תסמונת ברנהרד-רוט

הַגדָרָה

תסמונת ברנהרד-רוט, נקראת גם כן מרלגיה פרסטתיקה (יוונית: mêros = ירך, אלגוס = כאב, paraesthetica = תחושה גופנית לא נעימה, לפעמים כואבת), הוא תסמונת גודש עצבים שֶׁל עצב עור עורקי צדי. עצב זה עובר דרך רצועה של המוח דרך ומוביל תחושות מגע החלק החיצוני של יָרֵך אל ה עמוד שדרה נוסף. על ידי הצרת העצב, מסלולו מופרע ומוביל אליו Paresthesia ו כְּאֵב באזור שמספק העצב. תסמונות גודש בעצבים כוללות, למשל, את התופעה הידועה יותר תסמונת התעלה הקרפלית.

תסמינים

תסמונת ברנהרד-רוט באה לידי ביטוי באמצעות תחושות לא תקינות עד כאב בוער, עקצוץ, סיכות בירכיים הקדמיות ובצד. מכיוון שזה נזק ל עצב רגיש גרידא מעשים הם בלעדיים תחושות רגשיות, לְמָשָׁל מהעור. תנועות השרירים אינן נפגעות.

נזק עצבי זה יכול להוביל גם לאחד במהלך המחלה בדרך כלל רגישות מוגברת (היפרסטזיה), שאף הופכים את לבישת הבגדים או המגע הקל לבלתי נסבלים.
יתר על כן, א ירידה ברגישות (היפסטזיה) - אזור הרגל מרגיש חסר תחושה או פרווה - הנובע ממנו. זה מאפיין כי התסמינים הם כיפוף הירך (למשל בזמן ישיבה) מרגיע. אם הליקוי הוא חמור מאוד הפרעות וגטטיביות, כמו איבוד שיער אוֹ שינויים בעור, אפשרי. מערכת העצבים הווגטטיבית (האוטונומית) שולטת בתהליכים הגופניים הלא מודעים שאינם מושפעים במכוון.10 עד 20 אחוז מהמטופלים הם דו צדדיים וגברים נוטים פי שלושה לסבול מתסמונת ברהרט-רוט מאשר נשים.

סיבות

תסמונת ברנהרד-רוט נגרמת בעיקר כתוצאה מ לַחַץ על עצב העורק הירך לרוחב באזור האזור רצועה של המוח עורר. כאן העצב בסכנת הכחדה במיוחד, שכן המסלול עובר מכיוון אופקי בתחילה לכיוון אנכי וכך א קינק מתעורר.

אפשרות נוספת היא כוחות מתיחהשפועלים על העצב. כמו כן סיבוך מהליכים הכירורגיים כמו א ניקוב של סמל הכוס לפינוי מח עצם ולעיתים רחוקות אחרי כאלה מורכבים ניתוחי בטן אוֹ ניתוח מפרק ירך יש לראות כגורם לתסמונת ברנהרד-רוט.

יתר על כן, באופן כללי זיהומים (לְמָשָׁל. עַגֶבֶת) או כָּהֳלִיוּת ואחר נוירוטוקסינים ל נזק לעצבים להוביל. לחץ מוגבר על העצבים יכול לגרום בגדים צמודים (ג'ינס, חגורה), דרך הַשׁמָנָה (הַשׁמָנָה), הֵרָיוֹן, אימוני כוח מאולצים באזור של יָרֵך, של ה ירך והבטן או גם פעילות ארוכת שנים להתעורר עם מפרק ירך מורחב מאוד. אבל גם אחד ירידה מהירה במשקל יכול להוביל לתלונות שהוזכרו לעיל, כמו כאן הסובבים רקמת חיבור ו שמן נעלם וזה יכול להוביל לגירוי.

אִבחוּן

בסיס האבחנה של תסמונת ברנהרד-רוט הוא תשאול רפואי מקיף (אנמנזיס), בדיקה גופנית ונוירולוגית. זה במיוחד המקרה ירידה בתחושה בשדה של ירך חיצונית לרוחב. בְּ יתר לחץ דם במפרק הירך כשהרגל מורחבת, מתעוררים כאבים באזור האספקה ​​של העצב המודבק. כמו כן הוא המקום בו העצב נמצא תחת רצועה של המוח עוברת בזה יותר לחץ כואב. מקום זה הוא בערך שתי אצבעות רוחב מדיאליות (כלומר כלפי אמצע הגוף) של החלק העליון בליטת ציצית של איליאק.

דרך א MRI (הדמיית תהודה מגנטית) יכולה לשנות מצבים אנטומיים או המוני גידולים להעריך. על ידי הזרקת הרדמה מקומית (הרדמה מקומית) ברצועה מפשעתי ושיפור לאחר מכן בתסמינים יכולים לבסס את החשד לתסמונת ברנהרד-רוט.
חשד ל תסמונת דחיסת השורש, כְּלוֹמַר גירוי מכני של עצב באזור האזור עַמוּד הַשִׁדרָה, היכן שהעצבים יוצאים מחוט השדרה, יש לשלול באבחנה. בניגוד לתסמונת ברנהרד-רוט, הנה לעתים קרובות שיתוק שרירים, היחלשות הרפלקס ניתן להבחין בשרירים אופייניים מסוימים של הרגל (למשל רפלקס הגיד הפטלרי - רפלקס של שריר הירך הגדול הקדמי) ותחושות חריגות באזורי עור אחרים בירך וברגל התחתונה מורגשים.

תֶרַפּיָה

קודם כל, א חינוך המטופל בעניין ה פגיעה מהתלונות שלו. כטריגר העיקרי של תסמונת ברנהרד-רוט הַשׁמָנָה אוֹ בגדים צמודים מדי המשקל צריך להיות הראשון שינוי תזונה ו ספורט סיבולת מוגבר להיות מנורמל. אחרי הכל, הגורמים העיקריים להשמנה הם תזונה לקויה ומעט מדי פעילות גופנית. בין היתר, הגיוני להימנע מצריכת בשר בכל יום. בנוסף, יש לצרוך שומן בכמויות קטנות ככל הניתן ולצרוך חלק מוגבר של ירקות ופירות במקום. מקיף ייעוץ תזונתי עם זאת, יש לטעון.

בנוסף, צריך להיות מופעל בגדים מזדמנים (במיוחד באזור הרצועה מפשעתי והירך). הימנעות מעמידה ממושכת בתנוחה מתוחה מועילה. משככי כאבים שכיחים כמו איבופרופן לעתים קרובות מובילים להקלה בתסמינים. אם הכאב לא משתפר כתוצאה מכך, טיפול מיוחד בכאב בעזרת א הכנת קורטיזון או אחד חסימת עצבים עם תרופות מקומיות בהתאמה.

OP

אם התסמינים חמורים מאוד ומתמידים, ניתן לבצע נוירוליזה (OP של העצב).
קרא את הנושא שלנו: OP paraesthetica מרלגיה

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לתסמונת ברנהרד-רוט טובה יחסית, מכיוון שהטיפול מקל על תסמינים אצל תשעה מתוך עשרה חולים. בדרך כלל ניתן לחסל את הגורמים בקלות (למשל, בגדים צמודים מדי). קיימת גם רגרסיה ספונטנית של התחושות הלא תקינות אצל כל חולה רביעי, כך שהתסמינים נעלמים מעצמם.