הפעלת כתף גביעית

מתי אני זקוק לניתוח בכתף ​​מסורבלת?

כתף סיד (קלצרה של דלקת הגיד) מטופלים בניתוח אם כל הטיפולים השמרניים, כמו שימוש בתרופות (משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות או זריקות קורטיזון) ופיזיותרפיה, לא הגיבו.

קרא גם את המאמר שלנו בנושא כתף סיד!

איך מבצע כזה עובד?

ניתוח לטיפול בכתף ​​המושתתת הוא הליך קל יחסית, המכונה גם הסרת ארתרוסקופית של מרבצי סידן מסומן על הכתף. לרוב משקעי הסידן ברקמת ראיית הכתפיים מוסרים בצורה פולשנית. אנדוסקופ עם מצלמה ומכשירים כירורגיים מיוחדים מוחדרים למפרק הכתפיים דרך חתכים קטנים בעור. בעזרת המצלמה, המנתח מאתר את משקעי הסידן הנראים ומסיר אותם בעזרת כף חדה. לאחר מכן שוטפים את הפצע היטב בכדי להסיר אפילו חלקיקי סידן קטנים מהמפרק. הסרת הסידן יוצרת חריץ בגיד שמתרפא מעצמו. היתרון בפעולה זעיר פולשנית הוא שהתהליך יוצר רק פצעים קטנים, מה שאומר שהסיכון לזיהום הוא נמוך. בנוסף, הפצעים נרפאים במהירות וניתן להזיז את המפרק שוב לאחר זמן קצר.

במקרים חמורים שבהם אין אפשרות לבצע הסרה מינימלית פולשנית של מרבצי הסידן, יש להפעיל את הכתף הפחמית באופן קונבנציונאלי. העור ושכבות השומן והשריר שמתחתיו נפתחים דרך חתך באורך של כמה סנטימטרים. לאחר הסרת פיקדון הסידן, הפצע תופר שוב. הניתוח אורך מקסימום 45 דקות, מתבצע בהרדמה כללית או מקומית וניתן לבצע אותו על בסיס חוץ או אשפוז.

האם אני זקוק להרדמה לניתוח כתף מסולק?

הרדמה כללית אינה הכרחית לחלוטין להפעלת כתף עשירה. במרפאות רבות יש גם מה שמכונה חסימת מקלעת בין-קלקנית בו רק עצבי הכתף החולה מנוכחים באופן ספציפי. חומרי הרדמה מקומיים מוזרקים למקלעת עצב הזרוע. הליך זה הנו הליך פשוט יחסית הכרוך בסיכונים מעטים. בסופו של דבר, המנתח מחליט איזה סוג הרדמה הכי טוב להשתמש בו ומדבר עליו עם המטופל בדיון אינפורמטיבי לפני הניתוח.

למידע נוסף על הליכי ההרדמה השונים במאמר שלנו הליכי הרדמה - אילו מהם יש?

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.

מהם הסיכונים שבפעולה?

כמו כל הליך כירורגי, פעולת הכתף הפחמית קשורה לסיכונים מסוימים. לעומת פעולות אחרות, מדובר בהתערבות קלה והסיכונים נמוכים בהתאם.

ההליך עלול לגרום לחבלות בכתף ​​שניתחה (המטומות) והכאב מגיע. לעיתים נדירות, קריש דם (פַּקֶקֶת) טפסים הנסחפים עם זרם הדם, למשל כלי חסום בריאות (תסחיף). באופן תיאורטי, דימום יכול להתרחש גם במהלך הניתוח, אך מכיוון שלא קיימים כלים גדולים או עצבים חשובים באזור הניתוח, הדבר די סביר. כלים קטנים נסגרים ישירות על ידי זרם חשמלי במהלך הטיפול ("לעוס“).

בפחות מאחוז אחד מהמקרים, חיידקים יכולים להיכנס לפצע דרך הניתוח ולהוביל לדלקת והפרעות ריפוי פצעים. הסימנים לזיהום בפצע כוללים כאבים גוברים ואולי חום שלא מופיע עד מספר ימים לאחר הניתוח. הפצע מתנפח, מתחמם ומאוד מאדים. מכיוון שהרחקה ארתרוסקופית של מרבצי סידן על הכתף מתבצעת בדרך כלל באופן פולשני באופן מינימלי, הסיכון לזיהום בפצעים הוא נמוך ביותר.

באופן כללי ניתן לומר כי ניתוח זה הנו הליך שגרתי שהוא סיכון נמוך יחסית וגורם לכאבים מועטים. למידע נוסף על סיכונים לאחר הניתוח, עיינו במאמר שלנו סיכונים לאחר הניתוח - מהם ישנם?

האם אתה מעוניין בתהליך ריפוי הפצע? ואז קרא את המאמר שלנו שלבים של ריפוי פצעים!

איך נראית טיפול המעקב?

בשלב שנקרא לאחר הניתוח ישירות לאחר הניתוח, המטופל מובא לחדר ההתאוששות. חולים שהופעלו לאחרונה מתעוררים מהרדמה תחת מעקב מתמיד אחר הסימנים החיוניים שלהם (דופק, לחץ דם ונשימה).

לאחר ההליך צריך לקרר את הפצע בפרקי זמן קבועים. הקירור גורם לכלי להתכווץ ונפיחות הרקמה הסובבת מקודמת. ההליך יכול לגרום לכאבים חזקים יותר או פחות, ולכן חלק חשוב מטיפול המעקב הוא שימוש במשככי כאבים (למשל. איבופרופן). ההלבשה מוחלפת באופן קבוע עד שניתן סוף סוף להסיר את התפרים לאחר 10 עד 12 יום. כל עוד התפרים טרם נמשכו, על המטופל לדאוג לעצמו. לאחר מכן, עם זאת, ניתן וצריך להזיז את הזרוע ישירות ואין צורך לבצע ניתוק.

פיזיותרפיה ופיזיותרפיה מסייעים בגיוס הכתף ובכך משפרים את הניידות. תנועה קבועה של הכתף מעודדת את ריפוי הפצע ומונעת היווצרות מרבצי סידן חדשים.

קרא עוד בנושא זה: תרגילים לאחר ניתוח בכתף ​​שהסתיידה

כמה כאבים יש לך לאחר הניתוח ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה?

בדרך כלל הכאבים לאחר הניתוח הם הרבה פחות מהכאב שנגרם כתף שהושתה לפני ההליך. הסרה ארתרוסקופית של מרבצי סידן היא הליך קטן יחסית בו נעשים רק שניים עד שלושה חתכים קטנים. כתוצאה מכך, הפגיעות הנובעות הן קלות והפצעים נרפאים במהירות.

מיד לאחר ההליך חל שיפור ברור בסימפטומים, רק הפצעים הניתוחים הקטנים עדיין גורמים לכאב. קירור עם אריזות קרח וכריות קירור מקל על כאבים ומונע נפיחות יתר של הפצע. בנוסף, חולים מקבלים טיפול בכאבים דרך הפה בתרופות אנטי דלקתיות (למשל איבופרופן 3 x 600 מ"ג ליום או דיקלופנק 2 x 75 מ"ג ליום).

תוכלו לקרוא במאמר שלנו כיצד תוכלו לנטרל את הנפיחות כראוי לאחר הניתוח נפיחות לאחר הניתוח - טיפים לטיפול.

כמה זמן הייתי בחופשת מחלה / לא יכולתי לעבוד לאחר ניתוח הכתף שהסתייד?

לאחר הסרת מרבצי הסידן בכתף ​​באמצעות ארתרוסקופיית כתפיים זעיר פולשנית, המטופלים נשארים בבית חולים למשך יום עד יומיים. לאחר מכן יש לנטול את הכתף עד למשוך התפרים. עד אז, הניידות במפרק הכתפיים מצטמצמת משמעותית והמטופלים זקוקים לעזרה במשימות יומיומיות ובכל הבית. לאחר כשלושה שבועות יש לרפא את הפצע והחולה יכול לשים שוב משקל על הכתף.

אורך חופשת המחלה תלוי בעיקרו בעיסוק בו נמצא המטופל. חולי משרד נמצאים בחופשת מחלה במשך כשבועיים-ארבעה, ואילו מי שנאלץ לבצע עבודה גופנית כבדה אינו מסוגל לעבוד זמן רב יותר. במקרים כאלו, ניתן לתת לחולה חופשת מחלה עד חודשיים לאחר ניתוח הכתף שהסתייד. לאחר מכן הגיוני שהאדם הנוגע בדבר יחזור בהדרגה לעבודה ולא יחזור מיד לעבודה במשרה מלאה.

כמה זמן הוא זמן ההחלמה?

פעולת כתף עשירה מסלקת את כל משקעי הסידן והכתף נחשבת שהתרפאה ולא סביר כי מצבורי הסידן יחזרו. לאחר ההליך יש לחסוך בכתף ​​למשך שלושה שבועות, תוך גיוס עדין במקביל באמצעות פיזיותרפיה. גיד הכתפיים המנותח מתרפא בדרך כלל ללא בעיות וריפוי הפצע הושלם לאחר שלושה שבועות.

מהן האלטרנטיבות לניתוח?

בחלק מהמקרים, מרבצי הסידן מתמוססים באופן ספונטני והתסמינים נעלמים. עם זאת, כתף עשירה גורמת לכאבים לא מעטים, וזו הסיבה שהאנשים שנפגעו לא צריכים לעכב את הטיפול לאורך זמן. בדרך כלל, טיפול בכתף ​​גלית מטופל בשמרנות, כלומר באופן לא ניתוחי. רק אם אמצעים אלה אינם עוזרים, הניתוח יופעל.

ראשית, הרופא ירשום משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות שיסייעו להילחם בדלקת בכתף. אם הכאב חמור מאוד, ניתן לתת גם זריקות קורטיזון, שהרופא מזריק ישירות לבורסה של המפרק. לקורטיזון השפעה אנטי-דלקתית ויכולה לשפר משמעותית את הכאב החריף של כתף עשירה. עם זאת זריקות תכופות מחלישות את הגידים ויכולות לגרום לקרע בגיד.

טיפול מאמן אחרון מתאים לשחרור ההסתיידות בגיד. באמצעות טיפולי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה מבוצעים תרגילים ספציפיים המשפיעים על כאב ומגייסים את הכתף. בנוסף, התנועה מעודדת את זרימת הדם וניתן להעביר את משקעי הסידן בקלות רבה יותר.

טיפול בגלי הלם הוא אלטרנטיבה נוספת לניתוח והוכח כיעיל מאוד. הכתף המסורקת מטופלת בגלי קולי אנרגיים גבוהים, המביאים להרס משקעי הסידן. לאחר מכן ניתן לשבור את שאריות הסיד הכתושות על ידי הרקמה שמסביבה.

מה אתה יכול לעשות אם אתה עדיין סובל מכאבים לאחר ניתוח הכתף שהסתייד?

ככלל, כל משקעי הסידן בכתף ​​מוסרים על ידי ניתוח והסיכון להישנות נמוך. זמן קצר לאחר הניתוח הכאבים יכולים להתעצם שוב, שכן שאריות הסידן המשוחררות במהלך הניתוח מומסות על ידי הגוף ותהליך זה מלווה בדרך כלל בדלקת.

למידע נוסף על דלקת בכתף, עיינו במאמר שלנו בנושא דלקת בכתף.