התפרצות סמים

כללי

התפרצות תרופתית היא תגובה אלרגית בלתי רצויה של העור ו / או הממברנה הרירית בליעה או יישום מקומי של תרופה מסוימת והיא לרוב אינדיקציה לאלרגיה לתרופות.
לכן מערכות איברים אחרות בנוסף לעור יכולות להיות מושפעות גם מתגובת הגוף.

למידע נוסף, עיין במאמר הראשי הראשי.

המשימות כתגובת יתר של הגוף

ה גורם שורש אחד התפרצות סמים הוא תופעות לוואי על אחד מסוים תְרוּפָה.
באופן עקרוני יכול כל סם כגורמים מפעילים, כאשר כמה מרכיבים פעילים גורמים לתגובות אלרגיות בתדירות גבוהה בהרבה מאחרים.

סיכון גבוה לאחד התפרצות סמים מכיל, למשל, את צריכת:

• פֵּנִיצִילִין (עד 10% סובלים מאלרגיה לפניצילין) ואחרים
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אֵיך סולפונמידס אוֹ קפלוספורינים, גם
• הורמוני בלוטת התריס,
• כמה משכך כאבים (לדוגמה נפרוקסן או פיראזאלון),
• תרופות לב וכלי דם (לדוגמה אֵס-מעכבים) או
• אימונוגלובולינים.

אל ה תגובת יתר של הגוף, קורה שמערכת ההגנה של הגוף עצמו מעריכה לא נכון מרכיב של התרופה כמסוכן ולכן הוא כזה תגובת ההגנה יוזם.

אנא קרא גם את העמוד שלנו פריחה תרופתית.

מקרה מיוחד עם קדחת הבלוטות של פייפר

ה פריחה בעור שנמצא תחת א אמפיצילין-תֶרַפּיָה אם אחד חולה קדחת הבלוטות של פייפר (מונונוקלאוזיס) צורות.

זה מייצג אין אלרגיה במובן מסוים, מדוע חולים חוזרים כשהם נרפאים מהמחלה ללא היסוס יכול ליטול אמפיצילין.

פריחה בעור כתסמין העיקרי

ה סימפטום מוביל של א התפרצות סמים הוא המאפיין פריחה בעור, זה יכול להיות:

• קטן או
• כתמים גדולים או
• מְסוּקָס.

בנוסף יש צורות שונותשהפריחה יכולה לקחת הם כמה מהנפוצים ביותר:

• פוטו אלרגי דַלֶקֶת הָעוֹר,
• דרמטיטיס במגע,
• כוורות ו אַרגְמֶנֶת.

לעתים קרובות פריחה בעור על הרגליים והזרועות ואז מתפשט בהדרגה לפלג הגוף העליון. עם זאת, הפריחה יכולה להיות מעשית כל חלק בגוף להתבטא, אבל עם אדם זה יהיה (מבלי שהסיבה ידועה) שוב ושוב בבית אותו מקום או הצבע על אותם נקודות אם שוב מתרחשת תגובה אלרגית.

גם זה לא לוקליזציה וזה מראה חיצוני יכול לספק מסקנה לגבי התרופה הגורמת, רק נקודת זמן הופעתה מאפשרת אִרגוּן לקחת תרופה מסוימת.

בדרך כלל, הסימפטומים הראשונים מופיעים בין ה -7 וה -12 יום הטיפול בתרופה החדשה. ברגע שהגוף רגיש והרכיב הפעיל נלקח שוב, אז התעורר Exanthema בדרך כלל תוך יומיים ואז קשורים לעיתים קרובות יותר לתסמינים מערכתיים אחרים.

אצל חלק מהסובלים הפריחה מתבטאת עִקצוּץ נלווה. חוץ מ ה פריחה בעור תסמינים נוספים עשויים להופיע, כגון:

• נפיחות בקרום הרירי בתוך פֶּה אוֹ גרון,
• לְהַקִיא,
• שִׁלשׁוּל או פחות לעתים קרובות מצב כללי מופחת עם חום.

מצבים אחרים הקשורים לפריחה, כמו חצבת, חום ארגמן או אדמת, הם אבחונים דיפרנציאליים חשובים כאשר יש חשד להתפרצות תרופתית.

אִבחוּן

אם יש חשד להתפרצות תרופתית, יש לפנות לרופא. עם זאת, לרוב קשה לו האבחנה הסופית מסיבות שונות.

מצד אחד, רבים מהאנשים שאינם חושבים אפילו על כך שפריחה בעור חדש יכולה להיות קשורה לנטילת תרופה חדשה אם היא תיווצר רק ימים ואף שבועות לאחר מכן. אפילו עבור רופא, בעזרת ההיסטוריה הרפואית, לעתים קרובות לא ניתן להקצות באופן חד משמעי את תגובת העור לתרופה ספציפית.

לעיתים קשה עוד יותר כי נלקחו מספר תרופות חדשות בו זמנית או שהייתה בו זמנית מחלה ויראלית, מה שיכול היה גם להיות הגורם לפריחה.

בנוסף, בדיקות עור (בדיקת הזין או הטלאי), שאחרת בעלות ערך אינפורמטיבי יחסית גבוה באבחון אלרגיות, לרוב אינן עוזרות כאן, שכן במקרים רבים ההתפרצות התרופתית היא רק מה שנקרא פסבדו-אלרגיה.

במקרים נדירים ניתן לצפות מהחשיפה המחודשת לטריגר החשוד במקרים נדירים, מכיוון שאדם אינו מעוניין לגרום לסיכון לתגובה אלרגית שנייה קשה. במקרה של ספק, על הרופא להנפיק בפני האדם הנוגע בדבר מעבר לאלרגיה המכיל את כל החומרים הפעילים שיכולים לשמש לתגובה האלרגית על מנת למנוע את התרחשותה שוב.

אין להתבלבל בין תגובה אלרגית או להתפרצות תרופתית לבין מה שמכונה תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תגובה עורית המופעלת גם על ידי תרופות. עם זאת, מדובר במחלה קשה עם קילוף עור וכואב של העור.

מֶשֶׁך

לרוב נשמעת התפרצות תרופתית פחות ימים לאחר הפסקת התרופה שוב. לא יאוחר מ תוך שבוע אם התלונות היו עוברות.
תגובות אלרגיות קשות או אפילו הלם אנפילקטי, המהווה אי ספיקת מחזור חריפה, עשויות לקחת מספר שבועות להתאוששות.

תֶרַפּיָה

ה תֶרַפּיָה אחד התפרצות סמים מניח את התרופה הסיבתית מיד הופסק הופך.

בְּ צוֹרֶך טיפול נוסף יכול להינתן על ידי א חֲלוּפָה רכיב פעיל להחליף. ניתן להשתמש באמצעים נוספים לטיפול סימפטומטי כדי להקל על התסמינים:

• לזה עִקצוּץ פעולות נגד יכולות להיות נפוצות אנטיהיסטמינים משומשים, המבלמים את התגובה האלרגית.
• גַם קורטיזון משמש במקרים מסוימים.

התרופה הזו מורידה את זה תגובה חיסונית בגוף ויכולים במקרים חמורים יותר מאשר כלי גידול אוֹ אִינפוּזִיָה מְנוֹהָל. בדרך כלל התפרצות הסמים נעלמת בפנים כמה ימיםבפני עצמה לאחר הפסקת התרופה הסיבתית. במקרים חמורים יותר לוקח לפעמים גם זמן כמה שבועות.

טיפול בעזרת קורטיזון

כדי להקל על אי הנוחות המקומית תוכלו קרמים ו לִמְשׁוֹחַ עם אחוז שומן גבוה ו קורטיזון להיות מיושם. הידרוקורטיזון משמש בעיקר.

קורטיזון מעכב ה תגובה דלקתית וחיסונית ומשפר את אי הנוחות.
במקרה של תגובה בולטת מאוד או תסמינים כמו קוצר נשימה, הלם או אי ספיקת מחזור הדם, ניתן קורטיזון דרך הווריד.

מְנִיעָה

הישנות א התפרצות סמים ניתן לנטרל באמצעות סוכן ההפעלה בעקביות נמנע. זה חשוב במיוחד מכיוון שתגובה שנייה היא בדרך כלל תגובה במידה רבה יותר לקבל את הראשון.

סוג האלרגיה

התפרצות התרופה היא אחת תגובה אלרגית מסוג 4.
בתגובה זו יש בתחילה תגובה כזו מוּדָעוּת של האדם שנפגע שטרם פיתח פריחה. משמעות הדבר היא שה- שימוש ראשוני של רגישות תרופתית של מערכת החיסון מתרחשת, אך עדיין אין פריחה.
בתוך ה הצריכה הבאה מהתרופה נוצרת 12-48 שעות אחרי שלקחו להתפרצות הסמים, שיכולים להיראות שונים מאוד. בדרך כלל ההתפרצות התרופתית מופיעה אצל חולים לא רגישים יום 9 של לקחת.

עם זאת, תגובה אלרגית היא לא תמיד הטריגר להתפרצות תרופתית.