אורתופדיה-Online

היתוך שדרה

מילים נרדפות

התקשות עמוד השדרה, ספונדילודיזיס גחון, ספונדילודיזיס גב, איחוי גוף חוליות, פעולת הקשחת עמוד השדרה, התקשות עמוד השדרה, התקשות בקטע, כאבי גב, ניתוח עמוד השדרה, פריצת דיסק

הַגדָרָה

המונח spondylodesis הוא טיפול כירורגי בו מתקבלת יישור חלקי של עמוד השדרה הרצוי לטיפול על ידי שתלים וטכניקות שונות.

Spondylodesis בעיקר מטפל אי-יציבות בעמוד השדרה הקשורה ללבוש (ספונדילוליסטזיס) ושברים לא יציבים של עמוד השדרה. Spondylodesis משמש גם לתיקוני עמוד השדרה עם גיבן חזק (קיפוזיס) או כיפוף לרוחב (עקמת).

ההתקשות הנגרמת על ידי ספונדילודיזיס היא קבועה.

מבוא

גורם מרכזי ל כאב גב הן ניידות פתולוגית בין גופי חוליות, מה שנקרא חוסר יציבות. חוסר יציבות כזה נגרם בעיקר על ידי באמצעות מחלות בעמוד השדרה הקשורות בבלאי (חולים קשישים; אוסטאוכונדרוזיס), במיוחד של הדיסקים הבין חולייתיים, אך גם במקרה של מומים מולדים בחוליות (חולים צעירים יותר, ספונדילוליזה).
בגיל מבוגר, מחלות דיסק הקשורות בבלאי מופיעות בתדירות גבוהה יותר עם מחלות עמוד שדרה אחרות הקשורות ללבוש (היצרות עמוד השדרה, Spondylarthrosis (תסמונת פנים)).

שינויים כאלה יכולים להתבטא ככאב גב מקומי חמור. במקרים מתקדמים של מחלה, אלה יהיו גם כן עמוד שדרה ושורשי העצבים הנובעים מחוט השדרה מעורבים בתהליך המחלה. לחץ השדרה ושורשי העצבים מופעלים בלחץ על ידי הרחבות עצם (אוסטאופיטים) של עמוד השדרה וכן על ידי חלקים מהדיסקים הבין חולייתיים ורצועות עמוד השדרה.
אם הלחץ חזק מדי (הַקפָּדָה) של סיבי העצב, בדרך כלל יש כאבי צוואר או גב מועברים לזרועות או לרגליים. בשלב הסופי תעלות עמוד שדרה הקשורות ללבוש (היצרות עמוד השדרה) יכול אפילו לגרום לשיתוק בזרועות או ברגליים. המשימה להקשיח חלקי של עמוד השדרה היא להחזיר את היציבות המקורית של עמוד השדרה ולהסיר עצמות הדוקות ורקמות רכות.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

למי נחוץ היתוך עמוד השדרה?

ישנן כמה מחלות בהן יתכן שיהיה צורך בהיתוך עמוד השדרה. המשותף לכולם הוא שמסיבות שונות, יציבות עמוד השדרה כבר לא מובטחת מספיק.
אלו כוללים:

מחלת דיסק הנגרמת כתוצאה מבלאי
(אוסטאוכונדרוזיס)
הפרעה בקשת החוליות (ספונדילוליזה)
זיהום בגוף בדיסק ובחוליות (ספונדילודיסיטיס)
שבר חוליתי (שבר בגוף חוליות)
גידול בעמוד השדרה

1. מחלת דיסק הנגרמת כתוצאה מבלאי

מחלות דיסק הנגרמות כתוצאה מבלאי (Pseudospondylolisthesis) מייצגים את הסיבה הנפוצה ביותר לאיחוי בעמוד השדרה. במקרים אלה כבר לא ניתן להשיג הצלחה טיפולית באמצעות כל סוג אחר של פעולה משקמת על הדיסקים הבין חולייתיים. פעולות דיסקיות בין-חולייתיות, כמו אלה שבוצעו במקרה של פריצת דיסק (צניחה), אינן אפשריות עוד במקרים אלה. אפילו תותבת דיסק בין-חולייתי כבר לא יכולה להחזיר את היציבות בעמוד השדרה האבוד. להפך, חוסר יציבות בעמוד השדרה הוא התווית נגד (הוֹרָאָה נֶגדִית) להתקנת תותבת דיסק.
היתוך בעמוד השדרה עשוי להצביע גם בהקשר של כאב מתמשך לאחר ניתוח דיסק בין-חולייתי קודם (תסמונת שלאחר הדיסקקטומיה).

2. הפרעה בקשת החוליות (ספונדילוליזה)

תמונה קלינית זו נמצאת בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים צעירים יותר. כתוצאה מהפרעה בקשת החוליות המולדת או הנרכשת (תְמוּגָה) החלקות הגוף החוליות (ספונדילוליסטזיס / ספונדילוליסטזיס / אוליסטזיס) של גוף החוליות החולה מעל גוף החוליות הבריא שמתחתיו. סיווג שכיח של החלקה על גוף החוליות הזה הוא סיווג Meyerding (I-IV).

3. זיהום בגוף דיסק וחוליות (ספונדילודיסיטיס)

בחלק מהמקרים של דיסק בקטריאלי ודלקות בגוף חוליות, טיפול שמרני באנטיביוטיקה בלבד אינו מספיק. הסיבות לכך יכולות להיות שהדלקת מאיימת להתפשט לחוט השדרה ובכך מאיימת על המוח או שהיציבות של חלק הגוף החוליתי הפגוע אינה מובטחת עוד בגלל הדיסק הבין חולייתי המתקדם והשמדת הגוף החוליות.

4. שבר חוליות (שבר גוף חוליה)

עם התפתחות קיפופלסטיה / ניתוחי חוליות, רבים, במיוחד ניתן לייצב כעת שברים בגוף החוליות הנגרמים כתוצאה מאוסטיאופורוזיס על ידי הליך כירורגי זעיר פולשני. יציב, קשור לפציעות (טְרַאוּמָטִי) במידת הצורך ניתן לטפל בשברים בגוף החוליות בשמרנות במחוך או בגוף. במקרה של שברים בגוף חוליות לא יציבים עם מעורבות של הקצה האחורי של גוף החוליה התוחם את תעלת החוליות, קיים סיכון לפגיעה בחוט השדרה עם התפתחות של תסמינים paraplegic. במקרים כאלה, יש לייצב את עמוד השדרה בעזרת מיזוג עמוד שדרה.

5. גידול חוליתי

גידולים שפירים בגוף חוליות או גידולי אגרסיביות בגוף חוליות או גרורות בגוף חוליותגידולי בת) יכול להחליש גוף חולין עד כדי כך שייתכן שיהיה צורך לבצע פעולת היתוך עמוד השדרה לייצוב. במהלך פעולת הקשחה זו יתכן ויהיה צורך לבצע החלפה מוחלטת של חוליות עמוד השדרה.

אבחון לפני איחוי בעמוד השדרה

היתוך עמוד השדרה הוא פעולה גדולה ויכולה לארוך מספר שעות, תלוי בהיקף ההליך המתוכנן. הכנה מפורטת לביצוע הפעולה נחוצה על מנת לקבוע את היקף הפעולה. מצד אחד, בכל הנוגע לניידות עמוד השדרה ומשך הניתוח, יש להפעיל רק את אותם חלקים בעמוד השדרה עם ערך מחלה, ומצד שני, יש לחסל את כל השינויים הגורמים לתסמינים על מנת להגיע לתוצאה כירורגית מיטבית.

1. אנמנזה / בדיקה

ההיסטוריה של הסבל של המטופל לרוב ארוכה ומאופיינת במספר רב של אמצעים טיפוליים שמרניים. רק כשמוצו כל האמצעים הטיפוליים השמרניים ללא תוצאות, יש לשקול ניתוח להקשיח בעמוד השדרה.

תלונות אופייניות הן:

כאבי גב מקומיים
כאבי גב הקורנים לזרועות או לרגליים
מרגיש חלש בזרועות או ברגליים
צמצום משמעותי במרחק ההליכה המרבי
הפרעות חושיות

2. רנטגן

בדיקת הרנטגן היא הבדיקה הבסיסית של אבחון הדמיה לספונדילודיזיס. ניתן לזהות בקלות סימני בלאי וחוסר יציבות בעמוד השדרה. בנוסף, ניתן לראות היטב את ההפרעה בקשת החוליות על תמונות שנקראות אלכסוניות.

3. הדמיית תהודה מגנטית (MRI)

טומוגרפיה של תהודה מגנטית מאפשרת להעריך שינויים ברקמות הרכות (דיסקים בין חולייתיים, שורשי עצב, חוט השדרה וכו '). ניתן לזהות גנים של תעלת עמוד השדרה ולחצי שורש עצב, וניתן להשמיע הצהרות על מצב השחיקה של הדיסקים הבין חולייתיים. בנוסף, ניתן להבדיל בין שברים בגוף חוליות חדש וישן וניתן לזהות זיהומים של הדיסקים הבין חולייתיים וגופי חוליות.

4. מיאלוגרפיה / Myelo-CT

במיילוגרפיה מוזרק חומר ניגוד לצינור חוט השדרה למטרות אבחון של היתוך עמוד השדרה. ניתן להעריך בצורה הטובה ביותר כאן גנים של תעלת עמוד השדרה עם עקירת חוט השדרה ושורשי העצב היוצאים. גם קל יותר להעריך את מפרקי החוליות.

היכונו למבצע

ההכנה לאיחוי עמוד השדרה מתרחשת בבית החולים. החולה בדרך כלל אושפז בבית החולים יום לפני.

הרופא המטפל אוסף תחילה היסטוריה רפואית מפורטת ומודיע למטופל על מהלך הניתוח והסיכונים האפשריים בהליך.

במהלך דגימת דם נבדקים ערכי הדם הנוכחיים.

בנוסף, נדרשת תמונת רנטגן מעודכנת או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) לצורך הפעולה. ההדמיה מאפשרת להעריך במדויק את המבנים הגרמיים ואת הדיסקים הבין חולייתיים ולבחור טכניקה כירורגית מתאימה.

למידע נוסף על בחינות MRI ראה: נוהל בדיקת בדיקת MRI

מהלך הפעולה

היתוך עמוד השדרה הוא פרוצדורה כירורגית בה נוקשה עמוד השדרה. גופי החוליות מחוברים זה לזה באמצעות צלחות וברגים ובכך מייצבים את עמוד השדרה.

הניתוח מתרחש בהרדמה כללית. בדרך כלל המטופל שוכב על בטנו והגישה אל עמוד השדרה היא מאחור (מהצד הגבי). המנתח דוחף את שרירי הגב הצידה ובכך יכול להקשיח את מקטעי החוליה בעמוד השדרה. בקטע שיש להקשיח מוחדרים ברגי טיטניום לגופי החוליה ואז הם מחוברים עם מוט. החלק הנגוע מופעל על ידי חיבור הברגים.

במקרים רבים מסירים גם את הדיסקים הבין חולייתיים בין החוליות ומחליפים אותם כלובים המכונים. אלה מצייני מיקום העשויים פלסטיק או טיטניום המושתלים וצומחים יחד לאורך זמן עם החוליות השכנות.

אף כי היתוך עמוד השדרה הוא הליך רציני, הניתוח קשור לסיבוכים מעטים יחסית.

האם אתה מתעניין יותר בנושא זה? תוכל למצוא מידע מפורט על כך בכתובת: עקרונות כירורגיים לאיחוי עמוד השדרה

אילו טכניקות כירורגיות יש?

ישנן כמה טכניקות כירורגיות להקשיחת עמוד השדרה במהלך ניתוח היתוך עמוד השדרה. השיטות הנפוצות ביותר הן

PLIF (פיוז'ן המותני האחורי),
TLIF (Transforaminal Lumbbar Interbody Fusion) ו-
ALIF (פיוז'ן מותני קדמי המותני).

בעזרת PLIF הניתוח מבוצע מאחור (אחורי) לרוחב גבו של המטופל. שרירי הגב נדחפים הצידה והדיסק הבין חולייתי בין החוליות מוחלף על ידי שתל (כלוב). ואז מוכנסים שני ברגים לגוף החוליה והחוליות מחוברות זו לזו דרך מוט.

ב- TLIF, בדומה ל- PLIF, המטופל מנותח בגב, אולם סביר יותר שהניתוח ייעשה בצד של תעלת עמוד השדרה. אין צורך לחתוך את עמוד השדרה, שכן ניתן להכניס את השתל דרך החור הבין חולייתי. כתוצאה מכך השרירים נפגעים רק באופן מזערי וההליך פחות טראומטי.

ההליך ל- ALIF דומה, אך כאן מבוצע ההליך מקדימה (קדמית). המנתח מבצע חתך באמצע או בצד באזור הבטן התחתונה על מנת לגשת לחוליות באזור המותני. הדיסקים הבין חולייתיים מוסרים, השתל מוחדר וגופי החוליות התמזגו.

מהי ספונדילודזיס וונטרודורסלית?

ניתן לבצע ניתוח איחוי עמוד השדרה מקדימה (גחון), מאחור (גב) או משני הצדדים (ventrodorsal).

Spondylodesis ventrodorsal הינה טכניקה כירורגית מיוחדת בה גופי החוליות מחוברים באמצעות שתי גישות נפרדות מקדימה ומאחור. הגב נפתח והשרירים נדחקים הצידה. לאחר מכן מחוברים גופי החוליות זה לזה באמצעות ברגים, מוטות ולוחות. הבטן נפתחת בחזית דרך גישה שנייה והדיסקים הבין חולייתיים בין החוליות מוסרים מהצד הגחון. ואז מוכנס שתל (כלוב).

הבדלים בהתמזגות עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי וב המותני

היתוך עמוד השדרה יכול להיעשות על עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) או על עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני).

עמוד השדרה הצווארי נוקשה בדרך כלל מקדימה (הגחון). גופי החוליות נחשפים באמצעות גישה אורכית (חתך אורכי) לאורך שריר צוואר (שריר הסטרנוקלידומסטואידי) או דרך גישה רוחבית (חתך רוחבי). לאחר מכן מוציאים את הדיסק הבין חולייתי, ומוחדר מקום (כלוב) עם שברי העצם של הגוף בין החוליות שיש להקשיח. גופי החוליות מחוברים זה לזה גם באמצעות צלחות וברגים. לאחר הניתוח, החללים בין החוליות הקבועות מאבדות את החלק המנותח.

הגישה לקשיח עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני היא או מאחור (גב), מקדימה (הגחון) או מהצד (לרוחב). ברוב המקרים, המטופל שוכב על בטנו וההליך מתבצע מאחור מעל הגב. שרירי הגב נדחפים לצד, וחושפים את עמוד השדרה. ואז מסירים את הדיסקים הבין חולייתיים, מוחלפים בשתלים וגופי החוליות מוברגים. לאחר הניתוח, חולים חייבים ללבוש סד מותני למשך מספר שבועות. המחוך תומך בעמוד השדרה ומאיץ את תהליך הבסיס של החוליות.

תוכלו לקרוא מידע נוסף על נושא זה במאמרים הבאים:

היתוך עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי
היתוך עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני

משך הפעולה

המטופל ממוקם תחת הרדמה כללית בזמן היתוך עמוד השדרה. משך הניתוח תלוי בכמה גופי חוליות המחוברים ואיזו טכניקה כירורגית בחר המנתח. ההליך אורך בדרך כלל בין שלוש לחמש שעות.

לאחר הניתוח

כאב לאחר הניתוח

לאחר פיוז'ן בעמוד השדרה, כמובן שהפצע שהופעל לאחרונה כואב, ואילו הרופאים נותנים תרופות כך שהמטופל כמעט ללא כאבים.

באופן כללי, כאבי הגב טובים בהרבה לאחר ניתוח מוצלח. אולם לעיתים, כאבים יכולים להופיע באזורים הסמוכים לחוליות קבועות ככל שהם לחוצים יותר.

סיכון נוסף להתמזגות עמוד השדרה הוא שהחוליות אינן צומחות יחד כראוי ושהישירות הנותרת של עמוד השדרה גורמת להתרופפות הברגים. במקרים כאלה כאבי הגב חוזרים ונשנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הניתוח, המטופל מועבר מחדר ההתאוששות למחלקה ומעקב. המטופל יכול לקום וללכת למרחקים קצרים יום אחד בלבד לאחר ההליך. פיזיותרפיסט מעניק תמיכה ועוזר בהתגייסות ההדרגתית.

ברוב המקרים, מיזוג בעמוד השדרה קשור לשהות בבית חולים של חמישה עד עשרה ימים.

התפרים נמשכים על ידי רופא המשפחה לאחר 10 עד 14 יום.

בעוד הפצע הניתוחי מרפא וגופי החוליות הקבועים גדלים יחד עם השתל, על המטופל ללבוש מחוך או מחוך מותני למשך שלושה חודשים. לאחר מספר ימים המטופל יכול להתחיל לזוז שוב ועליו לצאת לטייל באופן קבוע.

לאחר שישה שבועות ניתן להתחיל שוב ספורט קל כמו ריצה קלה או שחייה.

באמצעות פיזיותרפיה או שהייה בשיקום לאחר הניתוח, המטופל לומד להתמודד עם עמוד השדרה הנוקשה ולהתמודד עם טווח התנועה המוגבל.

לאחר 13 חודשים ניתן לעמוד שוב בעמוד השדרה.

תוכל למצוא מידע נוסף על טיפול לאחר הטיפול במאמר הבא תחת: פיזיותרפיה כללית

השלכות ארוכות טווח של איחוי בעמוד השדרה

המטרה העיקרית של היתוך עמוד השדרה היא לשפר את מצבו של המטופל ואת איכות חייו לאחר הניתוח. בזכות הטכניקות הכירורגיות החדשות, ניתן לחשב את מיקום השתל המדויק בדיוק במילימטר לפני הניתוח ואת ההליך המתוכנן בהתאם. זה מייצב את עמוד השדרה, מפחית עומסים שגויים ויש סיכוי טוב שהמטופל יהיה חופשי מתסמינים למשך זמן רב יותר לאחר המיזוג בעמוד השדרה.

למעלה מ- 95% מהניתוחים מצליחים ומטרתה של התקשות עמוד השדרה מושגת. הברגה של שני גופות חוליות סמוכות גורמת לטווח תנועה מוגבל של עמוד השדרה, אליו צריך המטופל להתרגל.

לאחר מספר חודשים יש להמוז את החוליות לחלוטין יחד והמטופל יכול להעמיס שוב את עמוד השדרה. לאחר כריתת החלק הקבוע, אין צורך להסיר את הברגים והשתלים בהם נעשה שימוש, אלא להישאר בגב לצמיתות.

מהם הסיכונים לאחר היתוך עמוד השדרה?

עם היתוך עמוד השדרה, לא ניתן לשלול כי עלולים להופיע סיבוכים, גם אם הם נדירים.

הסיכונים העיקריים כוללים בעיות שמתרחשות בדרך כלל לאחר ניתוחים גדולים, כמו בחילה, הקאות וכאבים. הרדמה כללית מטילה מאמץ על מערכת הלב וכלי הדם ובמקרים נדירים עלולה להופיע התקף לב או אי ספיקת מחזור. הפצע הניתוחי יכול להידבק ולהבריא בצורה לא טובה. בנוסף, התנועה המוגבלת לאחר הניתוח מגדילה את הסיכון לפקקת. במהלך הניתוח ובשעות הראשונות שלאחר הניתוח, החולה לובש קטטר בשתן דרכו חיידקים יכולים לעלות ולהוביל לדלקות בדרכי השתן.

הסרת הדיסקים הבין חולייתיים וקיבוע גופי החוליות עלולים לפגוע בעצבים ובחוט השדרה. ברוב המקרים העצב הפגוע מתאושש לאחר הניתוח, אך במקרים חמורים הפגיעה בעצבים יכולה גם להוביל לתסמינים של שיתוק והפרעות רגישות.
באזור עמוד השדרה פועלים כלי שיט גדולים, כמו אבי העורקים והוונה קאווה. סיכון נוסף להליך הנו התפתחות של pseudarthrosis. זהו "מפרק שגוי" שנגרם כתוצאה מכך שהחוליות הנוקשות לא צומחות יחד וגורמות לכאב. במקרה כזה על המטופל לעבור ניתוח נוסף.

כתוצאה מההתמצקות, האזורים הסמוכים בעמוד השדרה נלחצים יותר ויותר, מה שעלול להוביל לגירוי ושוב לכאבי גב עזים.

יתר על כן, הברגים המשמשים יכולים לשחרר או לפרוץ את החוליה, לגרום למטופל לכאבים עזים ונאלץ לפעול שוב.

סיבוך משחרר בורג

סיבוך של היתוך עמוד השדרה הוא התרופפות בורג. הברגים יכולים לנוע קדימה או לפרוץ את החוליה.

הגורם העיקרי להתרופפות הברגים הוא הדבקה לא מספקת של גופי החוליות המחוברים. בגלל המשך הניידות הברגים מתרופפים וגורמים לכאב כתוצאה מכך.

נשים מבוגרות נמצאות בסיכון גבוה יותר להתרופפות בורג מכיוון שאוסטאופורוזיס גורמת לעיתים קרובות להתמוטטות העצם. זה הופך את הברגים לבלתי יציבים ויכולים להשתחרר. במקרה של התרופפות בורג, על המטופל לעבור הליך נוסף לתיקון הברגים.

מהי ספונדילודיזה מתקנת?

היתוך מתקשר הוא הליך כירורגי בו מטפלים בעקומות וסיבובים של עמוד השדרה. טיפול ספונדילודיזה מתקנת משמשים בעיקר לטיפול עַקמֶמֶת. במהלך הניתוח מובאים גופי החוליות למצב הטוב ביותר ותנוחה זו מקובעת באופן מכני באמצעות ברגים ולוחות מתכת. מטרת Spondylodesis מתקנת היא ליישר את עמוד השדרה המעוקל על מנת להשיג תנוחה טובה יותר עבור המטופל ולהקל על התסמינים.

ישנן טכניקות כירורגיות שונות בהן ניתן להשתמש לביצוע ספונדילודיזה מתקנת. הבחנה בסיסית נעשית בין הליכים הגביים והגבוניים שבהם נגיש עמוד השדרה או דרך הגב או מקדימה.

ההחלטה באיזו טכניקה להשתמש תלויה בעיקר בתמונה הקלינית. ספונדילודיזיס מתקנת היא הליך קשה הכולל סיכונים וסיבוכים שונים. סיבוב ויישור עמוד השדרה יכול לפגוע בכלי הדם והעצבים בגב. במקרים מסוימים, עמוד השדרה אינו נוקשה דיו לאחר הניתוח מכיוון שהחוליות אינן צומחות יחד ומתמזמות כראוי. לאחר מכן על החולים לעבור ניתוח נוסף.

מה הכלוב בהתמזגות עמוד השדרה?

לעיתים קרובות יש להסיר דיסק אחד או יותר בין חולייתיים כחלק ממיזוג עמוד השדרה.הדיסקים הבין חולייתיים החסרים מוחלפים על ידי כלובים שנקראו. אלה כוסות קטנות העשויות מתכת (בדרך כלל טיטניום), פלסטיק (פחמן, PEEK) או קרמיקה, המוחדרים בין גופי החוליות ומשמשים כמרווחים. כלובים נחשבים נסבלים היטב. לאחר החדרת הכוסות הקטנות מקובעות בין גופי החוליות באמצעות ברגים וצלחות. הצורה והעובי של הכלובים מבוססים על הדיסקים הבין חולייתיים הטבעיים.

השתלים חשובים כדי לסייע לגופי החוליות הקבועים לצמוח יחד ולשמור על העקמומיות האנטומית של עמוד השדרה.

במהלך תהליך הריפוי, השתל המוחדר צריך לצמוח יחד עם החוליות שמסביב ולהקשיח את עמוד השדרה בחלק זה. בנוסף לכלובים, המנתח יכול להכניס שברי עצמות קטנים המתעוררים במהלך הניתוח לקטע החוליות המופעל כדי לקדם אוסביות.

איזו דרגת נכות יש לאיחוי בעמוד השדרה?

Spondylodesis הוא פרוצדורה קשה שלא ניתן להפוך אותה ובמקרים מסוימים כרוכה בהגבלות ניוד רבות עבור המטופל.

האם ובאיזו מידה של מוגבלות (GdB) יש לאיחוי בעמוד השדרה תלוי בכמה חוליות הקשחו ובכאב שעלול להתקיים לאחר הניתוח. אם חלקים גדולים של עמוד השדרה מתקשחים, האנשים שנפגעו זכאים ל- GdB בין 50 ל- 70. במקרים פחות חמורים, חולים מקבלים GdB של 20 עד 40.