אטימות זגוגית

מבוא

כמעט כולם, כשמסתכלים על קיר לבן, בשמיים או על נייר לבן, יכולים לראות נקודות שחורות קטנות, מטרפה או חוטים שאנשים אחרים לא יכולים לראות. כתמים אלה בשדה הראייה נעים עם מבט יחד עם קו הראייה. הם ידועים כ"יתושים מעופפים "(Mouches צף). הם נגרמים בגלל אטימות בהומור הזגוגי.

תלוי במידת הליקוי, מבוצע סיווג או סיווג לפי חומרתו, אך אין סיווג אחיד של אטימות זגוגית. בתחילת החיים הזגוגית היא מסה הומוגנית, אשר במהלך החיים משולבת יותר ויותר בחלקים סיביים או חללים מלאי נוזלים. חלקים סיביים אלה נובעים מעיבוי מקרומולקולות על סיבי הקולגן בצורה פיזיולוגית. המים שקודם נקשרו למולקולות משתחררים וגוף הזכוכית נוזל. במהלך שינוי זה הזגוגית מתכווצת ונפרדת מהרשתית באזור האחורי. החלקים הסיביים מופצים בחופשיות בעין וכשיש הקרנת אור גבוהה במיוחד הם מטילים צללים על הרשתית, "הכתמים השחורים" שהוזכרו כבר.

הנקודות והפסים הנתפסים אם כן אינם אשליה. Mouches צף חמורים במיוחד כאשר אי הסדירות קרובה לרשתית. אם הרס הזגוגית כבר מתקדם היטב, ניתן לתפוס את האטימות על רקע כלשהו ואפילו בעיניים עצומות.

הזגוגית

הגוף הזגוגי בעין אחראי על שמירת העין בצורתה. ה דמוי ג'ל, מסה שקופה שוכנת בין עדשת העין ל רִשׁתִיתוזו הסיבה שהאור צריך לחצות את ההומור הזגוגי כדי להגיע לרשתית. הגוף הזגוגי מורכב בעיקר מים (98%), סיבי קולגן ומ חומצה היאלורונית (2%). האחרון אחראי על עקביותו ושקיפותו של הזגוגית הדמויית הג'ל עקב תכונה הכבילה למים.

איתור אטימות זגוגית

מהם התסמינים של אטימות זגוגית?

שני שלישים מבני 65 עד 85 מתלוננים על התרחשותם של "זבובים מעופפים". אפילו צעירים בעלי קוצר ראייה קשה יכולים להיות מושפעים מתופעות אלה, מכיוון שההומור הזגוגי שלהם ארוך יותר. "Mouches volant" לרוב אינם מזיקים ואינם מגבילים את הראייה.

עם זאת, התפיסה הויזואלית הסובייקטיבית של המטופל מוגבלת והתופעות הקשורות לאטימות הזגוגית נתפסות כמעצבנות. עם זאת, ככל שמקדיש תשומת לב פחות להופעה, כך הם נראים פחות. ערך המחלה נקבע אפוא בעיקר על ידי חומרתם, מיקום הנקודות בשדה הראייה המרכזי והקרבה לרשתית. בנוסף, ניידות האטימות והלקות הסובייקטיבית הם קריטריונים לערך המחלה.

אם מתחילים תסמינים (תפיסה ראשונית של הכתמים), יש לפנות לרופא עיניים שיכול לשלול גורמים פתולוגיים. יתר על כן, מגיל ארבעים יש לבדוק את העיניים מדי שנה על ידי רופא עיניים, כך שניתן יהיה לזהות ולעצור תהליכים פתולוגיים בשלב מוקדם. זהירות ובירור מומלצים אם תופעות העננות מתרחשות בנחילים צפופים או הבזקי אור, מכיוון שאז יכול היה להופיע קרע רשתית ולנתק רשתית לאיים. תסמינים חמורים יותר, הנתפסים כ"גשם פיח ", יכולים להיגרם כתוצאה מדימום בהומור הזגוגי, המופעל על ידי ניתוק רשתית, סוכרת או מחלות מטבוליות. באופן כללי, אין צורך לדאוג אם התסמינים קלים, מכיוון שהם אינם מזיקים ופשוט תוצאה של תהליך ניוון הקשור לגיל.

קרא גם: ניתוק זגוגית

כיצד מאבחנים אטימות זגוגית?

בתסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא בכדי להבהיר את הגורם. זה יכול להיות עננות זגוגית מזיקה או מצב חמור יותר. על מנת לבצע אבחנה מבדלת זו, ראשית חשוב שהרופא העיניים יבצע אנמנזיס מפורט (שאלות על ההיסטוריה הרפואית).

נשאלות שאלות על צורה, הופעה ראשונה, תפיסה ראשונה של הכתמים השחורים. לאחר "התשאול" המפורט, הרופא יבחן את העין מקרוב. ראשית כל, ניתנות לחולה טיפות עיניים אשר בתחילה מחלישות את הראייה למשך מספר שעות. הטיפות מרחיבות את האישונים. הרופא מאיר לתוך העין עם מנורת חריץ מה שנקרא. בעזרת זכוכית המגדלת שלו הוא יכול להעריך את חלקי העין האישיים.

אם הזגוגית מעוננת, הרופא יזהה בצללים כהים. אם הבדיקה עם מנורת החריץ אינה ברורה, ניתן לשקול גם שיטות בדיקה אחרות. בדיקת אולטרסאונד משמשת להבהרת ניתוק רשתית. בדיקות כמו צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית מבהירות אם גוף זר בעין מעורר את הסימפטומים של אטימות זגוגית.

טיפול באטימות זגוגית

כיצד מטפלים באטימות זגוגית?

ככלל, אין צורך לבצע אמצעי טיפול לאחר אבחון אטימות הזגוגית.

ישנם כמה דברים שהמטופל יכול לעשות בעצמם כדי לשפר את הסימפטומים של כתמים שחורים. משקפי שמש ברמת הגנה גבוהה לאור מונעים את החמרת התסמינים כתוצאה מחשיפה לשמש. מאותה סיבה, מומלצים משקפי גוון עצמי לחולים בקוצר ראייה. יש להפחית את הבהירות כאשר משתמשים במכשירים אלקטרוניים באינטנסיביות בכדי להפוך את העבודה עליהם לנעימה ככל האפשר.

תזונה בריאה והרבה מים יכולים לחזק את העיניים. בנוסף, ויטמינים וחומרים פיטונוטנטים מסוימים (Vitrocap), אותם ניתן ליטול כמוסות, עוזרים לענות על הצורך המוגבר במיקרו-תזונה. אכילה בריאה ופעילות גופנית יומית לא רק מחזקים את כל הגוף, אלא גם עוזרים לכם לרדת במשקל. זה חשוב מכיוון שמשקל עודף מתואר בספרות המומחים כגורם משפיע על אטימות הזגוגית.

בנוסף, עליכם לחזק את העיניים על ידי שימוש בטיפות עיניים למניעת עיניים מגורות או יבשות. אפשרות אחרונה לטיפול באטימות הזגוגית היא הסרה כירורגית של הזגוגית, מה שמכונה כריתת הזרע, אולם יש להימנע מניתוח זה בכל מקרה ולהתבצע רק במקרים קיצוניים. מקרה קיצוני משמש כאשר המטופל סובל מכאבים ומבחין בהבזקי אור. רק במקרים מעטים מאוד אין אפשרות אחרת מאשר הסרה כירורגית של ההומור הזגוגי. ההליך מתבצע לרוב בהרדמה מקומית. חלקים גדולים מהזגוגית מוסרים באמצעות יניקה, ומסלקים את החלקיקים המובילים לדימוי הזבובים המעופפים.החלק הוסר של הזגוגית מלא בשמן סיליקון, גז או תמיסת מלח להסרת הזגוגית. באופן כללי, הסרה כירורגית של הגוף הזגוגי כרוכה בפחות סיכונים כירורגיים בזכות טכנולוגיה מדויקת, וגישה מינימלית לאזור הניתוח גורמת לכך שתפרים כבר אינם נחוצים, שכן הפתחים קרובים לבדם.

עם זאת, הליך זה טומן בחובו סיכונים: מרבית החולים מפתחים קטרקט קשה שנה עד שנתיים לאחר הניתוח, אותם יש לנתח שוב. כאן, במיוחד בקרב מטופלים צעירים, יש לבצע הערכה מדויקת לתועלת סיכון. אפשרות נוספת היא טיפול בלייזר, שהוא פחות מסוכן מאשר הסרה כירורגית של ההומור הזגוגי. גוף הזגוגית מוקרן באמצעות לייזר בכמה מפגשים על מנת להשמיד את הגושים הכלולים בגוף הזגוגית. תהליך זה מכונה הפרעה פוטו. טיפול בלייזר הוא תהליך קשה מבחינה טכנית שבסופו של דבר אינו מבטיח ביטול מוחלט של החלקיקים המפריעים. לרוב מבוצעים על בסיס אשפוז בתרגול, העיניים מורדמות בטיפות עיניים. המטופל מסתכל דרך עדשת מגע המחוברת לייזר, בעוד שהרופא מכוון את הגדרת הלייזר וקובע את מיקום ההקרנה באמצעות מיקרוסקופ. יישום הלייזר אורך בין 30 ל 60 דקות ואז מורחים טיפות עיניים אנטי דלקתיות.

מניעת אטימות זגוגית

מהם הגורמים לאטימות זגוגית?

לרוב, אטימות הזגוגית נובעת מתהליך הקשור לגיל. עם זאת, יש גם אטימות פתולוגית של הגוף הזגוגי, כמו אהיאלוזה סטרואידים, בהן האטימות נגרמת כתוצאה ממרבצים לבנים ובדרך כלל מתרחשת רק בעין אחת. בנוסף, האטימות בתמונה הקלינית הן היאלוזה אסטרואיד חסרת תנועה וקשורה איתנה למסגרת ההומור הזגוגי. ההערכה היא כי צורה זו של אטימות זגוגית נגרמת כתוצאה מסוכרת מבוקרת לקויה.

אטימות זגוגית מופיעה לעתים נדירות גם לאחר פגיעות בעיניים או דלקות. יש לבצע היסטוריה רפואית ענפה ובדיקה לפני כל טיפול.

מסלול אטימות זגוגית

מהי הפרוגנוזה לאטימות זגוגית?

אם הכתמים השחורים מופיעים לראשונה, יש לפנות בדחיפות לרופא עיניים. זה קובע אם הגוף הזגוגי אינו בעייתי או שמא מדובר במחלה אחרת. בדרך כלל, אטימות זגוגית אינה מצריכה טיפול נוסף והתסמינים של המטופל שוככים מעצמם. לאחר מספר חודשים עד שנים יתוש המעופף עלול להצטמצם ואף להיעלם לחלוטין.