כאבים במהלך טיפול שורש

מבוא

מי שעומד לעבור טיפול שורש יודע עד כמה הכאב יכול להיות חמור לפני הטיפול. אך כאב יכול להופיע גם מיד לאחר טיפול שורש, מכיוון שהרקמה נפגעת על ידי מכשירים עדינים ופתרונות השקיה מגורה.
הכאב העיקרי מתבטל במפגש הראשון של טיפול שורש, מכיוון שרופא השיניים מסיר את כל החיידקים והרקמות המודלקות ככל האפשר ובכך מונע מהתהליכים הדלקתיים להתפשט לעצם הלסת והרקמה הסובבת אותה.

כאבים במהלך טיפול שורש

אצל מרבית החולים כאבים חריפים באזור שן אחת או יותר הם הסיבה לטיפול שורש. לכאבים אלה יש בדרך כלל אופי משעמם ואז דוקר.

מרבית הנפגעים מוצאים את הכאב לא נוח במיוחד כאשר צורכים אוכל ושתייה קרה או חמה. לעתים קרובות אלה אפילו מקרינים מהרכס לאוזניים. בשלבים הראשונים של דלקת שורשים, בפרט, חלק מהמטופלים תוהים מה הם יכולים לעשות כדי לגשר על הזמן עד לרופא השיניים.
ניתן להקל על הכאב הראשון המופיע בקשר עם שן חולה על ידי נטילת משככי כאבים קלים.

מכיוון שהכאב נגרם כתוצאה מתהליכים דלקתיים בתוך השן, יש לתת עדיפות לתכשירים אנטי דלקתיים.
בפרט, החומר הפעיל איבופרופן שימש בהצלחה בתרגול קליני יומיומי לטיפול בכאב זה. מכיוון שלטיפול שורש בדרך כלל יש נוהל קבוע והרדמה מקומית מתבצעת לפני פתיחת חומר השן וחלל השורש, לרוב ניתן לבצע זאת ללא כאבים.

אם ישנם תהליכים דלקתיים חזקים בתעלות השורש, יתכן כי לא ניתן לבטל לחלוטין כאבים באזור השן המטופלת.
במקרים אלה ניתן למרוח את ההרדמה המקומית ישירות על עיסת השיניים החולה לאחר פתיחת חלל השורש.
ברוב המקרים זה גורם לכאב, אך הוא שוכך לאחר מספר שניות.

במקרים מסוימים, החולים מדווחים על כאבים המופיעים בימים הראשונים לאחר טיפול שורש. זו יכולה להיות אינדיקציה לכך שלא ניתן היה להסיר לחלוטין את העיסה הפגועה ו / או סיבי העצב. במידת הצורך יש לפתוח מחדש את שורש השן ולשפר את הטיפול בשורש.

עם זאת, כאבים לאחר טיפול שורש יכולים גם הם להיות לא מזיקים לחלוטין ושוככים מעצמם לאחר מספר ימים. ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בכאב לאחר טיפול שורש בעזרת משככי כאבים קלים.
לאיבופרופן השפעה טובה במיוחד במאבק בכאב בתרגול קליני יומיומי לאחר טיפול שורש מוצלח. החומר הפעיל איבופרופן מסוגל להקל על הכאבים הנובעים ומשפיע בצורה מעכבת על מתווכים דלקתיים שונים.

ניתן לפרק את הכאב לאחר טיפול שורש באופן הבא:

• תוך כדי לעיסה
• בלסת
• לאחר מילוי
• בזמן הארוחה

מה ניתן לעשות בכאב במהלך טיפול שורש?

כדי למנוע כאבים במהלך טיפול שורש, רופא השיניים ייתן זריקה בעזרת תרופה (הרדמה) המדכאת את הכאב. ההרדמה אורכת בין חמש לעשר דקות לעבודה. אולם במקרים מסוימים הדלקת הקיימת כה קשה עד כי לא ניתן לחסל את הכאב לחלוטין.
לאחר מכן ניתן לעשות ניסיון להזריק את ההרדמה לתעלות השורש על מנת להרדים את העצב ישירות. בנוסף, עובדים כיום על גישות שונות המשלבות משכך כאבים קונבנציונאלי, כמו אקמול, עם המזרק. לשם כך נלקחת הטבליה מספר שעות לפני תחילת הטיפול ואז ניתנת זריקה בתחילת הטיפול.

ברוב המקרים זה מבטל את הכאב. עם זאת, אם התסמינים מחמירים במהלך הטיפול, אתה יכול לבקש מרופא השיניים לתת זריקה נוספת. זה גם עוזר לחשוב על משהו יפה ולתקן נקודה בחדר בעיניים או לנדנד מעט את הרגל.

כאב למרות חוסר תחושה

במקרים מסוימים יתכן כי ההרדמה המקומית כביכול אינה משפיעה באופן חלקי או חלקי בלבד. זה נובע מהדלקת הקיימת במיטת השן שמתחת לשן, מה שמפעיל גם את הכאב הקשה. דלקת גורמת תמיד לעלייה בקצב זרימת הדם ברקמה ובכך מבטיחה מטבוליזם מהיר יותר. כתוצאה מכך התרופה מוסרת מהרקמה במהירות רבה יותר ואינה יכולה לפעול על עצב השן מספיק זמן.

למרות שהשפה והלשון יכולות להיות קהות, השן הפגועה תמשיך לכאוב למרות ההרדמה. אולם במקרה זה רופא השיניים מגיב על ידי הזרקת תרופות אחרות וחזקות יותר עם תוספים אחרים. בחלק מהמקרים יש לכך את האפקט הרצוי ומקל על הכאבים עד כדי כך שניתן לבצע לפחות את הטיפול הדרוש.

כאבים במהלך טיפול בלייזר

בטיפול שורש נעשה ניסיון להסיר או להשמיד את כל החיידקים שחדרו לתעלת השורש. זה מושג מצד אחד על ידי הסרת הרקמה הנגועה ומצד שני באמצעות חיטוי של פתרונות שטיפה. ישנה גם אפשרות להקרנת השן בלייזר.

האור יכול לחדור עמוק לתוך הרקמה ולתקוף את קרום החיידק שם. הכאב מתרחש במהלך טיפול בלייזר כאשר האור פועל על הרקמה זמן רב מדי. החום שנוצר יכול להזיק לשן ולגרום לכאבים.

קרא עוד בנושא: טיפול שורש באמצעות לייזר

ללא כאבים לאחר טיפול שורש

עם זאת, מרבית החולים נטולי כאבים לחלוטין לאחר הפגישה הראשונה הזו של טיפול שורש ורק מבחינים בטעם מר בפה, הנובע מהתרופות שבתוך השן.
ברגע ששורש השן נטול חיידקים, הוא מתמלא בנקודות גוטפרצ'ה כביכול ומילוי מכסה. לאחר טיפול שורש משתמשים בתמונת בקרת רנטגן בכדי לבדוק אם השורש מגיע לקצה (שִׂיא) ממולא ואז השן סגורה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבים לאחר מילוי השורשים

תרופות לכאב לאחר טיפול שורש

כאבים לאחר טיפול שורש הם לרוב תקינים ברוב המקרים, מכיוון שהשן והרקמה שמסביבה חשופים ללחץ מסוים. תלוי במידת הדלקת, כאב זה יכול להימשך לפעמים מספר ימים ואז לחייב שימוש במשככי כאבים. באזור הפה, איבופרופן ו אקמול בפרט התבססו עם השפעותיהם לשיכוך כאבים.

כדאי לשים לב במיוחד למינון היומי המקסימלי, מכיוון שטבליות משמשות לעתים קרובות יותר לכאבים עזים. עם זאת, תופעות לוואי חמורות מתרחשות אז. אז עדיף ליפול חזרה על מנה נמוכה יותר של תרופה חזקה יותר. לדוגמא, דולומו שימושי לכאבים חזקים מאוד. זהו תערובת של אקמול, ASA וקודאין. שלוש תרופות נגד כאבים חזקות בפני עצמן ושהן משולבות יעילות עוד יותר.

עם זאת, אם הכאב לא שוכך לאחר מספר ימים, ביקור אצל רופא השיניים הוא בלתי נמנע. מכיוון שרק אז ניתן להשתמש באבחון מדויק ובקרינת רנטגן בכדי להחליט מאיפה הכאב מגיע ומה ניתן לעשות בקשר אליו.

תהליך טיפול שורש

אם חולה מגיע עם כאבים או תסמינים המצביעים על שורש שיניים חולה, רופא השיניים יתקע בשיניים, מכיוון שעצבי השיניים המגורה אז מגיבים בכאב הקשה. על כן יש למצוא את סיבת התלונות. להלכה, די קל לאתר את השן המודלקת בדיוק, אך בתרגול של טיפול שורש כל העניין קצת יותר קשה, מכיוון שהמטופלים בדרך כלל מרגישים רגישות לדפיקה בשניים ואפילו שלוש שיניים שכנות.

יש לבצע גם מבחן חיוניות שנקרא בכל מקרה.
במהלך בדיקת החיוניות, השן נחשפת לגירוי קר (באמצעות ריסוס קרח וכדור כותנה) ובודקת אם המטופל מרגיש בדרך כלל קור זה, האם יש כאב או שמא הגירוי כבר לא מעורר תגובה כלשהי. אם השן מתה, מבחן החיוניות יהיה שלילי.

בתחילת הטיפול בשורש, רופא השיניים המטפל ייקח לרוב צילום רנטגן קטן מהשן הפגועה.

לאחר שזוהתה השן הנגועה בשורש, הטיפול בפועל יכול להתחיל לאחר הרדמה. במהלך הזרקת ההרדמה המטופל חש כאב קצר וחד מחדירת המחט.
סכר קופסה מונח לרוב לפני תחילת הטיפול. זהו שמיכת גומי נמתחת המחוברת לשן. הקופסטרדם משמש להגנה על השן כך ששום רוק וחיידקים הכלולים בה לא יוכלו להיכנס לשן. יתרון גדול הוא שאחר כך ניתן לנקות את התעלה היטב עם פתרונות שטיפה מבלי שהם ייכנסו לחלל הפה.

לפעמים משתמשים רק בניקוז יחסי. השן מוגנת רק מפני רוק על ידי גלילי כותנה והתינוק.
בעוד ששיטה זו נוחה יותר למטופל, קיים סיכון גדול יותר לרוק וחיידקים להיכנס לשורש השן.

כעת השן נפתחת עם "המקדחה" במהלך טיפול שורש. המשימה הבאה של רופא השיניים היא להסיר את העיסה, כולל סיבי העצב השוכנים בה, משורש השן. בשלב זה של טיפול שורש, יש סיכוי כי כאב דקירה יתרחש למרות ההרדמה. זה נובע מהעובדה שחומרים מסוימים נוצרים במהלך הדלקת, מה שיכול להפחית את השפעת ההרדמה המקומית.

קרא עוד בנושא: תהליך טיפול שורש

מְנִיעָה

אין טיפול מונע ספציפי באופן ישיר על טיפול שורש. מכיוון שטיפול זה מתרחש רק פעם אחת לאחר פגיעה ברקמת השן הקשה, בין אם באמצעות עששת או תאונה בה השבר נשבר והעיסה נחשפת. זו הסיבה שהיגיינת הפה, ראו גם טיפול שיניים, עם משחת שיניים פלואורית וניקוי שיניים מקצועי הוא המניעה הטובה ביותר, מכיוון שהם המניעה הטובה ביותר לזיהום עששת.

כאב בעת הלעיסה

כאבי נשיכה לאחר טיפול שורש בשן המטופלת הם בהחלט אפשריים. טיפול שורש ומילוי שורשים גורמים לגירוי בקצה השורש וברקמות המודלקות. זה יוצר נפיחות. השן מורמת מעט, מה שאומר שכאשר השן ננשכת פתוחה, היא נוגעת תחילה בשיניים המנוגדות ונלחצת לרקמה המודלקת עדיין.

לשן מגע מקדים קבוע כתוצאה מהבלטה המינימלית מתנוחת הנשיכה של השיניים ולכן עומס יתר. זה יוצר כאבי נשיכה, שרק יורדים בהדרגה, במקביל לרגרסיה של הדלקת מתחת לקצה השורש.

משך כאב הנשיכה לא אמור להיות עוד לאחר חודש עד חודשיים. אם הכאב יוצר כאב מתמשך או מחמיר, א עדכון, כלומר חזרה על הטיפול, כדי להסיר כל חיידק שעשוי להישאר מתחת לקצה השורש ולאפשר לדלקת מתחת לקצה השורש להחלים לחלוטין. מילוי השורשים מוסר ומילוי שורשים חדש מוחדר רק כאשר השן נטולת סימפטומים.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: כאב שיניים בעת הלעיסה

כאב בלסת

ימים ספורים לאחר טיפול שורש מוצלח, המטופל המדובר לא אמור לסבול עוד מכאבים. במקרים נדירים כאבים בלסת יכולים להופיע גם לאחר טיפול שורש לכאורה שלם.
אצל מרבית החולים מדובר בסיבה לא מזיקה (גירוי או גירוי). עם זאת, אם הכאבים בלסת נמשכו זמן רב, למרות טיפול שורש שכבר בוצע, יש לבקר שוב אצל רופא שיניים. זה חשוב במיוחד מאחר וייתכן שתהליכים דלקתיים עברו מהעיסה לקצה השן לעצם הלסת.
כתוצאה מכך, עלולים להתפתח מורסות או מחלות עצם דלקתיות באזור הלסת.

מרבית כאבי הלסת דומים לכאבי נשיכה לאחר טיפול שורש ראשוני, אך הוא תקין ולא גורם לדאגה. טיפול שורש הוא תמיד גירוי במידה מסוימת, שעלול לגרום לאי נוחות לאחר שהרדמה מקומית שככה.

שמירה על הפה פתוח לרוחב לטיפול שורש למניעת שימוש יתר בשרירים, מה שעלול לגרום לכאבים בלסת. מצב זה הוא כמו שרירים כואבים בשרירי המסטיק, אשר נמתחים יתר על ידי שמירה על הפה במשך זמן רב. זה יכול גם אומר שאתה לא יכול לפתוח את הפה כמו שצריך במשך כמה ימים - אז יש לך מהדק לסת.

עם זאת, תלונות הלסת צריכות להיגמר לחלוטין תוך שבוע עד שבועיים ולהיות פחות ופחות מיום ליום. אם הכאב נשאר זהה או אפילו מחמיר, יש לבקר אצל רופא השיניים, שיקבע את הגורם ובמידת הצורך לטפל בו.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבי מפרקים זמניים

כריתה אפיתית

אפילו בטיפול שורש זהיר ביותר, חיידקים עדיין יכולים להישאר בהשלכות של תעלת השורש בקצהו.
זה יכול להוביל למיקוד מוגלה בקצה השורש, הסגור על ידי הגוף על ידי קיר מגן העשוי רקמת חיבור. עם זאת, מכיוון שמדובר במקור סמוי סמוי, יש לבטלו באמצעות הליך כירורגי, כריתת קצה השורש. למטרה זו, הקרום הרירי נחתך בהרדמה מקומית והעצם מעל מוקד המוגלה מוסרת. פוקוס המוגלה מתבטל ואיתו קצה השורש. ואז תעלת השורש נסגרת עם אמלגם או מלט מהקצה כך שלא יותר חיידקים יוכלו לברוח. הממברנה הרירית תופר שוב והכריתה הושלמה.
ניתוח כריתה הוא יחסית ללא בעיות עבור שיניים עם שורש אחד, אך קשה מאוד לשיניים עם שורשים מרובים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מילוי שיניים באמלגם

טיפול שורש בשיניים חלב

טיפול בשיני חלב בדלקת דלקת או בגנגרנה קשה יותר. מכיוון ששיניים החלב קטנות יותר והאמייל והדנטין דקים יותר, ניתן להגיע לעיסה מהירה יותר מאשר בשיניים בוגרות. כמובן שעליכם לנסות ולשמר את השן שכן היא משמשת כמציין מקום לשיניים הקבועות.
מצד שני, יש לקחת בחשבון כי השן הקבועה נמצאת ממש מאחורי שן החלב וכי שורשי שן החלב שוקעים מחדש.לכן לא ניתן לבצע מילוי שורש רגיל או טיפול שורש. בכל מקרה, הרקמה הקריאה מוסרת, ואז עליכם להחליט כיצד להמשיך. אפשרות אחת היא לטחון את השן כך שלא תהיה ריבה ואין כאב שיניים. הוא נשאר פתוח או מסופק עם תוסף אנטיבקטריאלי. אם השן פתוחה, עליכם לוודא שאף חלקיקי מזון לא יסגרו אותה שוב. כאשר תא העיסה פתוח לרווחה, הדבר לא אמור לגרום לבעיות.
האלטרנטיבה היא הסרת השן. פונקציית מציין המיקום החשובה אבדה אפוא. ניתן לתקן זאת על ידי מציין מקום השומר על הרווח פתוח כך שהשן הקבועה תוכל ממש לפרוץ.

קרא גם: עששת בילדים - סיבה לדאגה?

טיפול שורש בגנגרנה

אם העיסה לא רק מודלקת, אלא גם מתפוררת עקב פעולת החיידקים, התפתח גנגרנה.
הטיפול בגנגרנה מורכב וממושך בהרבה מזה של דלקת הנשימה. עם פתיחת תא העיסה, גזים מריחים בריחה בורחים, אך המטופל חש הקלה מיידית מכיוון שהגזים כבר אינם לוחצים על הפתח בקצה השורש. לאחר הסרת עיסת השיניים המפורקת, הפתח מורחב והשן נותרת בתחילה פתוחה או סגורה עם כדור כותנה כך שהגזים יוכלו להימלט אך שאריות מזון לא יוכלו לחדור. במפגש הבא של טיפול שורש, תעלה שורש ותנקה משאריות.

צילום רנטגן מראה כמה רחוק התעלה פעלה. לאחר הכנסה חיטוי, השן סגורה באופן זמני. אם השן נשארת ללא סימפטומים למשך זמן רב, ניתן למלא את התעלה בבוצת פרחה או בחומר מילוי שורש אחר ולבסוף לסגור אותה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: אנטיביוטיקה לאחר טיפול שורש

סיכום

טיפול שורש משמש לעיסה דלקתית חריפה. זה יכול להתבצע בפגישה אחת אם זה לא מסובך. הטיפול בגנגרנה הוא ארוך יותר ומורכב. טיפול שורש בשיני חלב תלוי במיקום ההתחלה בהתאמה, אך שונה משמעותית מזה של מבוגרים. כריתת קצה השורש מסירה את מיקוד המוגלה בקצה השורש ואת הקצה עצמו.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: עדכון של טיפול שורש

המלצות מצוות המערכת שלנו

• כתר לאחר דלקת שורש
• כזה הוא תהליך של טיפול שורש
• כמה עולה טיפול שורש?
• כאב בדלקת שורש שיניים
• טיפול שורש באמצעות לייזר