בדוק אלרגיה למזון

מבוא

ישנן מספר בדיקות בהן ניתן להשתמש כדי לקבוע אם יש לך אלרגיה למזון. עם זאת, ראיון ובדיקה גופנית מתבצעים תמיד ראשונים. בדיקות עור כמו בדיקת הדוקר נפוצות בדרך כלל, אך בדיקת דם יכולה גם לחשוף אלרגיה אפשרית.

אִבחוּן

השלב החשוב ביותר הוא לזהות תחילה את האלרגן הנכון כטריגר.
אבחנה לעיתים קרובות מתחילה בבית, מכיוון שההורים חושדים לעיתים קרובות במאכלים מסוימים להיות טריגרים. אם אתם חווים את הסימפטומים שלמעלה, השמטת המזונות החשודים עשויה לחזק את החשד אם זה מוביל להעלמת התסמינים.

לאחר מכן ניתן לעורר תגובה על ידי כמויות קטנות מהמזון. אם למשל מתרחשות כוורות, סביר להניח כי אלרגיה למזון זה. עם זאת, אם רק תלונות במערכת העיכול מתרחשות, לא ניתן להגדיר אי-סבילות למזון ולכן לא ניתן לשלול אותה. לעיתים קרובות רופאים ממליצים על גישה דומה או על קיום יומן תלונה המביא אוכל ותסמינים להקשר זמני, מכיוון שבחינת כל האלרגנים האפשריים והמשמעותיים היא זמן רב ובדרך כלל מיותר.

אם החשד הצטמצם לכמה אלרגנים, בדרך כלל בדיקת דקירות מתאימה להמשך אבחון. כאן, העור על האמה או על הגב מחולק לראשונה לשדות עם עט. על כל אחד מהשדות הללו מוחל סרום המכיל אלרגן ספציפי בצורה מרוכזת. לאחר מכן מניחים נוזל זה מתחת לעור בעזרת מחט זעירה, כך שמערכת החיסון תוכל לגשת אליו. כאשר הגוף מתגלה לרגישות לאלרגן זה, אני. אם אתה אלרגי, נוצר בליטה גלויה ואדימה לאחר כעשרים דקות, שכן התגובה האלרגית, כמתואר לעיל, גורמת למים להיכנס לרקמה ולגרום לנפיחות.

בדיקה זו היא מאוד בטוחה ואינפורמטיבית, במיוחד לילדים. לא רק שניתן להצהיר אם קיימת אלרגיה למזון, אלא ניתן להעריך את חומרת האלרגיה גם באמצעות גודל החבטה.

בנוסף, בדיקת דם הנקראת RAST, אפשרי על ידי מדידת כמות הנוגדנים בדם הנוצרים כנגד האלרגן המדובר. עם זאת, לא ניתן בהכרח להסיק את חומרת המחלה מהערך שנמדד כאן. בנוסף, קורה שוב ושוב שהבדיקה מתבררת שלילית עם תסמינים תואמים למרות נוכחותה של אלרגיה.

עוד בנושא זה:

• אבחון לאלרגיה
• מבחן אלרגיה

מבחן זין

בדיקת הדוקרן היא בדיקת עור המשמשת לגילוי צורות שונות של אלרגיה. הוא משמש למשל לגילוי אלרגיות למגע, קדחת חציר או אלרגיות לשיער מהחי. גם אם זה אולי נראה פרדוקסאלי בהתחלה, מכיוון שהוא מוחל על העור, מבחן הזין משמש גם לאבחון של אלרגיות למזון.

העיקרון הבסיסי של בדיקת הדוקר הוא שחומרים מסוימים שעלולים להיות אלרגניים מוחלים על עור האמה של המטופל. לאחר מכן מוחדרים לשכבת העור העליונה בעזרת מחט קטנה. לאחר 60 דקות לכל היותר, העור נבדק אם יש פריחות או גירויים. אם נמצא גירוי כזה, זהו אינדיקציה לכך שהאלרגן שהוחל שם בעבר למעשה עורר תגובה אלרגית בגוף.

אמנם ישנם חומרי בדיקה סטנדרטיים המופעלים על העור כחלק מבדיקת הדוקרן בעור כאשר יש חשד לאלרגיות מגע או אלרגיות בדרכי הנשימה, אך לא תמיד זה המצב כאשר יש חשד לאלרגיות למזון. זה מסבך את הבדיקות לאלרגיות למזון הקיימות באמצעות בדיקת דוקרן במידה מסוימת. אם אין חומר בדיקה תעשייתי למזון שייבדק, משתמשים במבחן שנקרא עוקצני. במקרה זה, חלק מהאלרגן הנבדק נאסף תחילה עם המחט, ואז המחט נוקבת בשכבת העור העליונה.

לפני ביצוע בדיקת הדוקרן, קיימת אנמנזה. רופא העור המטפל מנסה לצמצם לאילו מזונות הגוף עשוי להיות אלרגי על ידי שאלת שאלות ספציפיות. על מנת לפשט את האנמנזה, מומלץ לאדם המעורב לרשום יומן מזון בשבועות שלפני כך שיתברר שלאחריו התרחשו תגובות אלרגיות למזון. לאחר מכן משתמשים רק במזונות אלה לבדיקת הדוקר. אם אין שום אינדיקציה איזה מזון הוא האלרגן הפוטנציאלי, יש להשתמש במזונות החשובים והשכיחים ביותר כחומרי מבחן לבדיקת הדוקר.

קרא גם את הנושא שלנו:

• טיפול באלרגיה למזון

מבחן RAST

בנוסף לאנמנזיה המדויקת בעזרת יומן המזון ובדיקות העור, גם לבדיקות דם תפקיד חשוב באבחון של אלרגיה למזון. חלק מהותי מבדיקת דם זו הוא מה שמכונה בדיקת RAST. RAST מייצג מבחן רדיו-אלרגי-סופגנט.

ראשית, נשאב דם מהמטופל. לאחר מכן הדם מובא במגע עם אנטיגנים שונים. אנטיגנים אלה הם כמויות קטנות של חומרים שעלולים להיות אלרגניים. אם יש חשד לקדחת השחת, חלקיקי אבקה משמשים כאנטיגנים: אם יש חשד לקרדית אבק של בעלי חיים או לקרדית אבק בית, מדובר בחלקיקים משיער בעלי חיים או בקרדית אבק בית. אם קיים חשד לאלרגיה למזון, חלקיקים ממזונות שונים כמו אגוזים, מוצרי חלב או חלבון עוף משמשים כאנטיגנים.

אם הגוף מגיב ברגישות במיוחד, כלומר באופן אלרגי, לאחד האנטיגנים הללו, הדבר מוצג על ידי העובדה שנוגדנים מסוימים מדמו של המטופל נקשרים לאנטיגן המתאים. זה נראה גלוי במעבדה באמצעות סמן צבעוני. אם יש קשר של נוגדנים מהדם של המטופל לאנטיגנים מסוימים במזון, זהו אינדיקציה לאלרגיה קיימת לאנטיגנים אלה.

ה- RAST מבדיל את רמת הריכוז של נוגדנים אלה בדם של המטופל. באופן זה ניתן לציין באופן מדויק יותר באיזו עוצמת הגוף רגיש לאנטיגן המדובר. הנוגדנים שנבדקו באמצעות מבחן RAST הם נוגדנים מסוג E, הידועים גם בשם IgE.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• ערכת חירום לאלרגיה

איך אתה יכול לבדוק באלרגיה למזון מעוכב?

בשנים ועשרות השנים האחרונות נערכו דיונים חוזרים ונשנים האם ישנם סוגים שונים של אלרגיות למזון.

האלרגיה למזון הקלאסי שייכת לאלרגיה מסוג I, הידועה גם כאלרגיה מהסוג המיידי. אלרגיה מסוג זה מתווכת בעיקר על ידי נוגדנים מסוג IgE, המובילים להפעלה מהירה של מערכת החיסון. הסימפטומים האלרגיים האופייניים מופיעים בדרך כלל תוך מספר דקות.

נדון כי בנוסף לאלרגיה למזון זה מהסוג המיידי ישנם גם אלרגיות למזון מהסוג המושהה. אלרגיה מסוג זה כלולה במחלקת אלרגיה III ומאופיינת ביצירת מתחמי חיסון המתווכים בעיקר על ידי נוגדנים מסוג IgG. עד כה אין מספיק מחקרים שיוכלו להצהיר על סמך עדויות על קיומם של אלרגיות למזון מעוכב. הבעיה במקרה שקיים סוג כזה של אלרגיה למזון למעשה היא שהבדיקות הקונבנציונאליות, כלומר בדיקת הדוקרן ובדיקת RAST עבור נוגדנים מסוג IgE, לא יכלו לאתר מספיק סוג זה של אלרגיה. לכן קיימות בדיקות מיוחדות לגילוי נוגדני IgG בחשד לאלרגיות למזון מהסוג המושהה. בגלל היעדר מחקרים זמינים בנושא, לא ניתן לתת המלצות אמינות לביצוע בדיקות אלו.

איך בודקים סוגים שונים של אלרגיות למזון?

כפי שכבר תואר לעיל, על פי מצב הידע הנוכחי, יש רק סוג אחד של אלרגיה למזון. האחד מדבר כאן על הסוג או הסוג המיידי. קיומם של אלרגיות למזון מהטיפוס המושהה או מסוג III היו עד כה שנוי במחלוקת מדעית ולא אומתו כנדרש.

אלרגיות למזון מסוג I נבדקות על בסיס היסטוריה רפואית מפורטת כמו גם בדיקת דוקרן ובדיקת דם (בדיקת RAST). על מנת לאתר אלרגיות למזון מהטיפוס המושהה (סוג III), אשר כיום אינו קיים בוודאות, פותחו בדיקות אשר תוכננו במיוחד לגילוי נוגדני IgG בדם של המטופל. עם זאת, בשל קיומם השנוי במחלוקת של אלרגיות למזון מסוג III, השימוש בו עדיין אינו ברור. על פי ההמלצות הנוכחיות, בדיקת הזין ובדיקת RAST ממשיכות לשמש כאמצעי הבחירה באבחון של אלרגיות למזון.

נושאים קשורים למידע נוסף:

• אלרגיה לתפוחים
• אלרגיה לחוצה

מה הפירוש של IgG?

IgG הוא סוג של נוגדן המצוי במערכת החיסון האנושית. כאן נבדלים בסך הכל 5 כיתות נוגדנים שונות. נוגדנים מסוג A, D, E, G ו- M

IgG נוצר כחלק מהתגובה החיסונית המתעכבת ונשמר לאורך זמן יחסית ארוך. נוגדנים מסוג IgG כנגד פתוגנים מסוימים מראים, למשל, לכל החיים שעבר זיהום מסוים, כמו קדחת הבלוטות של פייפר או דלקת הכבד. IgG נחשב גם כסמן לחיסון נגד זיהומים מסוימים כמו חצבת או דלקת כבד B.

על פי מצב הידע הנוכחי, נוגדני IgG ממלאים רק תפקיד כפוף באלרגיות למזון. עם זאת, ישנם תמיד מחקרים העוסקים בשאלת החשיבות של נוגדני IgG באלרגיות למזון. קיומה של אלרגיה למזון מעוכב מתוצרת IgG נדונה במשך שנים.

מה הפירוש של IgE?

IgE הוא גם סוג של נוגדן במערכת החיסון האנושית.

נוגדני IgE ממלאים תפקיד מפתח בהתפתחות אלרגיות. אם הגוף בא במגע עם חומר הגורם לאלרגיה (אלרגן), נוגדני IgE גורמים לתאים מסוימים במערכת החיסון לשחרר חומרים כמו היסטמין. זה מוביל לתופעות האלרגיה האופייניות כמו נזלת, פריחה בעור, גירוד, שיעול או אפילו קוצר נשימה. IgE הוא גורם חשוב בבדיקת RAST שבודקת את נוכחותם של נוגדנים מסוג IgE כנגד אלרגנים מסוימים.

קרא גם:

• תגובה אלרגית