מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס

• איור מפרק הברך
• איור דיסקאנים לאוסטרוכונדרוזיס

מילים נרדפות

נמק עצם, מוות בעצמות, מחלת אהלבק, נמק עצם אספטי, עכבר מפרק, דיסקט, דיסאסטנים מאוסטאוכונדרטיס, אוסטונקרוזיס, OD, לנתח אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס

הַגדָרָה

Dissecans Osteochondrosis (OD) היא מחלה המופיעה לרוב בגיל גדל ובבגרות צעירה, שכ -85% מהם משפיעים על מפרק הברך. במהלך מחלה זו מתרחש מוות בעצמות בסמוך לסחוס, לפיו חתיכת סחוס הממוקמת מעל אזור העצם הפגוע יכולה להתנתק ממורכבתו (גוף מפרק חופשי, עכבר מפרק, ניתוק).

אֲנָטוֹמִיָה

מפרק הברך נוצר מעצמות הרגל העליונה והתחתונה ומברך הברך. Osteochondrosis dissecans משפיע בעיקר על עצמות הירך היוצרות המפרק (קונדיות עצם הירך). בדרך כלל מושפע החלק הרוחבי של הקונדיליה העצמית הפנימית (המדיאלית), אך ניתן גם להשפיע על הקונדיליה החיצונית של עצם הירך או על הברך האחורית.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

איור מפרק הברך

1. שרירי הירך (Musculsus quadriceps femoris)
2. עצם הירך (עצם הירך)
3. גיד הירך (גיד הארבע ראשי)
4. Kneecap (patella)
5. גיד ברכיים (גיד פטרלי)
6. התקשרות לגיד הברך (שחפת טיביאלית)
7. עצם השוק (טיביה)
8. שׁוֹקִית

סיבות

הגורם להתפתחות dissecans אוסטאוכונדרוזיס אינו ידוע ברובו (אידיאופתי). אחת התיאוריות הקיימות והמקובלות ביותר רואה בעומסי דופק חוזרים ונשנים על מפרק הברך כגורם להתפתחות דיסאנקנים של אוסטאוכונדרוזיס. לכן זה אמור להיות נזק מכני למפרק הברך, כפי שיכול להתרחש בספורט עם תנועות עצירה או דחיפה חוזרות ונשנות. תיאוריות אחרות מתארות הפרעה תזונתית ו / או מחזור הדם של עצם מפרק הברך, עומס לא תקין, הפרעות באוספיקציה והשפעות גנטיות. אולם עד כה, אף תיאוריה לא הצליחה להסביר את הדיסקים של אוסטאוכונדרוזיס.

תסמינים של דיסאנקנים של דלקת מפרקים ניוונית

היסטוריה רפואית המגמתית בתחום הדיסקאנים של אוסטאוכונדרוזיס (אנמנזה) אין. לעתים קרובות יותר מדובר על מתבגרים ספורטיביים ומבוגרים צעירים הסובלים מהתסמינים.

בשלב המוקדם של דיסאנס אוסטאוכונדרוזיס אין תסמינים או תלונות אופייניות. בהתחלה לא ניתן לראות דבר במוות העצם הגובר. ממצאים מקריים על צילומי רנטגן של מפרק הברך אפשריים.

בהמשך, חולים עם דיסאנקנים מאוסטאוכונדרוזיס יכולים לסבול מכאבי מפרקי ברך העומדים בעומס. כאב זה אינו אופייני וקשה לתיאור עבור המטופל. מוצרי פירוק סחוס עלולים להוביל לדלקת בריריות (סינוביטיס / סינוביטיס) וחליטות מפרקים. אם סוף סוף נוצר עכבר מפרק, יכולים להופיע תסמינים כמו לכידת חסימות בתנועת מפרק הברך (הרחבה ועיכוב כפיפה). עכבר המפרק יכול לפגוע בסחוס בריא בברך. מחלת osteochondrosis dissecans נספרת בין טרום ארתרוזיס, כלומר כתוצאה ממחלה זו, דלקת מפרקים ניוונית בברך (Gonarthrosis) רכבת.
מחלה דו צדדית יכולה להתקיים בכ- 25%. אלה אינם חייבים לתאם בדיוק זה עם זה מבחינת הזמן.

קרא גם את הנושא: פתית סחוס

איור דיסקאנים לאוסטרוכונדרוזיס

1. Kneecap (patella)
2. עכבר משותף = גוף מפרקי חופשי
3. עצם השוק (טיביה)
4. עצם הירך (עצם הירך)
5. סחוס מפרקי

פָּתוֹלוֹגִיָה

אז מסיבה לא ידועה ברובה היא מגיעה במנוי, סָחוּס הנושא את אזור העצמות במפרק הברך למוות של עצם זוחל. בדרך כלל השטח המוקף אינו גדול יותר מבור דובדבן או שזיף.
לעיתים רחוקות יותר, זה יכול להיות גם כמה סנטימטרים רבועים. בשלבים המוקדמים מאוד של המחלה, ניתן להבחין רק בשינויי עצם נפרדים מאוד. בהמשך, ישנה תיחום חד בין רקמת העצם הגוססת לרקמת העצם הבריאה, אותה ניתן להכיר באמצעות עיבוי עצמות (טרשת). ה אספקת דם עכשיו מנותק לחלוטין.

דרך מוות בעצמות אזור הסחוס המשויך מאבד יותר ויותר את הקשר שלו עם המצע הגרמי שלו. צעדים ב מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס בהמשך, חתיכת סחוס (מתנתק) או חתיכת סחוס / עצם משוחררת לחלוטין משאר הסחוס. חיבור רקמות חיבור בתחילה לא יכול עוד להחזיק את המנותק, מה שמוביל להיווצרות גוף משותף חופשי. במקרה זה אחד אוהב לדבר על עכבר מפרק. אזור העצמות המתות המשויך נקרא מיטת העכבר.

שלבים

ה מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס נמצא ב שלבים שונים מחולק.

שלבים אלה משמשים בעיקר את אִבחוּן ושימוש בדיקות רנטגן מוּכָח. לדוגמה, אם חולה מפריע כאבים הקשורים למתחניתן להשתמש בבדיקת הרנטגן כדי לקבוע אם דיסקאנים מאוסטאוכונדרוס באחד שלב ראשוני נמצא או אם המחלה כבר יותר מתקדם הוא.

בסך הכל, אחד מבדיל שלושה שלבים שונים של המחלהשבדרך כלל עוברים בזה אחר זה. עם זאת, מטופל עלול למצוא את השלב הראשון פחות רע ולכן רק בשלב השני מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס לראות רופא. במקרה זה, המחלה מאובחנת בשלב 2, מה שלא אומר שהשלב הראשון לא עבר.

שלב 1 עם זאת, נקרא מה שנקרא שלב תרדמה מכיוון שמטופלים רבים לא מציינים זאת. בשלב תרדמת זה המחלה מתחילה בהדרגה. בשלב הראשון זה זה בא בגלל זרימת דם לקויה לזה תהליך דלקתי בעצם מתעורר. כאן מותקפים תאי העצם. שלב ראשון זה של dissecans osteochondrosis מתואר ברפואה כ תיחום עצבני (הבחנה בין עצם הרוסה, מודלקת ועצם בריאה).

גם שלב זה יכול מחולק לשני שלבים הפכו. במקרה זה נקרא שלב 1 תהליך דלקתי מתחיל נצפה, ה עצמות עדיין תקינות בצילום רנטגן מופיע ושלב 2 של מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס האם זה אז שלב התיחום האוסייתי הנראה לעין. בהנחה של 3 שלבים בסך הכל, שלב ההרדמה אחריו עוקב אחר כך שלב 2 של הדיסקאנים של האוסטאוכונדרוזיס. בשלב זה ניתן לראות בבירור ברנטגן כי העצם השבורה מתנתקת מהעצם הבריאה לא סופק עוד דם רצון ובהתאם כבר לא קיימא הוא.
ה שכבת סחוס פחית גם מושפע להיות ונפוח מעט (בְּצֵקִי) או שיש להם מניות פגומות.

בתוך ה שלב 3 של ה מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס אז אתה רואה א חור באזור בו חתיכת עצם מתה מצאתי (מה שנקרא. מיטת עכבר אוֹ מיטה מתנתקת ריקה), חתיכת העצם עצמה נשארת כפיסת עצם מתה (מה שמכונה ניתוק אוֹ עכבר משותף) חזור.

מחברים שמניחים 4 שלבים של דיסקאנים של אוסטאוכונדרוזיס מתייחסים לשלב אחרון זה כשלב 4, שלב 2 שהוזכר לעיל נחשב אז לשלב השלישי.

מחלות הרחקה

מחלות הרחקה:

המחלות שנכללו כוללות:

• פגיעה במניסקלי
• תסמונת קצה פטלרי
• Chondromatosis
• גידולים
• דלקת מפרקים שגרונית / דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת במפרקים תגובתי
• שברים באוסטאוכונדרליים (שברים בעצם / סחוס)
• הפרעות איחוד
• "כאבי גדילה" / כאבי עבודה יתר

מִיוּן

שלבי רנטגן על פי Rodegerdts et al. (1979):

• שלב I: שלב תרדמה (גילוי אפשרי רק על ידי MRI)
• שלב ב ': התבהרות ברורה
• שלב III: תיחום אזור OD על ידי אזור קצה סקלרוטי
• שלב IV: גוף משותף חופשי

בקרסול

ה אוסטאוכונדרוזיס מתנתק על הקרסול היא מחלה נדירה, רק בערך 5 אחוז בכל המקרים הקרסול מושפע, המחלה מופיעה לעתים קרובות יותר הברך או הלאה מַרְפֵּק מלפנים. דיסאנס של אוסטאוכונדרוזיס בקרסול נגרם ככל הנראה על ידי פציעות חוזרות בקרסול, כך גם דרך סחוס טראומטי ונזק בעצמות מופעלת. פעילויות ספורטיביות כבדות אצל הילד או המתבגר, ככל הנראה, מגבירות את הסיכון לניתוחי אוסטאוכונדרוזיס.

בְּ יְלָדִים עם דיסאנקנים אוסטאוכונדרוזיס בדרך כלל כבר תומך שישה שבועות של מנוחה ריפוי טבעי של הקרסול. אצל מבוגרים זה לעתים קרובות בלתי נמנע תחת אחד ניתוח לקרסול (ארתרוסקופיה) א קיבוע מחדש אופרטיבי או אחד שתל עצם לְבַצֵעַ.

לעתים קרובות הבחין במחלה בכאב עמוק בקרסול העליון. בדרך כלל הכאב מתגבר תחת מאמץ ושוכך במנוחה. הניתוח לאוסטאוכונדרוזיס רק לעיתים רחוקות מראה את עצמו ככאב או חסימות בבירור. לפעמים אין תסמינים והמחלה מתגלה במקרה. המצב מעלה את הסיכון לאחד בלאי קרסול (ארתרוזיס) כתוצאה מפגיעה בעצמות ובסחוס. בכדי להימנע מכך, הטיפול בפיזור אוסטאוכונדרוזיס בקרסול צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר.

על הטאלוס

במקרה של דיסאנקנים של אוסטאוכונדרוזיס בקרסול, אזורים מסוימים באזור שְׁפִיעַ (עצם הקרסול) מושפעים. הטאלוס הוא א עצם קצרה וחלק ממפרק הקרסול וטרסוסl. זה מחבר את כף הרגל עם הרגל ושוכב בין מזלג הקרסול (מזלג מלול) והקלקנוס (קלקנאוס). בחלקו העליון של הטאלוס נמצא Trochlea טלי (גלגל קרסול) הקשתה באמצע ובעלת קצוות צדדיים בולטים. Dissecans Osteochondrosis משפיע עליהם הקצוות העליונים של הטאלוסהקצה הפנימי מושפע לעיתים קרובות יותר מאשר החיצוני. מכיוון שהקצה הפנימי הוא החלק הנושא את המשקל העיקרי במשטח המפרק, מה שמרמז כי האוסטאוכונדרוזיס מתנתק על הקרסול תלוי עומס מתעורר.

אוסטאוכונדרוזיס מתנתק על הברך

ה מקום הביטוי הנפוץ ביותר מתפרץ אוסטאוכונדרוזיס כלומר הברך (על אודות 75 אחוז כל המקרים). ברוב המקרים, החלקים הנושאים במשקל של המשטחים המפרקיים מושפעים, כלומר הקונדלים הרוחביים (לרוחב) והמדיאליים (הפנימיים) בצד הירך בברך.

בראש ובראשונה הוא עֶצֶם מושפע מהמחלה שכן הסחוס מהמפרק מסופק עם נוזל סינוביאלי עשיר בתזונה. הסיבה למוות של עצם ליד המפרק מתחת לסחוס היא ככל הנראה אחת הפרעה במחזור הדם.
לעיתים קרובות המחלה קשורה להפרעה בתנועה לָרוּץ ו לִקְפּוֹץ מְחוּבָּר. זה מוביל לסיבוב לטווח קצר בברך עם השפעה לאחר מכן של העצמות המעורבות במפרק.
אבל גם אחד שינוי לא תקין במניסקוס (למשל א מניסקוס דיסק) ו שיגרון בילדים נדונים ביחס לדיסקאנים של אוסטאוכונדרוזיס בברך.

המחלה פוגעת בעיקר בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים, וככמה גברים רבים מכמות הנשים הסובלות מהמחלה. בכ 70 אחוז מהמקרים רק אחד מפרק הברך מושפע מדיסקים מאוסטאוכונדרוזיס.

ה תסמינים יכול להיות שונה מאוד ולהופיע לעתים קרובות כאב בתרגיל של מפרק הברך המושפע, אך גם נפיחות משותפת על ידי יצירת א שפכים משותפים ו הגבלות על התנועה של מפרק הברך מתוארים.

אם החומרה נמוכה או אצל אנשים צעירים שעדיין צומחים, המחלה יכולה לעבור שימור פיזי ו טיפול פיזיותרפי להיות מטופלים. רק כאשר אין ריפוי או שהמחלה מחמירה היא אחת ארתרוסקופיה של הברך נדרש.

שיטת האבחון הטובה והבטוחה ביותר היא לבצע אחת MRI של הברך´ס.

במרפק

ה דיסנקנים של אוסטאוכונדרוזיס במרפק ככל הנראה דרך אחת הפרעת הדם חלק מ עצם המרפק בתנאי. השערה נוספת היא שדיסניצני האוסטאוכונדרוזיס במרפק נגרמים על ידי א תגובת עומס יתר של העצם כתוצאה מתנועות זרועות קיצוניות ותכופות (למשל בזמן תנועות זריקה בספורט).

ברוב המקרים, דיסאנס אוסטאוכונדרוזיס משפיע על הגליל החיצוני של הזרוע העליונה (Capitulum humeri), אך ניתן לעשות זאת גם על ראש הדיבור (רדיוס קפוט) או על רולר הזרוע הפנימי (Trochlea humeri) מתרחש.

במקרה של אוסטאוכונדרוזיס דיסנקנים במרפק דרגות שונות של כאב מורגש גם במרפק הפגוע סדק אוֹ לשפשף, חסימות אוֹ הסתבכויות מתרחש.

האבחנה נעשית לרוב באמצעות א צילום רנטגן של מפרק המרפק, ייצוג המרפק רגיש יותר הדמיה בתהודה מגנטית (MRI), מכיוון שהם יכולים לייצג גם שלבים קודמים של דיסאנקנים של אוסטאוכונדרוזיס.
קרא גם את הנושא שלנו: MRI של המרפק

המחלה יכולה לעבור קורסים שונים מאוד. במקרים מסוימים הדיסקאנים של האוסטאוכונדרוזיס עוברים במרפק לא בעייתי וללא השלכות, כך גם המחלה יכולה סימני קבע כבדים לעזוב. לאוסטאוכונדרוזיס במרפק יש פרוגנוזה חיובית, הצעיר יותר האדם הנוגע בדבר הוא כאשר צלחת צמיחה ההומרוס החיצוני עדיין פתוח וככל שהמידה המרחבית של דיסאסטה אוסטאוכונדרוזיס קטנה יותר.

ה תֶרַפּיָה מורכב באחד הפסקת ספורט, המתנה של תרופות אנטי דלקתיות, אולי גם אחד ניתוק גבס במשך כמה ימים. א כִּירוּרגִיָה עשוי להיות נחוץ אם האוסטאוכונדרוזיס מתנתק במרפק מחמיר, אזור העצם הפגוע מאיים להתנתק, או גוף משותף חופשי (נוצרה חתיכת עצם ש"מרחפת "בחופשיות במפרק).

MRI

א MRI היא טכניקת הדמיה להצגה מבנה ותפקוד של רקמות ואיברים בתוך הגוף. מכונה MRI מייצרת שדות מגנטיים חזקים מאוד איתם גרעיני אטום מסוימים בגוף מתרגשים ומאותת אות חשמלי. זה יהיה אין צילומי רנטגן מזיקים או קרינה מייננת אחרת שנוצר.

זמינה סריקת MRI עבור אבחנת דיסקאנים מאוסטאוכונדרוזיס הכי אמין ומסייע בביצוע. צילום רנטגן מראה לרוב את השינויים האופייניים זמן רב לאחר הפרעת הדם בפועל, וזו הסיבה שהאבחנה מתבצעת לעתים קרובות מאוחר. לפני שהתאפשרו בדיקות MRT, הדיסאנים של האוסטאוכונדרוזיס התגלו רק כאשר נותקה חתיכת העצם הסחוסית (עכבר המפרק, הניתוק) מכיוון שהדבר גרם לחסימות.

באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI), ה- מיקום וגודל הדיסקאנים של האוסטאוכונדרוזיס הרחבת עומק ומעל לכל - מדוד במדויק את מעורבות הסחוס שמונח. המשמעות היא שאמירות לגבי יציבות המפרק המושפע להיפגע. בדיקת ה- MRI מתאימה מאוד גם למעקב אחר מהלך המחלה, אך ניתן לבצע גם בדיקות רנטגן פשוטות במידת הצורך.

MRI צריך בכל מקרה שני הצדדים להתבצע כאשר מתפרקים האוסטאוכונדרוזיס בערך 40 אחוז מהמקרים מתרחשים דו צדדית.

קרא מידע נוסף על הנושאים שלנו:

• MRI
  • MRI ברך
  • מרפק MRI
  • MRI בקרסול

אבחנת דיסקאנים מאוסטאוכונדרוזיס

כדי לאבחן את מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס כולל סקירה מפורטת של אנמנזה (היסטוריה רפואית).

הבדיקה הגופנית תחשוף מחלות אפשריות אחרות (אבחנות דיפרנציאליות) לא הוחרג ככל האפשר.
אין טכניקת בדיקה ספציפית איתה ניתן לאבחן באופן מהימן dissecans אוסטאוכונדרוזיס. חסימות חוזרות ונשנות בפעולות מתפרצות אוסטאוכונדרוזיס מתקדמות הנגרמות על ידי עכבר משותף צבט מהוות מגמה. אותה תופעה יכולה להימצא גם בצורות מסוימות של פגיעות במניסקוס ובגופי מפרקים חופשיים מסיבות אחרות (למשל שונדרומטוזיס).

אבחון הדמיה

ה סונוגרפיה (קולי) היא שיטה זמינה ומתאימה לאיתור השתפכות מפרקי הברך. תלוי במיקום, אחד גוף משותף חופשי ניתן להוכיח זאת.

ה צילום רנטגן יכול להיות מתקדם מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס לְהוֹכִיחַ. לרוב, צילומי הרנטגן הסטנדרטיים a.p. (מקדימה) ובצד. הקלטת המנהרה מועילה גם לאחר מכן פריק. השינויים האופייניים נפוצים בעיקר באזור החלק הרוחבי של גלגל הירך הפנימי (קונדיליה נשית). תמונת הרנטגן אינה מספקת עדות לשלבים הראשוניים עם הופעת מוות העצם. הסימנים הראשונים הם הבהרת עצם סגלגלה (נקודה כהה) באזור המתואר, ההופך בהמשך לאחת לבנבן שולי קצה (אזור סקלרוטי) מוגבל. הנתק שנוצר יכול בסופו של דבר להתנתק מהמורכב שלו בכללותו או בכמה חלקים קטנים. זה יכול להיות מוכר על ידי עדויות של גופים משותפים חופשיים ודיכאון בעצם מפרק הברך.

עם ה MRI (הדמיה בתהודה מגנטית) האזור המתאים (למשל MRI של הברךMRI של הקרסול או MRI של המרפק וכו ') היא אבחנה מוקדמת של מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס אפשרי. בעת ביצוע אבחנה, חשוב גם להחריג כמעט את כל המחלות האפשריות האחרות. ניתן לקבוע את שלב מוות העצם על ידי ה- MRI וכן על ידי ה- MRI המצב התזונתי של הנבדק.
ניתן להשתמש במצבו התזונתי של הנבדק גם כדי לחזות עד כמה יש לחשוש מדחיית הנבדק. עם זאת, ה- MRI לא יכול לתת זמן מדויק. ניתן לאתר באופן מהימן אבחנות שנדחו כבר ב- MRI.

הבדיקה המדויקת ביותר, לעומת זאת, היא עם בדיקה אחת אנדוסקופיה של מפרק הברך (ארתרוסקופיה) אפשרי אם מפרק הברך מושפע. אם יש מפרק נוסף, ניתן לארתרוסקופיה באותו אופן (למשל קרסול)
יש לו את היתרון בכך שניתן לבדוק בבטחה את היציבות של אזור ה- OD באמצעות וו (ראו איור: אזור OD משוחרר, מוגדל מאוד) וניתן לראות אם מבנה המשטח הסחוס עדיין שלם או שמא הוא פגום. לאחר מכן ניתן לבצע גם אמצעים טיפוליים כירורגיים באותה הפגישה.

-> המשך לנושא טיפול באוסטאוכונדרוזיס מבטל את הטיפול

סיבוכים

אפשרויות הסיבוכים הכירורגיים הרגילים חלות:

• זיהום, זיהום בעצמות, הפרעת ריפוי פצעים
• פגיעות עצבים
• פַּקֶקֶת
• תסחיף ריאתי
• הישנות / כישלון הניתוח = עכבר מפרק מחודש, התרופפות מחודשת של שבר עצם הסחוס
• דלקת מפרקים ניוונית מוקדמת

תַחֲזִית

ה מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה קשה במפרק הברך, אם היא לא מטופלת היא סופרת מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס טרום ארתרוזיס, כלומר אותם גורמים המובילים להתפתחות של מפרקים בברך מוקדמת (gonarthrosis). דרך האמור לעיל אמצעים כירורגיים, ניתן להפחית את הנזק במפרק הברך למינימום וניתן להחזיר את היכולת להתעמל עבור החולים הצעירים ברובם.

ניתן לחכות לקורס הספונטני, במיוחד בקרב מטופלים צעירים מאוד. א ריפוי ספונטני מתואר בעד 50% מהמקרים.

הפרוגנוזה היא הטובה ביותר אם ניתן למנוע את הניתוח על ידי החייאת אזור העצם. לכל הפרוצדורות האחרות עם תיקון מחדש של הניתוח או החדרת רקמה חלופית יש פרוגנוזה גרועה יותר, מכיוון שמפרק הברך מגיב ברגישות רבה בטווח הרחוק אפילו לחריגות הקטנות ביותר במבנה פני השטח של הסחוס.