הרדמה אצל רופא השיניים

מבוא

על מנת להפוך את הטיפול לנעים ככל האפשר וללא כאבים עבור המטופל, קיימות אפשרויות הרדמה שונות אצל רופא השיניים. הם נעים בין הרדמה מקומית באמצעות מזרק ועד הרגעה והרדמה.
הרדמה כללית, בה המטופל אינו מודע לטיפול, משמש לעיתים רחוקות מאוד על ידי רופא השיניים ורק במקרים חריגים.

הרדמה כללית אצל רופא השיניים

בהרדמה כללית (המכונה גם הרדמת אינטובציה) לא רק תפיסת הכאב, אלא גם רפלקסים, מודעות ויכולת התנועה מכבים. המטופל "ישן" וזקוק לאוורור והשגחה צמודה. זו הסיבה מדוע משתמשים בהרדמה כללית במהלך פעולות ובפיקוחו של מרדים. תרגול שיניים רגיל לרוב אינו מצויד לכך.

כמעט בכל המקרים, טיפול שיניים אינו מצריך הרדמה כללית, מה גם שאוורור מקשה על הגישה לפה.

הרגעה נפוצה יותר. המטופל נמצא ב"שינה של דמדומים ", לא ממש ער, אך עדיין מגיב. אתה יכול לנשום בדרך כלל תחת הרגעה ולהגיב להנחיות, אך אינך זוכר את הנוהל. להרגעה יש גם השפעה נגד חרדה. על מנת למנוע העברת כאבים במקביל, משתמשים בהרגעה משכך כאבים. זה יכול להיעשות במשרד השיניים ואינו מצריך נוכחות של מרדים.

רופא השיניים זקוק להכשרה נוספת בכדי להיות מסוגל להציע הרגעה. בגרמניה, הרגעה של מידאזולם דרך גישה תוך ורידית נפוצה ואילו הרגעה של תחמוצת החנקן פופולרית במדינות דוברות אנגלית.

המשך לקרוא בהמשך: הרדמה - כדאי לדעת זאת

אינדיקציות להרדמה כללית אצל רופא השיניים

הרדמה כללית לצורך התערבויות בשיניים היא חריג שצריך להיות מוצדק בהחלט. התנאי הנדרש הוא שטיפול בהרדמה מקומית אינו אפשרי. דוגמאות לאינדיקציות אפשריות הן

• שיקום יקר של שיניים אם יש חוסר נכונות לשתף פעולה

• הפרעות נפשיות המונעות מהמטופל לשתף פעולה

• מגבלה נפשית

• מחלה גופנית קודמת

• פעוטות

על רופא השיניים להחליט האם הטיפול אפשרי רק בהרדמה כללית או שמא הרגעה היא אפשרות ולהתייעץ עם רופא המשפחה ורופא המרדים.

הרדמה כללית אצל הילד לטיפול שיניים

הרופא המרדים אחראי על ביצוע ומעקב אחר הרדמה כללית בילדים במהלך התערבויות שיניים (גם בשימוש מחוץ לחולים).
ילדים מתחת לגיל 12-16 אינם בדרך כלל מרגיעים, אך מטופלים בהרדמה כללית אם הרדמה מקומית אינה מספיקה או שהילד אינו משתף פעולה. זה יכול להיות המקרה אצל ילדים קטנים או ילדים עם מוגבלות.

בדומה למבוגרים, יש להשתמש בהרדמה כללית רק במידת הצורך, מכיוון שהיא כרוכה בסיכונים. חולים מתלוננים לרוב לאחר שהם מתעוררים מהרדמה

• בחילה,
• כאב ראש ו
• בִּלבּוּל.
• ילדים סובלים לפעמים משלשולים לאחר הרדמה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הרדמה כללית בילדים

הרדמה מקומית אצל רופא השיניים

הצורה הנפוצה ביותר להקלה על כאב אצל רופא השיניים היא הרדמה מקומית. ההרדמה המקומית מוזרקת לרקמה המקיפה את סיבי העצב. ההרדמה המקומית מתפשטת לסיבי העצב ושם חוסמת באופן זמני את העברת גירויי הכאב.
עם זאת, המטופל עדיין יכול לחוש לחץ ותנועה (למשל טלטול המקדחה).

בהתאם לטיפול המתוכנן ולאזור הפגוע בפה, רופא השיניים יכול לבחור בין סוגים שונים של הרדמה מקומית.

• הרדמת המשטח עובדת ללא מזרק ועובדת רק לזמן קצר מאוד ולא בשכבות רקמות עמוקות יותר. לכן לעתים נדירות משתמשים בה.

• הרדמת הסתננות אופיינית לטיפולים בלסת העליונה או באזור הקדמי התחתון. 1-2 שיניים ואזורים קטנים בממברנה הרירית מתנמנמים. לשם כך, רופא השיניים דוקר את הקפל בין שורש השן לשפה. במיוחד באזור כלבי הדם, הרדמת ההסתננות יכולה גם להרדים את החלק החיצוני של האף, השפה והלחי. המטופל חש תחושת עקצוץ על העור.

• הרדמת הולכה משמשת לרוב ללסת התחתונה. 30-50% מהלסת וחלקי הלשון השטחיים מורדמים. חומר הרדמה מקומי זה נמשך הארוך ביותר.

מכיוון שההרדמה המקומית אינה משפיעה על התודעה, ובמידה ומשתמשים בה נכון, אין לה השפעה על מערכת הלב וכלי הדם, המטופל יכול לעזוב את העיסוק בשיניים מיד לאחר הטיפול ולא צריך להקפיד קודם כל, כמו שקורה בהרגעה או הרדמה כללית.

מומלץ שלאחר ההרדמה המקומית אנשים אוכלים ושותים שוב רק כאשר הרדמה שככה, כך שאדם לא יפגע בעצמו מבלי לשים לב. מנקודת מבט רפואית, אין סיבה שלא לנהוג במכונית לאחר קבלת הרדמה מקומית. עם זאת, במקרה של בקרת תנועה זה יכול להיות מרגיז אם הלשון לקויה או שהשפה עדיין צונחת.

למידע נוסף בכתובת: הרדמת הולכה אצל רופא השיניים

מהם היתרונות והחסרונות של הרדמה מקומית או כללית?

יתרונות ההרדמה המקומית אצל רופא השיניים:

• קַל

• רופאי שיניים מנוסים מאוד

• התחלה מהירה של הפעולה

• חולים כבר לא צריכים להישאר או להיבדק לאחר הטיפול

• אתה לא צריך להיות מפוכח

• בדרך כלל ללא עלות לחולים

חסרונות של הרדמה מקומית אצל רופא השיניים

• לא מקל על חרדה

• המטופל זוכר את ההליך

• רופא השיניים תלוי ביכולתו של המטופל לשתף פעולה

• לאחר טיפולים ארוכים יותר אתה צריך להזריק

• הרדמה מקומית פועלת בצורה לא טובה ברקמה המודלקת

היתרונות של הרדמה כללית

• המטופל לא שם לב לשום דבר (טוב לילדים וחולים חרדים)

• ניתן לבצע התערבויות מורכבות

• המטפל אינו תלוי בנכונות המטופל לשתף פעולה

חסרונות של הרדמה כללית

• הליך מורכב

• צורך בהרדמה עם ציוד

• בדרך כלל אינה משלמת על ידי חברת ביטוח הבריאות

• יש לקחת בחשבון סיכונים ותופעות לוואי

• יש לצום ולפקח על החולים לאחר הניתוח

תופעות לוואי וסיכונים של הרדמה אצל רופא השיניים

הרדמה כללית היא פרוצדורה בטוחה המשמשת מדי יום בבתי חולים. תערובת של תרופות שונות ניתנת כדי לסייע בוויסות תפקודי הגוף.
יש להם תופעות לוואי שמתגלות לאחר שמתעוררים מהרדמה, למשל. כפי ש

• בחילה והקאה,
• כאב ראש,
• בלבול ו
• מבט רעידות.
• אינטובציה לאוורור עלולה לגרום לצרידות.

למידע נוסף בכתובת: לאחר הרדמה

בנוסף לתופעות לוואי קצרות טווח למדי אך לא נוחות אלה, ישנם גם סיכונים שעל המטופל להיות מודע אליהם. זה כולל למשל אלרגיות לרכיבי התרופות בהן נעשה שימוש, היפרתרמיה ממאירה, שינוי גנטי שיכול להוביל למצבים מסכני חיים בהרדמה כללית ובריחה של תכולת הוושט לדרכי הנשימה (שאיפה). ניתן להימנע מהאחרון על ידי פיכחון לפני ההליך ומיצוב נכון.

אחד הסיכונים ותופעות הלוואי של הרגעה הוא

• אובדן רפלקסי ההגנה,
• חוסר הכרה או
• להזכיר דיכאון בדרכי הנשימה והמחזור.

הרדמה מקומית יכולה להוביל לזיהומים באתר ההזרקה. אם העצב נפגע ישירות, זה יכול להוביל לקהות חלקית קבועה. אם הרדמה מקומית ניתנת לכלי דם, היא משפיעה על מערכת הלב וכלי הדם. זה יכול גם להוביל לחוסר סובלנות או תגובות אלרגיות.
כמו בכל שאר הסמים, אסור לחרוג מהמינון המקסימלי.

קרא גםסיכוני הרדמה

הרדמה אצל רופא השיניים במהלך ההיריון

אתה יכול גם לעבור הרדמה כללית במהלך ההיריון. עם זאת, יש לציין כי יש לבצע רק טיפול שיניים דחוף במהלך ההיריון ויש לתכנן רק הלידה לאחר הלידה. לאחר מכן, טיפולי חירום יכולים להתקיים גם בהרדמה מקומית.

אם לא ניתן להימנע מטיפול שיניים בהרדמה כללית, יש לתכנן את ההליך בזהירות על ידי הרופא המרדים, הגינקולוג ורופא השיניים כדי למנוע סיבוכים. הדבר נכון גם לגבי סדציה משכך כאבים במהלך ההיריון. Propofol משמש במהלך ההיריון להרגעה עמוקה (למשל ברפואה לטיפול נמרץ), אך תמיד יש לבצע הערכת תועלת-סיכון, מכיוון שניתן לדחות את מרבית הטיפולים עד לאחר הלידה. .

הרדמה מקומית לרוב אינה מהווה בעיה עבור נשים הרות. לצורך הרדמה מקומית, רופא השיניים יכול לבחור הרדמה שאינה חודרת לשיליה ונסבלת במהלך ההיריון, למשל. Articaine או Bupivacaine. לא ידועות השפעות שליליות של חומרי הרדמה מקומיים על האם או הילד במהלך ההנקה.

למידע נוסף ראה: הרדמה במהלך ההיריון

המלצות מצוות העורכים

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• הרדמה בקרב קשישים
• הרדמה
• הַרגָעָה
• זמן ערות לאחר הרדמה כללית
• הרדמה מקומית אצל רופא השיניים