מחלת רננדר

מילים נרדפות

נמק עצם של עצם השומשום

מבוא

מחלת רננדר היא מחלה המביאה למוות (נמק) של העצם או של חלקי העצם. מחלת רננדר מתארת ​​באופן ספציפי את מות עצם השומסומה של הבוהן הגדולה. זה מבוסס על מה שמכונה אוטם עצם, מה שמוביל לאספקה ​​מספקת של חומר העצם עם חומרים מזינים מהדם והחמצן. רקמת העצם המסופקת בצורה לא טובה נשברת בסופו של דבר. תהליך זה ידוע גם בשם נמק של כלי הדם, מכיוון שאין אספקת דם באזורים אלה.

סיבות

מצד אחד נמק העצם מסווג לפי המפרק או העצם הפגועה ומצד שני ניתן לסווג אותו גם לפי הסיבה. כאשר עצם או חלק מעצם מתה, ישנם סיבות אפשריות שונות.

במקרה של מחלת רננדר, עלולה להופיע נמק בעצמות פציעות קודמות אוֹ להעמיס יותר מדי לְהִתְעוֹרֵר. במקרה זה מדברים על אחד נמק עצם פוסט-טראומטי. כתוצאה מפציעה ועומס שגוי בלתי פוסק של כף הרגל, עצם השומסומה של הבוהן הגדולה מפתחת סדקים מינימליים, מה שנקרא Microtraumas. אלה יכולים להיות קבועים. הַבָּא כְּאֵב בנקודה זו יתכן שיהיה א חסימת אספקת הדם של העצם מגיע. זה מוביל בסופו של דבר למותו של חומר העצם הבא. העצם נשברת יותר ויותר.

סיבה אפשרית נוספת היא דלקת קיימת, פצע יכול לשאת חיידקים וכן הַדבָּקָה הדק. בסופו של דבר הם מתיישבים על העצם ומתרבים יותר ויותר. תגובה דלקתית מתרחשת על העצמות ועל מבני הרקמות הרכות הסובבות, שיכולות גם להפריע לאספקת הדם לעצם השוממואידית. זה יכול להוביל לנמק אם מצבו של תת-היצע נמשך זמן רב מדי. אם יש נמק הקשור לזיהום, זה נקרא נמק עצם ספיגה יָעוּדִי.

יתר על כן, ישנם מקרים נדירים שבהם לא ניתן למצוא סיבה ברורה. לא זיהום או פציעה תרמו לאספקה ​​התחתונה של העצם. במקרה זה זה יקרה נמק עצם אספטי שקוראים לו. מחלות כאלה מחלת תאי מגל, שיש לו שינוי בירושה בתאי הדם האדומים, יכול להוביל לנמק עצם אספטי. וגם ה זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), נדיר מחלת כשל חיסוניהגורם לפגיעה בעור ובאיברים שונים, הוא אחד מהגורמים של צורה מיוחדת זו של נמק עצם.

גורמים אחרים יכולים להוביל גם לאספקת הדם. אלה כוללים צלילה, עבודה באוויר דחוס, כמו במנהרות או כרייה, כימותרפיה, הקרנות ותרופות שונות כגון קורטיזון.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תסמינים

סיווג נמק העצם מבוסס על מחד גיסא על המפרק או העצם הפגועה, מצד שני לפי הסיבה.

תֶרַפּיָה

הטיפול בנמק עצמות של השוממוס תלוי ב חוּמרָה והיקף חומר העצם הפגוע. בנוסף, ישנן צורות שונות של נמק עצם, אשר יש לטפל בהן גם באופן שונה. בתוך ה שלב ראשוני קיימת עדיין אפשרות להחלמת העצם. א הגנה נאותה כאן מועיל כף הרגל כנגד לחץ מפני קביים.

במקביל, א טיפול חמצן יתר ניתן להגדיל את תכולת החמצן בדם על מנת לשפר את אספקת הרקמות הפגועות. המטופל נושם חמצן טהור בלחץ מוגבר למשך פרק זמן מסוים, מה שאומר שיותר חמצן נספג. לעתים קרובות משתמשים בטיפול תרופתי. תרופות נגד כאבים אֵיך פרצטמול אוֹ איבופרופן ו תרופות אנטי דלקתיות אֵיך גלוקורטיקואידים לבוא בסימן שאלה. לרוב מדובר בתרופות המכילות קורטיזון.

אם הנמק מתקדם מאוד והמפרק הקרוב ביותר מאיים להיפגע, מומלץ לבצע פעולה. בכך מוסר חומר העצם המת ומתוך כך שתלי עצם הוחלף. במקרה של עצם השוממוס, הסרת העצם היא דרך מסודרת להסיר לחלוטין את הנמק ו למנוע התפשטות.

ריפוי

במקרה של מחלת רננדר קיימת לרוב סיכויי התאוששות טובים מאודמכיוון שהשומשום הוא אזור קטן מאוד של נמק. בנוסף, הסרת עצם השוממואידית היא פעולה קטנה יחסית, לרוב זה נמנע מהסיכון להתפשטות או לדלקת. ריפוי ספונטני ללא ניתוח אפשרי אף הוא.

עם זאת, אם עצמות גדולות יותר או חלקי עצם מושפעים מהנמק, הטיפול מתברר כמורכב וקשה יותר.