חבל הטבור סביב הצוואר

הַגדָרָה

לולאה של חבל הטבור, כפי שמכונה חבל הטבור סביב הצוואר בעגה טכנית, פירושה שחבל הטבור כרך את עצמו סביב חלק מגופו של הילד, למשל הצוואר, פעם או כמה פעמים. זה קורה בכל לידה שלישית עד חמישית ואינה אומרת אוטומטית סכנה לילד שלא נולד. רק אם חבל הטבור נמצא תחת מתח רב מדי או נסחט אותו מהווה סכנה. חבל טבור ארוך מאוד ויותר מדי נוזל מי שפיר מעדיפים את עטיפת חבל הטבור מכיוון שלילד שטרם נולד יש יותר חופש תנועה.

סיבות

חבל הטבור הוא מערכת מוגנת היטב על ידי רקמות דמויי ג'לי המספקת לילד שטרם נולד חמצן וחומרים מזינים. עם זאת, חבל הטבור הוא גם סוג של צעצוע לילד שטרם נולד, וילדים פעילים במיוחד מסתובבים בבטן ומשחקים עם חבל הטבור. במהלך הפיתולים הללו, חבל הטבור יכול לעטוף חלקים בגוף הילד. ככל שחבל הטבור ארוך יותר, כך סביר להניח שהוא יעטוף סביבו. חבל טבור רגיל אורכו כשני מטרים בלידתו.
עודף מי שפיר, מה שמכונה polyhydramnios, מוביל גם לעטוף מוגבר, מכיוון שלילד יש יותר חופש תנועה. בפרט, הפיכה מתנוחת עכוז לעמדת ראש למטה בשלהי ההיריון מלווה לרוב בניילון. עם זאת, במקרים מסוימים, סיבוב כזה גורם גם לפשטת לולאה. במקרה של עטיפה ידועה, יתכן שיהיה צורך במעקב הדוק יותר אחר הילד במחזור בשלב הלידה.

באיזו תדירות חבל הטבור מתעטף סביב הצוואר?

עטיפת חוט נפוצה משמעותית מכפי שרבים מאמינים, מכיוון שרק הסיבוכים מדווחים. כל ילד שלישי עד חמישי עטוף סביב חבל הטבור בלידתו, אך רק חלק מהילדים הללו חווים אירועים הקשורים למחזור הדם ואף נזק תמידי פחות. במהלך ההיריון, חבל הטבור תמיד יכול לארגן את עצמו מחדש ובדרך כלל אינו מוביל לסיבוכים. רק במקרים נדירים ישנו ניילון הדוק בתחילת ההיריון, שפירושו לעיתים קרובות מוות של העובר.

איך אתה יכול למנוע את חבל הטבור להתעטף סביב צווארך?

אי אפשר למנוע את גלישת חבל הטבור, אך היא אינה מייצגת סכנה אוטומטית.תרגילי תנועה מסוימים או תנוחות שינה מסוימות גם אינם משנים את ההסתברות להיעטפות. ניתן למנוע סכנה לילד במהלך הלידה על ידי בדיקת מצב הדם של הילד בתדירות גבוהה יותר. אם קיימות חריגות ב- CTG, יתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי ובכך להפחית את הסיכון לסיבוכים. אם אח נפטר במהלך הלידה, ניתן להמליץ ​​על ניתוח קיסרי ראשוני ללא חריגות ב- CTG.

מה יכול להיות ההשפעה המאוחרת של חבל הטבור הנכרך סביב הצוואר?

עטיפה רלוונטית למחזור הדם יכולה להוביל להפרעות במחזור הדם ולאספקת מספיק חמצן. זה יכול להשפיע על כל גוף הילד, זה קורה כאשר חבל הטבור עצמו מושך, ורק על מוחו של הילד כשהצוואר עטוף בחוזקה. אספקה ​​לא מספקת של חמצן מביאה למוות של תאים בכל האיברים. המוח פגיע במיוחד למחסור בחמצן.
אספקה ​​לא מספקת של חמצן למוח יכולה להוביל ללקויות נפשיות ופיזיות קבועות אצל הילד. ניתן להאט ולהגביל את התפתחות הילד. לא ניתן לחזות בנזקים תוצאתיים אלה מייד לאחר הלידה, והם מופיעים רק כשהילד מתבגר. אם הנזק חמור, בעיות שתייה יכולות להופיע מיד לאחר הלידה והילדים יכולים להופיע באדישות. אוורור מלאכותי ומתן חמצן לאחר הלידה עשויים להיות גם נחוצים. בעזרת טיפול בחמצן לאורך זמן, ההשפעות הרעילות של חמצן עלולות לגרום לעיוורון. ההשלכות לטווח הארוך יכולות לנוע בין לקות למידה קלה וכלה בליקויים מרובים.

אִבחוּן

בסוף ההיריון וזמן קצר לפני הלידה ניתן לראות חבל טבור באולטרסאונד. במקרה של לידה מתה קודמת, מומלץ להורים לעתיד לבצע בדיקת אולטרסאונד דופלר כדי להעריך את אספקת הדם של הילד. ניתן לראות כריכות רלוונטיות למחזור הדם ב- CTG, במיוחד במהלך הלידה.
אם הלולאה כבר ידועה, CTG נכתב בפרקי זמן קצרים יותר ומעקב אחר זרימת הילד שטרם נולד. אצל ילדים רבים הניילון נצפה רק במהלך הלידה ואינו גורם לאי-ספיקות CTG.

ניתן לזהות חבל טבור העוטף את הצוואר על ידי תסמינים נלווים אלה

ברוב המקרים, ניתן לראות חבל טבור רק דרך מומים ב- CTG או באולטרסאונד. תסמינים אחרים הם נדירים ביותר. עם זאת, אם האם המצפה מרגישה שהילד הפעיל אחרת כבר לא זז, יש לפנות לרופא. אפילו תחושה לא מדויקת שמשהו לא בסדר מצדיק ביקור אצל הגינקולוג.
בליטת תינוק גדולה מהממוצע יכולה להצביע גם על עודף מי שפיר ולהגדיל את הסבירות להסתבכות. יתרה מזאת, חוסר סיבוב וכך תנוחת עכוז יכול להעיד על לולאה, מכיוון שכאשר חבל טבור קצר מסתובב סביב הילד, חופש התנועה לסיבוב אינו מספיק.

תֶרַפּיָה

ברוב המקרים, עטיפת חבל הטבור אינה מצריכה טיפול. לעטוף קל אין השלכות שליליות על הילד שלא נולד במהלך ההיריון. סיבוכים יכולים להיווצר רק במהלך הלידה. אם יש חריגות ב- CTG במהלך הלידה, ניתן לבצע ניתוח קיסרי חירום כדי להגן על הילד. אם ידוע כי חבל הטבור הוא קצר מדי עם לולאה ולידות דומם קודמות, ניתן להמליץ ​​על ניתוח קיסרי ראשוני. במקרה של סיבוכים נדירים בשלב מוקדם יותר של ההיריון, יתכן ויהיה צורך בניתוח קיסרי, הקשור אז לסיבוכים של לידה מוקדמת. אם התרחשו סיבוכים, טיפול נמרץ בילוד עשוי להידרש. אלה כוללים מעקב אחר תפקודים חיוניים, טיפול בחמצן וייצוב מערכת הדם. תזונה מלאכותית עשויה להיות נחוצה גם במקרה של חולשת שתייה קשה. במקרה של נזק בשלב מאוחר, התערבות מוקדמת מועילה.