כאבים מטטרסאליים
מבוא
כאבים מטטרסאליים לעיתים קרובות פציעות, התנהגויות מוטעות של כפות הרגליים או להעמיס יותר מדי. תלוי בסיבה הטיפול בתלונות שונה מאוד. סוג הכאב, כמו גם מיקומו המדויק, יכולים לספק רמזים לגורם הבסיסי. הסיבות האפשריות מפורטות להלן.
כאבי מטטרוס, בחוץ
כאב במטטרוסוס יכול להיות עדיף מחוץ למטטארסוס, כלומר באזור העצמות המטטארסיות החיצוניות. (Ossa metatarsalis) מתרחש. זה המקרה, למשל, כאשר מטופל מכופף את כף רגלו כלפי חוץ. נשים שהולכות על נעלי עקב גבוהות יותר בסיכון של כפות רגליהן להתכווץ כלפי חוץ. זה לא יכול להוביל רק לרצועות קרועות באזור הקרסול, אלא גם לכאבים במטטרוס החיצוני. אלה נובעים מכך שהעצם דחוסה או שהרצועות של העצמות המטטרליות נמעכות או שקרעו רצועה קטנה. במקרים נדירים יכול להתרחש גם שבר, מה שמוביל אז לכאבים עזים במטאטרוס החיצוני. השבר יכול להיגרם כתוצאה מכה קשה בעצמות המטטרסליות או שהוא יכול לנבוע מעומס כבד מדי לשבר עייפות, כלומר שבר שנגרם כתוצאה מהעמסת יתר קבועה של עצמות המטטרסליות. במקרה זה, הכאב במטאטרוס החיצוני אינו גדול במיוחד כמו בשבר "אמיתי" שנגרם כתוצאה מטראומה חיצונית. עם זאת, יש לשבור או להפעיל את שני השברים בהתאם לחומרתם.
קרא עוד בנושא בכתובת: כאב בשולי כף הרגל
דמות קרסול כאב
כאבי רגליים
- דלקת בגיד אכילס /
קרע בגיד אכילס - עצמות שבורות - בהונות,
מטטרוס, טרסוס
(כאן שבר בקרסול חיצוני) - מתיחת רצועה / רצועה קרועה
בקרסול - דרבן בעקב התחתון והעליון
שלוחה של קלקנאוס - בוהן פטיש ובוהן טופר
(עיוותים בעצמות הבוהן)
Digitus malleus - יבלות פלנטאר
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(סטיית הבוהן הגדולה
במפרק הבסיס) - Hallux rigidus -
(בלאי משותף של
מפרק Metatarsophalangeal) - ציפורניים מודלקות / פטרת ציפורניים
- דלקת מפרקים ניוונית / דלקת מפרקים ניוונית -
שינוי ניווני של
מפרקים / דלקת במפרקים
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
כאבי מטטרוס בפנים
כאבים באזור מטטרסוס פנימי יכולות להיות סיבות רבות. מצד אחד זה יכול להיות שהמטופל מרגיש את זה רגל בעטה וכעת יש כאבים באזור המטטרוס הפנימי. במיוחד אצל נשים, כאבים באזור המטטרוס הפנימי שכיחים, שכן נשים רבות סובלות מה שנקרא hallux valgus שהיא סטייה של העצם המטאטרלית הראשונה הפנימית, שהופכת להיות עצם גדולה גוֹבַה מול הבוהן הגדולה הראשונה וכך הבוהן הגדולה לְהַטוֹת לְקַזֵז. אם המטופל נועל כעת נעליים מהודקות מדי או עקבים גבוהים מדי, הוא עשוי ללחוץ על ראש עצם המטטרס הראשונה ואז להיסגר חבורות אשר המטופל מרגיש כאב לא נוח במחלה מטטרסוס פנימי מרגיש. לכן חשוב שמטופלים הסובלים מהלוקוסוס הנעלה מתאימה ללבוש כך שלא ייגרם כאב במטטרסוס הפנימי. עם זאת, הכאב בחלק הפנימי של המטטרוס יכול להיגרם גם כתוצאה מ הִתעַרעֲרוּת או אחד חבורה להיות מעוררים. רוב הזמן מתנפח כף הרגל באזור הנגוע גם רגישה מעט ללחץ. בנוסף, עצמות המטטרוס יכולות להיות דרך א חִיצוֹנִי אַלִימוּת לשבור או לעבור שבר עייפות, כלומר שבר הנגרם כתוצאה ממושך להעמיס יותר מדי נגרם. בנוסף, קיימת מחלה נדירה ביותר אשר גם מביאה לכאבים עזים במטטרוס הפנימי. במקרים נדירים מאוד זה יכול למעשה לגרום ל אוטם עצם של העצם המטטרלית. בעיקר זה מטטרסל ראשון הושפעו, כלומר הפנימי ביותר, וזו הסיבה שהכאב מופיע בעיקר באזור המטטרסלי הפנימי. אוטם העצם הזה הולך איתך מוות מטטרסי יחד נקרא תהליך זה נמק עצם אספטי או אחרי מגלהו כ מחלת קהלר-פרייברג. בגלל הירידה האיטית של העצם, יש תחילה אחת כזו תגובה דלקתיתכך שהמטופל מבחין בכאב גם במטטרוס הפנימי נְפִיחוּת. הגורם טרם הובהר, אולם נעליים גבוהות והעצמת כף הרגל ככל הנראה מעודדות אוטם עצם. באופן כללי, לעומת זאת, המחלה נחשבת לנדירה מאוד ולכן אין להתייחס אליה תחילה.
כאבי מטטרוס בזמן ההליכה
זה בא עם לרוץ כאב מדי באזור המטטרסלי עשוי לפתח תחילה לאחד להעמיס יותר מדי להיות בשל. מעל לכל, ספורטאים שקודם לכן עשו פחות ספורט וכעת רוצים להתחיל לעיתים קרובות מעמיסים על הרגליים עם זה. זה יכול להיות גם חבורותקטנים רצועות קרועות או חבורות אשר מביאות לאחר מכן לכאבים במטטרוס בזמן ההליכה, מכיוון שהם נחשפים שוב ללחץ גדול יותר. גם זה נעליים לא נכונות יכול לפעמים כאב חמור מדריך במטאטרוס בזמן ריצה. אם תפעיל לחץ רב מדי על העצמות המטטרליות שלך דרך הנעליים, תרגיש כאב. לכן עליכם לבחור את הבחירה הנכונה נעלי ספורט שימו לב לזה התאמת כף הרגל להדביק ובכך לא לגרום לכאב בזמן ההליכה. במקרים נדירים, הכאב בזמן ההליכה יכול להיגרם משבר מתח שנגרם כתוצאה מהעצמת העצמות המטטרליות. לרוב, גם האזורים הפגועים נפוחים והכאבים במטטרוס מחמירים ונעשים יותר כשהוא הולך, ולכן על המטופל להתייעץ עם רופא בכדי שיוכל לבחון את כף הרגל.
שבר מטטרסי
בתוך ה שבר מטטרסי זה מגיע ל שבירה של מטא-מטרי אחד או יותר בעיקר באמצעות אלימות עקיפה, ככה לְהִתְפַּתֵל עם כף הרגל או אחת חבורה. גם אם כוח גדול פועל ישירות על המטטרוס, למשל אם א חפץ כבד נופל על כף הרגלשבר metatarsal יכול להתרחש. המטטרסאל השני מושפע לרוב.
התסמינים של שבר מטטרסי הם בדרך כלל אחד כאב מובהק בעת התרחשותו גם עם כף הרגל הפצועה נְפִיחוּת ולעיתים קרובות מדמם לרקמה שמסביב. האזור המטטרסי רך מאוד מלחץ. עם זאת, א תמונת רנטגן מכיוון שהתסמינים יחסית לא ספציפיים לשבר המטטרסי.
ה טיפול בשבר מטטרסי תלוי בהיקף שלהם. אם נשברת רק עצם מטטרלית אחת, לעיתים קרובות די בכף הרגל עם אחת טִיחַ במשך כ 6-8 שבועות להשתלב ואז לחזור למתח רגיל. עם זאת, ההפסקה היא לֹא יַצִיב או שזה מטטרסל ראשון מושפע הוא לרוב א התערבות כירורגית מצוין כדי לקבל תוצאה טובה. קצות השבר מסומנים במה שמכונה חוטי קירשנר קבועים זה לזה. בדרך כלל לוקח זמן עד שהשבר נרפא לחלוטין ויכולתו לשאת את העומס המקורית חודשיים-שלושה.
הנוירומה של מורטון
נוירומה של מורטון (גם עצבנית של מורטון או מטטרסלגיה של מורטון) מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים עם שריר רגליים. זה מוביל לגירוי מכני קבוע של העצבים העוברים בין העצמות המטטרליות. בגלל תנוחת הכף, אלה נדחסים שם ומגיבים בשינויי רקמות חיבור ועיבוי. אחד מדבר גם על "נוירומה", שכן מונח זה מתאר צמיחה שפירה של רקמת עצב.
הסימפטומים של נוירומה של מורטון הם כאבי קליעה פתאומיים במטטרוס, המלווים גם ברכות בולטת באזור זה. הנוירומה ממוקמת בדרך כלל בין העצמות המטטרליות השלישית והרביעית.
על מנת להיות מסוגלים לבצע את האבחנה, יש לבצע תמונת אולטרסאונד או MRI של כף הרגל, בה ניתן לזהות את המוח הנוירומה ולמקומי אותו. זה חשוב לטיפול שלאחר מכן.
אם התסמינים חמורים מאוד, ניתן להסיר את הניתוח של המורטון בניתוח. אחרת, יתכן ויתכן גם בכדי לתקן את ההתאמה הקלה של כף הרגל, וכתוצאה מכך השינויים בעצבים יכולים לצמצם ברגע שהגירוי המכני ייפסק. מכיוון שהסרתו המלאה של העצב המוחלף נחשבה זה מכבר לשיטה הסטנדרטית, אך לעיתים קרובות הדבר מביא סיבוכים, יותר ויותר ניתוח לשמר עצבים.
מחלות במפרקים
כאבים מטטרליים יכולים להיגרם גם כתוצאה מכאב מקרין מאזורים אחרים בכף הרגל. דלקת מפרקים ניוונית במפרקי המטאטארוספלנגאליה של אצבעות הרגליים, שעלולה לגרום לאי נוחות בגלל הקרבה למטטרוס, שכיחה יחסית. דלקת מפרקים ניוונית מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מבלאי בתהליך ההזדקנות ומביאה לשינויים במשטחי המפרק. הסחוס נשחק, כך שהשותפים המפרקים כבר לא משתלבים זה בזה בצורה אופטימלית. החיכוך המוגבר המתקבל במפרק גורם אז לכאב.
דַלֶקֶת
לדוגמה, כל המבנים המרכיבים את כף הרגל יכולים לחדור להעמיס יותר מדי אוֹ טעינה לא נכונה, כמו פגיעה חיצונית עם קולוניזציה של חיידקים לְהַצִית. כך גם יכול גידים ו קלטות, אבל גם את תפיחו ישירות את העצמות המטטרליות. א דלקת פריוסטיאום לעצמות המטטרליות (פריוסטיטיס) יכולים להיות מאוד לא נוחים ולהוביל לכאבים בעת ההליכה, כמו גם רכות במטטרוס.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא: דלקת גידים במטטרוס
כפות רגליים לא מיושרות
כפות רגליים לא מיושרות כל הסוגים (כף רגל קשתות, פלטפוס, כף רגל אבזם, רגליים מקושתות, splayfoot) עלול לגרום לכאב במטטרסוס. הסיבה לכך היא שהמיקום האנטומי המשתנה של עצמות כף הרגל ומבנים מסביב תנאי לחץ אחרים להתאמן בכף הרגל שאינן אופטימליות לעומס על כף הרגל. זה הופך אותו למשני ל גירוי מהעצבים שרצים שם או ל לכידת גידים, עצבים או רצועותמה שגורם אז לכאב.
לעיתים קרובות אפשר כבר מדרסים אורטופדיים עבור הנעליים עוזרות להקל על הסימפטומים. מדרסים מותאמים באופן אינדיבידואלי לתנאי כף הרגל והם בעלי פרופיל מיוחד המתקן את המיקום האנטומי של מבני כף הרגל. כתוצאה מכך הלחץ מופץ שוב טוב יותר והכאב מופחת.
תוכל לקרוא עוד על נושא זה בכתובת: כאב על האשפה.
