שרירים מתעוותים בזרוע העליונה

הַגדָרָה

כמעט כולם שמים לב לכווץ שרירים באזורים מסוימים בגוף מעת לעת, כלומר התכווצויות ספונטניות ולא רצוניות של שרירים בודדים או קבוצות שרירים. לאחר העפעפיים והרגליים, הזרוע העליונה היא אחד המקומות הנפוצים ביותר בהם מתרחשת עוויתת שרירים. ככלל, ניתן לפרט את התכווצות השרירים כלא מזיקה לחלוטין ונעלמת מעצמה לאחר זמן קצר. במקרים נדירים, לעומת זאת, פרכוסי השרירים יכולים להיגרם גם מהפרעה נוירולוגית קשה.

אתה מעדיף שרירים מתעוותים בכל גופך? גלה עוד כאן!

סיבות

ברוב המקרים לא ניתן לזהות שום סיבה ספציפית לכווץ שרירים והתסמינים ייעלמו מעצמם תוך זמן קצר. הטריגרים הסבירים ביותר במקרים אלה הם לחץ ומצוקה רגשית.
גורמים מוחשיים להתכווצויות שרירים בזרוע העליונה כוללים למעשה דיסקים פריצות באזור צוואר הרחם ו- MS (טרשת נפוצה). על ידי פגיעה בעצבים האחראיים לזרוע או לנדודי העצבים שלהם, שתי המחלות יכולות לגרום לא רק לכווץ שרירים, אלא גם לתסמינים אחרים כמו כאב, עקצוץ, קהות או שיתוק. ניתן לזהות אותם בצורה הטובה ביותר בעזרת בדיקות הדמיה (במיוחד MRI).
בנוסף, חוסר איזון באלקטרוליטים הם גם גורמים אפשריים להתכווצויות שרירים, מעל הכל מחסור במגנזיום. לרוב ניתן לסווג את זה כלא מזיק וקל מאוד להסרה. מחסור כזה יכול להתרחש למשל במהלך ההיריון.

האם יתכנו שרירים יכולים להעיד על טרשת נפוצה?

באופן תיאורטי, התכווצויות שרירים בזרוע העליונה יכולות להיות אינדיקציה ראשונה לטרשת נפוצה (טרשת נפוצה), אך רק במקרים הנדירים ביותר ניתן למעשה לאתר סימפטומים כאלה לטרשת נפוצה.
גורמים אחרים הם הרבה יותר סבירים ויש לחקור אותם בראש סדר העדיפויות. בתחילת הדרך, טרשת נפוצה גבוהה יותר להתבטא בצורה של הפרעות ראייה זמניות או הפרעות תחושתיות כמו חוסר תחושה או עקצוץ של העור. כווץ שרירים יכול להופיע רק בשלבים המאוחרים של טרשת נפוצה, אך בשלב זה האבחנה של טרשת נפוצה נעשית בדרך כלל במשך זמן רב.

קרא עוד בנושא בכתובת: טרשת נפוצה

האם עוויתות שרירים יכולות לעבור דרך עמוד השדרה הצווארי?

אחד הגורמים האפשריים להתכווצות שרירים בזרוע העליונה הם דיסקים פריצות באזור עמוד השדרה הצווארי.חלקים מהדיסקים הבין חולייתיים "גולשים" ממקומם המיועד בין גופי החוליה קדימה או לצד ויכולים לדחוס את חוט השדרה או שורשי העצב שם.
מכיוון שדרכי העצב האחראים לזרוע יוצאים מחוט השדרה בעמוד השדרה הצווארי, פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי מובילה בעיקר לתסמינים בזרועות. בנוסף לתחושות עקצוצים או אפילו תסמינים של שיתוק, תסמינים אלה כוללים גם התכווצויות שרירים. בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשים כאבים באזור הזרוע העליונה והכתף, מה שהנפגעים מתארים לעיתים כ"חשמליים ".

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי

כמה זמן נמשכים פרקי שרירים?

משך התקפי השרירים תלוי בעיקר בסיבה הבסיסית. ברוב המקרים, שום גורם ספציפי אינו יכול או צריך להיות מזוהה והפרכוסים ייעלמו תוך מספר ימים עד שבועות אפילו ללא טיפול.
במקרה של פריצת דיסק לעומת זאת, התסמינים בדרך כלל גדלים בהתמדה ללא טיפול. תרגילים לחיזוק שרירי הצוואר יכולים לספק הקלה זמנית, אך ברוב המקרים יש לראות בהם רק אמצעי גישור עד לניתוח. האחרון, לעומת זאת, משיג לרוב שיפור משמעותי או אפילו ביטול מוחלט של התכווצות השרירים מיד לאחר היקיצה.
קרא עוד בנושא בכתובת: כמה זמן משך זמן פריצת דיסק?
בטרשת נפוצה, התכווצות השרירים מתרחשת בדרך כלל בהתפרצויות, ממש כמו הסימפטומים האחרים, כאשר ההתקפים האישיים נמשכים בדרך כלל מכמה ימים למספר שבועות. שימוש קבוע בתרופות בשלבים שבין התקפות להתחלה מיידית של טיפול בהלם קורטיזון כאשר מתרחש התקף חדש יכול להפחית משמעותית את משך ההתקף.

יַחַס

הטיפול האופטימלי לכווץ שרירים תלוי בעיקר בסיבת אי הנוחות.
התכווצות השרירים נובעת לרוב מלחץ ומתח פסיכולוגי ואז בדרך כלל נעלמת מעצמה בשלבים של לחץ נמוך יותר. לימוד טכניקות הרפיה והפחתת מודעות במודע מאיצים את ההחלמה.
ניתן לטפל במחסור במגנזיום כגורם להתכווצות שרירים יחסית בקלות ובמהירות: בנוסף למזונות העשירים במגנזיום כמו אגוזים, בננות, מוצרים מלאים או תרד, ניתן להשיג גם טבליות מגנזיום או אבקה.
אם, לעומת זאת, ניתן לזהות מחלה קשה יותר כגורם להתכווצויות השרירים, הטיפול במחלה שבבסיס זה בדרך כלל מבטיח את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי עבור התקפי השרירים. ברוב המקרים מופעל דיסק פריצה, אם כי בחירת השיטה הכירורגית תלויה בגודל האירוע ובמיקומו.
קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי
אם טרשת נפוצה היא הגורם לתסמינים, ישנן אפשרויות טיפוליות רבות שלמרות שעדיין אינן מרפאות את המחלה, הן לרוב יכולות לשפר את מהלך שלה במידה ניכרת. אלה כוללים בעיקר נהלי תרופות, כולל מבוסס על קורטיזון. באופן זה ניתן להפחית משמעותית את התדירות והעוצמה של התכווצות השרירים.
קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בטרשת נפוצה

תסמינים נלווים

האם, ואם כן, אילו תסמינים אחרים מלווים עווית שרירים בזרוע העליונה, תלויים בעיקר בגורם לתסמינים. לעומת זאת, תסמינים נלווים לרוב מספקים מידע חשוב אודות הגורם הבסיסי, וזו הסיבה ששאילתת סימפטומים נלווים היא חלק מהותי מהאבחנה. ככלל אצבע, הדברים יכולים להחיל: אם כווץ שרירים מתרחש בבידוד, לרוב ניתן להניח שהוא גורם לא מזיק שאינו מצריך טיפול נוסף. נוכחות של תסמינים נלווים, עם זאת, מעידה על סיבה הדורשת טיפול.
אם שריר העווית בזרוע העליונה מלווה בכאב, זהו אינדיקציה לנוכחות דיסק פריצה. רקמת הדיסק הבין חולייתי מפריחה לוחצת על שורשי העצב האחראיים לזרוע העליונה ויכולה לגרום לכאבים ועוויתות כמו גם קהות תחושה, עקצוצים או אפילו סימפטומים של שיתוק.
גורם נדיר מאוד אך חמור יותר להתכווצויות שרירים בזרוע העליונה הוא טרשת עורקים אמיוטרופית (ALS). בשיעור גבוה יחסית של הסובלים, כווץ שרירים הוא אחד התסמינים הראשונים, שלעיתים קרובות מלווה בחוסר הוודאות של ההליכה והפגיעה במיומנויות מוטוריות עדינות, כלומר ביצוע תנועות עדינות כמו שרוך נעליים. עם זאת, יש להדגיש כי ALS היא מחלה נדירה ביותר וניתן לייחס פרכסות שרירים ל- ALS במקרים חריגים לחלוטין.

כאב כתסמונת נלווית

אם יש כאבים באזור הזרוע העליונה או הכתף בנוסף להתכווצויות של השרירים בזרוע העליונה, זוהי אינדיקציה חזקה לכך שדיסק בקע באזור צוואר הרחם הוא הגורם לתלונה.הכאב נובע לעתים קרובות מהצוואר והכתפיים בכתף ​​ובזרוע העליונה ומתואר על ידי רבים כ"מחשמל ". שילוב כזה של עוויתות שרירים וכאב אמור להביא לבדיקה מומחית בהקדם האפשרי. היסוסים ארוכים מדי עלולים לגרום לדיסק הפריץ לגדול ובמקרה הגרוע לגרום להגבלה של אפשרויות הטיפול הכירורגי.

עקצוצים כתסמין מלווה

ההופעה השכיחה של התכווצויות שרירים ועקצוצים בזרוע העליונה היא באופן עקרוני לסווג כלא ספציפית במיוחד ובאופן כללי כלא מזיקה. עם זאת, בנסיבות מסוימות, היא עדיין יכולה להצביע על גורמים אפשריים מסוימים למומחה.
לדוגמא, פריצת דיסק באזור צוואר הרחם יכולה לעורר שילוב זה של תסמינים, אך אז בדרך כלל יש כאבים נוספים בצוואר, בכתף ​​ובזרוע עליונה. במקרה של אירועים גדולים יותר, עלולים להופיע גם קהות חושים או תסמינים לשיתוק. השילוב הטהור של התכווצויות שרירים ועקצוצים מתאים יותר לטרשת נפוצה, גם אם הדבר מורגש בתחילה אצל רוב הנפגעים בצורה של הפרעות ראייה.

אִבחוּן

במקרה של התכווצות שרירים בזרוע העליונה, מתחם האבחון עוסק בחיפוש אחר הגורם לפרפור. בסיס חשוב לכך הוא סקירה מפורטת וזהירה של האנמנזיס (היסטוריה רפואית) בשיחה בין רופא לחולה. המיקוד כאן הוא בקביעת אילו קבוצות שרירים מושפעות מהפרכוסים, באיזו תדירות מופיעים התסמינים והאם הם מלווים בתסמינים אחרים. הביקוש למחלות משניות קיימות (אפילפסיה, מחלות בלוטת התריס) או הריון חשוב גם למציאת הגורם.
ככלל, המומחה יכול להעריך באופן מדויק יחסית על בסיס האנמנזה האם מחלה קשה היא הגורם האפשרי או האם יש לסווג את התכווצות השרירים כלא מזיקים. עם זאת, בדיקה גופנית תבוצע לאחר מכן. אם משהו לא ברור, יתכן שיהיה צורך להשתמש בציוד, כגון מדידת פעילות השרירים החשמליים (EMG) או מדידת מהירות הולכת העצבים (ENG) בזרוע העליונה. אם יש חשד לפריצת דיסק או טרשת נפוצה, יש צורך גם בהדמיה או בבדיקות דם.