Staphylococcus aureus

מבוא

המונח Staphylococcus aureus מתייחס לחיידק חיובי לגרם שחי בתנאים אנאירוביים פקולטטיביים (כלומר הוא יכול לשרוד בנוכחות חמצן או בלעדיו). כפי שהשם מרמז, יש לו צורה עגולה של קוקאיות, הנמצאות בדרך כלל באשכולות. זה מבדל מסטפילוקוקים אחרים באמצעות בדיקת הקואגולאז. זה חיובי ב- Staphylococcus aureus. החיידק הוא פתוגני מבחינה תרבותית. המשמעות היא שבתנאים הנכונים, כמו מערכת חיסון מוחלשת של האדם הנגוע, היא עלולה לגרום למחלות שונות. זה לא סוכן ליצירת נבגים ואינו נייד. בבתי חולים, Staphylococcus aureus מופיע בדרך כלל כנוק בית החולים MRSA, העמיד בפני אנטיביוטיקה שונים.

למידע נוסף על זיהום בסטף

תוכלו לברר מידע נוסף על החיידקים האחרים השייכים לקבוצה סטפילוקוקלית באתר שלנו סטפילוקוקים

אני מזהה זיהום כתוצאה מהתסמינים האלה

החיידק Staphylococcus aureus יכול לגרום למגוון של מחלות, וזו הסיבה שיש מעט תסמינים המצביעים בבירור על זיהום ב- Staphylococcus aureus. תסמינים אופייניים הם הסימנים הקלאסיים לדלקת

• אוֹדֶם,
• נְפִיחוּת,
• כְּאֵב,
• התחממות יתר ו
• הגבלת פונקציה.

תסמינים אלה מתרחשים, למשל, עם זיהום פצע, עם תפר או דלקת בשק העיניים. מכיוון שהחיידק יכול לגרום להיווצרות מוגלה עקב גורמים שונים, נוכחות המוגלה היא לרוב סימן לזיהום. מוגלה זו יכולה להופיע כחלק מדלקת בזקיקי שיער אחד או יותר. בנוסף, מורסה בכלל או ליתר דיוק מורסה מוחית ואוסטיאומליטיס, דלקת במח העצם, יכולה להיגרם על ידי החיידק.

אופייני לזיהום Staphylococcus aureus הוא גם התפתחות של אלח דם (הרעלת דם) ואנדוקארדיטיס. שתי ההפרעות הללו הולכות עם התסמינים

• חום,
• צמרמורות ו
• לב רץ

יד ביד.

אלח דם יכול גם להוביל לפגיעה בתודעה, הקאות, צמרמורות וירידה בלחץ הדם.

המאמר שלהלן עשוי לעזור לך: אלה התסמינים של הרעלת דם.

אנדוקרדיטיס ממשיך להראות זעות לילה, ירידה במשקל, ירידה בביצועים וירידה בתיאבון.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: פירוש נכון של תסמיני אנדוקרדיטיס.

במסגרת א דלקת ריאות, דלקת ריאות, אתה עלול להיתקל בקשיי נשימה וחום.

כחלק מתסמונת העור המקולקלת סטפילוקוקאלית '(SSSS), מתפתחים חום, פריחה, דלקת אוטיטיס ושלפוחיות מאוחרות יותר, שכולם מתפרצים לאחר זמן מסוים.

ככה נדבקים

החיידק Staphylococcus aureus מועבר ברובו דרך דלקות מריחה. לשם כך יש צורך שאנשים נגועים או חפצים יבואו במגע ישיר עם אדם אחר. זה יכול לקרות, למשל, כי ידית דלת מאוכלסת משמשת כנשא לזיהום.

סטפילוקוקים יכולים גם לגרום לזיהומים אחרים באוויר, אך זה נדיר. לדוגמא, אנשים חולים יכולים לשחרר את החיידקים לאוויר על ידי שיעול ולהדביק אנשים אחרים. ההעברה שכיחה יחסית, במיוחד כאשר יש קשר הדוק עם אדם נגוע. עם זאת, אם ננקטים אמצעי זהירות, כמו שמירה על מרחק בטיחות מסוים או לבישת בגדי מגן, זיהומים נוספים נדירים מאוד.

עם זאת, זיהום עם סטפילוקוקים מהווה בעיקרון סכנה, מכיוון שחיידקים אלה יכולים לפתח התנגדות המקשה עליהם מאוד על הרג.

תֶרַפּיָה

זיהום עם Staphylococcus aureus אינו מטופל בהכרח אם הוא מתגלה על העור. הסיבה לכך היא שלאנשים מסוימים יש את החיידק כחלק מצמחיית העור הטבעית של החיידקים. החיידק אינו יכול לפתח את תכונותיו הפתוגניות, מה שאומר שהאדם הנוגע בדבר אינו סובל מתסמינים תואמים.

עם זאת, אם הוא מתגלה בהקשר של תרבית דם או אם נמצאים תסמינים התואמים לזיהום על ידי סטפילוקוקים, משתמשים בטיפול אנטיביוטי. מרכיבים פעילים שונים משמשים לכך, תלוי במין ובעמידות של החיידקים לאנטיביוטיקה מסוימת.

השימוש באנטיביוטיקה שלהלן

בשל אופי דופן התא שלהם, סטפילוקוקים, כמו כל שאר החיידקים החיוביים לגרם, רגישים בתחילה לאנטיביוטיקה בטא-לקטם. אנטיביוטיקה זו כוללת בין היתר

• מתיצילין,
• פניצילינים,
• קרבפנים ו
• קפלוספורינים אֵיך Cefuroxime.

עם זאת, רוב זני הסטפילוקוק מראים כעת התנגדות אחת או יותר לאנטיביוטיקה אלה. מסיבה זו, אנטיביוטיקה בטא-לקטם ניתנת לרוב בשילוב עם מרכיב פעיל אחר. מרכיב פעיל זה אמור למנוע את פירוק האנטיביוטיקה שבחיידק. אלה כוללים, למשל

• חומצה קלבולנית,
• Tazobactam ו
• סולבקטאם.

בנוסף לאנטיביוטיקה בטא-לקטם, ניתן להשתמש גם במרכיבים פעילים אחרים שיש להם מנגנוני פעולה שונים. אנטיביוטיקה אלה כוללים

• Clindamycin,
• ריפמפיצין,
• קלריתרומיצין,
• אזיתרומיצין,
• אריתרומיצין אוֹ
• ג'נטמיצין.

אם יש זיהום ב- MRSA, זה בדרך כלל זה מיוחד הזמן אנטיביוטיקה שנמצאים כמו אנטיביוטיקה רגילה הם בדרך כלל לא יעילים. זה מתרחש לעתים קרובות

• וונקומיצין,
• Linezolid,
• טיקופלנין אוֹ
• דוקסיציקלין

להשתמש.

מה זה MRSA?

MRSA מייצג במקור סטאפילוקוקוס זהוב עמיד למתיצילין ומשמעותו חיידקים מהזן Staphylococcus aureus, שפיתחו מגוון עמידות בפני מתצילין ובהמשך אנטיביוטיקה אחרת. בינתיים, המונח MRSA משמש בדרך כלל כ- Staphylococcus aureus עמידות רב מתרגם את מה שאינו נכון לחלוטין. עם זאת, משתמשים במונח מכיוון שזני חיידקים אלה הם בעלי מספר רב של עמידות לאנטיביוטיקה.

MRSA הוא נבט בית חולים אופייני רב ביתי. החיידק שכיח מאוד כאן ואחראי למספר רב של זיהומים בבית חולים, כולל קטלניים.

מצד אחד, הנבט מתרחש על משטחים רבים שאינם מנקים כראוי, מצד שני, הנבט גם מייצב חולים רבים ועובדי בית חולים שיכולים גם הם להוות מקור לזיהום.

זיהומים עם MRSA מהווים סיכון בריאותי גבוה, וזו הסיבה שאנשים המשתייכים לקבוצת סיכון מוקרנים לפני קבלתם לבית החולים. חולים נגועים מבודדים בבית החולים.

בעת שיקום נשאי MRSA שאינם חולים, מומלץ לבצע אמבטיות חיטוי בגוף מלא.

קרא גם את המאמר שלנו: העברת MRSA.

אלח דם עקב Staphylococcus aureus

אלח דם סטפילוקוקאלי מתרחש כאשר יש עלייה מאסיבית במספר החיידקים בדם, הגורמת לתגובה חיסונית חזקה. עם זאת, תגובה זו והחיידקים טומנים בחובם גם את הסיכון לאי ספיקת איברים רבים.

בפורטל הכניסה של החיידק יכולים להיות מיקומים שונים. לאחר היווצרות מורסה והסתננות לאחר מכן לרקמה השלמה הסמוכה, Staphylococcus aureus יכול לתקוף את כלי הדם המספקים. בנוסף, החיידק יכול להתיישב יחסית טוב על פצעי עור שטחיים ובהמשך גם להסתנן לכלי. קנולות ורידים מגורים וצנתרים ורידים מרכזיים (CVC) מהווים גם הם סיכון מיוחד להתפתחות של אלח דם סטרפילוקוקאלי, שכן הדבר מאפשר גם לחיידקים להגיע לכלי הדם.

Staphylococcus aureus יכול להיות תכונה מיוחדת Superantigen, תוצר של החיידקים, הגורם לתגובה מאסיבית של מערכת החיסון. זה בדרך כלל גורם לתסמינים האופייניים של אלח דם

• חום,
• דפיקות לב,
• הֶלֶם,
• ירידה בלחץ הדם,
• הכרה מעורפלת,
• הקאות ו
• נשימה מוגברת.

לרוב זה מוביל לכישלון איברים מרובים עם השלכות קטלניות. האבחנה נעשית על סמך הסימפטומים הקליניים וגילוי חיידקים בדם באמצעות תרבית דם.

אלח דם סטפילוקוקאלי מופיע בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים שמשתמשות בטמפונים במהלך המחזור החודשי, מאחר ואלו יוצרות תנאים טובים לחיידקים להתרבות. מכאן, זה לא החיידק אלא האנטי-אנטיגן שנכנס לזרם הדם ומפרש את השפעתו. תסמונת ההלם הרעיל הזו היא בכל זאת נדירה מאוד בסך הכל - רק כשליש מכלל הנשים אפילו נושאות את החיידק האחראי בכמויות קטנות ביותר בפלורה הנרתיקית שלהן, וניתן לסתור את התפתחות התסמונת על ידי שינוי הטמפון בתדירות גבוהה ושימוש בטמפונים בעלי ספיגה נמוכה. .

זיהום לאחר הניתוח

לאחר ניתוח, גורמים שונים יכולים לגרום לזיהום ב- Staphylococcus aureus. מצד אחד מערכת החיסון נחלשת במיוחד לאחר הניתוח, המקדם זיהום. מצד שני, חיידקי בית חולים כמו MRSA מופיעים בתדירות גבוהה יותר בבתי חולים ויכולים להדביק את המטופל. מקודמים גם זיהום דרך הפצע הניתוחי, שמציע לחיידק תנאים טובים להתיישבות. חולים מבוגרים יותר נותחים מאשר חולים צעירים. לאנשים אלה יש בדרך כלל מערכת חיסונית חלשה יותר מאנשים צעירים יותר.

כל הגורמים הללו מובילים לזיהומים תכופים יותר עם Staphylococcus aureus לאחר הניתוח. כתוצאה מכך, המחלות האופייניות המופעלות על ידי Staphylococcus aureus יכולות להופיע.עם זאת, אלח דם, אנדוקרדיטיס או זיהום פצע נפוצים במיוחד. חובה לטפל במחלות אלו באנטיביוטיקה, אחרת הן יכולות להיות קטלניות.

הִתרַחֲשׁוּת

כאן Staphylococcus aureus מופיע גם באופן טבעי בגוף:

עור

Staphylococcus aureus מופיע באופן קבוע על עורם של עד 20% מהאוכלוסייה. Staphylococcus aureus ניתן לגילוי זמני אצל עד 80% מהאוכלוסייה. לעובדי בית חולים או לאנשים שלעתים קרובות מאושפזים יש אחוז גבוה יותר. החיידק אינו מפתח תכונות פתוגניות כלשהן, אך מהווה חלק מפלחת העור הרגילה. עם זאת, אנשים אלה יכולים גם לפעול כווקטורים ולהדביק אנשים אחרים עם Staphylococcus aureus. זה בעייתי במיוחד עם MRSA.

אף

בנוסף לעור, Staphylococcus aureus ניתן למצוא גם בריריות. הקרום הרירי של האף, הסינוסים והגרון מושפע במיוחד. זהו אחוז גבוה יותר לעובדי בתי חולים או לאנשים שלעתים קרובות חולים בבתי חולים מאשר לכלל האוכלוסייה. החיידקים בריריות יכולות להיות גם גורם לזיהום אצל אנשים אחרים.

אֹזֶן

Staphylococcus aureus יכול גם לגרום לזיהום של האוזן התיכונה בתקשורת לאחר מכן. החיידק מגיע לשם דרך חצוצרת האוזן, שגם היא אודיבה טובא אוֹ שפופרת אוסטאכיאנית נקרא. זה מייצג חיבור בין האוזן התיכונה לאף או לגרון, בדרך כלל רק אוזן תיכונה אחת נגועה.

המופעים הבאים של Staphylococcus aureus הם פתולוגיים:

דָם

לאיתור Staphylococcus aureus בדם תמיד יש מחלה. החיידק יכול להתרבות היטב בדם ולגרום לאנדוקרדיטיס כמו גם אלח דם. דרכי הגישה של החיידק לדם יכולות להיות מגוונות. לאחר היווצרות מורסה, Staphylococcus aureus יכול לאחר מכן להסתנן לרקמות הסובבות, שלמות ולתקוף את כלי הדם המספקים אותה. יתר על כן, החיידק יכול להתיישב טוב יחסית על פצעי עור שטחיים וגם לחדור לכלי לאורך זמן. קנולות ורידים שוכנות וקטטר ורידי מרכזי (CVCs) מהווים גם הם סיכון מיוחד להתפתחות של ספסיס סטפילוקוק, מכיוון שהדבר מאפשר לחיידקים להגיע לכלי הדם על ידי נדידת מבני הפלסטיק.

מוּרְסָה

Staphylococcus aureus יכול לחדור ולהשמיד רקמות אנושיות בריאות בגלל האנזימים השונים שהוא משחרר. זה יכול להוביל להתפתחות מורסה. היווצרות מורסה מהווה תמיד סיכון לחדירה של כלי הדם שמסביב, מה שעלול להוביל לסלח דם. לעיתים ניתן לאתר את החיידק בתוך מורסה זו על ידי גידול מיקרוביולוגי.

פצעונים

פצעון נגרם עקב סתימת נקבוביות בעור. ככלל, אין סיבוכים כשמופיע פצעון. עצירות יכולה להיגרם על ידי חומרים שונים. בין היתר, זיעה או סבום יכולים לגרום לחסימה. זה יוצר תנאים טובים להתיישבות על ידי חיידקים פתוגניים כמו Staphylococcus aureus. כאן החיידק יכול להתרבות ולעורר תסמינים נוספים. במקרים קיצוניים, הפצעון יכול להתפשט לרתיחה, פחמימות או מורסות. קיים סיכון להתפתחות אלח דם.