שלשול אחרי חלב - האם זה נגרם בגלל אי סבילות ללקטוז?
מבוא
שלשול לאחר צריכת חלב מתאר את התרחשותו של צואה דקה עם תדירות צואה מוגברת, הקשורה באופן זמני לצריכת חלב קודמת. השלשול מוגדר מבחינה רפואית כבעבר יותר משלוש תנועות מעיים ביום עם אחוז מים גבוה. עם זאת, המונח שלשול משמש לרוב גם כאשר מדובר רק בעצירת צואה דקה.
סיבות לשלשול לאחר צריכת חלב
אם תסמיני שלשול מופיעים שוב ושוב לאחר צריכת חלב או מוצרי חלב, זה יכול להיות אינדיקציה לחוסר סובלנות ללקטוז.
אם התסמינים אינם מופיעים לאחר כל צריכת חלב, אלא רק מדי פעם, אי סבילות ללקטוז אינה סבירה למדי. גורמים אפשריים נוספים לשלשולים הקשורים באופן זמני לצריכת חלב הם צריכת חלב עם תאריך תפוגה הטוב ביותר לפני תאריך, דלקות במערכת העיכול או אי סבילות אחרת.
למידע כללי יותר אנו ממליצים על אתר האינטרנט שלנו: סיבות לשלשול
אי סבילות ללקטוז
התסמין המוביל הקלאסי של אי סבילות ללקטוז הוא שלשול, המופיע זמן קצר יחסית לאחר צריכת מוצרי חלב. 15-20% מהאנשים בגרמניה אינם סובלניים ללקטוז. זה מעט יחסית לעומת 70% מאוכלוסיית העולם.
אי סבילות ללקטוז פירושה שיש מחסור באנזים. לקטאז הוא אנזים שנמצא במעי הדק ומפרק את הלקטוז הכלול במוצרי חלב, מה שהופך אותו לעיכול. אם זה לא קורה, הלקטוז מגיע למערכת העיכול התחתונה ללא עיכול, שם הוא מתפרק על ידי חיידקים. זה יוצר גזים המובילים לגזים, שלשולים וכאבי בטן.
מבדילים בין אי סבילות ללקטוז ראשוני ומשני. בצורה המשנית יש רק ירידה זמנית בפעילות הלקטאז, למשל בהקשר של דלקות במערכת העיכול או מחלות כמו מחלת צליאק (אי סבילות לגלוטן) ומחלות במערכת העיכול הדלקתיות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
למידע נוסף בנושא זה בקר בכתובת: אי סבילות ללקטוז
ליווי סימפטומים של שלשול לאחר צריכת חלב
תסמינים נלווים אופייניים לשלשולים חוזרים לאחר צריכת חלב הם כאבי בטן, התכווצויות בטן, בחילה, גזים במערכת העיכול ותחושת מלאות.
הסימפטומים של אי סבילות ללקטוז מופיעים לפחות 30 דקות לאחר צריכת חלב ויכולים להימשך 6-9 שעות. לעיתים קרובות הסובלים מהנפגעים יכולים לסבול כמות מסוימת של חלב (מוצרים), שכן פעילות אנזים מסוימת עדיין קיימת. אם חורג מסף זה, כלומר יותר חלב חלב נצרך מכפי שניתן לפרק אותו על ידי הלקטאז שעדיין קיים, הסימפטומים שהוזכרו מתרחשים.
חומרת התסמינים יכולה להשתנות בהתאם לכמות מוצר החלב הנצרך. יתכן כי כמות קטנה של חלב בקפה אינה גורמת לתסמינים אצל אנשים מסוימים עם אי סבילות ללקטוז, אולם אצל אחרים כמות זו מספיקה כדי לעורר שלשול וכאבי בטן. עם זאת, כמויות גדולות יותר של לקטוז גורמות לתסמינים לכל מי שאינו סובלני ללקטוז.
מכיוון שלשול לאחר צריכת חלב נגרם לרוב כתוצאה מחוסר סובלנות ללקטוז, עליכם לקרוא גם את העמוד שלנו ב: תסמינים של אי סבילות ללקטוז
הֲפָחָה
גזים במערכת העיכול הוא תסמין אופייני לשלשול לאחר צריכת חלב. אם יש חוסר סובלנות ללקטוז, גזים במערכת העיכול נגרמים כתוצאה מהעובדה שהלקטוז שנספג דיו (לא סופג מחדש) במעי הדק מגיע למעי הגס ומתפרק על ידי חיידקי המעיים השוכנים בו. זה יוצר גזים שיכולים לגרום לכאבי בטן, תחושת מלאות וגזים.
אבחון אי סבילות ללקטוז
אם תסמיני השלשול מופיעים רק פעם אחת לאחר צריכת חלב, בדרך כלל אין צורך לבצע אמצעי אבחון נוספים. התסמינים האופייניים, כלומר התרחשות חוזרת של בעיות במערכת העיכול לאחר צריכת מוצרי חלב, הם הקריטריון העיקרי לאבחון של אי סבילות ללקטוז.
ניתן לבצע בדיקת נשימה H2 כביכול כדי לאשר את האבחנה. כאן החולה אוכל כמות מסוימת של לקטוז. לאחר פרקי זמן מסוימים נמדד ריכוז המימן בנשימתו של המטופל. אם הערך הוא מעל לערך הרגיל, הדבר - בשילוב עם התסמינים הקליניים - מעיד על אי סבילות ללקטוז.
למידע נוסף בנושא זה בקר בכתובת: אי סבילות ללקטוז
טיפול בחוסר סובלנות ללקטוז
אם פרקי שלשול נמשכים לאחר צריכת חלב, סביר יחסית שיש אי סבילות ללקטוז.
אם יש אי סבילות ללקטוז כזה, יש לשנות את התזונה בהתאם. זה שונה מאדם לאדם כמה לקטוז הם עדיין יכולים לסבול - למרות היותו לא סובלני ללקטוז. יש אנשים הסובלים מבעיות במערכת העיכול כמו שלשול גם לאחר נטילת כמויות קטנות מאוד של לקטוז, בעוד שאחרים נטולי תסמינים לאחר נטילת כמויות קטנות יותר של לקטוז. לכן יש לנסות לבדוק באופן פרטני כמה מזונות המכילים לקטוז הגוף יכול לסבול.
לקטוז נמצא בחלב ומוצרי חלב (יוגורט, חלב חמאה, שמנת, קרם פרש, חמאה, אבקת חלב, גלידה, שוקולד, קרם אגוזים ונוגאט, קווארק, גבינת שמנת, סוגים שונים של גבינות). עם זאת, חלק הלקטוז משתנה מאוד, למשל לגבינות קשות יש תכולת לקטוז נמוכה יותר מגבינות רכות. לקטוז כלול לרוב גם במאפים, בעוגות ובמאפים, אך גם במוצרים מוגמרים. על הנפגעים ללמוד תחילה להתמודד עם החומרים וכמויות הלקטוז במזונות שונים.
צריך להיות שינוי בתזונה שהיא דלה בלקטוז ככל האפשר. בימינו ישנם מספר רב של מוצרים ללא לקטוז, למשל קרם ללא לקטוז וחלב או אפילו שוקולד. זה מקל על שינוי הדיאטה שלך. ניתן ליטול את האנזים לקטאז בצורה טבלית. ניתן להשיג את הטבליות ללא מרשם בבתי מרקחת או בבתי מרקחת. הם נלקחים לפני ארוחה המכילה לקטוז, הם יכולים לדכא משמעותית את התסמינים הלא נעימים. הגישה הטיפולית, לעומת זאת, אינה מורכבת בצריכה ארוכת טווח של טבליות לקטאז, אלא בעיקר בשינוי התזונה לכדי תזונה דלת לקטוז.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: דיאטה לחוסר סובלנות ללקטוז
מהלך המחלה בחוסר סובלנות ללקטוז
אם אי סבילות ללקטוז היא הגורם לשלשול לאחר צריכת חלב, המחלה כרונית. תסמינים כמו שלשול, גזים או כאבי בטן יופיעו לאחר כל ארוחה המכילה לקטוז. אם האדם הנוגע לדיאטה דלת לקטוז, הדבר מוביל לפיתרון מהיר של התסמינים בדרך כלל.
למידע נוסף בנושא זה בקר בכתובת: אי סבילות ללקטוז
משך זמן ותחזית
מחלות שלשול מסוימות הקשורות בצריכת חלב הן קצרות מועד. לדוגמה, אם החלב נגרם על ידי תאריך תפוגה הטוב ביותר לפני כן. ישנם גם סוגים של אי סבילות ללקטוז שהם זמניים, למשל בהקשר של זיהומים במערכת העיכול, אך גם במקרה של מחלת צליאק לא מטופלת (אי סבילות לגלוטן). במקרים כאלה, התסמינים עשויים להיפתר לחלוטין לאחר מספר שבועות או חודשים. עם זאת, אם יש אי סבילות ללקטוז ראשוני, זה בדרך כלל כרוני, כלומר הוא נמשך כל החיים. עם זאת, אי סבילות ללקטוז אינה משפיעה על תוחלת החיים.
כמה זה מדבק?
אם השלשול לאחר צריכת חלב אינו נגרם כתוצאה מזיהום במערכת העיכול (וכך התרחש במקרה בלבד לאחר צריכת חלב), הוא לרוב אינו מדבק. אי סבילות ללקטוז - בין זמנית ובין אם כרונית - אינה מדבקת, כך שלא ניתן להעביר אותה מאדם לאדם.
