היפוגליקמיה אצל הילד

כללי

חוסר ההכרה שתואר לעיל מתרחש אצל ילדים (חירום בילדים) רק במקרה של היפוגליקמיה קשה מאוד. ברוב המקרים, בולטת ירידה ברמת הסוכר בדם בסחרחורת, זיעה קרה, קשיי ריכוז, כאבי ראש, חוסר שקט, רעידות וחוסר התמצאות. הדבר החשוב כאן הוא בדיקת סוכר מהירה בדם, אותה ניתן לבצע מטיפת דם על האצבע תוך מספר שניות. אם רמת הסוכר בדם פחות מ- 2.5 מ"מ, מדברים על היפוגליקמיה.

סיבות להיפוגליקמיה בקרב ילדים שאינם חולים בסוכרת

הגורמים להיפוגליקמיה אצל ילדים שאינם נגרמים על ידי סוכרת יכולים להיות שונים מאוד.
במקרים רבים חוסר איזון הורמונלי אחר יכול לגרום להיפוגליקמיה. אלה כוללים, למשל, קליפת האדרנל תת-פעילה. כאן נוצרים ההורמונים קורטיזול ואדרנלין, המסייעים לגוף הילד להתמודד עם היפוגליקמיה. במקרה של פגם, נזק או תפקוד מולד, השפעה זו אינה מתרחשת. מכיוון שקליפת המוח באדרנל אינה פועלת באופן עצמאי אלא נמצאת תחת השפעת בלוטת יותרת המוח, אם היא נפגעה, יכולה להופיע גם היפוגליקמיה.
בנוסף, במקרים מסוימים אחראים גידולים קטנים שפירים של הלבלב, מה שנקרא אינסולינומות. הם מייצרים יותר אינסולין, משחררים אותו ובכך מורידים את רמת הסוכר בדם.
הורמון נוסף הנקרא גלוקגון מיוצר בכבד או בשרירים והוא יכול גם לספק גלוקוזה. עם זאת, מחסור בגלוקגון מולד או שמתרחש כחלק ממחלה אחרת הוא לעתים רחוקות הגורם היחיד להיפוגליקמיה.
גורמים נוספים כוללים תפקוד לקוי של הכבד הקשור לשינויים במטבוליזם של הגלוקגון, מחלות בהן נפגעת אחסון הגלוקוז (גליקוגנוזיס), צריכת מזון לקויה, צום קיצוני או דיאטה, וכן שימוש בתרופות מסוימות.

קרא עוד בנושאגורמים להיפוגליקמיה

הגורמים להיפוגליקמיה בסוכרת

היפוגליקמיה היא בעיה נפוצה מאוד בקרב ילדים עם סוג כלשהו של סוכרת.
בילדים הסובלים מסוכרת הבעיה היא למעשה רמת סוכר גבוהה בדם באופן קבוע, מכיוון שהאינסולין המיוצר על ידי הגוף אינו יכול לעבוד כראוי או שאינו מיוצר בכמויות מספיקות.
בילדים עם סוכרת סוג 2 רק מתחילים להיראות, ייצור האינסולין מוגבר בתחילה בתחילת המחלה. זוהי אמצעי נגד שיזם גוף הילד לפצות על ההשפעה המוחלשת של האינסולין. כתוצאה מכך, לאחר אכילת יותר מדי מהסוכר מועבר לתאים ורמת הסוכר בדם יורדת מתחת לערך הרגיל.
הגורם השכיח ביותר להיפוגליקמיה בסוכרת ידועה, עם זאת, הוא מינון שגוי של טיפול תרופתי.חולים שמזריקים אינסולין חייבים להתאים את המינון לכמות הפחמימות הנצרכות ולפעילות הגופנית. אם כמות הפחמימות במזון מוערכת מדי ומוזרק יותר מדי אינסולין, היפוגליקמיה יכולה להתרחש במהירות.
עם הרבה ספורט או פעילות גופנית גבוהה במיוחד, יש ירידה תגובית ברמות הסוכר בדם ובכך ירידה באינסולין הדרוש. אם מוזרק את האינסולין מוקדם מדי לפני האכילה או אם מתעכב ריקון הקיבה בגלל תכולת חלבון או שומן גבוהה מדי, רמת הסוכר בדם תרד גם לפני שתוכל להיספג כל גלוקוז חדש.

קרא עוד בנושא: סוכרת בילדים

רעידות כסימפטום של היפוגליקמיה

לעיתים קרובות נצפתה רעד של חלקי שרירים שונים בגוף הילד, בשילוב עם תשוקות חריפות, בחילות, הקאות או הופעתה ההזויה של פתאום.
מכיוון שסוכר הוא ספק אנרגיה חשוב לגוף וגם למוחו של הילד, כאשר רמת הסוכר בדם יורדת, הוא דורש מיד אספקת גלוקוזה בכדי שהוא יוכל לעבוד כראוי. במקרה של היפוגליקמיה חריפה, מוחו של הילד משחרר חומרים מסנג'ר מסוימים הגורמים לתסמינים שהוזכרו לעיל ובכך מייצגים סימן אזהרה לגוף. הרעד משמש אפוא כאינדיקציה חשובה מאוד מהגוף כי מעט מדי סוכר זמין וכי עליו להשתחרר מהשמורות הנותרות במהירות האפשרית או שיש לחדש אותו בצורת פחמימות.

קרא עוד בנושא: תסמינים של היפוגליקמיה

רמות הסוכר בדם

היפוגליקמיה אצל ילדים יכולה להיות מסכנת חיים ולכן יש להכיר בה ולטפל בה במהירות. היפוגליקמיה חריפה מתייחסת לירידה ברמות הגלוקוז בדם מתחת לנורמלי. היפוגליקמיה הדורשת טיפול מכונה ערכי גלוקוז הנמצאים מתחת ל 45 מ"ג לד"ל. זה תואם פחות מ- 2.5 מ"מ / ליטר.

תֶרַפּיָה

במקרה זה יש לתת לילד עירוי גלוקוזה יש לנהל לאורך זמן קצר. הסימפטומים במקרה זה נפתרים במהירות. במקרה של תהליכים לא מזיקים יותר, כמו רעידות או זיעה קרה, לעתים קרובות מספיק כוס קולה או חתיכת שוקולד. בכל מקרה במקרה של היפוגליקמיה חוזרת ונשנית, עליך תמיד לרופא לערוך בדיקה מטבולית בכדי להבהיר את הסיבה.

השלכות של היפוגליקמיה

ברוב המקרים ניתן לראות בטיפול בהיפוגליקמיה חדשה וממוקדת. במיוחד היפוגליקמיה לילית שאינה מתעלמת או שאינה מטופלת בזמן יכולה במקרה הגרוע ביותר להיות קטלנית עבור הילד הנוגע בדבר.
בנוסף, עם היפוגליקמיה תכופה, קיים סיכון מוגבר להתפתחות נזק ללב הילד. בנוסף, מחקרים שונים הראו כי לאחר אירועים חוזרים ונשנים הסיכון לפגיעה במוחו של הילד, יחד עם הסיכון להתפתחות דמנציה, עולה משמעותית.