ליפומה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

גידול ברקמות שומן, שומן, גידול, עור, צמיחת רקמות שומן

אנגלית: ליפומה, גידול שומני, גידול בשומן

הגדרת ליפומה

תחת ליפומה (צמיחת רקמת שומן) אחד מבין קשרים רכים או אלסטיים ששוכבים מתחת לעור.
העור שמונח על הגוש הוא תקין ושלם. גודל הצמתים הללו משתנה מאוד.
הם יכולים להיות בגודל של אפונה או גדולים יותר. צמתים אלו מקורם בתאי השומן של רקמת השומן התת עורית. הליפומה היא צמיחה שפירה המאופיינת בגידול איטי מאוד.

בנוסף לליפומות, ישנם גם מה שמכונה גושים נמשכים בעוגות - נודולי שומן המתפתחים בלחץ גבוה - שיש לתחום בבירור.
למידע נוסף, קרא את המאמר שלנו: Nodules קלופים - כמה הם מסוכנים?

סיבות

אחד מאובטח גורם שורש לא קיים כרגע. כמו ברוב הגידולים, אתה מניח כזה ניוון גנטי של תאים מסוימים - במקרה זה תאי שומן (אדיפוציטים) - החוצה. נראה כי תאי השומן הללו מתרבים ויוצרים קשר.
חלק מהאנשים החולים יכולים לקבל א שינוי בכרומוזום 12 מצא שזה גם מרמז על מרכיב תורשתי. יתכן שהם גם אחראים להתפתחות הליפומה תאי גזע אחראייםשמתפתחים בדרך כלל בתאי גזע.

יתרה מזאת יכול מחלות שונות ממלאים תפקיד בהתפתחות הליפומה. במיוחד ה סוכרת ו הפרעות בחילוף חומרים בשומנים (למשל היפרליפידמיה) נחשדים כקידום התפתחות ליפומה. קשרים כאלה הם עם זאת לא נחקר כראוי. ההנחה היא גם כי השפעות חזקות או חבורות ליפומה יכולה להתפתח. לעומת זאת, ניתן לשלול את הגורם בבטחה הַשׁמָנָה (הַשׁמָנָה) אנשים רזים סובלים מליפומה בתדירות גבוהה כמו אנשים הסובלים מעודף משקל. במחלות גנטיות מסוימות, הליפומה מופיעה בצורות מרובות, כלומר לחולה יש ליפומות רבות בו זמנית. דוגמאות להלן ליפומטוזה דולורוזה (מחלת דרום).

איור ליפומה

ליפומה - צמיחת רקמות שומן
א - אפידרמיס (2 + 3 + 4) -
עִלִית הָעוֹר
b - דרמיס (5 + 6) -
עוֹר
ג - רקמה תת עורית (7) -
תת עור תת

1. ליפומה -
   צמיחת רקמת שומן
2. שכבה חרמנית - השכבה הקרנית
3. שכבה מסחררת
   (שכבה קלה
   ושכבה גרגרית) -
   שכבה לוצידום ו
   גרנולוזום שכבה
4. שכבת חיידקים (שכבת תאים דוקרניים
   ושכבת בסיס) -
   שכבה spinosum ו
   שכבה בסיסית
5. שכבת הפפילרי -
   שכבה פפילרית
6. שכבת רשת -
   רשת שכבה
7. רקמת שומן (רפידות שומן)
8. תאי שומן - אדיפוציטים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

תסמינים / תלונות

ליפומה שפירה בדרך כלל לא גורמת לתסמינים כלשהם, ולכן לרוב היא מתגלה רק כשהליפומה הגיעה לגודל מסוים.
הם בולטים ברגע שאתה יכול להרגיש או לראות אותם.

קרא עוד בנושא: נפיחות בצד הצוואר

הליפומה עוברת ללא כאבים. הם יכולים לגרום לכאב רק אם הם נמצאים במקום מביך - למשל ליד עצבים - ולחץ עליהם. ראו גם: כאבים עם ליפומה

בעקביותם הם רכים או אלסטיים ונמצאים ישירות מתחת לעור.
ניתן לדחוף את הגושים קדימה ואחורה מתחת לעור. אופיו השפיר של הגידול (ליפומה) מבוסס על ניידות זו.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של ליפומה

לוקליזציה לפי אזור גוף

ליפומה בגב

הגב הוא אחד המיקומים הנפוצים ביותר של הליפומה. הליפומה נמצאת במקום לא בעייתי בגב, כי שם מעט יכול לקרות. אם אתה נוגע בליפומה, ממצאים מוחשיים של מאוד רך עד קשה מאוד להיות אפשרי. עם זאת, הוא בעיקר רך וקל לתנועה. במקרה של מישוש מחוספס וקשה, יש להבהיר האם מדובר בליפומה או א ליפוזרקומה פועל, שכן האחרון מרגיש גם קשה.

גודל הליפומה בגב יכול להשתנות באופן נרחב, החל מ בגודל עדשה ובקושי מוחשית ל בגודל אגרוף וברור ומוחשי בבירור. הליפומה בדרך כלל אינה גורמת לבעיות בגב. עם זאת, מגודל מסוים זה יכול לשמש כ- לא אסתטי להיות מורגש. מבחינה פיזית זה יכול להיות גם מגודל מסוים חיכוך ותחושת לחץ לבוא. בנוסף, גודל הליפומה בגב יכול לגרום לו לשכב ליד או מתחתיו לְהַרְגִיז ללחוץ. זה יכול להוביל להפרעות תחושתיות או לחוסר תחושה באזור עור מתרחש. זה יכול גם לגרום לגירוי עצבי או כאב לחץ על גידים ושרירים לבוא.

האם יש לך ליפומה? עַמוּד הַשִׁדרָה ותלונות כאלה מתרחשות או שהליפומה נתפסת כנטל אסתטי, ולכן מומלץ מֶרְחָק. זה לא מסובך וישר על הגב בר ביצוע. הסרת הליפומה יכולה להיעשות על ידי רופא המשפחה או המנתח התושב או בבית החולים. בדרך כלל א הרדמה מקומיתפירוש הדבר שמתבצע הרדמה של האזור הפגוע. ואז ליפומה נחתכת. מכיוון שזה בעיקר מכוסה היטב זה עובד טוב. עם זאת, צלקת יכולה להישאר, והסרת רקמות רבות (במקרה של ליפומה גדולה) ליצור שקע במהלך ההמשך. ישנן טכניקות שונות בהן ניתן להשתמש כדי למנוע היווצרות שקעים, אך זה לא תמיד מצליח. אם יש לך ליפומה גדולה מאוד או אם המיקום אינו שלילי, אתה יכול גם לקבל פעולה בהרדמה כללית לְהַרהֵר.
הצלקת המופיעה בגב לאחר ניתוח ליפומה יכולה להיות מושפעת חלקית מבחינה ויזואלית בולטת יותר להיות מהליפומה שהוסרה. כמו בכל ניתוח, ההסרה הניתוחית של הליפומה מתרחשת בגב סיכונים ותופעות לוואי מסוימות. לדוגמא, להרדמה יכולות להיות תופעות לוואי, ובכל פעולה יש את הסיכון שגם אם יש להקפיד על אמצעי ההיגיינה והחיטוי. זיהום הפצע מתעורר. במיוחד בגב, שם הליפומה יכולה להיות גדולה למדי מבלי לגרום לבעיות בשלב מוקדם, הליפומה יכולה להיגרם גם כתוצאה מה שיטת שאיבת שומן לְהַסִיר. הליך זה מביא להצטלקות פחות משמעותית מכיוון שרק צינורות קטנים חייבים להידחף דרך העור ולא מבוצעים חתכים גדולים. בנוסף, היניקה מוסדרת כך לרוב אין שקעים לְהִתְעוֹרֵר. עם זאת הסרה מלאה של הליפומה קשה על ידי יניקה, מכיוון שאחד מהם בדרך כלל לא מגיע לכל התאים. קיימת סבירות גבוהה מאוד כי ליפומות חדשות יצמחו מהתאים שנותרו על כן הסבירות להישנות גבוהה מוּרָם.

ליפומה על השד

בנשים רזות ובנשים עם שדיים קטנים יותר, זה יכול לקרות שהם מגלים את הליפומות עצמן. הם מציגים עצמם כמבנים רכים למדי ויוצאים מה- אדיפוציטים מתאי רקמת שומן. ליפומות צומחות לעתים לאט מאוד ויכולות לקחת מספר שנים להגיע לגודלן הסופי. הקוטר יכול להיות גדול עד כדי כך שהליפומה מופיעה כתפיחה מתחת לעור. באופן עקרוני, ליפומות בשד אינן מגבירות את הסיכון לסרטן. עם זאת, אם מבחינים במסה רכה, יש לבצע בדיקה רפואית. רופא מנוסה יכול כבר לקבוע אם מדובר בליפומה עם אולטראסאונד וסריקה או ממוגרפיה. עם זאת, מכיוון שאי אפשר לבצע אבחנה מלאה מבחוץ, א ביופסיה של השד מתאימה כדי לשלול ניוון ממאיר אפשרי.

בנשים מעל גיל 50 מצוין בדיקה נוספת בדחיפות על מנת לשלול התנוונות ממאירה, מכיוון שבקבוצה זו של נשים לאחר גיל המעבר, הליפומה היא אחת הנאופלסמות הנפוצות ביותר. הליפומות מתעוררות ברקמה השומנית שמתחת לעור בשד או בחלקו בגוף הבלוטה. בשילוב עם תאי רקמות חיבור הם נקראים פיברוליפומות ובשילוב עם תאי בלוטות כמו אדנוליפומות.

לעיתים קרובות הליפומות נסוגות לאורך מספר שנים. אף על פי כן, יש לבצע ניטור גניקולוגי על מנת לתפוס שינויים אפשריים המדברים על מסלול בלתי-צפוי פרוגנוסטי וכדי להתערב במידת הצורך. אם הליפומות לובשות גודל שאינו נוח למטופל, ניתן לבצע גם הסרה כירורגית. לאחר מכן יש לבצע כריתה מסיבות בטיחותיות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: ליפומה על השד

ליפומה על הירך

ליפומות על הירך כוללים את הראש, הצוואר, הגב ואת פלג גוף עליון מקומות שכיחים יותר. אולם כאשר הם מתרחשים בגפיים התחתונות, הם לרוב ממוקם תחתון - אז לא ניתן למצוא בשכבות השטחיות של העור. יש מה שנקרא מסתננים ליפומות. אלה ליפומות ש תוך-בין-שריריים נמצאים (בשריר או בין שרירים שונים). ליפומות על הירך אינן בעיה. עם זאת, אם הם יכולים להגיע לגודל מסוים Paresthesia מתרחש. זה קורה בגלל מיקום שלילי בו ליפומה לוחצת על עצב. הסרת ליפומה על הירך, כשצריך לעשות זאת, היא הליך פשוט.

ליפומה בצוואר

מכיוון שיש רקמה שומנית על הצוואר, יכולה להתפתח כאן ליפומה. לרוע המזל יש בצוואר אין הרבה מקום להתפשטות גידול סרטנילכן מבנים בסביבה הקרובה נפגעים במהירות. סיבוך אפשרי אחד הוא למשל צוואר לחץ על העורק הראשי (עורק ראש). על הצוואר, שרירים להיות מוגבלים בניידות שלהם או שזה יכול להיגרם על ידי לחץ על העצבים שרצים שם לבוא לכאב. מכיוון שתופעות אלה מופיעות לעיתים קרובות יותר בצוואר מאשר בגב, למשל, בגלל התנאים האנטומיים, הליפומות נמצאות על הצוואר לעתים קרובות יותר הוסר. הסרת הניתוח של הליפומה מסתירה באזור הגרון והצוואר יותר סיכוניםמכיוון שמבנים רגישים רבים נמצאים בחלל קטן. יש אפוא סיבוכים נזק לעצביםמה שעלול להוביל להפרעות חושיות, למשל.

ליפומה על הראש

בדרך כלל חולים תופסים ליפומות באזור הראש כשהם כבר בגודל מסוים, מכיוון ש"הכפתורים "פשוט לא מורגשים מראש בגלל גודלם הקטן. צעד תחת כל אזורי הגוף ליפומות לרוב באזור הראש עַל. ניתן למצוא אותם במקומות שונים באזור הראש והצוואר. אתה יכול לעשות את זה תַת עוֹרִיכְּלוֹמַר ישירות מתחת לעור, או מתחת לקסם השרירים, כלומר הם שכבו בתוך כמוסת רקמת החיבורהמקיפים את השרירים.

אתרים שכיחים הם ליפומות תת עוריות באזור הצוואר וליפומות תת-פנים בגן מעבר ממצח לשיער.( קרא עוד בנושא: ליפומות על הפנים והמצח).
ליפומות בראש יכולות לנבוע ממבשרים שונים, כלומר מתפתחים מסוגי תאים שונים. בעיקרון, יש יותר סיכוי לליפומות בראש לֹא מַזִיקכמו שהם כמעט ולא גרורות או שהם זדוניים. עם זאת, אם ליפומה באזור הראש מאוד לא תקינה, הליפומה עלולה להיות מודלקת. במקרים כאלה יש להתייעץ עם רופא. בעיקרון, א יש לבדוק ליפומה ידועה באופן קבוע, אפילו אם אין כמעט נטייה להתנוונות. ניתן להסיר ליפומה בראש, הסיבות לכך סבירות יותר לכך שהמטופל מרגיש מופרע - כלומר מוצדק יותר מבחינה קוסמטית.

אִבחוּן

ה אִבחוּן הליפומה נעשית בדרך כלל על ידי מישוש והערכה של ניידות הגידול. (גידול סרטני בהקשר זה - ובאופן אחר - פירושו פשוט נפיחות.) בדרך כלל מבטיחים אבחנה מדויקת על ידי ניקוב. הגודל המדויק הוא ב קולי התגלה.
כאן תוכלו להבדיל את הרקמה השומנית משינויים אחרים. רקמת שומן מופיעה לבנה בסונוגרפיה (אולטרסאונד) ואילו ציסטות נראות שחורות או כהות. ציסטה היא חלל מלא בנוזלים.

סיבוכים

מכיוון שליפומה היא כיב שפיר, הסיבוכים הם נדירים. עם זאת, הגידולים השומניים יכולים לחזור לאחר ההסרה.

בתוך ה הסרה אופרטיבית של ליפומה, יכולים להופיע סיבוכים כירורגיים כלליים כמו דימום, זיהומים, פגיעה במבני כלי הדם והעצב והפרעות בריפוי פצעים.

דלקת ליפומה

כאשר ליפומה ממוקמת כל כך שהיא חשוף כל הזמן לחיכוך או לחץ גירוי עלול לגרום להידבקות. עם כניסתו של בַּקטֶרִיָה בליפומה זה מגיע גיבוש מוגלה. המוגלה יכולה לדלוף החוצה כאשר הליפומה מתפרצת. הדלקת יכולה להתפשט, הליפומה נטולת הסימפטומים מתאימה מתחילה להרגיש את עצמה. העור הופך לאדום והדלקת גורמת לאודם תחושת לחץ וכאב. אם ליפומה נדבקה עליכם לעשות זאת לְהַסִיר. זה מונע דלקת נוספת. עם זאת, לאחר הסרת הליפומה, קיימת סבירות גבוהה כי ליפומה חדשה תיווצר באותו מקום.

טיפול בליפומה

א ליפומה ניתן להסיר - אך אינו חייב, מכיוון שהוא אינו נוטה להתנוון באופן זדוני.
אם האבחנה אינה ודאית, יש להסיר אותה כאמצעי זהירות, שכן ניתן לאשר את האבחנה רק תחת המיקרוסקופ.

תלוי בגודל זה יהיה תחת מקומי או הרדמה הרדמה כללית רָחוֹק. בניגוד לגידולים ממאירים, אין צורך לשים לב למרחקי הבטיחות בעת הסרתם.

מכיוון שלליפומה קל לראות או להרגיש, בדרך כלל יש צורך בחתך קטן. אין צורך בהמשך טיפול מיוחד, מכיוון שניתן לפתח את הפצעים הקטנים יחסית.

כולם הוסרו גידול סרטני יש לבחון שוב בחלקים קטנים מתחת למיקרוסקופ (בדיקת רקמות) בכדי להיות מסוגלים לשלול בבטחה ממאירות.

כיצד להסיר ליפומה

מבחינה רפואית, הסרת ליפומה אינה נחוצה ברוב המקרים. מכיוון שהליפומות גדלות מאוד איטיות ולא פולשניות, ה- הסיכון לגרורות והתפתחות גידול ממאיר הוא נמוך מאוד. מנקודת מבט קוסמטית ניתן להסיר ליפומה. במיוחד כאשר הליפומה נמצאת במקום שהוא מטריד את המטופל, למשל באזור משותף, או במקום בו הוא מפריע מסיבות אסתטיות, למשל באזור הפנים או הידיים.

בהרדמה מקומית (הרדמה מקומית) העור נפתח בנקודה בהתאמה בעזרת אזמל. הליפומה "נדחפת" דרך פער העור ואז ניתן לחתוך אותה. חשוב לוודא שלליפומה יכולה להיות אספקת דם חזקה, וזו הסיבה שיש לכבוש את כלי השואף לליפומה כדי למנוע דימום. בנקודה בה נמצאה הליפומה, יש כעת חלל ריק, שמידתו נקבעת על ידי כמות הרקמה שנכרתה. במקרים בהם מרחב זה כה גדול עד שיופיע שקע, ניתן להשתיל לשם רקמה שומנית ממקום אחר.

ניתן להשתמש בו גם מסיבות קוסמטיות עודף עור הוסר נגרמת מהעובדה שהתפיחה שיצרה את הליפומה כבר לא נמצאת. האם זה צריך להיות א תת-פנים אוֹ תוך שריר אם הליפומה ממוקמת, על המנתח להיערך לעומק נוסף וגם את פשיטת שרירים מפוצלת ואולי גם שרירים. במקרים אלה הפעולה עשויה להימשך זמן רב יותר. אם יתברר שהניתוח יימשך זמן רב יותר או יהיה מסובך יותר, ניתן להשתמש בהרדמה כללית במקום הרדמה מקומית.

במקום הסרת ניתוח, ליפומה יכולה להיות גם א שאיבת שומן להיות מטופלים. אין הסרה מוחלטת מהליפומה. במקום זאת, שאיפת התכולה של קפסולת רקמת החיבור המקיפה את הליפומה ככל האפשר. הקפסולה והשרידים של תאי הליפומה, עם זאת, נשארים על כנם. יניקה היא בדרך כלל אפשרי רק עם ליפומות גדולות יותרכמו שלליפומות קטנות יותר בדרך כלל עדיין יש עקביות קשה מאוד.

של ה יתרון היניקה נובעת מהקנולות ששימשו אין צלקות לְהִתְעוֹרֵר. זה מאוד מעניין, במיוחד מבחינה קוסמטית. יתר על כן, יש פחות סיכוי לשקעים בעור מכיוון שהקפסולה נותרה מאחור וכך מייצבת את האזור.

חִסָרוֹן אולם היניקה היא זו לא כל התאים הוסרו הפכו. התוצאה גורמת לסיכון שהליפומה תגדל שוב ותצטרך להניק אותה שוב לאחר זמן מסוים. בנוסף, ההערכה הפתולוגית של תאי ליפומה לאחר היניקה קשה הרבה יותר, מכיוון שתאים רבים נהרסים על ידי הלחץ המכני בזמן היניקה.

מְנִיעָה

מכיוון שטרם נמצא הטריגר להתנוונות תאי השומן, אך נראה כי מרכיב גנטי ממלא תפקיד, לא ניתן לבצע טיפול מונע.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית זה טוב. התערבות ההסרה היא כשלעצמה פשוטה. סיבוכים כמו דימום וזיהום הם נדירים.
עם זאת, הליפומה יכולה לחזור. הישנות אלה (הישנות ליפומה) כמעט תמיד שפירים ולא מזיקים כמו קודמיהם.

סיכום

א ליפומה הוא צמיחה שפירה של רקמת שומן. העקביות שלהם רכה או עמידה.
ככלל, הליפומה אינה גורמת לאי נוחות, וגם הליפומות לא כואבות. לפיכך יש צורך בהסרה מסיבות קוסמטיות בלבד. ברוב המקרים גושים אלה מופיעים על הידיים, הרגליים והתא המטען.

במקרים נדירים ביותר, גידולים העשויים משומן יכולים גם הם להיות ממאירים. הם נקראים אז ליפוזרקומות.

הגיל בו מופיעה ליפומה בתדירות הגבוהה ביותר הוא בין הגילאים 20-25.
הצמיחה איטית מאוד. כמה מהליפומות הללו יכולות להופיע לאורך זמן. אם אלה קרובים זה לזה, מדברים על א ליפומטוזיס. גם כאן ניתן להבחין בין צורות שונות.

מידע מעניין יותר

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת:

• טיפול בליפומה
• הסר ליפומה
• כאבים מליפומה
• גורמים לליפומה

רשימה של כל הנושאים הקשורים לדרמטולוגיה שכבר פרסמנו ניתן למצוא תחת: Dermatology A-Z