תסמונת טיצה

הגדרה / מבוא

תסמונת טיצה מתארת ​​שינוי בסחוס החיידק בבסיס עצם החזה. הוא מציג בפני עצמו כאב ונפיחות בעוצמה וקרינה שונים.ידע מדויק יותר על מקורו של Chondropathy (נזק סחוס) במהלך תסמונת טיצה טרם נמצאו.

תסמינים

הסימפטומים אותם מתארים המטופלים במהלך תסמונת טיצה משתנים מאוד.

מידע נוסף ניתן למצוא גם בכתובת: תפרים בחזה הימני

כְּאֵב

הסימפטום העיקרי של תסמונת טיצה הוא כאב באזור עצם החזה. במקרים מסוימים הכאב מקרין גם לגב, לצוואר, לכתפיים או לזרועות, אם כי ניתן לעורר אותו ולהחריף על ידי שיעול, עיטוש או נשימות עמוקות פנימה והחוצה. כאבים אלה יכולים לעורר לעיתים תחושה מעיקה בחזה, אם כי אין זה נדיר כי יתעוררו מחשבות מפחידות על בעיות לב, אשר בסופו של דבר הן הסיבה לפנות לרופא. הכאב נגרם כתוצאה מתהליך דלקתי באזור סחוס עצם החזה.

ברוב המקרים התלונה היא כאבי צלעות במפרקים שבין הצלעות לחזה עצם החזה. זה יכול להיות המצב בשלום. עם זאת, הכאב מתרחש לעיתים קרובות בעת תנועה. ההתרחשות מתחילה, למשל, לאחר פעילות חדשה או לא מוכרת (הרמה מעט כבדה). לאחר מכן הבעיה נמשכת ימים עד שבועות ואף יותר מכך ומגבילה את הנפגעים מביצוע הפעילות היומיומית שלהם. יתרה מזאת, במקרים מסוימים המפרקים המושפעים הופכים לחימום יתר, אדמומיות ובנוסף גם עיכול מוחשי או נפיחות הנראים ומוחשים מבחוץ.

צלעות 1-3 מושפעות לעתים קרובות מאוד מהבעיה שתוארה לעיל. הסימפטומים יכולים להופיע גם בצלעות האחרות המחוברות עצם החזה (עד הצלע ה -7).

בגלל המיקום הגבוה לעיתים בצלעות הראשונות, הכאב יכול להקרין לאזורי גוף גבוהים יותר. חלק מהמטופלים מתלוננים על כאבים באזור הצוואר והכאב הקורן לכתפיים וזרועות. בהתאם לכך, מצוין בדיקה נאותה כדי לשלול כל גורם אחר לתסמינים.

על ידי אימוץ תנוחה עדינה בכדי להימנע מכאבים, כאב יכול להופיע במקומות אחרים כתוצאה, למשל. התכווצויות שרירים באזור החזה, הכתפיים והגב. כאשר נושמים פנימה והחוצה תנועות בית החזה (החזה) עלולות לגרום לכאב.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• כאבי קשת שמאליים
• כאבים קשתיים בעלי חותם ימין

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

קוצר נשימה

בתהליך הנשימה ישנה תנועה של כל החזה עם המפרקים והשרירים. תנועת הנשימה הפשוטה מגיעה מהסרעפת (דִיאָפרַגמָה) שמתכווץ דרך התכווצותו ויוצר לחץ שלילי שמרחיב את הריאות - תהליך זה מתרחש כשאתם שואפים. כשנשפים, הסרעפת נרגעת שוב והאוויר נאלץ לצאת. בנוסף לסרעפת, שרירים אחרים מעורבים בתהליך הנשימה - למשל השרירים הבין-קוסטיים הפנימיים והחיצוניים (שרירים intercostal פנימיים וחיצוניים). לשרירים אלה מוצאם וההחזקות שלהם על הצלעות. בעת הנשימה, כתוצאה מכך מושכים את הצלעות, מה שעלול להוביל לכאבים בנוכחות תסמונת טיצה. לעיתים קרובות הכאב מגביל את היכולת לבצע את תנועת הנשימה כראוי - קיים סיכון שהמטופל יפתח תחושת קוצר נשימה עקב הימנעות מכאב.

יש להבהיר את קוצר הנשימה הזה ויש להבטיח כי שום מחלת לב או ריאות (דלקת ריאות, גרורות, COPD, בצקת וכו ') או סיבות פסיכולוגיות אינן אחראיות לכך.

יתר על כן, יש לטפל בקוצר הנשימה באופן סימפטומטי. אם מדובר באירוע חריף בעקבות תנועה שגויה (כלומר, תסמונת Tietze שזה עתה התרחשה), עליך להשתמש משכך כאבים יותר (משכך כאבים) טיפול או עם אפשרויות אורתופדיות ניתן להשיג שיפור. במקרה של קוצר נשימה לטווח הארוך, ניתן להשתמש באותם אמצעים - אך יש לשים לב יותר לסיבות וסיבות אחרות.

כאב גב

תסמונת טיצה מוגדרת למעשה כמחלה כואבת באזור צלעות הסחוס המחוברות עצם החזה. אי אפשר לתאר את התרחשות כאבי גב כתסמין של תסמונת טיצה. במקום זאת, כאבי גב יכולים להופיע כתלונה משנית, כלומר תלונה עוקבת, אם האדם שנפגע לוקח הקלה על תנוחות בגלל הכאב הקשה באזור עצם החזה. התנוחה הקלה משווה בדרך כלל לתנוחה לקויה, כך שעדיף שתסמיני התלונות מועברים לגב אך גם לאזור הכתפיים.

סיבות

הסיבות לתסמונת טיצה לא הובהרו סופית. עם זאת, התסמינים השונים מתוארים לרוב בקשר עם פעילויות ולא מתח מוכר. סיבה אחת יכולה להיות שימוש יתר בקשרי הצלעות בהתאמה עצם החזה, למשל כשאתה עוסק בפעילות חדשה בעבודה או בשעות הפנאי (ספורט, תנועות הרמה לא רגילות, למשל כשאתה נושא תיבות).

שימוש יתר בסחוס בבסיס הצלעות יכול לנבוע גם מלחץ לא תקין על המפרק. אם, למשל, חסום מפרק אחד או יותר של חוליות או צלעות (ניידות מוגבלת של המפרק בהתאמה), התוצאה לא פיזיולוגי תנוחה ופעילות גופנית (לא רגילה) גורמים לכך שחלק מהאזורים במפרקים נלחצים בצורה וחוזק שאינם נחשפים אליהם בדרך אחרת. חשיפה זו, החורגה מהנורמה, יכולה להוביל לדלקת ולגירוי של הסחוס התאי המקביל.

אחת הסיבות האפשריות לתסמונת טיצה היא מה שנקרא מיקרו-שברים בצלעות. אלה סדקים קטנים בצלעות שלא גרמו לתסמינים לפני כן, אך בטווח הארוך גורמים לגירוי או דלקת כתוצאה מהכוח המשתנה בסחוס החי. סיבה נוספת לקורס זה ניתן למצוא גם בפעולות קודמות בנושא בֵּית הַחָזֶה (חזה) בו המיקום המקורי של הצלעות או המשטחים המפרקיים לא שוחזר במלואו במהלך תהליך הריפוי.

מכיוון שלא ידוע על שום מנגנון שלם להתפתחות תסמונת טיצה, יש להניח שקיימים גורמים אחרים. בהתאם, אם הבעיה אינה ברורה, יש לחפש אחר סיבות אפשריות נוספות אצל האדם הנוגע בדבר.

קרא גם: כאבי שריר החזה

אִבחוּן

האבחנה מתרחשת לאחר תשאול האדם הנוגע בדבר. בהתאם לסוג הסימפטומים וחומרתם, יש לשלול מחלות של הלב (אנגינה פקטוריס) ואיברים אחרים.

חולים רבים מודאגים מאוד מהתסמינים שמקורם בסרטן או מהלב. עם זאת, רופא מנוסה יכול לשלול מחלה אחרת באמצעות אבחונים מתאימים ובדיקות מעבדה.

מפרקי הצלעות והחזה הנפגעים מתסמונת טיצה נמצאים בשטח מישוש (סריקה) שתואר על ידי הרופא ככואב או כרגיש. חומרת חומרת הכאב יכולה להשתנות מאוד מחולה לחולה.

רוגנטן

הייצוג ב רוגנטן נמצא ברוב המקרים לא מובילכמו עם תסמונת טיצה בעיקר אין פציעות או תנוחות שונות באופן משמעותי של המבנים הגרמיים מובילות להתפתחות הסימפטומים. אל ה הדרת הפסקות המבנים הגרמיים המעורבים, כגון לעומת זאת, צילום רנטגן יכול להועיל.

MRI של עצם החזה

בדיקת MRI של עצם החזה יכולה להועיל להבהרה נוספת. בניגוד לקרני רנטגן, ניתן להציג מבנים של רקמות רכות ב- MRI. בגלל זה, ניתן לראות נפיחות והצטברות נוזלים (הנגרמים כתוצאה מדלקת). אם קיים תסמונת טיצה, המפרקים המושפעים או הסחוס נפוחים ב- MRI.

טיפול / טיפול / מה עוזר?

בשל התהליך הדלקתי, חולים רבים חווים כאבים בעת תנועה, פעילות גופנית או לעיתים נשימה.

על ידי השימוש ב- משככי כאבים (משכך כאבים) ו תרופות אנטי דלקתיות (תרופות אנטי דלקתיות) יכולות להפחית את הכאב וגם את התהליך הדלקתי. כאן איבופרופן ודיקלופנאק (מעכבי קוקס) מתאימים במיוחד כחומרים לבחירה. עם זאת, אין ליטול אלה במינונים גבוהים לפרקי זמן ארוכים מכיוון שהם עלולים להוביל לדימום מסוכן בבטן. במקרה של כאב חריף, קל מרגיעי שרירים (תרופות להרפיית שרירים) להיות בשימוש - זה הופך להיות טוֹן (המתח) של השרירים מופחת ואיתו המתח על האזורים המושפעים מתסמונת טיצה.

יתר על כן, ניתן לטפל במפרק בהתאמה מקומית באמצעות חומר הרדמה להקלה על כאבים חריפים. הרדמה מקומית (תרופות להרדמה מקומית) מוזרקת לסחוס החיידקים המושפע.

אוסטאופתיה / טיפול ידני

ביישום של טיפול ידני / אוסטאופתיה יש אפשרות לכאב לעבור תיקון עיוותים בצלעות, חוליות עצם החזה (Sternum) לתקן אחד את השני.

הרעיון שמאחורי זה הוא שחסימות במפרקים בין הצלעות לחוליות גורמות לתנוחה ותנועה לא טבעית של פלג הגוף העליון. הסרה ממוקדת של חסימות אלה בטכניקות שונות של טיפול ידני טעינה לא נכונה הוסרה או מופחתת והכאב צריך להקטין או לחלוף באופן אידיאלי. מכיוון שהתנוחה הלא נכונה קיימת לפרקי זמן ארוכים במקרים רבים, לעיתים קרובות לוקח זמן עד שהדלקת שוככת והגוף מסתגל לתנוחה המקורית. ה חיזוק השרירים במהלך פיזיותרפיה אוֹ אימונים ממוקדים מועילים לייצוב לטווח הארוך ולמניעת מקרים נוספים.

אילו תרגילים יכולים לעזור בתסמונת טיצה?

ככלל, טיפול מיוחד אינו נחוץ לתסמונת טיצה, מכיוון שהמחלה ואיתה הכאב יחלוף מעצמם.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים אנטי דלקתיים שילוו אותם, כמו גם תרגילים פשוטים שונים שיש לבצע בבית. ישיבה מודעת למשך 5 דקות והתרכזות בתנועות נשימה ונשימה היא אחת הדרכים לעשות משהו כדי לשפר את עצמך בבית. מכיוון שתנועת הנשימה יכולה לעורר לעיתים קרובות כאבים בחזה / עצם החזה, "התנשמות נגדית" מודעת כנגד הכאב מועילה על מנת לנטרל את הנשימה הרדודה האוטומטית לעיתים קרובות.
תיקון תנוחה בזמן ישיבה יכול להיעשות גם במודע מספר פעמים ביום: יישר את הגב, משוך את הראש לכיוון התקרה, הביא מעט את הסנטר לחזה, הוריד מעט את הגב אל חלול הגב, קירב את שכמות הכתפיים כך שהחזה ינוע קדימה.
לבסוף, תוכלו גם לבצע תרגילי מתיחה לגב ובחזה האמצעי: במצב הרביעי, היכנסו תחילה לגב החלול (הניחו את הראש לאחור על הצוואר) ואז גבו את הגב על ידי העלאת הסנטר לחזה. התחלף בין שתי העמדות מספר פעמים ברציפות.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח בנוכחות תסמונת טיצה בדרך כלל אינו מייצג מרכיב טיפולי בגישות הטיפול האפשריות. הסיבה לכך היא מצד אחד, כי הוכח כי התסמינים לרוב נפתרים מעצמם וכי המטופלים "יטופלו יתר על המידה" בניתוח. אפילו הצורה הכרונית אינה מטופלת בניתוח, מכיוון שבמקרים רבים אין סיבה ברורה ולכן אין שום נקודת התקף טיפולית לטיפול אופרטיבי. לאחר, יש אפשרויות טיפול יעילות ופחות פולשניות הרבה יותר (למשל תרופות, פיזיותרפיה ודיקור) שלרוב אינן דורשות ניתוח. בסופו של דבר, באופן כללי, ניתן לראות את חוסר הצורך בניתוח, ללא תסמינים מספיקים וחוסר הבהירות של המקור, כסיבה להחלטה נגד ניתוח לתסמונת טיצה.

האם פיזיותרפיה יכולה לעזור?

לעתים רחוקות מומלץ לפנות לרופא הפיזיותרפיסט על ידי הרופא המטפל במקרה של תסמונת טיצה, מכיוון שהסימפטומים בדרך כלל נפתרים מעצמם לאחר זמן מה. פיזיותרפיה יכולה להיות הגיונית רק בתמונה קלינית זו בכך שהיא משמשת כנגד תנוחת הקלה בתא המטען המופעלת על ידי הכאב.תנוחה מקלה גורמת לעיתים קרובות לשרירי הליבה להתכווץ ולא מאפשרים תנועה בחופשיות, כך שיכולים להיווצר כאב נוסף מהתקשות השרירים. משתמשים כאן בהתרופפות, עיסויים מרגיעים של שרירי הגב, טיפולי נקודת טריגר, טיפול ידני, הרפיה עצבית-שרירית (PNF) וטיפול craniosacral. את התרגילים המוזכרים לעיל עבור בבית ניתן גם ללמד על ידי הפיזיותרפיסט.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לטיפול ההומאופתי בתסמונת טיצה ניתן להשתמש בתכשירים שונים זריקה (לריסוס) ניתן להשתמש. משתמשים בעיקר בשני התכשירים Zeel® ו- Traumeel®. אתה מוזרק למפרק המושפע לאורך מספר שבועות. עם זאת, תחום היישום בפועל הוא בעיקר בטיפול בדלקת מפרקים במפרקים.

תחזית / משך זמן

התרחשות תסמונת טיצה היא במקרים רבים תהליך קצר מאוד במהלך תנועה לקויה.

בדיוק כפי שזה יכול לקרות מהר מאוד, הבעיה יכולה להיעלם שוב. זה יכול להיות כאב קצר שנמשך כמה שניות עד דקות. במקרים אלו המפרק החליק בחזרה למיקומו המקורי בעצמו ולא מתעוררת בעיית כאב כרונית. במקרים אחרים הבעיה נמשכת ימים עד חודשים. במקרים נדירים, תסמונת טיצה נמשכת.

הריפוי עצמו כמעט תמיד מתרחש ללא התערבות רפואית. עם זאת, חולים רבים מוגבלים בחיי היומיום על ידי הסימפטומים שלהם, וזו הסיבה שניתן להשתמש בטיפול במשככי כאבים.

כמה זמן תסמונת טיצה נמשכת תלויה, כמו במחלות רבות, בגורמים רבים בלתי צפויים לעיתים.

האם תסמונת טיצה יכולה להיות כרונית?

תסמונת טיצה היא מחלה אשר בדרך כלל נעלמת מעצמה, מה שאומר שאין צורך לבצע טיפול מיוחד. הכאב המופיע לעתים קרובות מטופל בתוספת משככי כאבים אנטי דלקתיים כמו איבופרופן או דיקלופנק; במקרים חמורים ניתן לשלב אותם עם תכשירים לקורטיזון. קורס כרוני הוא נדיר מאוד, ולכן הפרוגנוזה טובה והנזק בדרך כלל לא נשאר.

האם תסמונת טיצה יכולה להיות סימן למחלת בכטרוב?

תסמונת Tietze עצמה אינה תסמונת של דלקת אנקילוזינג ספונדיליטיס, עם זאת, יש לשקול אנקילוזינג ספונדיליטיס כאבחנה דיפרנציאלית לכאבים באזור עצם החזה. בנוסף לסימפטומים הקלאסיים של מחלה זו, ניתן להבחין גם בכאבים בעצם השד עם הרחבת סל פרץ מוגבלת בזמן הנשימה, אם כי הגורם אינו ברור. מכיוון שגריר אנקילוזינג הוא מחלה ראומטית כרונית, רצוי של עמוד השדרה והמפרק בין המעי הגס לבין עצם העצה (מפרק שקד) פעולות של סיבה לא ידועה, מעורבות של מפרקים אחרים, למשל מפרקי עצם החזהמפרקי סטרנוקוסטל) אפשרי.

למידע נוסף על מחלת בכטרו באתר שלנו דלקת קרום המעי הגס

תסמונת טיצה בהריון

עובדת ההיריון היא נטל על הגוף במובנים רבים, כאבי צלעות, אשר בהתאם למיקום יכולים להוביל להתפתחות תסמונת טיצה, ולכן אינם תלונה נדירה במהלך ההיריון. הגידול העצום בהיקף הבטן מעדיף את המתיחות העצומה של שרירי הבטן. מכיוון שחלק משרירי הבטן מתחילים באזור הצלעות, ניתן להעביר את הלחץ לצלעות ולחזה עצם ולגרום לתסמינים של תסמונת טיצה. העובדה שקשת החוף מופעלת בלחץ מהבטן מסבירה את מקור התסמינים, שכן המתיחה מועברת לחיבור המפרק בין הצלעות לחזה עצם החזה. עוצמת התסמינים יכולה להשתנות, אך ברוב המקרים הסימפטומים שוככים לאחר הלידה.

המצב שונה אם תסמונת טיצה הייתה קיימת לפני ההיריון. ואז התסמינים יכולים כמובן להחמיר ואולי לדרוש טיפול, כך שיש להשתמש בתכשירים טיפוליים שמרניים ורפואיים.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי קשת בקיבה במהלך ההיריון