס סינטטי (מניסקוס מלאכותי). סיכויי ההצלחה לאחר שימוש בהשתלת מניסקוס ביולוגית או אנושית הם טובים מאוד. גם במקרה זה יש לתכנן תקופת טיפול ממושכת והפסקת ספורט.