מפרק ירך

כללי

לבני אדם שני מפרקי ירך מסודרים באופן סימטרי ואחראים על תנועות הרגליים כמו גם על פיזור הכוחות הפועלים על הגוף. יתר על כן, מפרקי הירך, יחד עם עמוד השדרה, לוקחים על עצמם את המשימות העיקריות של הסטטיסטיקות של הגוף. רצועות רבות מאבטחות את מפרק הירך בפועל, והשרירים המעוגנים בירך מספקים גם ביטחון ויציבות נוספים.

מבנה מפרק הירך

כמו כל מפרק, גם למפרק הירך יש אחד ראש מסתובב ו שֶׁקַע. באופן גס אפשר לומר כי השקע שב- עצמות האגן מייצג סוג של הפסקה חצי כדורית. ראש המפרק הוא דרך ראש נשי נוצר, אשר טובל לשקע המפרק.
על פי ההגדרה, מפרק הירך נקרא Facies lunata acetabuli ב עצמות ירך נוצר, כמו גם מ- caput femoris (ראש נקבי). הפנים הן רירית הכדור החלול על עצם הירך. בכדי להבטיח יציבות, יש להחזיק את ראש המפרק היטב בשקע.

במקרה של מפרק הירך, ראש נשי גדול יותר משקע המפרק. מסיבה זו, שקע המפרק מוגדל באופן אנטומי על ידי הגדלה ובכך מבטיח התאמה בטוחה יותר של ה- יָרֵך במחבת. הגדלה נקראת גם Labrum acetabuli או נקרא גם שפת מפרק. שפת המפרק קיימת גם כן סחוס סיבים. יחד עם פרצופים שהם מכסים 2/3 מהראש המסתובב וכך להבטיח את יציבותו.
כפי ש גג פאן מבינים את החלק האמצעי של הקצה העליון של התבנית. זה מעובה וניתן להציג אותו היטב בתמונת הרנטגן. זה מושך בחלק התחתון של התבנית Ligamentum transversum acetabuliהתורם גם ליציבות מפרק הירך. ה Fossa אצטאבולרי מעוצב עם גוף שומן, אשר אמור להבטיח תנועה בחיכוך נמוך יותר ולהשפיע על ריפוד במקרה של פגיעות.

איור של מפרק ירך

1. אצטבולום - אצטבולום
2. סקופ איליאק - Ala ossis ilii
3. סמל איליאק - סמל איליאק
4. שפה מפרקית של האצטבולום -
   Labrum acetabuli
5. ראש נשי (= ראש עצם הירך) -
   עצם הירך
6. צוואר נשי - עצם הירך
7. הרולינג היל הגדול -
   טרקטור גדול יותר
8. פיר עצמות -
   קורפוס פמוריס
9. גבעה קטנה ומתגלגלת -
   טרקטור קטן
10. אישיום - אוס איצ'י
11. חור ירך - לחלל פורמן
12. עצם ערווה - חֵיק
13. קינק המותני והעצה -
    כַּף
    
    שלוש עצמות נתיכות ליצירת עצם הירך:
    איליום, עצם ערווה ואיסכיון

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

עֶצֶם

מפרק הירך מורכב מראש הירך (ראש המפרק) ועצם מפרק הירך (שקע המפרק). מה שנקרא femoris הראש הוא הכדור התוחם את עצם הירך העליונה. צוואר הירך נסגר אליו (עצם הירך) שמייצג אז את המעבר לעצם עצם הירך.
צוואר הירך מושפע לרוב משברים, בעיקר בקרב קשישים.

האגן הוא העצם הגדולה ביותר בגוף האדם. זה מסיבי מאוד ויחד עם עמוד השדרה תומך באדם. האגן מורכב משלושה קטעים, שהם מעורפלים זה מזה ועצם הירך (Os coxae) מייצגים. חלקים אלה נקראים עצם הערווה (חֵיק) עצם איליאק (אוס איליום) ואיסמיום (אוס איצ'י) המיועד. הפוסה האצטאבולרית, שקע המפרק למפרק הירך, נמצא באזור בו שלושת החלקים מצטרפים אנטומית. הפוסה מתוחמת על ידי Facies lunata, שמקבלת את שמה מהמראה בצורת הסהר.
יש באזור גם אזור כניסה גרמי קטן (חריץ אצטאבולרי). הליבוס האצטאבולרי עוטף את עצמו סביב שקע המפרק במעגל ומגביל אותו כלפי חוץ.

קלטות

מפרק הירך מאובטח על ידי רצועות רבות. ה הכי חזק להקת גוף האדם מייצגת את זה רצועה איליופמורלית יש לו כושר עומס של 350 ק"ג ונקודת המוצא שלו בעצם הירך ואז מושך את עצמו מעט כשהוא פונה כלפי מטה אל עצם הירך, שם יש את נקודת ההתחלה השנייה שלה בחלק העליון.
בסך הכל יש חָמֵשׁ רצועות במפרק הירך. ארבעה מהם נמצאים מחוץ למפרק ואחד בפנים. הרצועות החיצוניות יוצרים זאת להקת טבעת, המכונה גם Zona orbicularis מכונה.

הרצועות הבאות שייכות לקטע הממוקם במפרק: רצועה אישתית-פמוראלית עוברת מהאצ'י לראש עצם הירך, רצועה פאבופוראלית מהפאביס וזה רצועה איליופמורלית מהיליאום לראש עצם הירך. לרצועות מפרק הירך שני תפקידים עיקריים. מצד אחד הם מייצבים ומחזקים את המפרק, מצד שני הם מגבילים את טווח התנועה ומונעים תנועות לא פיזיולוגיות במפרק הירך. ה להקת טבעת לולאות סביב החלק הצר ביותר של מפרק הירך ונראה שהוא חזק מאוד מְיַצֵב. ראש עצם הירך נמצא ברצועה הטבעתית ומוחזק על ידו.

זהו הרצועה היחידה במפרק ליגמנטום קפיטיס פמוריס. האזורים שאינם מאובטחים באמצעות קלטות נחשבים בסכנת הכחדה מכיוון שהיציבות שם מוגבלת מאוד ו שברים או "פריקה"של המפרק יכול להתרחש שם.

כּמוּסָה:
כמוסת מפרקים היא עור קשוח העוטף כל מפרק ונח מקרוב על המפרק ומגן עליו או באופן משמעותי למפרק. יציבות משותפת תורם. במפרק הירך, כמוסת המפרק מחוברת לחלק החיצוני של מפרק האצטאבולרי ולעצם הירך. המום האצטאבולרי בולט בחופשיות לתוך הקפסולה.
כּמוּסָה ו שולי סחוס רצים בערך באותה רמה, אזור צוואר ראש הירך שאינו סגור על ידי קפסולת המפרק קצר יותר מקדימה מאשר בחלק האחורי. קווי ההתקשרות של כמוסות המפרקים רצות קרוב למבנים האנטומיים של מפרק הירך. יש להזכיר את מה שמכונה linea intertrochanterica באזור הקדמי ואת crista intertrochanterica מאחור, ליתר דיוק, קו ההתקשרות של הקפסולה נמצא במרחק של כ- 1 ס"מ ממנו.

כלי שיט

כמו כל עצם, עצמות מפרק הירך מכוסות בדם המוביל לעצמות כלי דם, בתנאי. באזור ראש עצם הירך נכנסים כלי עצם עצם הירך מכל צד, הנקראים Arteriae capitis femoris מיועדים.
קרעים או מלחציים עשויים להיות תשתית מזיקה של העצם ויש להחריג אותם בכל פציעה ובכל שבר. בנוסף לספק את יָרֵך העורק מספק גם את העוברים באזור זה קלטות. האגן מורכב מהעורקים הקטנים ביותר ואחריו הגדולים עורקים הסתעף, מסופק.

שרירים

השרירים הרבים, שבנוסף להתייצבות, גם הם מקבלים את המשימה של תנועה, תורמים משמעותית ליציבות מפרק הירך. אבחנה נעשית בשרירי הירך: פלסטורים, extensors, חוטפים ומוליכים.

• מחליק: אלונקות סופרות את גלוטות (שריר Gluteus maximus, M. gluteus minimus ו- M. gluteus minimus), ה מ 'אדוקטור מגנוס בנוסף למתיחת הירכיים, הם אחראים גם ליציבות באותה מידה.

• מְכּוֹפֵף: בנטייה שהם שרירים iliopsoas, טנסור fasciae latea, פקטינה, מוליך לונגוס, ברוויס ו שריר גריליס מְעוּרָב.

• חוטפים: לחטיפה, כלומר שיבוץ הירך, השרירים gluteus medius, טנסור fasciae latea, gluteus maximus, minimus, piriformis ו- obturatorius אחראים.

• מוליכים: ההצמדה מחדש של הרגל (הולכה) נעשית על ידי השרירים מוליך מוליך, לונגוס, ברוויס, שריר Gluteus maximus, גריליס, פקטינה, M. quadratus femoris ו- obturatorius externus.

יחד, השרירים דוחפים את ראש עצם הירך אל האצטבולום ובכך תורמים ליציבות וחוסן של מפרק הירך.

לְהַרְגִיז

עצבים רבים נעים גם הם סביב מפרק הירך ומשמשים בעיקר עבורם טיפול רגיש שרירי הירך. חלקים מהשרירים נגזרים מענפי העצבים הישירים עַמוּד הַשִׁדרָה מסופק (L1-L3 ו- L2-L4). יתר על כן, ה- עצב גלוטאוס מעולה, עצב הגלוטאוס הנחות, מקלעת העצה וה עצב המוח באזור הירך.
בדומה לכלי השיט, תמיד יש לבדוק פגיעות ושברים כדי לבדוק אם עצב נפגע. תסמינים אופייניים לשיתוק בשרירים המסופקים על ידי העצבים המתאימים מצביעים על מיקום הנזק.

הזוויות השונות של מפרק הירך

במפרק הירך הם יכולים סיבוב חיצוני, סיבוב פנימי, ה הִשׁתַבְּרוּת, ה הַאֲרָכָה, ה פְּרִיסָה (חֲטִיפָה) וה התקן מחדש (הולכה) יבוצע. יתר על כן, ישנן תנועות מעורבות רבות אשר אפשריות במפרק הירך. ראש עצם הירך עומד בזווית מסוימת בשקע הירך. זווית זו תלויה ב- גיל ומשתנה עם הגיל.
אצל הילד בן 3 הזווית היא 145 מעלות, אצל המבוגר הוא תופס 126 מעלות, ובזקנים הזווית היא 120 מעלות בלבד. הסיבה לכך נובעת מהיציבות והשלבים השונים של האוסיפיקציה בגיל המקביל.

יתרה מזאת, ישנן מספר מחלות ותקלות שגוי בהן גם הזווית משתנה. עם הידוע רגליים קשתות (coxa vara) יכול להיות הזווית 90 תארים, ואילו לדפוק ברכיים (קוקה ואלגה) הזווית כמעט 160-170 תארים. בעיקרון, זוויות בין 120 ל -145 מעלות הן היציבות ביותר. מכיוון שהשינויים בזווית מתקדמים לאט ולא באופן פתאומי, הגוף מפצה על חוסר יציבות זה באמצעות שיפוץ עצם פעיל ותוספות. הזוויות השונות לא רק משפיעות על היציבות במפרק הירך, אלא גם משפיעות מינורית על יכולת התנועה.
כך אנשים עם זווית (הידועה גם בשם זווית קולום-קורפוס) של 126 מעלות מבצעים את מכלול השילובים האפשריים של תנועות בירך, בעוד שאנשים זקנים מאוד עם זווית של 120 מעלות מוגבלים במספר גדול של תנועות אפשריות בירך מסיבות מכניות. לא ברור אם ירידה בזווית collum-corpus יכולה גם להוביל לרגישות גבוהה יותר לשברים.

סיכום

מפרק הירך הוא זה הגדול ביותר מפרק הגוף המשותף לגוף עַמוּד הַשִׁדרָה תורם תרומה משמעותית ליציבות ולסטטיסטיקות של הגוף. מפרק הירך, הידוע גם כ- articulatio coxae, מורכב מ- ראש נשי, המייצג את ראש המפרק ואת עצמות ירך, המייצג את השקע עם חריץ בצורת סהר. כדי להבטיח יציבות מספקת במפרק, חשוב שראש המפרק ישתלב בדיוק בשקע המפרק. במקרה של מפרק הירך, ראש הירך גדול יותר ביחס לשקע. על מנת להבטיח את היציבות בכל זאת ישנה אנטומית הגדלת שקע משותף, הנקראים גם שפה משותפת מכונה.

מפרק הירך מורכב מרבים קלטות ו שרירים מְיוּצָב. הרצועות המייצבות את מפרק הירך עוברות מעצם הירך לירך. הרצועות החשובות ביותר באזור זה הן הרצועה ileofemorale, הרצועה ischiofemorale והרצועה pubofemorale. יחד הם יוצרים את מה שמכונה להקת טבעתשמחזיק את ראש הירך כמו כפתור בתוך חור הכפתור. אחת מחמש רצועות הירך פועלת בתוך המפרק והיא מכונה גם ה- ligamentum capitis femoris. כמוסת המפרק שלה, שגם היא בעלת אפקט מייצב, מקיפה את ראש עצם הירך ושקע.
רַבִּים שרירים במפרק הירך ובסביבתו, וודאו כי ניתן לבצע את כל התנועות האפשריות ולפעול כמייצבים במפרק. השרירים החשובים ביותר, יחד עם כמה אחרים, הם שריר Gluteus maximus, מדיוס ו מינימום.

מלבד הקטנים עורקיםדרכו מפרק ירך מסופק עם דם, יש עורק הזורם לראש של עצם הירך, המכונה גם העורק הקפיטיס פמוריס. במקרה של פציעות או תאונות, חשוב תמיד לבדוק אם הספינות נפגעו. במקרה זה, יש לחשוש מדמם שלא ניתן להעלות על הדעת מצד אחד, אלא גם לספק התחתון המאסיבי של עצמות הירך והירך מאידך. כך גם בפגיעות בעצבים המספקים את שרירי הירך, אשר יש לבדוק גם אם הם נזקים לאחר תאונה.
ראש עצם הירך נמצא בזווית מאוד ספציפית במפרק הירך. זווית זו תלויה בין גורמים אחרים גיל. ליילודים ולצעירים זווית של כ -145 מעלות, למבוגרים זווית של כ 126 מעלות, ועבור זקנים הזווית היא כ -120 מעלות. ככל שאדם מבוגר יותר, כך ראש עצם עצם הירך עומד במפרק הירך. עדיין ישנן כמה מחלות בהן גם הזווית משתנה. בְּ רגליים קשתות (קוקה וריום) הזווית קרובה ל 90 מעלות ואילו לדפוק ברכיים (קוקה ואלגה) הזווית הופכת תלולה יותר ויכולה להיות סביב 170 מעלות. למפרקי הירך, שזוויותיהם תלולות מאוד או שטוחות מאוד, יש זווית מסוימת בהשוואה לזוויות הרגילות חוסר יציבות עַל. בשל ההתפתחות האיטית, הגוף יכול בתחילה לפצות על חוסר היציבות.