חוסמי בטא למיגרנות

מבוא

תחום נוסף ליישום של חוסם הבטא לאחרונה הוא מיגרנה. כאן חוסמי בטא אינם משמשים בתחילה לטיפול חריף ישיר במיגרנות, אלא למניעה. יש לשקול טיפול מונע עם חוסמי בטא, במיוחד בחולים הסובלים מהתקפי מיגרנה קשים וסדירים החוזרים על עצמם בפרקי זמן קבועים.

כאשר משתמשים בחוסמי בטא לטיפול או כטיפול מונע נגד מיגרנות, ניתן להשתמש ביעילות המגוונת וביעילותם של חוסמי בטא. מצד אחד, אלה ההשפעות המשמשות גם לטיפול בלחץ דם גבוה והפרעות קצב לב ומתייחסות להפחתת קצב הלב. חוסמי בטא מפחיתים את העגינה של אדרנלין לקולטנים על ידי חסימת קולטני הבטא, שנמצאים גם הם על שריר הלב. זה מוריד את הדופק וגם את לחץ הדם. הסובלים ממיגרנות מתלוננים בדרך כלל על כאבי פעימה חזקים באופיים הכואבים, לרוב חד צדדיים. פתומכניזם זה טרם הובהר בבירור, אולם יש חשד לקשר הדוק בין כאבי מיגרנה לדופק. לעיתים קרובות כאבי מיגרנה פועמים יש סנכרון דופק.

כיצד חוסמי בטא עובדים למיגרנות?

הרעיון שעומד מאחורי השימוש בחוסם בטא הוא זה הפחתת דופק. כאשר הלב פועם לאט יותר, גם הדחפים הכואבים "נשלחים" לאט יותר. וגם ה לחץ דם משפיע על כאבי מיגרנה. אז מציג גירוי כאב חזק באזור הראש אפילו עם חולי לחץ דם עלייה קלה בלחץ הדם (תגובת כאב של הגוף). זה בתורו מוביל ל הגברה של כאב.
מתחיל מעגל קסמים. למרות שלחץ הדם אצל מיגרנות אינו גבוה במיוחד ובשלב מסוים קופא עלייתו בעלייתו, לטיפול נגד יתר לחץ דם יש השפעה חיובית על תחושת הכאב. ניתן להשתמש גם במאפיין נוסף של חוסם הבטא. חוסמי בטא עובדים גם דרך ה- סתימת קולטנים על העברת גירוי מסוים לְהַרְגִיז א. זה מופחת לאחר נטילת חוסמי בטא. כאן אתה עושה זאת בעיקר הפחתה בהעברת גירוי הכאב יתרון.

מצד אחד, ההשפעה המופחתת של אדרנלין (דרך קולטן בטא חסום) לאחד ירידה בתחושת הכאב בתוך ה מוֹחַמצד שני, גם העברת הכאב בפועל מואטת. תחושת הכאב מתרחשת לאט יותר, בעיכוב ואינה נתפסת עוד כעוצמה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: חוסמי בטא ואלכוהול

ה תופעות לוואי של ה חוסמי בטא מצד אחד כמו בִּלתִי רָצוּי ו מטריד ניתן לראות גם כחלק מהטיפול בפועל. הסיבה לכך היא שחוסמי בטא יכולים, אם נלקחים בהתחלה, גם עייפות ול הרגעה להוביל. חולים הסובלים מכאבי מיגרנה חווים לעתים קרובות כאב מסוג זה השפעה הרגעה נעים ומרגיע.
החיסרון הוא קשר בין מינון לתגובה חוסם הבטא. של ה גוּף צורות קולטני בטאכאשר האחרים שנמצאים חסומים באופן קבוע. הוא עושה זאת מסיבה זו כדי שהחומרים האדרנרגיים יוכלו למצוא קולטן ולעבוד למרות החסימה. יותר קולטנים משוכפל להיות יותר פָּחוֹת הוא חוסם הבטא השפעה. אתה צריך אם זה מתרגל לזה בדרך כלל מתרחשת מָנָה חוסם הבטא להגביר להיות מסוגלים להשיג את אותה השפעה. מסיבה זו, אין להפסיק את חוסם הבטא בפתאומיות, מכיוון שהגוף היה מגיב בהשפעה מוגברת. זה כנראה ייפתר על ידי אחד מָהִיר ל דופק מירוצים (מה שנקרא טכיקרדיה) וגם אחת עלייה בלחץ הדם לשים לב.

כמו כן, חשוב לשים לב כיצד התפתחות הדופק ולחץ הדם תחת חסימת קולטן בטא. כך בטח לחץ דם נמוך או ל דופק נמוך בהתאמה מהירה מנוגד להיות לא חוסר יציבות במחזור הדם להתחמק.

יש תרופות רבותזה ל חוסמי בטא נספרים. לא כולם משמשים לטיפול במיגרנות.למרות המבנה המשותף שלהם, הדבר קשור בעיקר בשונה נגישות ביולוגית, אז זה שִׁיטָפוֹן ו שִׁיטָפוֹן לעשות. חוסמי בטא, כמו למשל, משמשים לטיפול במיגרנה ובעיקר למניעה של התקפי מיגרנה חוזרים ונשנים. Metoprolol ו פרופנולול לשימוש. חוסמי בטא אינם משמשים לטיפול חריף בהתקפי מיגרנה. הסיבה היא ש- השפעה של חוסמי בטא שהוגדרו לאחרונה בלבד מתרחש לאחר מספר ימים ומסיבה זו אין צורך בטיפול חריף. יש לקחת בחשבון חוסם בטא, במיוחד אם חולים התקפי מיגרנה תכופים. מעל הכל, זה נחשב מאוד התקפי מיגרנה קשים ו מיגרנות, ה כמה פעמים בחודש מתרחש. במקרה זה עליכם לחפש את המתאים הערכה נוירולוגית התחל בטיפול במטרופולול או בפרופאנולול. קודם כל, א מינון התחלתי של 2.5 מ"ג לקבל הצבעה. ב הֶעְדֵר של הרצוי הַצלָחָה אבל חוסם הבטא יכול גם עד 5 מ"ג שיגדלו אותך. יש לכלול כל הגדרה או התאמה של חוסם הבטא בדיקה מדוקדקת יותר שֶׁל לחץ דם וה קצב לב בהתאמה. אם מתרחשת התקף מיגרנה למרות השימוש בחוסם בטא, אין להפסיק את התרופה אלא להמשיך.

מינון של חוסמי בטא למיגרנות

המינון הנדרש לחוסמי בטא למניעת התקפי מיגרנה תלוי בעיקר באיזה חוסם בטא משמש. באופן כללי, יש צורך במינון גבוה יחסית בכדי להשיג את האפקט הרצוי. עם זאת, בתחילת הטיפול, עלייה הדרגתית במינון נחוצה כדי למנוע תופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם והפרעות במחזור הדם.
לכל תכשיר יש גם טווח מינון אחר בו יש לקבוע את המינון המתאים ביותר באופן פרטני. עבור ביסופרולול חוסם בטא, זה בין חמש לעשרה מיליגרם. Metoprolol מראה השפעה מונעת של התקפי מיגרנה בטווח של 50 עד 200 מיליגרם. עבור פרופרנולול, מחקרים הראו יעילות בטווח של 40 עד 240 מיליגרם.

האם אוכל לקחת חוסמי בטא גם אם יש לי לחץ דם נמוך?

חוסמי בטא הם בדרך כלל אחת התרופות שבחרתם למניעת תרופות נגד התקפי מיגרנה. עם זאת, השפעה נוספת של חוסמי בטא היא שהם מורידים את לחץ הדם. לכן חוסמי בטא אינם מומלצים לחולים שכבר סובלים מערכי לחץ דם נמוכים או בעיות במחזור הדם.
קיימות תרופות אלטרנטיביות נוספות למניעת התקפי מיגרנה שאינם משפיעים על לחץ הדם. בחולים עם ערכי לחץ דם תקינים, יש לקחת בחשבון באופן פרטני האם השימוש בחוסמי בטא הוא אפשרי ונכון. הרופא ייתן המלצה בהתחשב בכל הגורמים המשפיעים על המטופל. במידת הצורך, הגיוני למדוד ולבחון בקביעות את ערכי לחץ הדם בתחילת טיפול מונע נגד מיגרנה.

האם לחוסמי הבטא יש השפעה כלשהי על הספורט?

חוסמי בטא בדרך כלל מפחיתים ביצועים גופניים מקסימליים. במיוחד בספורט סיבולת וכוח, נטילת חוסמי בטא למיגרנות יכולה להוביל לירידה בביצועים. עם זאת, זה נתפס באופן שונה על ידי כולם. מכיוון שלספורט הסיבולת בפרט יש השפעה חיובית מאוד על מיגרנות וגם מונעים התקפות, לכן יש לשקול באופן פרטני אם השימוש בחוסמי בטא מועיל או ליתר דיוק.

קרא עוד בנושא בכתובת: חוסמי בטא וספורט - איך הם מסתדרים?

תופעות לוואי של חוסמי בטא

תופעות הלוואי האפשריות של חוסמי בטא, המשמשים למניעת התקפי מיגרנה, זהות לתופעות הלוואי הכלליות של קבוצת תרופות זו.
בשל ההשפעה האנטי-יתר לחץונית של חוסמי בטא, ישנן בעיות במחזור הדם תכופות שיכולות להתבטא בצורה של סחרחורת או עייפות. לעיתים, רמות הסוכר בדם יכולות לרדת, כך שאין להשתמש בחוסמי בטא בקרב חולי סוכרת המזריקים אינסולין. צמצום דרכי הנשימה על ידי חוסמי בטא הוא נדיר אך אפשרי גם הוא. לכן אין לטפל בחולים עם אסתמה או מחלות ריאה אחרות באמצעות חוסמי בטא. תופעות לוואי כמו תלונות במערכת העיכול הן גם הן נדירות. אצל גברים, טיפול בחוסמי בטא יכול לעיתים רחוקות להוביל לבעיות זיקפה - המכונה בדרך כלל "אימפוטנציה".

מה עלי לקחת בחשבון כשמפסיקים?

תמיד יש להתחדד על חוסמי בטא, כלומר להפחית באטיות, כאשר הם נעצרים. הזמן הנדרש לכך משתנה ותלוי בעיקר במינון המקורי. פעמים רבות הרופא יפחית את המינון בהדרגה במשך כשבועיים.
התחדדויות זהירות חשובות מאוד, שכן הפרעה פתאומית של התרופות מגדילה אחרת את הסיכון להפרעות קצב לב או אפילו להתקף לב. הסיבה לכך היא מה שמכונה אפקט הריבאונד. נטילת חוסמי בטא מגדילה את מספר קולטני הבטא שנקרא בכל הגוף. הפסקת פתאום של חוסמי הבטא מביאה אז לתגובה מוגזמת להורמוני הלחץ אדרנלין ונוראדרנלין עם ההשלכות שהוזכרו. עצירת חוסמי הבטא שנלקחו במניעה יכולה גם לעורר התקף מיגרנה.