ציסטה אפידדימלית

מהי ציסטה אפידדימלית?

ציסטה אפידדימלית או spermatocele הם הצטברות נוזלים באפידדימיס הנוצרת כתוצאה מחסימה של ניקוז נוזל הזרע (= ציסטה שמירה). הסתימה גורמת לחוט הזרע להתרחב. בהתחלה, הציסטה היא בדרך כלל רק בגודל של ראש סיכה וכמעט שלא ניתן להרגיש אותה במהלך הבדיקה הגופנית. עם זאת, תלוי במידת חסימת הזרימה, הציסטה יכולה לגדול כתוצאה מההצטברות הגוברת של נוזלים. אם רק אפידדימיס אחד מושפע, זרע זרע בדרך כלל אינו מוביל לפוריות. לפיכך הטיפול אינו מצוין בדחיפות והוא מתבצע לרוב על בסיס רצונו של המטופל. עם זאת, תמיד יש לבצע אבחנה מפורטת על מנת לשלול אבחנות דיפרנציאליות אפשריות, כמו גידול באשך.

מהם הגורמים לציסטות אפידדימליות?

הגורם לציסטות אפידדימליות הוא הפרעה ביציאה במורד הזרם של נוזל הזרע כתוצאה מהיצרות חוט הזרע. פירוש הדבר שנשמר יותר נוזל, אשר מצטבר לחץ ובסופו של דבר מוביל לתפיחה של חוט הזרע. בליטה זו יכולה לצמוח במהלך. אחת הסיבות להיצרות חוט הזרע יכולה להיות הידבקויות לאחר תהליכים דלקתיים, למשל באמצעות מחלות זיהומיות.
עם זאת, דחיסה של הכלי דוחה דרך ערמונית מוגדלת או גידולים אפשרית גם כן. יתר על כן, spermatoceles יכולים להופיע לאחר ניתוח לכריתת כלי הדם, כלומר ניתוק הווסט דפרן. אין זה נדיר כי ציסטות אפידדימיות הן מולדות.

מהם התסמינים של ציסטה אפידדימלית?

ברוב המקרים ציסטות אפידדימליות אינן גורמות לתסמינים כמו עקרות או כאב. עם זאת, ככל שהגודל גדל, ניתן לדחוס את המבנים שמסביב.
הנפגעים מרגישים לעתים קרובות את המסה עצמה ומציגים עצמם בפני רופא על מנת לשלול גורמים אפשריים אחרים, כמו גידול באשך. בשל האופי הבלתי סימפטומטי של ממצא זה, בדרך כלל ניתן להבדיל אותו בקלות מאבחנות אחרות

קרא עוד בנושא בכתובת: אפידדימיס נפוחים - מה עומד מאחוריה?

מהן האבחנות האלטרנטיביות?

כאשר מאבחנים לראשונה מסה של האשך, יש לשלול מספר אבחנות דיפרנציאליות. אלה כוללים מה שמכונה הידרולס. אלה גורמים להצטברות נוזלים סביב האשכים, שיכולים להיות כתוצאה מחיבור מולד לבטן או דלקת. הידרוסלים הם המסה השפירה הנפוצה ביותר של האשך.
קרא עוד בנושא תחת: Hydrocele

יתרה מזאת, יש לא לכלול המוני ממאירים אפשריים באבחון, שמקורם בעיקר באשכים. גידולי האשך הם בעיקר גידולי תאי נבט. בדומה לזרע הזרע, הם בדרך כלל מאופיינים במסה נטולת כאבים. אמצעי מתאים לבידול האבחנות הוא האולטראסאונד איתו ניתן לבצע הערכה מדויקת של השינויים המבניים.
קרא עוד בנושא בכתובת: סרטן האשכים

כיצד מטפלים בציסטה אפידדימלית?

מכיוון שציסטות אפידדימליות לרוב אינן סימפטומטיות, אין ברוב המקרים שום טיפול.
אם לעומת זאת מדובר בזרע זרע גדול או ציסטה הצומחת במהירות, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח כירורגי עם הסרת ציסטה. זה במיוחד המקרה כאשר יש קושי תפקודי בישיבה או בהליכה. ניתוח זה כולל הסרת האשך והאפידדימיס, מה שמוביל לאי פוריות חד צדדית. אם אתה עדיין רוצה להביא ילדים לעולם, לכן בדרך כלל ניתוח אינו מומלץ.

מהי הפרוגנוזה?

הפרוגנוזה של ציסטות אפידדימליות (spermatoceles) בדרך כלל טובה מאוד, מכיוון שהן אינן גורמות לתסמינים ורק לעיתים רחוקות נדרשות טיפול. אם מצוין ניתוח, מבצעים ניתוח כירורגי קל ומוסרים את האשך הנגוע. בדרך כלל חולים צריכים לשהות מספר ימים בבית חולים. על ידי הסרת האשך לפני כן, אין שום סיכון להישנות.