חצבת אצל מבוגרים

הַגדָרָה

חצבת היא מחלה זיהומית מדבקת ביותר המועברת על ידי וירוסים. החצבת מאופיינת בשני שלבים. שלב הקטרהל מאופיין בחום, דלקת הלחמית בעיניים, נזלת ופריחה מיוחדת בחלל הפה, מה שמכונה "כתמי קופליק". לאחר מגן זמני, שלב הפריחה עוקב. היא מאופיינת בחום גבוה ובפריחה רחבה המתחילה לרוב מאחורי האוזניים.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא בכתובת: חַצֶבֶת

סיבות

הגורם לזיהום בחצבת הוא נגיף "מורבילי". הפתוגן נכנס לגוף באמצעות שאיפה באמצעות טיפות חלוקות דקיקות באוויר וגורם להתפתחות חצבת. טיפות עדינות אלה נוצרות על ידי דיבור, שיעול והתעטשות של אדם חולה. אפילו מגע קצר לאורך כמה מטרים יכול להוביל לזיהום. כמעט מאה אחוז מהנגיף מוביל לזיהום ו 95 אחוז לתסמינים, מה שהופך את החצבת לאחת המחלות המדבקות ביותר בגרמניה. הם הכי מדבקים חמישה ימים לפני ארבעה ימים אחרי הפריחה.

למרות שהמחלה מדבקת מאוד, מספר המקרים בגרמניה נמצא בירידה. זה נובע מהעובדה שהרבה אנשים מתחסנים וכך כבר לא נדבקים. עם זאת, אנשים לא מוגנים עדיין יכולים לפתח מחלה.

תסמינים נלווים

בנוסף לסימפטומים העיקריים המגדירים חצבת, ישנם תסמינים נלווים אחרים, לפעמים מסוכנים מאוד. השלב שלפני הקטטרל כולל חום, דלקת הלחמית בעיניים, נזלת ופריחה מאוד מיוחדת בחלל הפה. זה נקרא "כתם קופליק", שנראה כמו נתזים דמויי סיד על רירית הפה ולא ניתן למחוק אותם עם מרית.

לאחר התריסות זמנית, מופיע שלב המחלה של הפריחה הגדולה בעור והחום המוגבר. פריחה זו מתחילה לעיתים קרובות מאחורי אוזני המטופל ואז מתפשטת בכל הגוף. האודם המשויך דועך לאחר ארבעה עד חמישה ימים, לפיהם מופיע לרפרף "דמוי סובין" של העור. שיעול ושלשול יכולים להופיע גם.

למידע נוסף ראו: פריחה מחצבת

הסימפטומים החמורים והשלבים הקשים יותר כוללים אוזן תיכונה ודלקת ריאות, אשר יכולים להיגרם על ידי חיידקים נוספים. בנוסף, "כידת החצבת" היא תלונה אימה נלווית. הוא מתאר דלקת גרון שיכולה לצלק את מיתרי הקול. יתר על כן, כתוצאה ממחלת החצבת, דלקות שונות של קרומי המוח והמוח (דלקת קרום המוח) שמפחדים מאוד.

קרא עוד ב: תסמינים של חצבת

כמה מסוכן חצבת אצל מבוגרים?

באופן כללי הסכנה של מחלה תלויה במידה רבה בגיל, במצב תזונתי ובחיסון של חולה. ניתן להניח כי לבוגרים בריאים בגיל העמידה בגרמניה יש סיכוי גבוה יותר לתוצאה מתונה מאשר תינוקות, מבוגרים מבוגרים או מבוגרים עם מערכת חיסון מוחלשת.

עם זאת, בכל מקרה יש להתייחס לזיהום בחצבת. זיהומים חיידקיים חמורים יכולים להופיע במהלך תקופה זו, אשר יכולים להשפיע על האוזן התיכונה או על הריאות. בנוסף, דלקת גרון קשה ודלקת המוח הם סיבוכים שיכולים להשפיע גם על מבוגרים. הצורות החריפות והתת-חריפות של דלקת המוח הזו כתוצאה מזיהום בחצבת קשורות לרוב לנזק תוצאתי ושיעור תמותה גבוה יחסית. הם מהסיבוכים המסוכנים ביותר שיכולים להופיע לא רק אצל ילדים אלא גם אצל מבוגרים חסינים-פגומים.

האם אפשרי מחלת חצבת למרות חיסון?

כמו בכל חיסון, ניתן להידבק בחצבת למרות הגנת החיסון כביכול. על פי ההערכה, חיסון זה מוגן על 91 אחוז מנגיף החצבת לאחר החיסון הראשון ו 92-99 אחוז לאחר החיסון השני. אחד לשמונה אנשים מחוסנים היו מקבלים חצבת אם הם יבואו במגע עם הנגיף.

הסיבה לכך יכולה להיות חסרונות חיסון שונים אצל החוסן או חיסון לא תקין על ידי הרופא. ללא חיסון כזה, לעומת זאת, רוב האנשים שבאים במגע עם הנגיף היו מקבלים אותו בגלל הסיכון הגבוה ביותר לזיהום. לאחר שני חיסונים בילדות, בדרך כלל בשילוב עם חזרת ואדמת, יש לך הגנה על חיסון לכל החיים. כיבוד אינו הכרחי.

למידע נוסף ראו:

• חיסון MMR (חזרת, חצבת, אדמת)
  אוֹ
• חיסון נגד חצבת

האם חיסון הגיוני למבוגרים?

גם אם בדרך כלל החיסון ניתן בילדות, מומלץ גם לבצע חיסון בבגרות. אם קיימת הגנה מוחלטת על חיסון, המורכבת משני חיסונים בגילאים 11 עד 14 חודשים ובגיל 15 עד 23 חודשים, אין צורך לחסן בבגרותם.
עם זאת, רצוי לתת לאנשים שנולדו אחרי 1970 שלא קיבלו חיסון או שמצב החיסון שלהם אינו ברור או לא שלם עם חיסון בודד עם החיסון נגד חזרת, אדמת אדמת.
בפרט, יש לחסן את העובדים באזורים רפואיים ובמתקני הקהילה באופן מלא. חיסון נגד חצבת לא רק מגן מפני החצבת עצמה, על כל הסיבוכים שלה ומחלות נלוות, אלא גם מפני שנים של מחסור בחיסון לאחר זיהום כזה.

אִבחוּן

אבחנת החצבת מתבססת בעיקר על הופעת המטופל ותיאורו של המחלה. החצבת מאופיינת בשני שלבי מחלה. השלב הראשון הוא שלב הקטרה וכולל חום, דלקת הלחמית בעיניים, נזלת ופריחה מיוחדת בחלל הפה. הפריחה הזו מכונה "הכתמים של קופליק", שנראים כמו מתזים דמויי סיד על רירית הפה ולא ניתן למחוק אותם. זה מופיע רק בחצבת ובכך מקל על האבחנה.

לאחר התערבות לסירוגין, נמשך שלב הפריחות הגדולות על העור וחום מוגבר. פריחה זו מתחילה לעיתים קרובות מאחורי אוזני המטופל, שהיא מאוד ספציפית לחצבת, ואז מתפשטת בכל הגוף. רצף התלונות הזה מכריע לאבחון. בנוסף, אם שום דבר לא ברור, ניתן להראות בדם את הנגיף או את הנוגדנים של הגוף עצמו נגד הנגיף.

טיפול במחלת חצבת

הטיפול בזיהום חצבת יכול להיות סימפטומטי בלבד, כלומר כדי לשפר את התלונה. משמשים לתרופות נוגדות קירור כמו אקמול, איבופרופן ומטמיזול. בנוסף, ניתן להעניק דכני שיעול ונוזלים דרך הווריד כדי להקל על שלב המחלה של המטופל ולהימנע מתהליכים מסוכנים.

יש להעניק אנטיביוטיקה, שיש להתאים את הפתוגן רק אם יש זיהומים נוספים הנגרמים על ידי חיידקים. על מנת להימנע מזיהום לאחר מגע עם הנגיף, ניתן לתת מה שנקרא אימונוגלובולינים לאנשים ללא חיסון או לאנשים הסובלים ממחסור בחיסון תוך שישה ימים מיום המגע. ניתן לדון במדד זה במיוחד עבור תינוקות ונשים הרות.

כמה זמן נמשך חצבת?

משך זמן מחלת החצבת יכול להיות מאוד משתנה, תמיד תלוי בן כמה והחולה בריא אחרת. ברוב המקרים, השלב הראשון של המחלה נמשך שלושה עד שבעה ימים. כאן, תסמיני הצטננות שאינם ספציפיים הם החשובים ביותר. לאחר התקפה קצרה יוצא שלב הפריחה, שמתחיל לדעוך לאחר ארבעה עד חמישה ימים. ביחד, ניתן להניח שמשך מחלת החצבת הוא שבועיים עד שלושה.

מהלך מחלת חצבת

החצבת מראה מסלול דו-פאזי. השלב הראשון, "השלב הפרדרומלי" או "השלב שלפני הקטטרל", כולל תסמינים קרים דמויי שפעת כמו חום, נזלת, שיעול ודלקת הלחמית בעיניים. לאחר כשלושה ימים, פריחה מופיעה בחלל הפה הדומה לנתזים דמויי סיד. לא ניתן למחוק אותו, נקרא "כתם קופליק" והוא מאוד ספציפי לחצבת. שלב זה נמשך שלושה עד שבעה ימים עד שמתרחש התערבות קצרה לסירוגין ו"שלב הפריחה "עוקב.

הוא מאופיין בחום גבוה, מרגיש מאוד חולה, ופריחה רחבה שמתחילה מאחורי האוזניים ואז מתפשטת בכל הגוף. פריחה זו תתחיל לדעוך לאחר ארבעה עד חמישה ימים. ניתן להניח בסך הכל שבועיים-שלושה.

כתוצאה מסבל מחצבת, ישנו מחסור חיסוני שלעתים קרובות יכול להימשך חודשים עד שנים.

חצבת בהריון

זיהום חצבת מסוכן במיוחד במהלך ההיריון. ראשית, נגיף החצבת יכול לחצות את השלייה ולהדביק את הילד שטרם נולד. מצד שני, הנגיפים לעיתים קרובות גורמים להפלות ולידות מוקדמות שקשה לעצור. מסיבות זו ואחרות רצוי לבדוק את אישור החיסון לפני הריון רצוי ובמידת הצורך חיסון נגד חצבת, באופן אידיאלי בשילוב עם חזרת ואדמת. יתרון נוסף של החיסון הוא הגנת הקן שהוא יוצר. באופן זה התינוק מקבל נוגדנים בחלב אם לפני שניתן יהיה לחסן אותו, מה שמגן עליו מפני זיהום.

תקופת הדגירה - כמה זמן נדבקתי?

נקבעת תקופת דגירה של שמונה עד עשרה ימים לחצבת. זה מתאר את הזמן שבין מגע עם הנגיף לבין הסימנים הראשונים למחלה. לאחר כ -14 יום לאחר מגע נגיפי, הפריחה מופיעה, אשר מופיעה בתחילה מאחורי האוזניים. המטופל מדבק ביותר חמישה ימים לפני ארבעה ימים לאחר הפריחה.