תסמינים של סרטן צוואר הרחם

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

מילים נרדפות במובן הרחב יותר: סרטן הכניסה לרחם, סרטן הרחם
אנגלית: סרטן צוואר הרחם / סרטן צוואר הרחם

תסמינים

לעתים רחוקות מופיעים תסמינים בהתחלה. לפעמים פריקה וריח מתוק מריחים (במיוחד אחרי מַגָע מִינִי) להיות הסימנים הראשונים לסרטן צוואר הרחם. בשלב המתקדם הגידול מתפשט עוד יותר אל דופן צוואר הרחם וכן אל הנרתיק, דופן האגן, פי הטבעת (חַלחוֹלֶת), ומנגנון החזקת רקמות החיבור של הרחם באגן (מה שמכונה פרמטריה).
התנחלויות (גרורות) של הגידול יכולות להתפשט בתחילה דרך מערכת הלימפה, בהמשך גם דרך גידול לכלי דם בכבד, מוח, ריאות ועצמות (מה שנקרא גרורות המטוגניות, כלומר התיישבות בזרם הדם), וכתוצאה מכך כאבים עזים.

קרא עוד אודות הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם כאן: נגיף הפפילומה האנושי (HPV)

סיווג לפי פפניקולאו

PAP I: מבנה תאים תקין

• הממצא תקין, אין חריגות, בדיקה לאחר שנה כחלק מבדיקת סקר הסרטן.

PAP II: שינויים דלקתיים ומטפלסטיים

• שינויי התא אינם חשודים, בעיקר נגרמים על ידי חיידקים או חיידקים אחרים, במידת הצורך בדיקה לאחר 3 חודשים וטיפול אפשרי בדלקת

PAP III: שינויים דלקתיים חמורים או ניווניים, הערכה האם השינויים ממאירים אינה אפשרית בוודאות

• הממצא אינו ברור; במידת הצורך טיפול אנטיביוטי או הורמונלי, בקרה לטווח קצר לאחר כשבועיים; אם פאפ III ממשיך, בדיקה היסטולוגית חשובה

PAP III D: תאים מראים שינויים בתאים לא טיפוסיים קלים עד בינוניים

• הממצא אינו ברור; שינוי זה קשור בעיקר לזיהום נפוץ של HPV. די בבדיקה לאחר 3 חודשים: בדיקה היסטולוגית נחוצה רק אם היא מתרחשת שוב

דף IV א: תאי דיספלזיה חמורים או תאי קרצינומה במקום (טרום סרטני)

• בדיקה היסטולוגית בעזרת סגר (גירוד) וקולונוסקופיה / היסטרוסקופיה

PAP IV b: לא ניתן לשלול תאים של דיספלזיה חמורה או של קרצינומה במקום (בשלב מוקדם של סרטן), תאים של סרטן ממאיר

• דורש בירור רקמות (היסטולוגיות) באמצעות קונזציה (ראה להלן) או ביופסיה (השגת דגימת רקמות), טיפול בהתאם לממצאי המטופל ותכנון המשפחה.

PAP V: תאים של חשד לסרטן ממאיר (גידול ממאיר), גידול ממאיר בבירור

• דרוש בירור מבוסס (היסטולוגי) מבוסס רקמות באמצעות קונזציה (ראה להלן) או ביופסיה (השגת דגימת רקמות).
  טיפול: הסרת הרחם (כריתת רחם)

קרא גם את המאמר: הביופסיה של צוואר הרחם.