סטפילוקוקים

הַגדָרָה

סטפילוקוקים הם סוג של חיידקים השייכים לקבוצת החיידקים הכדוריים. גודלם כ- 0.1 מיקרומטר, וכחיידקים כדוריים, אין להם ניידות אקטיבית משל עצמם.
סטפילוקוקים הם חיוביים לגרם (זוהי שיטת מכתים לסיווג נוסף של חיידקים). לרוב הם נמצאים באופן פרטני או יחד בצורה של גפנים. הטמפרטורה האופטימלית שלהם להתרבות היא סביב טמפרטורת הגוף ומשך הייצור שלהם, כלומר מחזור החלוקה שלהם, הוא כשעתיים.
סטפילוקוקים הם פתוגניים בלבד. המשמעות היא שכאשר הם מתיישבים פצעים הם גורמים ל"מחלה ". אם הם על העור או במעיים שלנו דרך מזון, הם אינם גורמים למחלה כלשהי.

אילו סטפילוקוקים יש?

ניתן לחלק את הסטפילוקוקים לשתי קבוצות גדולות באמצעות בדיקה מיקרוביולוגית מיוחדת. בעזרת בדיקה זו נבדקת ההתנהגות הגושנית של החיידקים, ליתר דיוק האם הם מייצרים את האנזים קרישה.
מיני סטפילוקוקוס שאינם עושים זאת כוללים, למשל, סטפילוקוק אפידרמידיס, אשר ניתן למצוא כמעט על כל עור האדם. יש גם את Staphylococcus haemolyticus, המסוגל להרוס אריתרוציטים, תאי הדם האדומים. Staphylococcus lugdunensis הוא נציג נוסף של הסטפילוקוקים השליליים הקוגולאזיים. זה נמצא גם על עורם של אנשים, בעיקר באזור איברי המין שליד פי הטבעת.
הנציג האחרון הידוע של הסטפילוקוקים ללא אנזים קואגולאז הוא Staphylococcus saprophyticus. ההנחה היא שהיא מועברת לבני אדם במגע עם בעלי חיים, בעיקר עם בקר.
בין הסטפילוקוקים החיוביים לקרישה נמצא הנציג העיקרי הידוע של Staphylococcus aureus. זוהי הצורה הפוטנציאלית המסוכנת ביותר של סטפילוקוקים, אשר התפרסם מאז כצורת MRSA. צורת ה- MRSA היא סוג של Staphylococcus aureus שאי אפשר לטפל עוד במספר רב של אנטיביוטיקה מכיוון שהוא עמיד בפני אותן תרופות. MRSA מייצג "Staphylococcus aureus עמיד למטצילין"

קרא עוד בנושא בכתובת: בדיקת קרישה

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus הוא הנבט הפתוגני הסביר ביותר ממשפחת הסטפילוקוקים. נבט זה חיובי לקרישה.
היא חייבת את הכינוי שלה aureus - כלומר זהוב - למראה שלו כשהוא גדל על צלחת פטרי. כאן מושבות מושבות מהילה נוצצת מוזהבת סביב המושבות הבודדות.
בזיהומים מקומיים על העור הגורם לנבט להתפתחות מורסות קטנות או שחין קטן. המוגלה המוגזמת היא יותר עקביות גבינה, המבדילה גם היא נבט זה מפתוגנים אחרים ממשפחת הסטפילוקוקלים.
יתר על כן, Staphylococcus aureus הוא הנבט שהשיג ידוע לשמצה מפוקפק בגרסה עמידה לאנטיביוטיקה.
זוהי צורת MRSA - צורת "Staphylococcus aureus עמידה למטצילין". כבר לא ניתן לטפל בזה באמצעות האנטיביוטיקה הרגילה הרגילה, אלא דורש טיפול מיוחד, הנמשך בדרך כלל זמן רב יותר מאשר טיפול בסטפילוקוקוס אאורוס רגיל.
אם מתרחשת דלקת כללית, הנבט יכול להפריש רעלן מסוים, מה שעלול להוביל לאי ספיקת איברים מרובה ובסופו של דבר למוות.

Staphylococcus epidermidis

כפי שהשם מרמז, Staphylococcus epidermidis הוא נבט עור. זה מופיע פיזיולוגית על עורו של כל אדם ומסוכן רק לאנשים במקרים מיוחדים.
עם זאת, זה יכול להוביל לגירויים ודלקות מקומיות קטנות, במיוחד בבתי חולים. אם חפצים המנקבים את העור אינם מנוקים כראוי בסביבה זו, החיידקים יכולים להיכנס לפצע, להתרבות שם ולגרום לתגובה דלקתית מקומית, במקרה הפחות טוב אפילו עם היווצרות מוגלה.
במקרה הגרוע ביותר, התנחלויות של חיידקים עלולות להתנתק מפצע זה ולהגיע ללב עם זרם הדם, שם הם תוקפים את מסתמי הלב ואולי גם משמידים אותם.

סטפילוקוקים אלה מסוכנים

בראש ובראשונה, הסטפילוקוקים הם פתוגניים בלבד. המשמעות היא שהם אינם מסוכנים לבוא במגע עם עור לא מפותל.
הם הופכים להיות "מסוכנים" רק כאשר הם נקלעים לפצע.
Staphylococcus epidermidis הוא כנראה הנפוץ ביותר, אך Staphylococcus aureus הנבט המסוכן ביותר שיכול לחדור.
זיהום בחיידקים אינו מהווה בדרך כלל בעיה עבור אנשים עם בריאות חיסונית, אולם אם מספר החיידקים שחדרו הוא גבוה במיוחד או אם לאדם יש מחסור בחיסון, הזיהומים עלולים להתפשט בגוף ובמקרה הגרוע ביותר להוביל להרעלת דם שלמה.

דלקות staph אלה אכן קיימות

ניתן לחלק גם זיהומים סטפילוקוקיים לפי המין הסטפילוקוקאלי הגורם. Staphylococcus aureus, למשל, אחראי בעיקר להתפתחות שלפוחיות מוגלתיות פתוחות (מה שנקרא impetigo contagiosa) ומורסים מלאים במוגלה. בנוסף, אם המצב החיסוני ירוד, יכולה להופיע דלקת בלב, קרום הריאה או קרום המוח.
בנוסף, במקרים חמורים במיוחד, Staphylococcus aureus יכול להוביל לתסמונת הלם רעיל או תסמונת עור בקנה מידה. הראשון הוא הרעלת דם העלולה להוביל לכשל איברים מרובים שכן הנבט מייצר רעלן שמתפשט בכל הגוף. השנייה היא תופעה המופיעה בעיקר אצל ילדים קטנים. הזיהום מבטיח כי שכבת העור העליונה בגוף מנותקת על שטח גדול.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis או saprophyticus, לעומת זאת, אינם יוצרים נדבכים כה מלאים. צורת האפידרמיס בדרך כלל גורמת לדלקת מקומית ובמקרה הגרוע ביותר יכולה לגרום לדלקת בשריר הלב. ידוע כי Staphylococcus lugdunensis משפיע גם על הלב ואילו Staphylococcus saprophyticus נפוץ בדלקת שלפוחית ​​השתן.

תוכלו למצוא עוד על כך באתר האינטרנט שלנו זיהום בסטף

אלה התסמינים שאני יכול לדעת אם יש לי זיהום סטפילוקוק

הסימפטומים של זיהום עם סטפילוקוקים הם סעיפים ובדרך כלל אינם מוגדרים בדיוק. בנוסף, הם תלויים בסוג הסטפילוקוק הגורם לזיהום ואיזו מערכת איברים מושפעת.
עם זאת המשותף לכל הדלקות הוא התפתחות חום, בתנאי שמדובר בזיהום המשפיע על כל הגוף. אם רק אזור מקומי קטן מושפע, אזור זה בדרך כלל מראה אדמומיות ורגישות מוגברת לכאב.
אם הזיהום פוגע באחד האיברים הפנימיים, כפי שקורה בדרך כלל עם סטפילוקוקים שליליים עם קרישה, סימפטומים של הפרעות קצב לב או אובדן ביצועים או תחושת צריבה בעת מתן שתן יכולים להיות סימפטומים המעידים על זיהום של האיבר בהתאמה באמצעות סטפילוקוקים.
לעומת זאת, Staphylococcus aureus משפיע בעיקר על העור, כך שהיווצרותם הגוברת של מורסים קטנים או "אזורי עור חשופים" הם אינדיקציה לזיהום סטפילוקוק. אם נדבקת במין עמיד ב Staphylococcus aureus, אי היעילות של האנטיביוטיקה הסטנדרטית יכולה להיות גם אינדיקציה לזיהום סטפילוקוקאלי ספציפי זה.

ככה הם סטפילוקוקים מדבקים

סטפילוקוקים שייכים לחיידקים הפתוגניים הפקולטטיביים. המשמעות היא שהם רק מסוגלים לגרום לזיהומים עם מערכת חיסון מוחלשת, פציעות פתוחות או מחלות קודמות. כך שבדרך כלל הם כמעט לא מדבקים.
בנוסף, סטפילוקוקים - לפחות כמה מינים - הם חיידקי עור אופייניים בבני אדם. אז הם תמיד על העור ובני אדם או בעלי חיים שונים משמשים מאגר.
עם זאת, סטפילוקוקים מאופיינים בסובלנות סביבתית גבוהה מאוד. לכן קשה להיפטר מהם, וזו הסיבה שהם יכולים לשרוד שעות או אפילו ימים על משטחים חשופים ועדיין להישאר מדבקים.
עם זאת, כמעט אף אחד שלא היה קשר עם אדם עם זיהום staph חולה. כפי שכבר הוזכר, כל אדם נושא תת-קבוצה מסוימת על עורו, אשר אינו מחזיר אותם שוב. וחוץ מזה, העברת סטפילוקוקים אינה אומרת דלקת בדרך ארוכה; גם אם זו תת-קבוצה אחרת.
עם זאת, העברת סטפילוקוקים עמידים עלולה להיות מסוכנת. גם אלה לא מובילים ישירות לזיהום. עם זאת, אם לפתוגנים העמידים יש סיכוי לגרום לזיהום בבני אדם, השליטה באנטיביוטיקה של פתוגנים אלה מורכבת פעמים רבות יותר. לכן כדאי ללבוש בגדי מגן כשמגיעים במגע עם חולי MRSA כדי למנוע מעבר של חיידקים.

כך מועברים סטפילוקוקים

בדרך כלל ניתן להעביר סטפילוקוקים כמעט בכל דרך שניתן להעלות על הדעת. עם זאת, ישנן בעיקר שתי דרכים:
מצד אחד, ישנם זיהומי מריחה. אזורים נגועים נוגעים לרוב בידיים. לאחר מכן משתמשים בידיים אלו למגע במשטחים, ללחיצת ידיים וכדומה. משם הסטפילוקוקים עולים על העור או אל פתחי עור, שם הם עלולים לגרום לזיהום.
שיטת העברה פוטנציאלית נוספת לסטפילוקוקים יכולה להיות אירוסולים. גרסא זו נדירה בהרבה אך עדיין נפוצה. החיידקים נמצאים באוכלים או בשיעול של "טיפות ירק". אם שוב תשאף תערובת אוויר-חיידקים-מים זו, עלולה להיווצר זיהום. אוֹ. הסטפילוקוקים יכולים להשתקע על העור.
מבחינת הניתנות להעברה, לסטפילוקוקים יש את היתרון בכך שהם עמידים יחסית לסביבה. הם יכולים לשרוד מספר ימים על משטחים חשופים. עם זאת, ניתן להקל עליהם בקלות רבה על ידי חומרי חיטוי.

יש לנו את הסטפילוקוקים האלה על עורנו

ניתן לחלק באופן גס את קולוניזציה של העור לשלוש קטגוריות.

1. מצד אחד, עור האדם מכיל חיידקים הנמצאים תמיד שם. מבחינה פיזיולוגית הם נמצאים שם, ובני אדם אף משמשים להגנה מפני חיידקים אחרים. כך שהם מחזקים את תפקוד המחסום של העור.
2. שנית, ישנם פתוגנים שאינם נמצאים בדרך כלל על העור, אך גם אינם נחשבים פתולוגיים. הם לא גורמים לאנשים לחלות איתם.
3. ושלישית, ישנם פתוגנים שבדרך כלל אינם מופיעים על העור ויכולים להוביל לזיהומים ומחלות אצל בני אדם.

מרבית הסטפילוקוקים על עור אנושי נכללים בקטגוריה הראשונה. אלה כוללים, למשל, את Staphylococcus epidermidis. הקבוצה השנייה כוללת, למשל, את Staphylococcus aureus.
זה חל על כל מיני סטפילוקוקוס שהם גורמים לזיהום רק אם האדם שנפגע בעבר נפצע או פגע בחיסון.

אנטיביוטיקה זו מסייעת נגד סטפילוקוקים

מה שמכונה פניצילינים מוצקים של פניצילינאז משמשים לראשונה לטיפול בסטפילוקוקים. נציג של קבוצה זו יכול להיות למשל פלוקלוקסצילין או שילוב של מעכב בטא-לקטמאז, כמו טזובקטואם ופניצילין.
בכל מקרה במקרה של זיהום MRSA, יש להשתמש באנטיביוטיקה חלופית, מכיוון שזני סטפילוקוקי אלה פיתחו מנגנון הגנה מפני הסוכנים הנ"ל. כאן, למשל, משתמשים בוונקומיצין או לינזוליד.
אם נמצא שחולה מושבת עם MRSA, מבקשים גם "גילוף ליבה". המטרה כאן היא לא רק להפחית את העומס החיידקי, אלא לחסל אותו לחלוטין. בנוסף לאנטיביוטיקה הרגילה, זה כולל גם משחת אף אנטיביוטית, תמיסת שטיפה בגרון אנטיביוטית ושטיפת שיער בחיטוי, שיש לנהל / למרוח בעקביות על מנת להבטיח הצלחה.

מהי אלח דם סטפילוקוקאלי?

אלח דם סטפילוקוקאלי הוא התמונה הקלינית המשלימה ביותר שיש להניח שיכולה לנבוע מזיהום עם סטפילוקוקים. בדרך כלל נקרא מצב זה הרעלת דם. הדם שצף בגוף מועשר בחיידקים המועברים בדרך זו לכל איבר וגורמים שם לדלקת. אלח דם מלווה תמיד בחום חזק וליקוי תפקודי באיברים הפגועים.
ככלל, הנזק שנוצר הוא הפיך, בתנאי שניתן לנקוט בפעולה מיידית. לדוגמה, הכליות מפסיקות לתפקד, מה שמביא בתורו לגודש בשתן. האוריאה המצטברת משבשת את איזון החומצה-בסיס בגוף, מה שבתורו גורם לנשימה של המטופל להסתגל למצב.
ככלל, יש צורך להעביר את המטופל ליחידה לטיפול נמרץ על מנת להביא את המצב תחת שליטה אם אלח דם מלא היה.

עוד על כך באתר שלנו חיידקים בדם - כמה זה מסוכן?

מהי דרמטיטיס סטף?

דלקת עור סטפילוקוקאלית היא דלקת בעור הנגרמת על ידי סטפילוקוקים. סטפילוקוקים בדרך כלל אינם גורמים למחלות; עם זאת, הם עלולים לגרום לזיהומים אם הם פוגעים בפתחים בעור. אם הסטפילוקוקים נכנסו לפצע זה, הם יכולים להתפשט מכאן, כביכול, מתחת לעור.
לאחר מכן אזור הפצע מתרחב והעור מתחיל להיווצר שלפוחיות נדיפות ומעט סוערות. במקרה זה הטיפול מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה.

מורסה הנגרמת על ידי סטפילוקוקים

מורסים הם אוספים מוגפים של מוגלה בגוף; נגרם בעיקר בגלל זיהומים חיידקיים כך גם במקרה של סטפילוקוקי, בו בדרך כלל האחראי על היווצרות מורסות Staphylococcus aureus.
באמצעות הזיהום גורם החיידק למוות של תאי גוף ולזרם התאים של מערכת החיסון להילחם בחיידקים. המוגלה נוצרת מחיידקים מתים ותאי חיסון, שנמצאים אז במעטפת, ויוצרת שלפוחית ​​השתן המלאה שיש לפתוח אותה כדי לרוקן את המוגלה.
ככלל, מורסות אלה מופיעות על העור, אך יכולות גם להשפיע כמעט על כל האיברים הפנימיים.

מהו האנטוטוקסין מהסטפילוקוקים?

אנטוטוקסינים הם רעלים המיוצרים על ידי חיידקים. בניגוד לחיידקים, כאשר הם מתפשטים בגוף, הם משפיעים גם על כל הגוף, enterotoxins גורם לתלונות מקומיות.
Staphylococcus aureus הוא המין הסטפילוקוקי היחיד שיכול לייצר enterotoxins. מהלך המחלה מוגבל לדרכי העיכול: Staphylococcus aureus נספג באוכל וכך נכנס לבטן. עם זאת כאן היא אינה גורמת לזיהום, אלא מתחילה לייצר את האנטוטוקסינים שלה.
עם זאת, הרעלים מבטיחים כי התאים מתים בדרכי העיכול. במקרה הפחות טוב, שלשול מדמם מופיע, אך תמיד שלשול מימי, המלווה בבחילות ובדרך כלל הקאות.

עוד על כך באתר שלנו חיידקים במעיים

האם ניתן לחסן נגד סטפילוקוקים?

לא, חיסון נגד סטפילוקוקים עדיין לא קיים וכנראה שגם לא יהיה זמין בשוק בעתיד. עם זאת, מתבצע מחקר בנושא חיסונים כנגד זני סטפילוקוקי רב-עמידים.
אחרת, בדרך כלל מטפלים בסטפילוקוקים באנטיביוטיקה. לעתים קרובות משתמשים בשילוב של אנטיביוטיקה על מנת למנוע התפתחות של עמידות.