שלבקת חוגרת על הצוואר

מבוא

שלבקת חוגרת או הרפס זוסטר היא מחלה נגיפית המתבטאת בפריחות שלפוחיות וכואבות באזור מוגבל לחלוטין של הגוף. הסיבה לכך היא וירוס דליות הווסטר (VZV). נגיף דליות הזן שייך לקבוצת נגיפי ההרפס, כלומר גם הנגיפים ההם הרפס labialis, אז הפעילו את הכאב הקור.

אם תסתכל מקרוב על שלבקת חוגרת, תמצא קווי דמיון לפצעים הקרים, לפחות חיצונית. הרעפים קיבלו את שמו בגלל המראה בצורת החגורה סביב הגוף. לפעמים הפריחות באות לידי ביטוי גם בצורת "סרט" חצי צדדי, כך שהם לא בהכרח צריכים להקיף את הגוף לחלוטין: שליש טוב ממיליון אנשים בגרמניה מפתחים שלבקת חוגרת מדי שנה. שני שליש מהחולים הם בני יותר מחמישים.
זה מראה את המתאם בין גיל להתחלת המחלה. בעוד שמערכת החיסון יכולה לדכא בהצלחה את התפרצות נגיף הדליות בשנים צעירות יותר, היא לעיתים קרובות חלשה מכדי לזקנה לנקוט אמצעי נגד יעילים. בנוסף, 98% טובים מהאוכלוסייה נדבקים בנגיף דליות הזן (VZV) עד גיל 40, כך שסביר מאוד כי התפרצות מאוחרת יותר. בקרב חולים מעל גיל 85 הסיכון לפתח שלבקת חוגרת הוא אפילו מעל 50%.

סיבה שלבקת חוגרת

התפרצות שלבקת חוגרת היא תוצאה של הפעלה מחדש של נגיפי הדליות שכבר נמצאים בגוף. מתח, מחסור חיסוני וגיל אחראים במיוחד להתפרצות חדשה.
שלבקת חוגרת מוגבלת בהחלט לאזור אחד, למשל הצוואר. הסיבה לכך היא שהוירוסים נמצאים ב- גנגליה בעמוד השדרה לתקן בחוט השדרה. א גנגליון השדרה הוא קומפלקס של סיבי עצב שנמצא בזוגות מימין ומשמאל לגוף החוליה ונובע מחוט השדרה. נגיפי הדליות יכולים כעת להתבסס בגנגליון עמוד השדרה הזה ולהיכנס למצב שינה, כביכול.

בדרך כלל, המערכת החיסונית שלנו כל הזמן נבדקת ממנה, אך כאשר זה עסוק אחרת נגיפי הדליות מרגישים את הסיכוי שלהם, כביכול, ומפיצים את עצמם לאורך סיבי העצב של גנגליון עמוד השדרה.

מכיוון שגנגליון בעמוד השדרה אחראי תמיד לאזור מסומן מדויק, שלבקת חוגרת אינה מופיעה על כל הגוף, אלא רק על פלח מסוים, למשל הצוואר. בדרך זו ניתן להתחקות ישירות על הצוואר שממנו נבע הנגיף של גוף החוליות: כלומר קטע C3 (גוף החוליות מספר 3).

הקטע שמוגש על ידי גנגליון השדרה או גוף החוליה נקרא גם דרמטום. דרמטום דומה להקרנת גוף חוליה וסיבי העצבים שלו על אזור ספציפי בעור. במקרה של שלבקת חוגרת מושפע מהדרמטום בפועל של הגנגליון בעמוד השדרה, כמו גם בדרך כלל הדרמטומים הסמוכים אליו. רק במקרה של אי ספיקה חיסונית קשה מאוד יכולה להתקיים התקף גופני שלם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גורמים שלבקת חוגרת

תסמינים

הסימפטומים של שלבקת חוגרת הם טיפוסיים למדי. בתחילה המטופל חווה תחושת מחלה קלה, עם כאב ראש, גפיים כואבות וחום קל. נוקשות צוואר יכולה להופיע גם במקרים מסוימים.
כתוצאה מכך, כאב מתרחש באזור האספקה ​​(דרמטום) של גנגליון השדרה. יש כאב מושך, דקירה ולעיתים עמום. נדיר למדי שהשלב הזה עובר ללא כאבים, אך זה יכול להיות גם המקרה.

יש מעבר חלק לשלב שלאחריו, בו עקצוצים ותחושות לא תקינות בקטע העור המקביל שולטות בתסמינים. אלה מתוארים לעיתים על ידי החולים ככאב, לעיתים כעקצוצים.

כמה קשה הכאב משתנה מאדם לאדם ותלוי גם בחומרת הזיהום. עם זאת, במקרים מסוימים הכאב יכול להיות חמור ביותר, מה שהופך את הטיפול במשככי כאבים הכרחי לחלוטין.

בכל מקרה ייווצרו שלפוחיות קטנות, שגודלן כגודל ראש סיכה. הם מעוצבים כגרגרי אורז ויושבים על גבי הפריחה האדמדמה. נוצרים שדות אמיתיים של שלפוחיות אלה המסודרים באסוציאציות ומוגבלים בתורם לקטע העור הפגוע. זה יכול להיות מעצבן במיוחד על הצוואר, שכן טקסטיל כמו צווארוני חולצה, צעיפים או קשרים משפשפים במיוחד נגד הפריחה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מהלך שלבקת חוגרת

כאב שלבקת חוגרת

שלבקת חוגרת על הצוואר גורמת לרוב לכאבים עזים מאוד. נגיף הווריקלה זוסטר תוקף במיוחד את העצבים. כאב עצבים זה מורגש במיוחד. לכן חשוב ליטול מינון גבוה של משככי כאבים. בנוסף למשככי כאבים קלאסיים, ניתן להשתמש גם במשככי כאבים עצביים (למשל תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון). לרוע המזל, ללא טיפול בכאב הולם, זה קורה לעיתים קרובות יחסית שהכאב נמשך גם לאחר שהמחלה נרפאה. לאחר מכן אחד מדבר על אחד עצבים לאחר הזוסטר. אלה כאבי עצבים המופיעים לאחר שלבקת חוגרת ממש (הרפס זוסטר) מתרחש.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: כאב שלבקת חוגרת

האם ישבקת חוגרת על הצוואר ללא כאבים?

לרוב, שלבקת חוגרת היא מצב כואב מאוד. הנפגעים נאלצים לקחת משככי כאבים חזקים מאוד על מנת שהכאב לא יהפוך לכרוני. לרוע המזל סכנה זו קיימת תמיד, במיוחד עם כאבי עצבים.
כמובן, יתכן גם כי שלבקת חוגרת מתחילה עם מעט כאבים יחסית בשלבים המוקדמים. אם אתה מגלה את השינויים דמויי השלפוחית ​​על העור מוקדם ומטפל בהם במהירות ובעקביות, ייתכן בהחלט כי הרעפים במקרה זה יתקדמו במידה רבה ללא כאבים. קורס כזה הוא די יוצא דופן.

שלבקת חוגרת מגרדת

הפריחה האופיינית ברצפים מורכבת משלפוחיות קטנות מלאות נוזלים. אזורי העור המושפעים הללו מגרדים נורא. עם זאת, חשוב לא לגרד למרות הגירוד. זה מאפשר לפתיחת שלפוחית ​​לפני שהם הופכים להיות מכווצים ותכולה זיהומית גבוהה יכולה לברוח ודלקת שנייה בנגיף יכולה להופיע בחלק אחר של הגוף. בנוסף, גירוד מוביל לעתים קרובות לצלקות. כדי להקל על הגירוד ניתן למרוח משחות או קרמים מיוחדים על המכה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תרופות נגד שלבקת חוגרת

בלוטות לימפה נפוחות בצוואר

מערכת הלימפה מגנה על הגוף מפני פתוגנים. לכן, שלבקת חוגרת של הצוואר יכולה להוביל גם לנפיחות של בלוטות הלימפה הצוואריות. נגיף דליות זוסטר אחראי לכך. זה מצמיד את עצמו ל גנגליה (= הצטברות גופי תאי עצב) ומובילה לדלקת בעצב המתאים ובאזור העור המסופק על ידיו ברגישות.

יחד עם פריחה אופיינית זו, בלוטות לימפה צוואר הרחם נפוחות הן סימן קלאסי לרבקת חוגרת. כמובן שלנפיחות בלוטות הלימפה בצוואר יכולות להיות גם סיבות רבות אחרות.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: בלוטת הלימפה מתנפחת בצוואר

טיפול שלבקת חוגרת על הצוואר

שלבקת חוגרת היא בדרך כלל מגבילה את עצמה, מה שאומר שהיא מרפאת מעצמה. עם זאת, זה יכול לקחת מספר ימים. טיפול בזמן זה נחוץ רק במקרה של כאבים עזים.לאחר מכן מטפלים באלו בעזרת משככי כאבים שאינם זמינים באופן חופשי, כמו איבופרופן או אקמול. אופיואידים ישמשו רק אם הכאב חמור מאוד.
כמו כן, חשוב למנוע את התפשטות הרעפים מהצוואר לקטעים אחרים. הכללה של שלבקת חוגרת תהיה קשורה בעיקר לאותם תסמינים, אך בסופו של דבר תוביל להחלשה משמעותית של מערכת החיסון והסיבוכים הנלווים לכך (עוד בנושא "סיבוכים").

קרא עוד בנושא: מסלול שלבקת חוגרת

הטיפול מבוסס על שני עמודים: מצד אחד הטיפול בעור משתנה, כלומר אדמומיות ושלפוחיות.
מצד שני, הטיפול במחלה עצמה.
הראשון מטופל באמצעות קומפרסים או משחות קירור. הטיפול תלוי גם בשלב המחלה. בעוד בדרך כלל נקבעים קירור במקרה של שלפוחית, קרם משחה אבץ שימושי יותר אם כבר החל ריפוי.

טיפול אנטי-ויראלי מתבצע על ידי מתן אנטי-ויראלי. אנטי-ויראליות הן תרופות מסוימות המונעות את התפשטות הנגיפים ונלחמות בנגיפים (אנא עיין: תרופות נגד וירוס). לא בהכרח יש ליטול אנטי-וירוסים מכיוון שכאמור, הרעפים מרפאים מעצמם לאחר מספר ימים. עם זאת, הם מאיצים את הריפוי ובמקרים מסוימים עשויים להיות נחוצים כדי למנוע התפשטות נוספת של הרעפים מהצוואר לחלקים אחרים בגוף.

גורמי סיכון להתפשטות כזו כוללים מצב חיסוני ירוד, גיל מעל 50 שנה, טיפול בו זמנית בסטרואידים, צורות חמורות במיוחד בגזע הגוף או בדרך כלל שלבקת חוגרת באזור הראש והצוואר.

שלבקת חוגרת של הצוואר כשלעצמה מדברת בעד טיפול באנטי-ויראליות - ללא קשר לגיל, ואילו שלבקת חוגרת קלה בקרב חולים צעירים ניתנת לטיפול גם ללא אנטי-ויראליות.

אנטי-וירוסים אופייניים במקרה זה הם: acyclovir, valaciclovir, and birvudin. בדומה לאנטיביוטיקה, יש ליטול את התרופה למשך שבעה ימים לפחות. עם זאת, בקרב מטופלים מדוכאי חיסון יתכן שיהיה צורך לתזמן תקופת טיפול ארוכה יותר. אחרי הכל, אלה נמצאים בסיכון מיוחד.

חלק מתרופות אלה משמשות גם לטיפול שלבקת חוגרת.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שלבקת חוגרת על הראש - בהחלט כדאי לשים לב לזה!

במקרים חריגים ניתן ליטול אימונוגלובולינים ואינטרפרונים בנוסף לאנטי-וירוסים. ל"ביולוגים "אלה בדרך כלל מעט מאוד תופעות לוואי, מכיוון שהם כמעט זהים לחלבונים והאנזימים של הגוף עצמו. יש לייצר אותם באופן מלאכותי ומאומץ מאוד באמצעות תהליכים ביוטכנולוגיים ולכן הם לעתים קרובות יקרים מאוד. עם זאת, הם מייצגים תחום עסקי צומח בתעשיית התרופות ולעיתים קרובות מכונים דור התרופות הבא.

תוכלו למצוא מידע נוסף על טיפול שלבקת חוגרת במאמר שלנו תרופות נגד שלבקת חוגרת

כמה מסוכרת יכולה להיות שלבקת חוגרת על הצוואר?

שלבקת חוגרת על הראש - מה שעליך להיות מודע לשבקת חוגרת זו מחלה ויראלית. זיהום ב נגיף Varicella zoster מפעילה את המחלה.
המחלה מסוכנת במיוחד עבור אנשים מבוגרים. באופן עקרוני המחלה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך ברוב המקרים רק בצד אחד של הגוף.

שלבקת חוגרת יכולה להתפתח גם על הצוואר. סיבוכים הם תמיד זיהומים על. חיידקים יכולים להתיישב על העור הפגוע.
יתר על כן, יש להקפיד על הקרבה המרחבית המיוחדת לפנים. הנגיף יכול להשפיע על עצבי הפנים או על העין. זה יכול להוביל לתוצאות חמורות עבור המטופל. לכן, יש לטפל ברצפתבקש בצוואר בהקדם האפשרי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שלבקת חוגרת על הראש - כדאי לשים לב לכך

האם שלבקת חוגרת מדבקת?

גם אם שלבקת חוגרת עלולה להיראות מדבקת מאוד, זה רק בתנאים מסוימים: ראשית, 98% מהאוכלוסייה כבר נושאים את נגיף הרעפים (נגיף דליות). עד גיל 40, דווקא האחוז הזה כבר התוודע לנגיף - בצורה של אבעבועות רוח. מי שחווה אבעבועות רוח בילדותו או מחוסן נגד אבעבועות רוח אין לו מה לחשוש, מכיוון שהוא כבר נגוע בנגיף. אבעבועות רוח, לעומת זאת, מדבקת מאוד ומועברת באוויר. מכיוון שזיהום אבעבועות רוח הוא הרבה פחות חמור בגיל ההתבגרות מאשר בבגרות, היה נהוג להביא ילדים לא נגועים במגע עם ילדים שרק עוברים זיהום אבעבועות רוח, כך שגם הילד הלא נגוע יכול להידבק.

ייתכן שתעניין גם בזה: חיסון Zostavax® נגד שלבקת חוגרת

מה שנשמע בברברי יחסית בימינו, היה היתרון ששני הילדים עברו את הזיהום באבעבועות רוח ולא הצליחו לחזור - מכיוון שאתה יכול לקבל אבעבועות רוח רק פעם אחת בחיים שלך. בעוד שאבעבועות רוח מתפשטת באוויר בצורה של זיהומי טיפות, שלבקת חוגרת מדבקת פחות. רק התוכן של שלפוחית ​​האורז בגודל גרגיר מדבק - אך רק לאנשים שמעולם לא חלו בזיהום אבעבועות רוח. הרקע הוא ששני אבעבועות רוח והן שלבקת חוגרת מופעלים על ידי הווריקלה טוויוס.

אבל מדוע לכולנו אין רעפים על גופנו כל הזמן כש 98% מהאנשים כבר נושאים את הנגיף? הסיבה לכך היא שמערכת החיסון שלנו יכולה בדרך כלל לדכא את הנגיפים בקלות. רק כאשר מערכת החיסון שלנו חשופה ללחץ קשה, נגיפי הדליות חשים בסיכוים ומתפשטים, וגורמים להופעת שלבקת חוגרת. הלחץ על מערכת החיסון שלנו נובע ממתח, טיפול חיסוני, הצטננות או לאחר השתלות. שלבקת חוגרת רק פורצת במקרים אלה. בנוסף, אם אדם אינו נושא את הנגיף בגופו, יהיה עליו לבוא במגע ישיר עם תוכן שלפוחית ​​של אדם חולה. לסיכום, הסיכון לזיהום נמוך מאוד.

קרא עוד בנושא: האם שלבקת חוגרת מדבקת?

שלבקת חוגרת על הצוואר אצל ילדים

עם ילדים הזיהום ברבקות חוגרת לרוב פועל הרבה יותר לא מזיקמאשר אצל מבוגרים. קח את ההשפעות שלהם - כמו עם אבעבועות רוח - רק עם העלייה בגיל. מהבחינה הזו, כל מי שכבר סובל מזיהום יכול לראות את עצמו בר מזל בילדות עובר. בעוד שאבעבועות רוח היא מחלת ילדות טיפוסית, שלבקת חוגרת בדרך כלל מופיעה ראשונה בגיל מבוגר עַל. זיהום שלבקת חוגרת נפוץ לילדים מתחת לעשר שנים קרוב משפחה לֹא טִיפּוּסִי. התסמינים זהים בערך למבוגרים: לאחר פרק זמן קצר של שימוש חום, ו כְּאֵב רֹאשׁואז זה מגיע להתפרצות עם הכשרה של שלפוחית ​​זכוכית, ואחת יחסית ברורה מוגבל, פריחה אדמדמה.

שלבקת חוגרת בדרך כלל באה לידי ביטוי אצל ילדים מתחת לגיל 10 באזור החזה, רק עם העלייה בגיל הם אזורים כמו צוואר ו רֹאשׁ מושפע. ה מערכת החיסון של הילד הוא עד העשירית גיל לא מפותח לחלוטין, זה עדיין לומד בתקופה זו. לכן יכול לקרות כי האורגניזם של הילד אינו מתמודד עם הזיהום כמו גם של מבוגר. אם הרעפים מתרחשים גם ב- אזור הראש ב, זה יכול להפוך ל מעורבות העיניים, ו של המוח לבוא. בנוסף לנוכח העובדה כי שלבקת חוגרת נדירה למדי אצל ילדים, אז נדרש בירור ילדים לכל המאוחר.