סרטן רקמות חיבור
הַגדָרָה
סרטן רקמות חיבור הוא מונח מטריה לגידולים שפירים וגם ממאירים של רקמת החיבור. הם מתפתחים מתאי רקמת חיבור מיוחדים, הפיברובלסטים, האחראים פיזיולוגית למבנה רקמת החיבור. כאשר תאים אלה מתנוונים, הייצור והרבייה של רקמת חיבור מתרחשים ללא הפרעה. תלוי אם הסרטן שפיר או ממאיר, אחד מדבר על פיברומה או פיברוסקומה. פיברומות שפירות ניתנות לחלוקה נוספת לפיברומות קשות או פיברומות רכות.
הגורמים לסרטן רקמות חיבור
הסיבה המדויקת להתפתחות סרטן רקמות חיבור אינה ידועה עדיין. אפשרות אחת להתפתחות של פיברומה שפירה היא פגם בהתפתחות העוברית של רקמת הגוף.
ביחס לפיברוזרקומות ממאירות, נדונים הגורמים הבאים:
מגע עם כימיקלים כמו סוכני הדברת עשבים או דיוקסינים, העשויים לנבוע משרפת פסולת ביתית, הם גורמים אפשריים להתפתחות פיברוזרקומות ממאירות.
גידולי רקמת חיבור ממאירים נמצאים גם במחלות גנטיות מסוימות, כמו נוירופיברומטוזיס סוג 1 (מחלת רקלינגהאוזן) או תסמונת לי-פרומני. לאחר הקרנות בסרטן, העלייה בשכיחות של בין היתר פיברוסקרומות נצפו.
קיימת גם האפשרות כי סיבירוי שפיר יכול להתפתח לכדי פיברוזרקומה ממאירה; עם זאת, זה נדיר מאוד וקשור בעיקר למחלות גנטיות כמו מחלת רקלינגהאוזן. צורה מסויימת של סרטן מולחמי מולד מופיעה לעתים רחוקות אצל ילדים קטנים.
קרא עוד על הקרנות בכתובת: טיפול בהקרנות
אבחון סרטן רקמות חיבור
האבחנה של פיברומה נעשית באופן קליני, לרוב על ידי רופא העור (רופא העור), אליו פנה המטופל בגלל שינוי עור ראייתי, בדרך כלל ללא כאבים.
אם יש חשד לממאירות, מוצאים דגימת רקמות כחלק מההסרה הכירורגית (ביופסיה) ואז נבדקים. כאשר מאובחנים פיברוסקרומה, משתמשים בהליכי הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) להערכת המשך הגידול.
ניתן לזהות סרטן רקמות חיבור על ידי תסמינים אלה
סרטן רקמות החיבור מאופיין תחילה על ידי אזור מוגדל ללא כאבים מתחת לעור.
פיברומות שפירות יש גם מיקומים ספציפיים בגוף. פיברומות רכות נפוצות במיוחד בצוואר, בבית השחי, במפשעה ובנשים מתחת לשד. הם בצבע עור.
לעומת זאת, פיברומות קשות לרוב נמצאות ברגליים ונראות כהות יותר בגלל פיגמנטים צבעיים משובצים. ניתן לזהות פיברומות קשות באמצעות הסימן שנקרא Fitzpatrick, בו האזור הנגוע נלחץ יחד עם האגודל והאצבע, ואז הוא שוקע בעור. פיברומות מפסיקות לצמוח במהלך התפתחותן ואז שומרות על גודלן הקיים.
פיברוזרקומות ממאירות הן פחות מ -10% מגידולי רקמות החיבור. הם קשים יותר לאיתור ולעיתים מאובחנים כממצא מקרי במהלך דגימת רקמות (ביופסיה). פיברוסרקומות, כמו שרירנים, הם ללא כאבים למשך זמן רב, אך גדלים בהדרגה בגודל לאורך זמן. מגודל של 5 ס"מ יש לחשוב על פיברוסקומה. במקרה של גידולים גדולים מאוד, גם האזור הפגוע בגוף יכול להיכשל.
טיפול בסרטן רקמות חיבור
אין צורך בפעולה נוספת עבור שרירנים שפירים. אצל מטופלים בריאים שאינם בריאים ללא מחלות גנטיות קיימות, אין כל סיכון כי הפיברומה תהפוך ממאירה. אם האזור הפגוע בעור מטריד את המטופל, ניתן להסיר את הפיברומה בניתוח. זה נעשה על ידי רופא העור בהליך קטן של אשפוז.
במקרה של פיברוסקראומה ממאירה יש צורך בטיפול כירורגי. יש להסיר את הסרקומה בניתוח על שטח גדול, מכיוון שסוג זה של סרטן נוטה לצמוח במקומות מסוימים, מה שנקרא הישנות מקומיות. לפני הניתוח ניתן לתת כימותרפיה כדי לכווץ את הגידול לפני הסרתו ובכך לשפר את התוצאה שלאחר הניתוח. ניתן לבצע טיפול בקרינה גם לפני ניתוח ואחריו.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: ביצוע כימותרפיה ו צמיחת שיער לאחר כימותרפיה
מה הסיכוי לריפוי בסרטן רקמות חיבור?
מכיוון שהפיברומה השפירה אינה דורשת טיפול כלשהו, הפרוגנוזה טובה בהתאמה.
ב פיברוזרקומה ממאירה, סיכויי ההחלמה תלויים עד כמה הגידול כבר גדל בגופו של המטופל. אם אין גידולי בת (גרורות), הגידול טרם התגלה או הצטמצם בגודלו באמצעות הטיפול לפני הניתוח, הסיכוי להסיר את הסרטן לחלוטין הוא טוב.
עם זאת, פיברוזרקומה גוררת במהירות גרורות. אם אלה כבר קיימים, בדרך כלל כבר לא אפשרי ריפוי מלא.