קדחת פל-אבשטיין
הַגדָרָה
קדחת פל-אבשטיין היא רפואה עליית חום בטמפרטורה עם קורס גלי. בכך מתחלפים קוֹדֵחַ ו ללא חום שלבים מתים שוב ושוב. השלבים האישיים נמשכים בערך שלושה עד עשרה ימים עַל.
קדחת Pel-Ebstein אינה מופיעה בדרך כלל כתמונה קלינית עצמאית, אלא מהווה סימפטום של מחלה בסיסית. לרוב זה מתרחש כחלק מ סרטן בלוטות הלימפה על מחלת הודג'קין אוֹ לימפומה של הודג'קין. עם זאת, לימפומה של הודג'קין מתבטאת לעתים קרובות גם בלי קדחת פל-אבשטיין. לפיכך זהו אינו סימפטום חובה של המחלה.
הגורם לחום של פל-אבשטיין
הסיבה המדויקת לחום פל-אבשטיין אינה ברורה. מכיוון שהחום מופיע בדרך כלל בקשר למחלה ממאירה שבבסיס, מחלת הודג'קין, ההנחה היא שהחום הוא תגובה לשחרור של חומרים אותיים מה גידול סרטני מתרחש. התאים המנווונים יכולים לשחרר חומרי איתות ומסנג'רים מסוימים, מה שנקרא ציטוקיניםמה שעלול לגרום לחום. מסלול החום הדומה לגל יכול להיגרם כתוצאה משחרור מחזורי של חומרים מסנג'רים כאלה
אבחון קדחת פל-אבשטיין
האבחנה של קדחת פל-אבשטיין קלה יחסית לביצוע. האבחנה מבוססת על התבוננות קלינית בחולה. אם אדם זה מתלונן על אירועים חוזרים של קדחת חום עם מרווחים ללא חום בין לבין, זה כבר מתאר את האבחנה. עם זאת, חשוב שאיבחון נוסף יתבצע במקרה של תסמינים כאלה על מנת לברר את הגורם לחום פל-אבשטיין. מכיוון שמדובר לרוב בלימפומה של הודג'קין ממאיר, חיוני לבדוק את תחנות בלוטות הלימפה של המטופל. לצורך כך, מבוצעת בדיקה גופנית על ידי הרופא מצד אחד, ומצד שני יכולה קולי, טומוגרפיה ממוחשבת ו או הדמיה בתהודה מגנטית פעם היה נוצץ בלוטות לימפה לזהות.
תסמינים של קדחת פל-אבשטיין
הסימפטום האופייני של קדחת פל-אבשטיין הוא חום גלי עם שינוי קדחתני יותר ו פרקים נטולי חום של כשלושה עד עשרה ימים כל אחד. החום יכול להופיע כחלק מתסמיני B שנקראים במחלה ממאירה ובסיסית ואז משויכים להזעה מרובה בלילה (זיעת לילה) וכן ירידה במשקל לא רצויה של> 10% ממשקל הגוף תוך שישה חודשים
טיפול בחום פל-אבשטיין
ניתן לטפל בקדחת הפיל-אבשטיין עצמה באופן סימפטומטי בלבד. תכשירים נוגדי-שריר ותרופות אנטי-דלקתיות שאינם סטרואידים (NSAIDs) ניתן להשתמש, למשל איבופרופן. גם עם נפרוקסן ניתן להוריד את החום ביעילות כאשר הוא ניתן במשך שלושה ימים. זה אופייני כי ניתן לדכא את החום הקשור לגידול על ידי נפרוקסן. עם זאת, חום ממוצא זיהומי לעיתים קרובות נמשך. ניתן לתפוס תופעה זו כחלק מבדיקת נפרוקסן, אך אינה נחשבת לבדל אמין. מכיוון שחום פל-אבשטיין מופיע לרוב כחלק ממחלה בסיסית ממאירה, טיפול במחלה שבבסיס זה חיוני בכדי לשלוט בחום. לימפומה של הודג'קין היא בדרך כלל באמצעות כימותרפיה ו / או מטופלים בקרינה. ייתכן שיהיה צורך גם בהסרה כירורגית. לאחר שטופלה המחלה העומדת בבסיס, גם חום פל-אבשטיין נעלם.