דלקת בשורש העצבים

הַגדָרָה

א דלקת בשורש העצבים, המכונה גם רדיקולופתיה, רדיקוליטיס או נוירטיס שורש, מתאר את הנזק והגירוי של האדם שורש עצב על עמוד השדרה.

מתרחשת בין כל חוליה זוג שורשי עצבים כבוי: זוג ושמאל לימין. בנקודת יציאה זו, שורש העצבים יכול להיפגע. זה יכול להיות אירוע חריף או כרוני. דלקת בשורש העצבים מופיעה לעתים קרובות באזור אזור עמוד השדרה הצווארי וה המותני עַל. הסיבות יכולות לכלול אורתופדי אך גם זיהומי באופיו.

סיבות

ישנן סיבות אפשריות שונות לדלקת שורש עצב.

אחד טמון ב שינויים ניווניים העצמות ובעיקר גופי החוליות. כאשר הרקמה הגרמית והסחוס בלאי, שורש העצבים מגורה בגלל החיכוך. בנוסף, בגלל בלאי מתרחש תהליך דלקתי בעמוד השדרה. דלקת זו משפיעה גם על המבנים הסובבים, כמו למשל שורשי העצב.

אפשרות נוספת היא אחת צניחת דיסקאשר באמצעות לחץ על שורש העצב מוביל לדלקת חריפה או כרונית. צריך גם תביעות שטח בתוך עמוד השדרה ועל גביו, למשל סימון (המטומות) או גידולים.

קבוצה נוספת של גורמים מפעילים הם מחלות מדבקות. מעל לכל, יש להזכיר כאן מחלת ליים (זיהום המועבר על ידי קרציות) אשר יכול לגרום לשורש עצבי ולדלקת עצבים גולגולתיים. הפעלה מחדש של וירוס אבעבועות רוח (נגיף Varicella Zoster) ברבקת חוגרת.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים

החולה המושפע לרוב מתלונן הפרעות רגישות באזור המסופק על ידי שורש העצב המודלק המתאים. זה נגמר תחושות עקצוצים, חוסר תחושה וכאב דיווח. תלוי בחוזק הדלקת, לא רק הרגישות אלא גם הסיבולת מיומנויות מוטוריות לְהִכָּשֵׁל. עם כישורים מוטוריים, כלומר היכולת למתח שריר, רֶפלֶקס של השריר המקביל לְהִכָּשֵׁל.

אם לא רק שורש עצב אחד אלא כמה נפגעים, הסימפטומים אינם מוגבלים לאזור אחד, אלא לאחד שטח גדול יותר. אין להמעיט בכאב הנגרם כתוצאה מדלקת שורש עצב. הם יכולים להיות כה קיצוניים בעוצמתם, עד שהמטופל אינו מסוגל עוד להמשיך בפעילותו היומיומית ונזקק לשככי כאבים חזקים. תלוי אילו שורשי עצב מושפעים, יכולים גם כן פונקציות גוף בסיסיות מוגבלות להיות כמו נשימה, למשל. במקרים אלה יש לנקוט בפעולה במהירות והחולים זוכים לטיפול רפואי אינטנסיבי.

במקרה של דלקת בשורש העצבים בגלל הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) ראשית ניתן למצוא אדמומיות ואז שלפוחית ​​השתן לאורך העצב לאורך מספר ימים המתייבשים לאורך זמן. לפני כן, חולים מתלוננים לרוב על עייפות ותשישות.

אִבחוּן

https://www./?id=10226 ניתן להקצות כל שורש עצב לאזור רגיש, לשרירים ספציפיים ולרפלקסים שלהם. הרופא הבודק יכול להשתמש בזה מְשִׁימָה להכיר באילו שורשי עצב מושפעים וכמה קשה הדלקת. במידת הצורך, א פּרוֹבוֹקָצִיָה מבוצעת בו נעשה ניסיון מודע לדחוס את שורש העצבים ולהפעיל את הכאב. זה מאפשר לאבטח את האבחנה. זה קורה כי הכאב נגרם על ידי מבנים אחרים (למשל עצב סקיאטי (עצב Sciatic)) בא ו מוקרן באופן לא מודע לאזור שורש העצב הופך. לפיכך, סקר מפורט ותיאור מדויק של סוג הכאב ומיקומו הם בעלי רלוונטיות רבה.

במהלך האבחון יש לדווח על תלונות חדשות CT או MRI (ראה: MRI של עמוד השדרה) כדי לשלול דיסק פריצה או גידול. בהתחלה אחד גם עוזר רוגנטן עמוד השדרה, מאז תהליכי שיפוץ דלקתיים וניווניים (ארתרוזיסנזק לדיסק) ניתן להראות על גופי החוליות.

אם יש חשד נוירובורליוזיס (זיהום העצבים בבורליוזיס לימפה) צריך להיות אחד ניקוב CSF (ניקוב של מי המוח) ניתן לבצע כדי לספק עדות לדלקת במי המוח.

צריך להיות שלפוחית ​​לאורך העצב הפגוע המחוברים ל- הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) תואמים, א לנקב את שלפוחית ​​השתן בהתאמה. אם התמונה הקלינית ברורה (כלומר האבחנה ודאית עבור הרופא עקב המראה האופייני של הזיהום), ניתן לבצע טיפול ישירות.

תֶרַפּיָה

הטיפול בדלקת שורשי עצב תלוי מאוד בסיבה שלו. אם הגורם הוא זיהום (בורליה או הרפס), חשוב שתבצע טיפול אנטיביוטי או אנטי-ויראלי הולם בכדי להרוג את המחוללים ולמנוע את התקדמות הדלקת. במקרה של דלקת בהרפס, ניתן גם להצביע על טיפול במשככי כאבים ונוירולפטיות למניעת כאבים כרוניים.

אם המטומה (חבורה) או גידול הם הסיבה לדלקת שורש העצבים, הרי שהטיפול מורכב בהסרת אלה בניתוח, במידת האפשר והצורך. אם לא ניתן לבצע ניתוח, אמצעים שמרניים (פיזיותרפיה, טיפול ידני, משככי כאבים) צריכים לנסות להקל על הסימפטומים.

במקרה של פריצות דיסק, סוג וחומרת אי הנוחות או האירוע קובע אם הוא יופעל. אם לא צוין ניתוח, מטפלים בדלקת שורש העצבים באמצעות פיזיותרפיה ומשככי כאבים. בעיקרון, חשוב שהאדם הנוגע בדבר יסופק בצורה מספקת משככי כאבים. לדוגמא, תרופות מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (איבופרופן, דיקלופנק או וולטרן) מקלות על הכאב ויש להן גם השפעה אנטי-דלקתית.

קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בדיסק פריצה.

ניתן גם לחדור לשורש העצב הפגוע באפידורל. משמעות הדבר היא כי קורטיזון ו / או הרדמה מקומית (לידוקאין) מוזרקים באופן מקומי לשורש העצב המודלק. עם זאת, הדבר אינו אפשרי עבור כל מטופל וגם טומן בחובו סכנות אשר אין לזלזל בהן. האם יש צורך להסתנן בהסתננות באופן פרטני עם הרופא המטפל.

קרא עוד בנושא בכתובת: הסתננות אפידוראלית.

דלקת שורש עצבי בעמוד השדרה הצווארי

דלקת שורשי עצבים באזור עמוד השדרה הצווארי לעיתים קרובות מאוד לא נעימה ולעיתים חמורה מאוד כְּאֵב מְחוּבָּר. לנפגעים יש דלקת בהתאם למיקום מתח בצוואר, בכתף ​​או בין השכמות. המתח יכול להרחיק לכת עד שקשה וכואב להזיז את הראש לכיוונים שונים. בנוסף יכול להיות חזק כאב ראש ממתח בצוואר לְהִתְעוֹרֵר. כאב הראש יכול להיות באזור הגב, אך גם ברקות. בעיה נוספת היא חוסר תחושה או שיתוק בזרועות ובידיים. אלה מתעוררים מכיוון שהעצבים המספקים את הידיים והידיים בצורה מושכלת ומוטורית כאחד, עוזבים את עמוד השדרה הצווארי ובמקרה של דלקת שורש עצב, העברת הגירויים דרך עצבים אלה מופרעת.

מאחר ובעמוד השדרה הצווארי יש גם עצבים להפגתו הסימפתטית של שרירי עיניים יכול לצאת מה שנקרא תסמונת הורנר מתרחש. ה ויסות הפרשת הזיעה בגפיים העליונות דרך סיבי עצב מעמוד עמוד השדרה הצווארי. במקרה של דלקת שורש עצבי בעמוד השדרה הצווארי, הפרשת הזיעה יכולה להיות מופרעת וגם הזעות אפשריים.

דלקת שורש עצב בעמוד השדרה המותני

בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) כבו את העצבים שה- הגפיים התחתונותכלומר הרגליים, טיפול מוטורי ורגיש. במקרה של דלקת בשורש העצבים, עלולות להופיע הפרעות בשרירים ובאזורי העור המסופקים על ידי ענף העצב הפגוע, למשל. חולשת שרירים, תחושות לא תקינות ושיתוק. אלה מרגישים לעתים קרובות כאילו הם נמתחים מהעמוד השדרה המותני אל הרגל. בעמוד השדרה המותני נגרמות לעיתים קרובות דלקות שורש עצבי דיסקים מעוברים ושינויים ניווניים בתנאי.

בעמוד השדרה המותני שונה בדיקה לאבחון דלקת או גירוי של שורשי עצב. לְמָשָׁל. הרגל המורחבת מורמת על החולה השוכב (מבחן לסיג) ובנוסף כף הרגל לחוצה אל השוקה (מבחן ברגרד). אם בדיקות אלו גורמות לכאבים אצל המטופל, זהו סימן לכך שיש בעיה בעמוד השדרה המותני שצריך לחקור מקרוב יותר, כמו למשל דלקת שורש עצבי או פריצת דיסק.

משך דלקת שורש העצבים

https://www./?id=7440 משך הדלקת והתסמינים יכולים להיות שונים מאוד. השלב החריף של הדלקת יכול להימשך מספר ימים עד שבועות. טיפול הולם בתרופות נגד כאבים הוא חשוב מאוד במהלך תקופה זו.

אם דלקת שורש העצבים נגרמת על ידי מחלת ליים, הכאב עלול להימשך וכאבי עצבים קבועים נמשכים. אם יש חשד למחלת ליים, יש לתת טיפול מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע השלכות ארוכות טווח.

בעזרת הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) כאבי העצבים מרפאים לאחר מספר שבועות עם הטיפול הנכון. עם זאת, כאן, כאבים מתמשכים נמשכים בערך 10% מהמטופלים (מה שמכונה נוירלגיה פוסט-זוסטר). בחולים אלו יתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופות מורפין במינון גבוה יותר ותרופות מהכיתה של תרופות אנטי-פסיכוטיות (למשל אמיטריפטילין, גבפנטין) כדי להילחם בכאבים כרוניים.

קרא עוד בנושא: משך דלקת בעצבים - למה שעליך להיות מודע אליו!

לאחר פריצת דיסק, תלונות העצבים באופן אידיאלי יתחילו לאט לאט עם טיפול מתאים. זה נמשך בדרך כלל מספר שבועות ומחייב מעורבות פעילה של המטופל בפיזיותרפיה ובבניית שרירים. אם המטופל אינו משתף פעולה מספיק, הכאב יכול להימשך.

קרא עוד בנושא בכתובת: כמה זמן נמשך דיסק פריצה?