דרמטולוגיה-Online

ליפומה על הירך

הַגדָרָה

ליפומה היא גידול שפיר שפיר, אשר ברוב המקרים נמצא ברקמת השומן התת עורית. הן בולטות כנוזלים קטנים, גדלים לאט, ועמידים ויכולים להשתנות מאוד בגודלם. הליפומות מוקפות בכמוסת רקמות חיבור המפרידה בין הצומת לשאר הרקמה.

גושי השומן הקטנים מופיעים בעיקר על הירכיים, הזרועות, עמוד השדרה או בבטן, אך הם יכולים להיות ממוקמים גם בשרירים, בחזה או באיברים פנימיים. ליפומות עמוקות יותר נדירות הרבה יותר ולעיתים רחוקות מציגות רלוונטיות קלינית. לעתים קרובות הם מתגלים רק במקרה במהלך בדיקה רדיולוגית. הליפומות בעלות המושב העמוק נמצאות בגפיים, כמו הירך, בעיקר באזור השרירים ויכולות לצמוח לתוכם.

אם קיימים מספר ליפומות בחלק מוגבל של הגוף, למשל על הירך, זה ידוע בשם ליפומטוזיס. במקרים נדירים, גושי שומן אלה יכולים להתנוון ולהתפתח לגידול ממאיר המכונה ליפוזרקומה.

גורם שורש

הסיבות המדויקות להתפתחות ליפומה על הירך הן עד כה לא ידוע. ממש כמו עם neoplasms שפיר אחר, אין לדעת אילו גורמים מעוררים התפתחות של ליפומה על הירך. א הֶקשֵׁר בין אחד השמנת יתר מוגברת האדם הפגוע והתפתחות ליפומה לא קייםמכיוון שאנשים רזים חולים באותה תדירות.

נחשב שיש לו ליפומה כתוצאה מנפילה או חבורה קשה בירך. קשר בין התפתחות ליפומה לאחת מסוימת נטייה תורשתית עם זאת, ההנחה היא.

תסמינים

ליפומות על הירך אינן כואבות ולכן יש צורך רק להסיר אותן בניתוח במקרים נדירים.

ליפומה על הירך יכולה להיות כל קבוצות הגיל מתרחש. ברוב המקרים זה גורם לליפומה על הירך אין כאב. ליפומה על הירך נמצאת ברקמת השומן התת עורית של הרגל הפגועה וגדלה בדרך כלל לאט.

בתוך ה הרחבת גודל פחית הבדלים ברורים מתרחש. הגודל יכול להשתנות מגושים עגולים קטנים לליפומות בגודל כדור יד. ככלל, מדובר בגושים שומניים קל להזזה.

ליפומות על הירך ניתן למצוא בשני בפנים ובחוץ של הירך. ליפומה גדולה מאוד בחלק הפנימי של הירך יכולה לגרום לחיכוך להגביל את ההליכה. תלוי במיקום זה יכול להיות גם מפרק ירך אוֹ מפרק הברך להיות מושפע מהגידול ומוגבל בחופש התנועה שלו. בְּ גדל מאוד עמוק ליפומות שצומחות לשכבת השריר יכולות גם לגרום לבעיות והפרעות בתנועה. עם הלוקליזציה בצד החיצוני של הירך, ההגבלה ברצף התנועה ממלאת תפקיד מינורי.

אפשרי שינוי מרושעשמקורו גם בתאי רקמת השומן ליפוזרקומה. זה מתרחש מעל הכל בגיל גבוה יותר למעלה, גדל מהר מאוד ויש לו תאי רקמת שומן מנווונים רבים.

כאבים מליפומה

ברוב המקרים, הליפומה נגרמת על הירך אין כאב או אי נוחות אחרתכך שההסרה הניתוחית מתבצעת רק מכיוון שהליפומות נתפסות כבלתי אסתטיות מאוד מגידול מסוים בגודל. בדרך כלל ניתן להבחין בליפומה רק כאשר העלייה ברקמת השומן מוחשית ונראית כגוש (לִרְאוֹת: מתי יש להסיר ליפומה??)

במקרים אלה זה יותר א בעיה קוסמטית. לפעמים הליפומות עשויות להופיע דרכי עצב לחץ באזור הירך וזה לְהַצֵר. ואז גם זה יכול הפרעות חושיות או קליל לָחוּשׁ עִקצוּץ בא באזורים הנגועים ברגל. חולים מתארים תסמינים אלה כ"קהות חושים "שמתפשטת לאורך הרגל. אם הגוש השומני בירך הוא גס למדי, לא ניתן להזיז אותו או שלא ברור לתאר אותו, יש לבצע בדיקות נוספות כדי להחריג גידולים אחרים ובעיקר שינויים ממאירים ברקמה.

ליפומה בחלק הפנימי של הירך

ליפומות יכולות להופיע בכל מקום על הירך. עם זאת, זה מעצבן במיוחד כאשר נוצר ליפומה גדולה בחלק הפנימי של הירך. כיב יכול לגרום לבעיות בהליכה וריצה. בגלל החיכוך התמידי, העור נחוש, כואב ויכול להיות כואב. במקרים כאלה רצוי להסיר את הליפומה בניתוח.

אִבחוּן

מאחר והליפומה על הירך בדרך כלל אינה גורמת לכאב, היא מתגלה בדרך כלל בגלל עיבוי קטן ברקמה התת עורית. בִּגלַל סיבות קוסמטיות ובמקרים נדירים בגלל א ליקוי מכני כאשר הולכים או יושבים דוֹקטוֹר ביקר. ליפומה קטנה מאוד קשה לתחום ולהבדיל משכבת השומן שמסביבה.

ל אִבחוּן צריך לקבוע פגישה עם אחת דֶרמָטוֹלוֹג להיות מוסכם. בעזרת א בדיקת אולטראסאונד ניתן להעריך במדויק את מיקום הליפומה וגודלה. ניתן גם לראות אם מבני שריר או מיתרי עצב של הירך מושפעים או מצטמצמים.

על מנת לאבחן מדויק קיימת גם אפשרות ליפומה נֶקֶר. זה נעשה בעזרת מחט לניקוב הרדמה מקומית נלקחת דגימה קטנה מהאזור הפגוע בשומן התת עורי על הירך. ניתן להשתמש בזה כדי להבדיל בין שינויים שפירים אחרים.

יש אחד ספציפי חשד לשינוי זדוני בצורה של ליפוזרקומה או אם מדובר בליפומות גדולות מאוד הצומחות עמוק לתוך המבנים הסובבים את הירך, טומוגרפיה ממוחשבת להמשך אבחון והבהרה.

תֶרַפּיָה

ליפומה על הירך חייבת להיות ברוב המקרים שלא טופלו מכיוון שהוא אינו גורם לכאב או לתסמינים אחרים. עם זאת, זה מתפשט מפרקים אוֹ לְהַרְגִיז ברגל הנגועה, טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ. אין טיפול שמרני מתאים לטיפול. רובם התערבויות מבצעיות עם זאת, כדי להסיר ליפומה אינדיקציות קוסמטיות.

ניתוח ליפומה

תלוי בגודל ובמיקום שלה, הליפומה על הירך יכולה להיות מתחת לאחת הרדמה מקומית או בתוך הרדמה כללית הוסר. הוסר בעזרת סכין קטנה המנתח מסיר את הליפומה מהקפסולה שלו. חשוב לציין כי בדרך כלל מדובר בליפומות מסופק היטב עם דם הפכו. הם כלי שיט בהווה שמקרין לליפומה, יש למנוע את אלה כדי להימנע מהזנמה אפשרית. לאחר הסרת הגידול השומני, לרוב נותר פגם באתר של רקמת שומןהיכן שהליפומה הייתה לפני כן. כדי למנוע שקע זה, אתה יכול להשתמש במה שנקרא שחרר בד שומןשניתן להשתיל באתר הסרת ליפומה. בדרך כלל אחד נשאר צלקת קטנה שמאלה.

בעת הסרת א ליפומות גדולות, פחית הרבה עודפי עור להישאר, אשר לאחר מכן ניתן להסיר מסיבות קוסמטיות. אם הליפומה הנוכחית משפיעה לא על רקמת השומן התת עורית, אלא גם אזורי שרירים עמוקים יותר של הירך, הרופא המנתח עשוי להיפגע פיצול שרירים חייב.

במקרים נדירים אתה יכול סיבוכים מתרחש. זה יכול לפגוע בשכבות העור שמסביב או מדי מְדַמֵם, זיהומים כמו כן הפרעות בתהליך הריפוי של שולי הפצע. זה לא נדיר כי ליפומה חדשה תתפתח באותו מקום, מה שנקרא לְהָרֵע.

יש גם משהו אחר שיטה חדשה יותר כדי להסיר ליפומה על הירך. במיוחד עם ליפומות גדולות יותר על הירך, אתה יכול להשיג אחת כזו שאיבת שומן לבצע. היתרון בשיטה זו הוא בכך שרק צלקות קטנות נוצרים ובדרך כלל לא נותרו שקעים ברקמות השומניות לאחר ההסרה. עם זאת, בשיטה זו קיים הסיכון שלא ניתן לשאוב לחלוטין את כל תאי השומן, כך שהתאים הנותרים יתפתחו עוד ליפומה יכול להתפתח על הירך. בשיטה זו שאיפת תוכן הקפסולה העוטפת את הליפומה. הקפסולה עצמה ושרידי תאי רקמת השומן שלא נתפסו נשארים ברקמה.

ה תאי שומן שהוסרו הם תמיד אחד אחרי ההסרה פתולוגים נשלח, המנתח את התאים במדויק וקובע אם זה באמת ליפומה או אחרת שפיר או אבל בערך אחד שינוי מרושע מעשים. עם זאת בשיטת שאיבת השומן, קשה יותר לפתולוג להעריך את התאים, מכיוון שחלקם נהרסו או נלחצו באופן מכני במהלך תהליך היניקה.

האם צריך להסיר ליפומה על הירך בניתוח?

מסיבות רפואיות אין צורך להסיר כירורגית ליפומה על הירך שאינה גורמת לכאב או אי נוחות אחרת. עם זאת, על ידי רופא להיבדק באופן קבוע על ידי רופא על מנת לשלול התנוונות פתולוגית לגידול. חלק מהמטופלים מחליטים להוציא ליפומות גדולות מאוד בניתוח מהירך מסיבות אסתטיות.

קרא עוד בנושא בכתובת: מתי יש להסיר ליפומה?

מה לעשות אם הליפומה על הירך לוחצת על עצב

הליפומה על הירך יכולה גם לשכב בצורה לא נעימה וללחוץ על כלי או ענפי עצבים, ולגרום לכאב. חלק מהליפומות מכילות גם עצבים וכלי דם עצמם. אלה המכונים אנגיוליפומות עלולים להיות כואבים ביותר והם בדרך כלל מוסרים על ידי ניתוח. ליפומות על הירך הגורמות לכאבים ניתן בקלות להסיר באמצעות ניתוח והפצע מרפא היטב. אבל לפעמים זה קורה שליפומה נוצרת שוב באותו מקום.

תַחֲזִית

בדרך כלל, לליפומה על הירך יש אחת פרוגנוזה טובה מאוד. לעיתים רחוקות זה קורה כי תצורה חדשה זו מתנוונת באזור רקמת השומן התת עורית וכי מתפתחת ליפוזרקומה ממאירה. האם זה אני קשר קטן, הוא יכול להיות במקום שמאלה ואין צורך להסירו בדחיפות. אם הליפומה על הירך בעייתית מסיבות קוסמטיות, או בגלל שהיא גורמת לתסמינים כתוצאה מגידול מוגזם בגודל, ניתן לבטלה. עם זאת, יש לציין כי במקרים מסוימים ליפומה יכולה להיווצר שוב באותו מקום בירך. מה שנקרא עולה לְהָרֵע, אשר ברוב המקרים ניתן לסווג גם שפירים.

כמה מסוכן ליפומה על הירך?

ליפומה על הירך לרוב אינה מזיקה ואין מה לדאוג. זהו רק גוש מתחת לעור או ברקמת שריר המלאה בתאי שומן. גידולים אלה שפירים. בדרך כלל ליפומה על הירך אינה גורמת לאי נוחות ולכן אינה זקוקה לטיפול. לפעמים הליפומה יכולה ללחוץ על עצבים או כלי דם ולגרום לכאב. במקרים כאלה יש לשקול הסרה כירורגית.

מְנִיעָה

מאז סיבות להתפתחות ליפומה על הירך עד היום לא ממש ידוע הם ורק מסוימים מרכיב גנטי אם החומר צריך להיות יעיל מְנִיעָה כדי למנוע התרחשות של ליפומה בלתי אפשרי.

אמצעי חשוב למניעה או צמצום של התרחשותן של מחלות רבות ושונות הוא זה הפחתת השמנת יתר. למרות שליפומות הן שינויים ברקמת השומן, אין ידוע שגורם ידוע להתפתחותם קשור להשמנה. אנשים רזים נמצאים בסיכון לא פחות לפתח ליפומה על הירך במהלך חייהם כמו אנשים עם רמות גבוהות של רקמת שומן. אף על פי כן, הפחתה באחוז השומן בגוף וכן תזונה מאוזנת ופעילות גופנית נאותה לעולם לא תהיה חסרון.