חיסון נגד צהבת B

חיסון נגד דלקת כבד B

חיסון נגד הפטיטיס B הומלץ בגרמניה על ידי נציבות החיסונים הקבועה (STIKO) מאז 1995. הפטיטיס B היא מחלה דלקתית בכבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B (HBV). הנגיף מועבר דרך נוזלי גוף (parenteral), בעיקר דרך דם, אך גם דרך הפרשות וגינאליות וזרע או חלב אם.

קרא עוד בנושא זה: העברת דלקת כבד B

מכיוון שניתן להידבק בנגיף הפטיטיס D רק אם נדבקת ב צהבת B, חיסון זה מגן גם מפני נגיף הפטיטיס D.

למי מועיל החיסון?

החיסון שימושי במיוחד לתינוקות וניתן להתחיל אותו החל מהחודש השני לחיים. החיסון מומלץ גם לאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד. אלה, למשל, אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות ונאלצים לעבור דיאליזה, חולים במחלת כבד שהייתה קיימת או חולי HIV. חיסון מומלץ גם לאנשים שיש להם סיכון מוגבר לזיהום, למשל אנשים שנוסעים למדינות בהן הוכחה רמה גבוהה של זיהום בנגיף, או אשר שינו לעיתים קרובות קשר מיני עם אנשים ואנשים אשר יש קשר קבוע עם אנשים הנגועים בצהבת B כרונית מסיבות משפחתיות או עבודה, או. אלה יכולים להיות אנשים הנמצאים במגע הדוק עם חולי צהבת B, אך מעל לכל אנשים שיש להם סיכוי רב יותר לבוא במגע עם דם, למשל צוותים ב:

• אזור רפואי
• אחיות
• שוטרים
• מכורים לסמים
• חולי דיאליזה
• חולים תלויים עירוי או
• חולים לפני ניתוח גדול

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: העברת דלקת כבד B

מה יש לקחת בחשבון עם ילדים?

מכיוון שחיסונים חשובים מאוד לילדים להגנה מפני מחלות זיהומיות, יש לבצע את כל החיסונים המומלצים על ידי נציבות החיסון הקבועה בזמן. האמונה שלסבול ממחלה היא הגנה טובה יותר מחיסון היא מטעה. אם ילדים מחוסנים באים במגע עם פתוגנים, הגוף מתחיל את תגובת ההגנה הרצויה. אך מכיוון שהוא מוכן לכך באמצעות החיסון, הגוף יכול להגיב באופן ממוקד והילד לא חולה. בעת החיסון יש להבטיח כי הילד בריא בזמן החיסון ואינו אלרגי לאף מרכיב בחיסון. ילדים בדרך כלל רגישים יותר לכאב ויש להם שכבה דקה יותר של רקמות שומן מתחת לעור. לכן ניתנים חיסונים בקדמת הירך אצל ילדים קטנים. המומחיות של חיסון נגד הפטיט בינקותה היא כי אין לבצע שום בדיקה לגילוי נוכחות נוגדנים בדם בכדי להבטיח שהחיסון יצליח.

קרא מידע נוסף בנושא בכתובת: האם עלי לחסן את התינוק שלי?

היכן אוכל לקבל חיסון כזה?

באופן כללי, לכל רופא מותר לקבל את החיסון. בדרך כלל מתבצע חיסון נגד הפטיטיס B לילדים. אם מבוגרים רוצים חיסון, רופא המשפחה יכול לעשות זאת או להפנות אותם לרופא מומחה. אם הסיבה לחיסון היא טיול לחו"ל, המכון הטרופי יכול להיות גם איש הקשר הנכון. במקרה של חיסון מסיבות מקצועיות לרוב רופא החברה אחראי.

מתי קיימת הגנת חיסון?

ממועד הגנת החיסון קיימת לאחר חיסון נגד צהבת B תלויה מאוד בתגובת ההגנה של מערכת החיסון של הנמען בהתאמה. אצל חלק מהאנשים זה כל כך מהיר שמספר נוגדנים מספיק נמצא בדם ארבעה עד שישה שבועות לאחר החיסון. עם זאת, מכיוון שלא בטוח אם מספר זה יכול להימשך לכל החיים ללא חיסון שלישי, יש לבצע את כל שלושת החיסונים תמיד. כדי להבטיח הגנה נאותה מפני חיסון, נבדק מספר הנוגדנים בדם ארבעה עד שמונה שבועות לאחר החיסון האחרון.

באיזו תדירות אתה צריך לחסן?

במקרה של תינוקות, בדרך כלל החיסון ניתן יחד עם חיסונים אחרים, למשל החיסון נגד שיעול. זה מתחיל מהחודש השני. בסך הכל מתבצעות ארבע חיסונים. שלושת החיסונים הראשונים ניתנים מדי חודש והחיסון האחרון לאחר כשנה. אם מתחסנים רק נגד צהבת B, ניתן להשמיט את החיסון השני. מבוגרים מחוסנים כנגד הפטיטיס B שלוש פעמים.

מה המרווח בין החיסונים?

למבוגרים ניתנים שלוש חיסונים בכדי להבטיח הגנה חיסונית בטוחה. החיסון השני ניתן חודש לאחר החיסון הראשון. לאחר מכן יבוצע החיסון השלישי לאחר חמישה חודשים נוספים.

מתי צריך לרענן אותו?

אם התקבלו כל המינונים של חיסון נגד צהבת B, ההצלחה של החיסון נבדקת באמצעות דגימת דם לאחר ארבעה עד שמונה שבועות. זה קובע אם הגוף יצר מספר מספיק (לפחות 100 יחידות בינלאומיות לליטר) של נוגדנים להגנה מפני נגיפי הפטיטיס B. אם זה אושר, יש בדרך כלל הגנה על חיסון לכל החיים ואין צורך במאיץ. עם זאת, יש להשתמש בבדיקה בחולים אשר למשל. יש מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה ממחלה, שתתבצע מדי שנה. אנשים שיש להם סיכון מוגבר לזיהום, למשל על ידי משרה בתחום הרפואי, צריך להיבדק כל עשר שנים. אם הנוגדנים בדם ירדו בצורה חדה, מומלץ חיסון בוסטר לקבוצות אנשים אלה.

ניתן גם לאחר מגע עם הפתוגן לנקוט אמצעי להגנה על הגוף ובכך להימלט מהתפרצות המחלה. למידע מפורט, קרא את המאמר שלנו: מונע חשיפה לאחר חשיפה - הישועה?

מהן עלויות החיסון?

עלות חיסון נגד צהבת B תלויה ברופא או בבית החולים בו היא מתבצעת. בממוצע מדובר בסביבות 60 יורו לחיסון. מכיוון שנחוצה שלוש חיסונים עולה החיסון בסך הכל 180 יורו. השילוב עם חיסון נגד צהבת A בדרך כלל מעט יקר יותר ומסתכם בסביבות 80 יורו לחיסון. במקרים מסוימים עשוי להיות תשלום דמי ייעוץ נוספים.

מי משלם עבור חיסון נגד צהבת B?

באופן כללי, עלויות החיסונים המומלצות על ידי נציבות החיסון הקבועה (STIKO) משלמות על ידי חברת ביטוח הבריאות. לכן החיסון נגד הפטיטיס B מאומץ לילדים ומתבגרים. עבור מבוגרים, זה תלוי בחברת ביטוח הבריאות אם החיסון משולם או מסובסד. אנשים שנחשפים לסיכון מוגבר לזיהום עקב עבודתם נדרשים לרוב על ידי המעסיק שלהם לחיסון נגד צהבת B. אולם במקרה זה, העלויות מכוסות בדרך כלל על ידי המעביד עצמו.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: חיסון נגד צהבת B

טווינריקס

Twinrix® הוא חיסון משולב למניעת זיהום בהפטיטיס A ובהפטיטיס B. החיסון מכיל רכיבים לא פעילים של נגיף הפטיטיס A ונגיף הפטיטיס B, שאינם מסוכנים עוד. רכיבי הנגיף ההרוגים מעוררים תגובה חיסונית בגוף. כאן הגוף יוצר נוגדנים כנגד רכיבים בנגיף הפטיטיס A ו- B, אלה אחראים לסימון נגיפים, ואז הם יכולים להכיר ולהרוג על ידי מערכת החיסון. בדרך זו ניתן להילחם בזיהום אפשרי ביעילות. נוגדנים אלה נמשכים לאחר החיסון. אם האדם המחוסן נדבק בהפטיטיס A או בהפטיטיס B, ניתן להרוג את הנגיפים במהירות לפני שהם יכולים לפגוע בגוף ולהפוך אותו לחולה. ניתן להשתמש בחיסון Twinrix מגיל 16 שנים.

Twinrix® זמין הן במינון לילדים והן במינון למבוגרים.

קרא עוד בנושא למטה: Twinrix®

אילו תופעות לוואי יכולות להיות לחיסון?

חיסון נגד הפטיטיס B יכול לגרום לגירוי קל באתר ההזרקה, לדיכאון וכאבי ראש כתופעות לוואי אצל כ 1 מכל 10 חולים. אצל מעט פחות חולים אתר הניקוב מתנפח, הופך לאדום ומגרד. בנוסף, אנשים מסוימים חשים במצב לא טוב ומפתחים אי נוחות במערכת העיכול. לרוב מדובר בשלשול והקאות מדי פעם. מטרת החיסון היא להפעיל תגובת הגנה של מערכת החיסון מפני החיסון. זה עובד ממש כמו ההגנה של הגוף מפני זיהום. זה יכול להוביל לתסמינים דומים כמו חום, כאב גרון, נפיחות בבלוטות הלימפה או גפיים כואבות כתופעת לוואי של חיסון נגד צהבת B. במקרים נדירים מופיעים חריגות בעור או גירוד באזורים שונים בגוף. בנוסף, נצפו מקרים בודדים בהם התפתחו מחלות של הדם, המוח או מערכת העצבים לאחר החיסון. עם זאת, הוכח בחלקו במחקרים הנוכחיים כי החיסון לא היה הגורם למחלה, אלא קרה במקרה שקשור לה בזמן.

רופאים רבים ממליצים על תקופת חסד קצרה לאחר חיסון, כלומר הימנעות מפעילות גופנית נמרצת למשך מספר ימים.​​​​​​

קרא עוד בנושא זה בכתובת: האם אתה יכול לעשות ספורט אחרי חיסון?

למידע נוסף על תופעות לוואי, ראה: תופעות לוואי מחיסונים אצל תינוקות

כאבים לאחר חיסון

לאחר החיסון יתכנו כאבים, בעיקר באזור אתר ההזרקה. יתכנו אדמומיות ונפיחות, המהווה תגובה כואבת ממערכת החיסון. עם זאת, כאב וחוסר נוחות זה צריכים להיעלם מספר ימים לאחר החיסון, אחרת תצטרך לפנות לרופא שלך שוב. בנוסף, במקרים נדירים, תגובת ההגנה של הגוף מפני החיסון יכולה להוביל לעייפות, הקשורה לגפיים כואבות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב לאחר חיסון - זה מה שאתה צריך להיות מודע אליו

האם חיסון יכול לגרום לטרשת נפוצה?

בעבר אנשים מסוימים פיתחו טרשת נפוצה (MS) או חלו בהתלקחות של מחלת טרשת נפוצה קיימת זמן מה לאחר חיסון נגד צהבת B. מערכת החיסון של הגוף מושפעת מחיסון. מכיוון שתכונותיה של מערכת החיסון קשורות גם להתפתחות מחלת טרשת נפוצה, על פי החשד, חיסון נגד צהבת B יכול לעורר טרשת נפוצה. עם זאת, זה הופרך על ידי מחקרים אחרונים. משערים אפוא כי המקרים האישיים חייבים להיות אירועים רצופים באופן אקראי שהתרחשו ללא תלות זה בזה.

קרא עוד בנושא בכתובת: טרשת נפוצה

מתי אסור לחסן?

אסור לבצע את החיסון נגד הפטיטיס B אם ידוע כי קיימת אלרגיה לרכיב בחיסון או אם נוצרו סיבוכים חמורים כתוצאה מחיסון שכבר בוצע. אפילו עם מחלות זיהומיות שנמצאות בזמן החיסון המתוכנן וקשורות לחום (טמפרטורת גוף מ 38.5 מעלות צלזיוס), אסור לבצע חיסון. עם זאת, יש לדון עם הרופא במחלות קלות. זה תקף גם לגבי הריון קיים.

האם אוכל להתחסן במהלך ההיריון?

באופן עקרוני ניתן לבצע חיסונים במהלך ההיריון כל עוד הם אינם חיסונים חיים. מכיוון שלא כך הדבר בחיסון נגד צהבת B, ניתן לבצע את החיסון גם במהלך ההיריון. עם זאת, יש לדווח לרופא על הריון או על חשד להריון. בדרך זו, בהתאם למצב, ניתן לקבל החלטה האם חיסון אפשרי או אפילו מומלץ.

מידע מעניין נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: חיסון במהלך ההיריון

האם אוכל לשתות אלכוהול לאחר חיסון?

גם צריכת האלכוהול וגם החיסון עצמו מעסיקים את הגוף. השפלה של אלכוהול ותגובת ההגנה של מערכת החיסון, המובילה לייצור נוגדנים, עולות אנרגיה. למרות שזה כרוך במאמץ מוגבר, זה לא מחליש את הצלחת החיסון. לכן ניתן לשתות אלכוהול לאחר החיסון. עם זאת, צריך להיות מוגבל לכמויות קטנות מאוד כדי לא להחליש את הגוף כפול.

האם זה חיסון חי?

חיסון נגד הפטיטיס B אינו חיסון חי. רק מוזרקים רכיבים בנגיף שכבר לא יכולים להתרבות. לכן אינך יכול לקבל הפטיטיס B דרך החיסון ואינך יכול להדביק בו אנשים אחרים. עם זאת, הגוף מתחיל בתגובת הגנה נגד הנגיפים. בכך הוא יוצר נוגדנים המסמנים את הנגיף להשפלת המערכת החיסונית. אלה נמשכים בגוף ומגנים עליו מפני דלקת הפטיטיס B בעתיד.

קרא עוד בנושא בכתובת: חיסון חי

אתה יכול גם לחסן באופן פסיבי נגד צהבת B. עם חיסון פאסיבי, נוגדנים כנגד נגיף הפטיטיס B מוזרקים ישירות. מכיוון שהגוף אינו צריך לייצר את הנוגדנים עצמם, הם זמינים במהירות רבה יותר, אך ההגנה אינה קבועה מכיוון שהיא אינה "מְלוּמָד"היה לייצר את הנוגדנים עצמם. מסיבה זו נעשה שימוש בחיסון פסיבי אם מישהו היה במגע עם חומר נגוע בהפטיטיס B (במיוחד בתחום הרפואי, כאן מכונה זה טיפול מונע לאחר חשיפה). לרוב זה נעשה בשילוב עם חיסון פעיל.

חיסון פסיבי משמש גם בילודים במהלך 12 השעות הראשונות לחיים אם האם חיובית לדלקת כבד B. עם זאת, ילדים אלה מקבלים אז את החיסון הפעיל הרגיל על פי תכנית STIKO.

החיסון לא עובד - לא מגיבים

מספר הנוגדנים כנגד הפטיטיס B בדם נמדד ארבעה עד שמונה שבועות לאחר החיסון האחרון. ערך של מעל 100 יחידות בינלאומיות לליטר (IU / L) צריך להיות זמין בכדי להבטיח הגנה מפני חיסון. אם התוצאה היא מתחת ל 10 IU / L, מדברים על מגיב שאינו מגיב. אז החיסון לא עבד מכיוון שמערכת החיסון לא הגיבה ולא ייצרה מספיק נוגדנים. עם תוצאה כזו יש לבדוק האם יש כבר זיהום בצהבת B. אם זה לא המקרה, מבוצעות עד שלוש חיסונים נוספים, כאשר הבדיקה לנוגדנים חוזרת לאחר ארבעה עד שמונה שבועות לאחר כל אחד מהחיסונים הללו. ברגע שיש מספיק נוגדנים אין צורך לחסן. אם זה עדיין לא המקרה לאחר שלושת החיסונים הנוספים, דבר לא ייעשה בתחילה. במקרה של זיהום בנגיף הפטיטיס B ניתן לתת חיסון פסיבי, בו מוזרקים ישירות את הנוגדנים כנגד הנגיף.

מה זה Hbs?

Hbs מייצג את משטח ההפטיטיס B ומתאר מבנה שהוא חלק מנגיף הפטיטיס. מבנים שניתן לזהות על ידי נוגדנים נקראים אנטיגנים. אנטיגן ה- HBs הוא חלק מנגיף הפטיטיס שניתן לזהות אותו על ידי הנוגדנים של הגוף עצמו. אלה מסמנים את הנגיף ויוזמים את השמדתו על ידי מערכת החיסון. מנגנון זה משמש בחיסון. מכיוון שרק אנטיגן ה- HBs, מבנה קטן של הנגיף שאינו יכול להתרבות, מחוסן. לאחר מכן הגוף יוצר נוגדנים כנגד אנטיגן ה- HBs, שניתן להשתמש בהם גם למלחמה בנגיפים עתידיים.